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不想做“无胆英雄”?他们有办法!腹腔镜微创保胆取石术,有胆真好

不想做“无胆英雄”?他们有办法!腹腔镜微创保胆取石术,有胆真好
发表人:孟勇

不想做“无胆英雄”?他们有办法!腹腔镜微创保胆取石术,有胆真好。

胆囊结石、胆囊息肉是一种全球范围内广泛存在的多发病、常见病,人群中发病率约10%。胆结石在胆道系统中是一种常见的疾病,随着社会生活的发展以及饮食结构的改变,胆结石发病率呈逐年上升的趋势。另外胆结石的形成与年龄、肥胖等因素存在一定关联,由此可见患有胆结石不仅与胆道系统有关,还与多种因素存在密切联系。

随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的改变,胆囊结石、胆囊息肉的发病率呈逐年上升趋势,且胆囊手术数量也不断提高。胆囊结石患者常伴有胆囊炎,胆绞痛,消化不良等常见症状,长期持续的胆囊结石性胆囊炎反复刺激则可能诱发胆囊癌,严重影响患者的生活质量及危害患者的健康。     

多年来胆囊切除术似乎已成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的“金标准”。100多年来,无数的胆囊结石、胆囊息肉患者实施了“胆囊切除术”,解除了胆囊结石、胆囊息肉带来的病痛,但同时也遇到一些问题。近年来研究发现胆囊不仅是人体的重要消化器官,有储存和浓缩胆汁、需要时收缩排泄胆汁及分泌的功能,还有内分泌调节、胆道压力调节以及免疫功能。

近几十年来的临床研究表明,胆囊切除后往往会对患者有一定程度的影响:①消化不良、腹胀、腹泻;②十二指肠液胃返流及胃液食管反流;③胆囊切除术中胆道损伤;④胆总 管结石的发生率升高;⑤胆囊切除术后综合症;⑥术后Oddi括约肌功能紊乱,诱发急性胰腺炎;⑦结肠癌的发病率升高,流行病学研究证实其发生率为10%-15%。因此,医学界开始关注及谈论是否所有的胆囊结石、胆囊息肉患者均需要切除胆囊。保留胆囊、去除结石(息肉)引起广大医生密切关注。     

对此,同济大学附属东方医院胆石病专科主任医师胡海教授认为:保胆取石是医学发展的方向,要选择适合保胆的患者去保胆。 胆囊是人体重要器官,不应随意切除,要最大限度地保护器官的功能,这才是真正的微创治疗理念。裘法祖院士也强调应该“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在 ”。随着医学的发展及内镜外科技术的发展,催生了新式内镜保胆取石方法。   

西北大学附属医院西安市第三医院孟勇教授团队率先开展微创保胆取石术,术后患者恢复顺利,感觉良好。微创保胆取石术可以在一定程度上保留了胆囊储存、排泄胆汁等作用,有利于患者体内的各项生理机能正常运行,保证胆囊的完整性,而且该术式对患者体内的消化系统损伤也比较小,有利于患者在术后的肠胃功能恢复较快。微创保胆取石术可以在直视状态下进行,操作者可以清楚地观察到胆囊内的情况,结石清除率较高,减少对胆道系统产生的损伤。孟勇教授团队采用新式内镜微创保胆取石(息肉)术治疗胆囊结石(息肉)。新式内镜微创保胆取石(息肉)术具有手术简单、创伤小、并发症少、结石复发率低、手术恢复快等优点,术后胆囊功能的保留能让病人获益并改善病人的生活质量。         

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。

     


    好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。


    禁酒及含酒精类饮料


    我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。


    饮食要规律、早餐要吃好


    日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。

     

     


    低胆固醇饮食


    日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。


    想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。

  • 胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等,都是可以适当的吃点的,但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油,不可以太油腻的,而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的,多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的,患者还需要注意避免劳累,注意多休息。

     

     


