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A肾病
自从Berger 40年前首次报道IgA肾病(IgAN1以来,人们对IgAN的认识逐年提高, 目前已公认IgAN是一组临床综合征,而不是单一的疾病,临床表现可从无症状镜下血尿伴(或)蛋白尿到典型肾病综合征,或快速进展性肾炎伴新月体形成,约20%一25%在经过20—25年后缓慢发展至终末期肾脏病(ESRD)。在IgAN确切发生机制未明确之前,积极干预加重肾脏病变进展的危险因素、对不同临床类型采取不同的治疗策略是现今治疗IgAN的基本原则。但如何实施分型治疗?哪些治疗更能保护远期肾功能还需要大量临床试验的据。
IgAN进展的危险因素
临床观察发现流行病学、临床表现和组织学中多种危险因素与IgAN的进展密切相关。男性伴肥胖或吸烟者预后差。持续蛋白尿(即使仅>0.5—1.0 g/d)、高血压、治疗初即有肾功能不全者尤其血肌酐(Scr)>176.8mmol/L预后差。最近报道血尿酸水平也与IgAN进展相关。肾活检显示肾小球硬化比例高、新月体形成、肾小管萎缩和间质纤维化重者预后差。因此,但在治疗中应特别重视干预这些危险因素,尤应积极控制高血压和蛋白尿。高血压治疗目标为≤120/75—130/80 mm Hg。少量蛋白尿(<1 g/d)对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病的预后无影响,但对IgAN却是预后不良的指标,故应尽量减少蛋白尿。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)不仅控制血压,还能减少蛋白尿,如联合雷公藤降蛋白尿的疗效更好。如肾活检发现肾小球新月体形成者则应使用免疫抑制剂。
IgAN的分型
IgAN存在不同临床病理症候群。但IgAN不仅可出现肾炎的各种临床表现。且各主要临床表现可以重叠(如大量蛋白尿与肉眼血尿并存);另外,同患者在不同病程阶段症候群可转变(如单纯血尿一血尿伴蛋白尿)。肾活检病理也无特定的形态学特征,可表现为轻或重度系膜增生性改变、FSGS或广泛肾小球硬化、新月体形成,甚至主要表现为足细胞病变。因此,无论从临床或病理分型都较难有统一标准。以往国内、外多沿用病理分级系统,虽对判断预后有所帮助。但对临床治疗的指导价值不大。目前一个全球性IgAN临床病理分型计划已经启动,希望能在不久的将来应用于临床。理想的分型应根据病理生理机制并对治疗有指导价值。如新月体型(以往称血管炎型)IgAN的提出,即基于其病变的性质为血管炎。
因此治疗也按照血管炎的治疗进行。黎磊石院士等提出了以临床特征为主结合组织学特点的IgAN分型.经过10多年不断探索得到了进一步完善。目前提出的IgAN临床类型包括:孤立镜下血尿型(IH)、反复肉眼血尿型(RGH)、尿检异常型、新月体型、大量蛋白尿型、高血压型和终末期肾衰型。其中尿检异常型比例最高(42.9%),其他类型依次为RGH 13.2%.大量蛋白尿型10.9% ,新月体型7.2%。这种根据临床类型的分型对制定治疗方案具有很大指导意义.但还需长期的临床实践加以检验。目前国内、外学者对有些临床类型如IH、RGH、尿检异常型、大量蛋白尿(或肾病综合征)型的认识已基本趋于一致.但对确定新月体型中新月体比例的标准尚不统一。此外,由于IgAN高血压发生率高.因此,高血压型作为独立的一种IgAN类型尚需作更确切的定义。
总体而言,IH和RGH型预后相对良好.其他类型均存在进展为ESRD的危险因素,应积极干预。对RGH型,如肉眼血尿发作有明确扁桃体炎的诱因.多数主张切除扁桃体,可减少肉眼血尿发作的次数。此外,国内和日本的研究发现,RGH型患者切除扁桃体可保护远期肾功能。IH者总体预后良好.但部分患者病程中可出现蛋白尿和高血压,甚至发生肾功能不全.特别是起病初即有微量清蛋白尿者随访中发生高血压、蛋白尿和肾功能不全的风险增加。因此,对IH患者应长期随访.定期监测血压和尿蛋白。
尿检异常型IgAN的治疗
尿检异常型IgAN临床最常见.其特点是起病隐匿.往往在常规尿检时发现,因而确切病程不易判断明确。主要表现为少~中等量蛋白尿,无低蛋白血症。常伴镜下血尿。病程早期无高血压,肾功能正常,但如不积极治疗,可出现高血压和肾功能不全。肾活检病理改变轻重不一,从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现,间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.O~3.4 的IgAN采用激素或免疫抑制剂(包括MMF,他克莫司)治疗,对远期肾功能的保护作用结果不一,且在所有针对此类肾病治疗的研究中,ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和(或)ARB能有效减少IgAN的蛋白尿。
新月体型IgAN的治疗
新月体型IgAN是近年认识的一类特殊类型的IgAN。其病理特征为肾小球新月体形成,伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生,病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达,具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿,甚至持续肉眼血尿,伴高血压或肾功能不全.如不积极治疗预后不佳。早年即发现,新月体>20%的IgAN 4年肾脏存活率不足5O%,甚至有研究发现, 即使新月体比例仅10%,3年后也有40%患者进入ESRD。如果新月体>5O% 。肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎所致的新月体型肾炎。因此,对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一(国外有研究将新月体比例定为>10%).
