红细胞位相检查也叫做红细胞形态分析，在广州的中山系统标准定的规矩是早晨4点钟排尿，4点以后开始留尿，留尿到早晨8点钟再去医院检查，注意要新鲜，一定要到医院去排尿，不要找个瓶子接过去，因为尿离开了人体环境，红细胞就会变形，这种变形就会造成误判。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

彩超能否发现胎盘早剥，需要根据胎盘是否存在隐形剥离以及严重程度进行判断。

如果属于隐形剥离，通常进行彩超检查，一般是很难发现的。但如果不属于隐形剥离，通常是可以发现的。另外，如果没有出现比较明显的出血量，一般无法通过彩超判断出来。但如果胎盘早剥比较严重，并且达到一定的出血量，彩超才能够有明确的结果。

彩超能够明确观察胎儿是否存在畸形，以及胎儿的头部、四肢等结构是否正常。在做彩超时需要放松心情，不要太过于紧张。除了彩超外也可通过B超的方式进行检查。同时也需要及时配合医生，根据检查的结果作出对应的治疗方案，避免延误病情。

1.耳部检查：主要包括听力检查和耳内窥镜检查。听力检查分主观听力检查如言语分辨率和纯音测听检查，而客观听力检查包括耳声发射、听性脑干反应和声导抗等。耳内窥镜检查可以观察鼓膜和外耳道，了解鼓膜和外耳道病变。 2.鼻部检查：包括鼻内窥镜检查、前鼻镜检查。可以观察鼻腔的病变情况，初步了解是否有鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌等。 3.咽喉部检查：对喉部和咽部的检查，可以观察咽、会厌、舌根、软腭和喉壁的情况。常用纤维喉镜、电子纤维鼻咽喉镜等观察咽喉部的病变情况。#北京同仁中医科杨红

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

那天，我接到了一个紧急的电话，是远在千里之外的母亲打来的。她告诉我，她突然感到剧烈的腹痛，医院诊断是胆囊结石和胆管堵塞，而且胆囊已经肿大。医生建议立即手术，但我却陷入了困惑，不知道是否应该立即行动。

我立刻上网搜索，了解到现在有了互联网医院这样的便利方式，可以远程咨询专家。我抱着试一试的心态，在京东健康上找到了一位经验丰富的肝胆外科专家。

医生非常耐心，详细询问了我的母亲的症状和检查结果，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然胆囊结石和胆管堵塞需要手术治疗，但并非所有情况下都需要立即手术。他解释了手术的风险和保守治疗的利弊，让我对整个情况有了更清晰的认识。

医生还提醒我，母亲的情况可能需要转院治疗，因为当地医院可能没有足够的设备和经验处理这样的病例。他推荐了我附近的一家知名医院，并告诉我如何准备转院的相关事宜。

在医生的指导下，我最终决定将母亲送往那家医院。虽然等待手术的过程很漫长，但医生的专业建议让我感到安心。母亲在接受治疗的过程中，也感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是病情咨询、治疗方案选择还是转院建议，医生都能在第一时间提供专业的意见。这种新型的医疗服务模式，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务，真是让人倍感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑。医生***温柔的笑容让我逐渐放松下来。他耐心地询问了我的病情，当我提到胆囊内结石的问题时，他明确告诉我保胆取石已经被淘汰，建议我进行胆囊切除手术。这让我有些惊讶，但医生详细解释了手术的必要性和安全性，让我逐渐放下心来。

我担心手术后的生活，医生告诉我短期需要清淡饮食，但长期来看，我的生活不会受到太大影响，基本可以恢复正常饮食。当我询问何时可以进行手术时，医生告诉我急性炎症3天内或者不痛了2月后进行手术较为合适。

我之前的疼痛让我十分困扰，医生通过彩超检查发现，我的结石位于胆囊颈部，炎症尚未完全消除，导致疼痛。医生告诉我，结石在胆囊收缩时会引起疼痛，最好不吃油腻食物。医生还告诉我，现在手术或者继续用消炎药都是可行的。