    得了胆囊息肉的患者,是会有腹胀腹痛等症状出现的,而且也会直接影响到患者的食欲的,会使患者有恶心想吐等症状出现的,对患者的身体会带来很不好的影响的,患者在患病期间可以吃什么肉呢。


    1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的,对患者是会有很多的好处的,鱼肉里面的营养物质是比较多的,只需要注意在做饭的时候要用油就可以了,而且最好是食用植物油,避免食用一些动物油,患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的,是不可以吃一些太过于油腻的食物的,而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的,其中包括:蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。


    2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的,是可以吃点猪瘦肉的,但是一定要注意,是不可以吃肥肉的,平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的,而且串点肉丸子也是可以的,只需要注意,在平时做饭的时候,最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了,是不可以使用油炸的方式做饭的,患者的饮食中,是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的,而且多吃一些豆制品也是会有好处的。

     

     


    3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的,但是吃鸡肉的时候,是需要避免吃鸡皮的,鸡皮里面是会有很多的油的,对患者是会有不利的影响的,是可以吃点里面的瘦肉的,患者平时需要进食一些无刺激的食物的,比如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等,都是可以的,而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的,不可以吃一些有刺激性的调味品的。


    最后,患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息,患者平时避免吃一些不容易消化的食物了,是可以适当的吃点肉类的食物的,而且平时喝点牛奶也是很好的,对患者是会有加强免疫力的作用的,患者平时还需要适当的运动一下的。

  • 胆囊息肉的患者是可以利用艾灸进行治疗,而艾灸在治疗这个过程中主要是依靠灸薰的方式,将一些相关的主要穴位进行反复性的刺激之后,从根本上使自身内部进行各种自我修复的目的之后,就可以达到最终的治疗目的。

     


    胆囊息肉是指自身的胆囊部位在受到各种损害性之后而产生的息肉性异常生长的现象,在形成了胆囊息肉之后,其息肉是会受到胆囊汁液方面的继续刺激、或自身的激素刺激后而产生各种生长的现象性,所以在面对于胆囊息肉这个问题的存在时,患者是需要通过具体的治疗措施才可以将息肉有效地进行消退,并最终使患者可以恢复到健康的状态。


    每个胆囊息肉患者的具体息肉生长程度有所不同,而这一些细小方面的不同都会造成患者后期的各种身体受到影响程度的不同,而不管是具体哪一个阶段性的胆囊息肉,都是应该通过针对性的治疗后而达到最终的根治性目的。


    艾灸是可以通过对于胆囊周边的一些穴位有效进行灸薰之后,让艾灸的效果性进入到胆囊内部后,从根本上将身体方面所产生的各种病变性有效进行治疗和处理,而且在这个艾灸的过程中患者自身的体质也是可以达到自我修复的一个目的,从而是可以有效的治疗胆囊息肉。


    而在每个胆囊息肉的程度有所不同时,患者虽然是能够通过艾灸的方式而取得治疗性的目的,但是最终这个治疗的效果性是会因人而异的。但是不管如何,艾灸对胆囊息肉的治疗主要是依靠对穴位方面进行刺激后而达到的治疗效果,而且是属于多穴位共同联动后而产生的治疗过程。

     


    综上所述,艾灸治疗胆囊息肉主要是对于自身的胆囊周边穴位有效进行灸薰之后,从根本上对于穴位可以反复性进行刺激后并达到治疗的效果性,而在进行艾灸这个过程中,所涉及到的穴位都是相对比较多个,并同时进行艾灸后而达到联动性就可以更好地达到治疗效果。

  • 胆囊息肉右上腹疼痛,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解病情。

    • 日常护理:胆囊息肉患者在生活中应注意自身护理,规律作息,保证睡眠充足,避免熬夜。同时还应养成良好的饮食习惯,按时吃饭,适当多喝水,限制胆固醇摄入,避免辛辣刺激的食物。
    • 药物治疗:胆囊息肉引起右上腹疼痛,患者可在医生的指导下服用镇痛药物,如布洛芬、阿司匹林等,消炎利胆药物,如消炎利胆片、胆石利通片等进行治疗,以缓解疼痛。
    • 手术治疗:胆囊息肉导致右上腹疼痛,患者可通过微创手术,如腹腔镜胆囊切除术等进行治疗,也可通过手术切除的方式进行治疗,以缓解疼痛。