大量蛋白尿型IgAN的治疗
少部分IgAN表现为大量蛋白尿或典型肾病综合征,无或仅有少量镜下血尿,可有高血压、肾功能不全和肾小管功能异常。肾活检病理主要为足细胞病变,肾小球系膜病变很轻,轻者类似“微小病变”,重者可有节段硬化和球性硬化、伴肾小管间质病变。肾小球足细胞标记物Wilms肿瘤基因(WT1)表达可减弱或节段缺失。这类IgAN的治疗很困难,目前缺乏有效的治疗手段,预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者,可以试用糖皮质激素诱导治疗.反应敏感者可继续用激素维持治疗 。但对肾小球或肾小管间质病变重者,或已经出现肾功能不全者,激素或细胞毒药物治疗疗效差,主要选择对症治疗和保护肾功能的策略,如低盐低蛋白饮食、ACEI和(或)ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等,有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症,对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。
当然,最新的治疗还是在以前的基础治疗,效果不明显的情况下,可以考虑用生物制剂泰它西普等治疗!
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孕妇蛋白尿是孕期常见的潜在疾病,虽不能完全预防,但通过定期产科、健康饮食、适度活动等措施,可减轻蛋白尿的发生。
1.定期产科:怀孕期间定期去医院产检,定期测量血压和检查尿液中的蛋白质含量,有异常及时控制,是预防孕妇蛋白尿的关键;
2.健康饮食:遵循均衡营养的饮食习惯,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质,也要减少盐的摄入,有利于控制血压,从而减少蛋白尿的发生率。适当的水分摄入能保持体液平衡,降低血压升高的风险。避免吸烟、饮酒和滥用药物,这些行为可增加孕妇蛋白尿的风险;
3.适度活动:孕妇可进行适度的身体活动,比如散步、孕妇瑜伽等,促进血液循环、降低血压和水肿,保持适当的体重也有预防孕妇蛋白尿的作用。
孕妇预防蛋白尿的发生,也有利于胎儿正常生长发育,孕期出现有不适要及时就医治疗。
如今,尿酸过高已成为人群中非常常见的疾病之一,当尿酸浓度逐渐升高时,身体内指标也会随着改变,毫无疑问会增加高尿酸血症,甚至会导致痛风发作。
痛风的初期,会伴随着疼痛,主要是关节红肿热痛,持续几天即可缓解。如果不积极调理,发作次数增加,关节疼痛加重,出现痛风石,导致关节畸形,严重危害我们身体健康,对于痛风,及时治疗刻不容缓。
痛风一旦恶化,4个信号会“拉响警报”,不可忽视!