在询问了关于外地医保报销、医院具体位置等问题后，医生一一耐心解答。当我担心术后是否会再次长石头时，医生告诉我这分人，有的会。切除胆囊后，我可能需要长期清淡饮食，但医生也告诉我，长期正常饮食不用过于担忧。

在京东互联网医院的治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。现在，我已经顺利完成了手术，生活也渐渐回归正轨。感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家名为***的互联网医院。我是一名来自成都的51岁女性，最近在查体时发现患有胆结石。医生建议等胆结石长大后再进行手术切除。然而，我并不想就这么被动地等待，于是决定寻求线上问诊的帮助。

在咨询过程中，我详细向医生描述了我的症状，包括时常头晕以及胆不疼的情况。医生耐心倾听，并询问了我是否有急性胰腺炎的病史。我表示没有突发腹痛的经历，也没有做过腹部CT检查。

医生根据我的症状和描述，建议我进行腹部CT检查，以鉴别胆囊结石的性质。我了解到，如果结石是单纯胆固醇性，可以通过药物治疗。但若结石性质不同，则没有药物可治疗，只能等待病情恶化后进行手术。

医生为我介绍了胆固醇结石的治疗方法，建议我可以尝试使用优思弗。同时，他还给出了其他建议，如戒烟戒酒、注意饮食、适当休息等。我感到十分感激，觉得这位医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了互联网医院带来的便捷。不再需要排队等候，也不必担心隐私问题。医生的专业建议让我对未来充满信心。感谢这位医生，让我在人生的道路上找到了希望。

那天，我因为胆囊多发结石的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我目前的主要不适症状。

我告诉他，最近大便频率高了，偶尔会有拉肚子的感觉。医生根据我的症状，解释说这是泻湿热导致的腹泻，并详细告诉我了针对不同体重孩子的奥司他韦颗粒的用量和服用时间。

在询问了我是否有隐痛和虚感后，医生根据我的舌苔变化调整了方子。当我看到处方已送达药师审核的消息时，心里感到很安心。

一周后，我按照医生的指示进行了复诊。医生提醒我，在服用药品期间需要注意忌口，适当增加运动，调整心态。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这种便捷的线上医疗服务，让我深感互联网医院的优势。

那天，我因为胆结石的困扰，犹豫了很久终于鼓起勇气，在互联网医院上寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的肝胆外科专家。他耐心地询问了我的病情，详细了解了结石的大小和症状。我向他提出了关于熊去氧胆酸片的问题，他立刻给出了肯定的回答。

然而，当我询问不同价格的熊去氧胆酸片如何选择时，他却告诉我，这需要咨询药监局。虽然有些失望，但我还是尊重了他的建议，并请求他帮我开具处方。

很快，处方被创建并送达药师审核。在等待期间，我再次向***医生询问了关于药品的一些细节，他不仅耐心解答，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

然而，当我因为价格问题再次询问他是否可以开具国产药品时，他坦诚地告诉我，成分和效果可能会有所不同。我虽然有些犹豫，但最终还是决定先尝试国产药品。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。尽管医生和患者之间隔着屏幕，但他们的专业和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是去年的事了，我还在青海的小城过着平静的生活。那天，我正准备出门，突然一阵剧烈的疼痛从胸口传来，紧接着我的视线开始模糊。我意识到这绝不是普通的疼痛，我立刻拨打了急救电话。在救护车的陪伴下，我抵达了当地医院。

医生们对我的病情进行了紧急处理，最终我被诊断为主动脉夹层。这种病听起来很吓人，但幸运的是，医生们成功地为我进行了手术。

手术后的日子里，我时常感到虚弱，但我知道自己必须坚强。在康复期间，我逐渐了解到，我的生活可能需要一些调整。不久前，我在医院的检查中发现，我的胆囊里充满了结石。

我决定寻求更专业的治疗，于是我开始在网上查找相关信息。在多方比较后，我选择了京东互联网医院。我在这里找到了一位经验丰富的肝胆外科医生，他耐心地解答了我所有的疑问。