    建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察术后恢复情况,定期复查。

  • 胆囊息肉是现在很多人都会患的一种疾病,这种疾病的治疗不仅需要患者积极配合医生进行药物治疗,而且患者还要在日常生活中做好护理工作,只有这样才能早日摆脱疾病的困扰,接下来我们就来看看适合胆囊息肉患者日常食用的一些水果吧。


    胆囊息肉的出现让很多患者十分苦恼,大家都知道,这种疾病发生后会给患者的身体和心理都会造成极大的伤害,那么,胆囊息肉患者平时吃什么水果好呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这种疾病的知识吧。

     


    一、西瓜


    西瓜是非常适合胆囊息肉患者日常食用的,西瓜含有多种人体所必须的维生素,像葡萄糖、蔗糖、果糖、苹果酸、钙、铁、磷等元素的含量都是非常丰富的,胆囊息肉患者平时多吃西瓜对于病情的缓解以及患者身体的恢复都会有很大的帮助,所以西瓜还是可以多吃的。


    二、菠萝

     

    胆囊息肉患者平时还可以多吃一些菠萝,菠萝中含有葡萄糖、果糖、氨基酸、有机酸等多种营养物质,这些物质对于防治胆囊息肉都是有一定的效果的,患者平常多吃这种水果可以有效的促进身体的恢复,患者朋友们可以引以为鉴。

     

     


    三、香蕉


    香蕉是我们平时比较多吃的一种水果,香蕉不仅营养价值高,而且热量还比较低,并且香蕉中还含有丰富的糖、钾、维生素、膳食纤维等,这些营养物质对于胆囊的修复会有很好的效果,因此,患者平时多吃这种水果是很有好处的。


    四、葡萄


    葡萄也是胆囊息肉患者平时要多吃的一种水果,葡萄中很有多种维生素和微量元素,可以有效的缓解胆囊息肉对于患者身体的损坏,而且葡萄还有修复肝脏细胞的功能,因而对于患者来说多吃这种水果对于身体的恢复是会有极大帮助的。


    上面这些就是我们专家给出的胆囊息肉患者适合吃的一些水果,患有这种疾病的患者一定要引以为鉴,对于这种疾病患者只依靠药物治疗是远远不够的,做好日常护理工作对于身体的康复也是同等重要的,希望广大患者朋友们能引以为鉴。同时多吃水果也对预防身体其他疾病有好处,在身体没有其他疾病的情况下,可以多吃水果,也能做到均衡膳食。

  • 胆囊结石常与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病鉴别诊断。

    胆囊结石病因复杂,为胆囊内产生结石为主要表现的胆道系统疾病。

    多数患者无症状,部分患者可在进食后出现右上腹或上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,并会伴有恶心、呕吐等症状。

    胆囊结石临床表现与消化性溃疡穿孔类似,但消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,疼痛会迅速扩展至全腹,X 线片可见膈下游离气体。

    胆囊结石还与急性胰腺炎症状类似,但急性胰腺炎患者进行血清淀粉酶检查时,可发现血清淀粉酶值升高至正常值 3 倍以上。

    此外,急性胃肠炎、心绞痛、病毒性肝炎等疾病表现与胆囊结石类似,建议及时就医,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。

  • 许多人因为平常生活中对于胆囊息肉这种疾病的一些常识了解得太少,其中包括它的一些症状表现,这样就不能在第一时间内发现胆囊息肉了,有可能就延误治疗了。建议大家去了解一下胆囊息肉的症状表现,以便及早发现及早治疗,对自己的身体的伤害也少一些,同样也可以少受点因胆囊息肉带来的痛苦。

     


    专家表示胆囊息肉从病理上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种类型,肿瘤性息肉包括腺疤和腺癌,其他还有一些不常见到的,比如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;非肿瘤性息肉主要有胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确定性质,因此我们可以统称为胆囊息肉病变。


    胆囊息肉的症状表现:


    1、腹痛是胆囊息肉的症状中最常见的。

     

    胆结石发作时会出现胆绞痛,其主要表现症状有:患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛,并会渐进加重,有时会向右肩背放射。这是由于结石从胆囊腔内向胆囊管移动造成结石梗阻引起的。在这个过程中,胆囊的内压会升高,促使胆囊平滑肌收缩和痉挛,并想将胆结石排出而引起的剧烈的胆绞痛。

     


    2、胃肠道会出现相应的症状。

     

    当胆结石急性发作时,继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映,其呕吐物多为胃内的容物,并且呕吐后腹痛并无明显的缓解,且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等胆囊息肉的症状。


    3、胆囊息肉的症状会出现发热与寒战现象。

     

    而发热的程度与胆囊息肉的症状有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎会导致寒战高烧症状。所以一旦发热过度,要及时采取相对应的措施进行降温,不然会导致不可逆的损伤。


    4、黄疸。

     

    有部分胆囊息肉的症状患者会出现一过性黄疸,而且这种胆囊息肉的症状多发生在剧烈腹痛之后,并且黄疸较轻。


    希望每个人在阅读完上文后都要牢记胆囊息肉的一些常见症状表现,平时生活中还要注意观察自己的身体状况,一旦发现有这些症状的话,马上去医院做一下B超检查,看看到底胆囊里面有没有息肉。如果确实有的话,就赶紧接受系统的治疗吧!以免耽误下来威胁到身体健康。

  • 胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

    1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

    2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

    3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

    胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

  • 胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病,它主要好发于成年人,特别是40岁以后的人群,而且随着年龄的增加,其病发率有增加的趋势,这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。


    被查出胆囊结石以后,要不采取保守治疗,要不就是手术治疗,虽然很多人都可以保守治疗,但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用,就有朋友提出,能否做保胆取石手术呢?

     


    1.我们为何会得胆囊结石?


    根据目前的研究,很多因素都可以引起胆囊结石,比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等,可以说胆囊结石的病因是比较复杂的,而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果,而是综合因素共同作用所致。


    只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。


    就拿不吃早餐来说吧,虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的,分泌胆汁的主要脏器是肝脏,而胆囊只是负责储存胆汁的,不管你是否吃饭,胆汁都是在源源不断产生的。


    胆囊的容积是很小的,但是人每天分泌的胆汁是很多的,那如何解决这个问题呢?其实人体是很精细的,胆囊不仅仅能储存胆汁,还能够浓缩胆汁,这样的话就可以装下所有的胆汁了。


    当我们吃饭的时候,人体就会分泌胆囊收缩素,促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐,那人体分泌的胆囊收缩素就会很少,胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生,所以胆囊就会继续浓缩胆汁,当浓缩到一定程度的时候,就会有固体析出。


    当胆汁再次被排出的时候,这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候,就有可能被卡住,这样就会引起明显的腹痛症状。

     


    2.胆囊一定要非切不可吗?难道就不能保胆取石吗?


    对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状,所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候,肯定是有手术指征的。


    胆囊息肉


    胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2~3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm、胆囊结石超过10年等。


    可能大家对于上述的手术适应症不太理解,这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现,这肯定是有手术指征的,这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm,这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。


    胆囊结石


    有的胆囊结石患者可能没有明显症状,但是如果病史超过了10年,由于结石反复刺激胆囊,那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大,那对于胆囊的刺激也是很明显的,长期下来也会增加胆囊癌的风险。


    对于那些多发性胆囊结石的患者来说,由于胆囊结石小,所以一般不容易被卡住,但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的,它是一种比较危重的疾病,死亡率是比较高的,自然胆囊结石比较多的时候,也就有手术的指征了。


    有些朋友可能就有疑问了,有胆囊结石不能保胆取石吗?非要做胆囊切除术吗?其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了,而且还做了。