医生告诉我，虽然我的病史可能对手术有影响，但他认为我可以进行胆囊摘除手术。这让我感到非常欣慰，因为这意味着我可以摆脱结石的困扰，过上更健康的生活。

在医生的指导下，我开始为手术做准备。虽然过程有些漫长，但我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，疼痛如潮水般袭来。左腹痛伴随左后背痛，那种剧烈的疼痛让我无法入睡。我尝试了各种方法，但疼痛依旧如影随形。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自肝胆外科的医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了我的疑惑。

医生告诉我，我的胆囊结石已经磁化，容易癌变，需要进行手术治疗。虽然我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。我非常感激这位医生，他不仅为我解决了病痛，还给了我无尽的关爱和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我躺在病床上，心里满是焦虑。我刚刚做完保胆取石手术，术后恢复得怎么样，多久可以哺乳，这些问题让我辗转反侧。

隔天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位来自肝胆外科的医生，他听起来很专业，也很和善。

我向他详细描述了我的病情，从手术到现在的恢复情况，他都耐心地听，不时地点头，给我提出了一些建议。

医生告诉我，一般不建议做保胆取石手术，但是我已经做了，现在最重要的是恢复。住院期间，我用了头孢类消炎药和葡萄糖。停药多久了，我可以哺乳了吗？医生告诉我，至少得停药3天以上，多喝水，多代谢。

我听后心里稍微安心了一些，但是还有一个问题困扰着我，那就是胆宁片。医生告诉我，胆宁片哺乳期慎用，没有具体时间，但是至少三天以上可能相对安全一些。

我感到非常感激这位医生，他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的问题，让我对恢复有了更多的信心。

术后，我按照医生的指导，定期复查肝胆胰脾彩超，渐渐地，我的病情有了好转。我知道，这一切都离不开医生的悉心治疗和指导。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。五年前，我的体检结果显示胆囊息肉和结石，但那时候并没有感到任何不适。这次体检，我又看到了同样的结果，心里不禁有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院，向一位经验丰富的肝胆外科医生请教。

医生***非常耐心，首先询问了我的病史，然后详细解释了我的病情。他告诉我，我的胆囊壁毛糙，可能是胆固醇结晶导致的假性息肉。他建议我首先尝试口服熊去氧胆酸250mg，每日两次，连续服用3-6个月，以尝试溶石治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然初期并没有明显的感觉，但我相信医生的专业判断。在服药期间，我定期与医生沟通，询问病情的变化。医生***总是耐心地回答我的问题，给我提供心理支持。

三个月后，我再次复查，结果显示结石有所减小，息肉也有所改善。医生***鼓励我继续治疗，并告诉我，这种癌变风险并不高，让我放心。听到这个消息，我悬着的心终于落地了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了线上医院，内心充满了不安和担忧。父亲近日总是疼痛难忍，经过一番询问和了解，我被诊断为胆结石引起的胆道感染。

医生***耐心地与我沟通，详细了解父亲的病情，他不仅询问了症状，还询问了父亲的饮食和生活习惯。我感到十分温暖，因为在这陌生的网络空间，有一个专业的医生如此关心我的家人。

在经过一系列的检查后，医生给出了治疗方案。他告诉我，如果没有胰腺炎，建议先进行ERCP检查，之后可能需要进行胆囊切除手术。我虽然有些害怕，但看到医生严肃而专业的态度，心中又燃起了一丝希望。

然而，当我询问县级医院是否能够进行这些检查和手术时，医生建议我前往三甲医院进行治疗。我理解，因为父亲已经97岁高龄，需要详细评估心肺功能。

在县级二甲医院治疗期间，医生建议进行保守治疗，即消炎和降低炎症。尽管如此，我仍然感到不安，于是向医生咨询了其他的治疗方法。医生告诉我，目前没有药物引流的办法，建议住院输液治疗。听到这个建议，我心中一沉，但看到医生依旧面带微笑，我又充满了信心。

在治疗过程中，父亲食欲不振，每天只能喝一点稀粥。我再次向医生求助，他建议我开一些促进食欲的药物，并告诉我住院输液治疗可能更有效。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转。我感到无比欣慰，同时也对医生***的专业和关怀深表感激。在这个特殊时期，线上医院给了我们便利，而医生的专业和耐心更是给了我们信心。