    我们都知道,100多年前的医疗技术比较落后,那个时候还没有胆道镜,在切开胆囊以后,里面什么也看不清楚,只能凭感觉把结石弄出来,到底弄的是否干净,这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西,小黑屋里面原本有多少东西你是不知道,自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。


    因此,做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是,这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净,后来的医生为了保证干净、彻底,索性就直接把胆囊切除了。


    随着时间的推移,有医学家提出胆囊结石的温床学说,这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”,也就是说有了胆囊以后,才导致了胆囊结石,这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。


    结石长在胆囊里确实是事实,但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁,只要它的浓度达到一定的标准,而且不存在胆汁淤滞的情况,那人就不会得胆囊结石。


    先进的仪器


    我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的,这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有,所以在做保胆取石的时候,结石无法被彻底去除,这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是,现在我们的医疗技术提高了很多,而且很多仪器我都有,完全可以做到把胆囊结石取干净。


    可能会有人反对做保胆取石手术,因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据,胆囊结石的复发率在10%左右,而人群中胆囊结石的发病率在6%~15%左右,也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。


    糖尿病


    综合以上,胆囊结石并不是非切不可,也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意,现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格,一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高,所以是不适合做保胆取石手术的。

  • 那天,我通过网络平台预约了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。屏幕那头,医生耐心地询问了我的病情,我详细地描述了我的症状,包括术后饮食注意、熬夜、不运动、喝水少等问题,以及我正在服用的药物——早晚各两粒优思弗,中午五粒胆宁片。

    医生听了我的描述后,认真地说,胆囊泥沙样结石的唯一有效治疗方法是胆囊切除。我顿时感到一阵失落,但医生接着说,没有别的办法。我追问能否通过服用优思弗来排出结石,医生明确地告诉我,不可能。中药呢?医生说,中药更不可能。

    听到这里,我感到有些绝望。医生似乎看出了我的心情,他耐心地解释说,胆囊的病变根源在胆囊本身,不是结石,中药真没有用,而且副作用极大。我问他,切除胆囊后,对身体有多大危害?医生说,一般没有。我接着问,切除胆囊后,需要定期做肠镜吗?医生说,不需要。我悬着的心终于放下了一些。

    医生还告诉我,切除胆囊后,饮食可以和正常人一样,胆总管会代偿性地扩张,完全没问题。听到这些,我心中的石头终于落地。虽然切除胆囊是一个大手术,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    那天,医生还告诉我,优思弗和胆宁片对我的病情没有任何好处,反而可能带来坏处。他详细解释了这些药物可能带来的风险,让我对病情有了更深的理解。最后,医生说,如果可以,他晚一点回答我的问题,因为他要开车去另一个院区,路上需要两个多小时。我表示理解和支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的耐心和专业是治愈疾病的关键。虽然我无法亲自见到医生,但通过互联网平台,我得到了专业的治疗建议和安慰。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 线上问诊:我的胆囊结石治疗之旅

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。屏幕那头,是一位来自河南郑州市的肝胆外科医生***,而我,是一名患有胆囊结石的患者。

    “你好,医生。”我开口说道,“我最近有些不舒服。”

    “有什么不舒服的吗?”医生的声音温和而关切。

    我向医生描述了我的症状,包括早晨嘴苦,受凉胃疼,右边疼痛等。医生仔细倾听后,建议我查看之前的检查单。

    “21年查出来的,最近有复查没?”医生问道。

    “有,但是没什么变化。”我回答。

    医生告诉我,胆囊结石的治疗主要是药物控制,并建议我做胃镜检查,排除其他疾病。

    “这个药物治疗没什么变化,受凉疼痛考虑是胃的问题。”医生分析道。

    我听从了医生的建议,做了胃镜检查,结果显示胃没有问题。

    “注意还是胆囊结石,主要还是胆囊结石。”医生再次提醒我。

    我询问了医生关于药物治疗的问题,医生告诉我,熊去氧胆酸和金钱胆通颗粒是常用的药物,建议我长期服用。

    “熊去氧胆酸每晚吃1个,金钱胆通颗粒每次1包,每天3次。”医生详细地说明了用药方法。

    我按照医生的建议开始服用药物,并定期复查。虽然治疗过程有些漫长,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    “你们当地,有吃药好的吗?”我好奇地问道。

    “部分人是有效的。”医生回答。

    现在,我已经服用了半年多的药物,虽然胆囊结石没有完全消失,但症状得到了明显的缓解。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的治疗方案。同时,我也感受到了医生的责任感和关爱,这让我对医学充满了信心。

    感谢***医生,感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 胆囊息肉,作为一种常见的肝胆疾病,虽然并非所有患者都需要手术治疗,但了解其饮食禁忌对于患者的恢复至关重要。肝脏分泌的胆汁存储在胆囊中,主要功能是帮助消化油性食物。以下是一些关于胆囊息肉饮食的科普知识,由北京京城国丹医院相艳英教授为您详细解读。

    一、胆囊息肉的症状与危害

    大部分胆囊息肉患者并无明显症状,往往是在体检时通过B超发现。有症状的患者主要表现为右上腹轻度不适,严重者可能出现右上腹疼痛,并向右肩及右后背部放射,伴有恶心、呕吐、厌油等症状。极少数患者可能出现发热、黄疸、消化系统症状和肝功能异常。

    二、胆囊息肉的预防与饮食建议

    1. 规律饮食,吃好早餐:不吃早餐会导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,刺激胆囊形成息肉或使原有息肉增大、增多。因此,早餐最好选择含有植物油的食品。

    2. 忌酒精:酒精会损伤肝功能,导致肝胆功能失调,刺激胆囊形成新的息肉或使原有息肉增大,增加癌变风险。

    3. 少吃高脂肪、高胆固醇食物:如蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。植物油可以降低胆固醇,促使胆固醇转变成胆汁酸,预防胆石形成。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,忌煎、炸。

    4. 减少纤维素含量高、少渣的饮食:减少对胃肠的刺激。

    三、胆囊息肉患者的饮食建议

    1. 多食新鲜水果、蔬菜:如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

    2. 多食干豆类及其制品。

    3. 少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

    4. 烹调方法以煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖为主,避免油煎、炸、烤、熏。

    5. 选用植物油,避免动物油。

    6. 饮用绿茶、菊花茶、山楂茶等。

    7. 禁酒及含酒精类饮料,低胆固醇饮食。

    四、总结

    胆囊息肉患者需要注意饮食禁忌,遵循上述建议,有助于疾病的恢复。同时,定期进行体检,及时发现并治疗胆囊息肉,对于预防病情恶化具有重要意义。

  • 那天,我在网上预约了京东互联网医院的一位医生,因为胆囊结石和胃脘不舒服让我痛苦不堪。医生助理热情地引导我填写了病情信息,并且告诉我他们会辅助医生更快地给出诊疗建议。

    很快,医生与我视频通话,耐心地询问了我的症状。我告诉他,用了药以后勃起和胃部感觉有所好转,但头有点疼痛。医生建议我描述头疼的具体位置,经过一番询问,他判断可能是颈椎或肝气郁结导致的。

    医生根据我的病情开具了处方,并详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及疾病史。我告诉他,我患有乙肝,但肝肾功能正常,没有其他疾病史,也不是备孕状态。

    医生考虑到我的情况,为我选择了中药颗粒剂型,并提醒我手机电脑要少看,以免加重症状。在医生的建议下,我按照处方用药,同时注意调整生活习惯。

    用药期间,我定期与医生沟通病情变化。医生根据我的反馈,适时调整了治疗方案。在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转,生活品质也得到了提升。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我倍感温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 那是一个普通的周二,我像往常一样忙碌着。突然,手机屏幕上跳出了一条信息,是来自一位我认识的患者,他告诉我他的父亲,今年56岁,最近出现了肚脐右下方和左下方都疼,大便稀的症状。他已经在当地医院做了完全腹CT,结果显示可能是胆囊结石造成的,但还没做胃肠镜。

    我立刻回复了他,让他详细描述了病情,并告诉他我会根据他的描述给出建议。患者非常信任我,他告诉我:“张主任,您是神医。”我微笑着回复:“你好,请问具体哪个部位疼?可以用上面图中数字表示。”

    患者很配合地提供了信息,我告诉他:“你父亲这个胆囊炎有胆管结石是在上腹部,它引起的症状应该在肚脐以上,你父亲这个疼痛在肚脐以下,疼痛应该跟胆囊炎,胆管结石关系不大。”我建议他进一步查一个核磁MRCP看胆道更清楚一些。

    患者告诉我,他父亲已经准备去做胃肠镜,我再次提醒他:“胆囊结石,胆管结石,我建议进一步查一个核磁MRCP看胆道更清楚一些。如果以前从来没有放过胆囊炎,胆管炎或胰腺炎的话,可以考虑先观察。”

    患者似乎有些犹豫,我安慰他:“看来有风险,如果不管他,还会继续堵吗?会不会也会引发腹部剧痛?”我告诉他:“有这方面的风险,所以建议进一步的核磁共振评估一下,看看结石的大小,有没有引起胆道的不通畅,另外还可以查查肝功能,看一看胆红素有没有升高。”

    患者最终决定去三甲医院做进一步的检查。我告诉他:“建议你带着片子到公立三甲医院再看一下,他们做个肠胃镜,切息肉,已经可以了。😂”

    患者回复:“我建议做一个mrcp,但是核磁,体内不能有金属。”我告诉他:“体内没有金属。”

    这次线上问诊让我深刻感受到了患者对医生的信任和依赖,也让我更加坚定了为患者提供专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了位于湖南长沙市的线上互联网医院,我的心情无比沉重,因为我知道,这次就诊可能与我的健康息息相关。在等待了片刻之后,一位经验丰富的普通外科医生出现在了我的屏幕上,他的眼神中透露着专业和关怀。

    医生询问了我的一系列症状,我如实回答。他耐心地听我讲述,没有打断我,让我感受到了一种被理解和尊重的感觉。在得知我有胆结石后,医生详细解释了病情,告诉我最好的治疗方案是微创手术,这种手术恢复快,对患者的生活影响较小。

    我心中不禁产生了疑问,手术会不会很复杂?恢复期需要多久?医生耐心地解答了我的每一个问题,让我对手术有了更深的了解。在得知手术只需3天左右就能出院时,我心中的石头终于落下了。

    在讨论完治疗方案后,医生还为我开了一些药物,建议我暂时通过药物治疗来缓解症状。他告诉我,胆结石容易反复发作,药物治疗只能暂时缓解症状,不能根治。我遵医嘱,开始服用医生推荐的消炎利胆片。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在这里,我不仅得到了及时的治疗建议,更感受到了医生们对患者真挚的关怀。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,重返健康的生活。

  • 那是一个普通的周五下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。医生***的态度温和,首先向我介绍了医生助理的重要性,以便更好地了解我的病情。

    问诊开始了,医生***耐心地询问了我结石的症状和检查结果。我上传了检查报告,他仔细阅读后,为我解释了病情。他告诉我,虽然胆囊结石是一个常见病,但并不一定需要立即手术。

    医生***根据我的症状,建议我尝试药物治疗和饮食调整。他详细地询问了我的饮食习惯,提醒我注意规律饮食,避免油腻和刺激性食物。他还开了一些药物,包括消炎利胆片和熊去氧胆酸,并告诉我可以与中药汤剂同时服用。

    在整个过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。他没有因为我的年轻而轻视我的病情,也没有因为我的担忧而显得不耐烦。他给出的建议既科学又实用,让我对病情有了更清晰的认识。

    问诊结束后,我心中充满了感激。虽然我只是线上问诊,但医生***的专业和关爱让我感受到了温暖。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的治疗。

  • 我的线上问诊经历

    2024年7月9日,一个晴朗的早晨,我通过京东互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。

    我51岁,近期发现患有胆囊结石。由于工作繁忙,我不便前往医院,所以选择了线上问诊。医生助理在电话那头亲切地告诉我,他们的服务是为了让我更便捷地了解病情,得到专业的诊疗建议。

    与医生的沟通非常顺畅。我详细描述了自己的症状,如面色发黄、其他症状良好等。医生耐心地询问,不时地为我解释病情。经过一番询问,医生告诉我需要手术。

    我询问手术是否尽快进行,医生建议尽早手术,以避免病情恶化。我还关心手术的风险和费用问题,医生告诉我手术风险不大,采用微创手术方式,费用也在可承受范围内。

    医生还提到了肝脏钙化灶的问题,解释说这是以前肝细胞坏死、局部钙盐沉积的结果,无需特别处理。听到这里,我心中的石头终于落地。

    最后,我询问了术后恢复情况。医生告诉我,一般住院48小时即可,出院后无需特别注意。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊疗建议,还关注到了我的心理需求,让我倍感温暖。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历:专业与温暖的结合

    那天,我在朋友的推荐下,通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。从预约到就诊,整个过程非常便捷,让我感受到了现代医疗的便利。

    专家医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史。我告诉他我的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等指标,以及胆囊壁的情况。医生根据这些信息,为我进行了初步的诊断。

    医生告诉我,我的胆囊壁毛躁,可能存在胆囊炎,但暂时没有症状,可以先观察。他还告诉我,我手中的胆宁片和优士弗都是可以使用的药物。

    在咨询过程中,我发现医生不仅专业,而且非常关心患者。当我提到我的胆红素较高时,他建议我尝试吃优思弗,并告诉我具体用法。对于我的一些疑问,他也一一耐心解答。

    后来,我又咨询了关于肝实质增强的问题,医生建议我验一下肝炎指标和肝功能,如果正常则不用吃药。经过检查,我的肝功能一切正常,医生也放心了。

    在了解了我的彩超结果后,医生告诉我胆囊结石较大,建议我如果经常有疼痛,可以去做微创手术。但鉴于我现在不疼痛,医生建议我继续观察。

    整个问诊过程,我感受到了医生的温暖和专业。他不仅为我提供了专业的诊断和建议,还关心我的生活,让我感受到了医患之间的信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我相信,在未来的日子里,我还会通过互联网医院得到更多专业的医疗服务。

  • 那天,我因为胆囊结石的问题,通过网络预约了***医生的线上问诊。从初次接触,我就感受到了医生的专业和亲切。他详细询问了我的病情,包括疼痛的起始时间、治疗过程等。当我告诉他上个月第一次疼,后来去医院挂了水,目前没有疼过时,他耐心地为我解释了可能的原因。

    在了解到我曾在2月20号凌晨吃了一顿丰盛的晚餐后,他肯定了我的猜测,认为可能是那次饮食不当导致了胆囊炎。针对我的病情,***医生明确表示,唯一有效的治疗方法就是胆囊切除。

    当我询问是否有保胆治疗时,***医生告诉我,保胆治疗虽然听起来诱人,但实际效果并不理想,复发率很高,并发症也较多。他建议我尽快手术切除胆囊。

    我担心年纪轻轻切除胆囊会影响消化,***医生安慰我说,现在的医学技术已经非常成熟,切除胆囊不会影响消化功能。而且,绝大多数患者手术后没有后遗症。

    关于手术费用和休息时间,***医生也给出了详细的说明。手术费用在10000-15000元之间,报销后只需要几千块。术后休息时间大约2-3天。

    当我询问何时手术最合适时,***医生告诉我,尽快手术是最理想的选择。他已将我的信息发给主任,主任会根据我的具体情况安排手术时间。

    整个过程,***医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。虽然手术是不可避免的,但我对他的信任让我对未来充满了信心。

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