信号1:疼痛“转移”到全身,到哪里哪里痛——尿酸晶体变大,开始全身游走
信号2:发作频率增多或发作时间延长——尿酸不断升高;
信号3:出现痛风石或痛风结节——尿酸沉积在软组织中;
信号4:肾脏受损——起夜频率增多、出现泡沫尿、下肢浮肿;
长期尿酸过高,这几种疾病会悄悄“找上门”,不可忽视。
1、尿酸性肾结石
据有关资料统计,50%的肾结石患者中都是由于尿酸高引起的,这种情况下的肾结石和其他原因引起的肾结石一样,患者也会出现腰痛、血尿等症状。
2、痛风性肾病与肾功能衰竭
高尿酸也会伤害肾脏,最终会导致肾功能衰竭,而血尿酸的排泄在肾损伤后会降低,这在一定程度上会加重高尿酸症状
3、加重心血管疾病
许多慢性疾病,比如心脑血管疾病其实并非单独出现,常常与其它慢性疾病一起出现,这往往由于体内尿酸水平过高,就会导致体内的基础代谢功能发生紊乱,加重心脑血管病的几率。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症的最直接后果是可引起痛风的出现,并且随着血尿酸浓度越高,痛风发作次数也会越来越高,导致症状逐渐加重。
但是,关节畸形还不是痛风的最严重后果,长期尿酸代谢紊乱,就会出现尿酸盐肾病、尿路结石等,如果仍然不予以重视并积极防治,就会导致晚期痛风患者肾功能不全,最终导致肾衰死亡。
通过上面的内容,我们都知道了高尿酸对身体的危害,那么,一旦发现自己体内尿酸过高,一定要采取对应的措施,将尿酸值降下来,不至于将来继续恶化,造成更严重的后果。
尿酸高别怕:做好3点,尿酸慢慢往下降
1、养成良好生活习惯
其实,很多高尿酸患者都是由于不合理的生活方式造成的,因此,通过生活方式的改善,让尿酸自然降下来,是最效的方式之一。
(1)饮食要合理
多吃富含膳食纤维的蔬菜,含糖低的水果;多吃粗粮,少吃精米精面;
(2)多运动
这里说的运动,最好是有氧运动,而非剧烈运动,比如:慢跑、太极、游泳等,可以帮助改善尿酸水平,减少痛风的发作。
(3)少饮酒、饮料
酒水会促使尿酸的增多,诱发痛风的发作,奉劝痛风患者一定要管住嘴,尤其不能喝啤酒,其次是白酒。
2、服用促进尿酸排泄的药物
我们都知道,体内的尿酸大多是通过肾脏排出去的,而服用一些促进尿酸排泄的药物,也能有效的帮助尿酸水平的恢复。
3、坚持喝水
日常多喝水,不仅能够帮助身体稀释尿酸浓度,帮助将尿酸排出体外,对降低尿酸水平大有帮助。
蛋白尿是指尿液中含有蛋白成分,单纯进行按摩穴位,并不能达到治疗作用。应配合医生进行日常护理、对症治疗、对因治疗(肾小球肾炎、糖尿病肾病、反流性肾病)缓解。
1. 日常护理:需要有良好的生活方式,多喝水,多注意休息,要劳逸结合,避免过度劳累。
2. 对症治疗:主要以药物治疗为主,可配合医生给予甲泼尼龙、醋酸泼尼松龙、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗等药物,通过综合使用,可以减少有蛋白的产生。
3. 对因治疗:
上述用药需严格遵医嘱使用,不能私自用药。患者应前往医院就诊,在专科医生的指导下规范治疗,不可延误病情。
在生活中相信不少人都有这样的体验,走过老年人身边会发现,他们身上有一股特有的味道。即便是一些看起来整洁干净的老年人身上也会有味道,这是为什么呢?一起来了解下这个问题!
日本科学家还发现,从40岁开始,人体气味开始含有较高浓度的“2-壬烯醛”,这个物质的分泌量会随着年纪的增加而增加,两种物质混合在一起,会导致老人味愈发严重。
老人味也可能预示疾病出现!
除了生理原因,老人味也可能是某些疾病的并发症状。
皮肤问题
随着年龄的增加,身上的皮脂会变薄,所以老年人身上的皮肤往往都比较干燥。身上脱落的皮屑会成为螨虫以及其他一些病原的“盘中餐”,不但易导致皮肤感染,这些寄生的病原体在繁殖过程中还会散发出难闻的气味,再加上老年人由于衰老原因皮肤上的褶皱比较多,更加容易藏污垢,从而导致老人味出现。
口腔疾病
老年人的免疫力相比较年轻人要差许多,在日常很容易上火,并且牙齿中残留的食物碎屑经过细菌作用,很可能会出现口腔溃疡、蛀牙等口腔问题,这样一来就会导致口气出现。除此之外,部分老年人因为患有慢性牙周炎,也会产生恶臭味。
肾病
患有肾病的老年人身上会出现严重的尿骚味,由于肾功能衰竭,体内的废弃物无法正常进行代谢,会在肾脏内滞留,从而导致患者的呼吸出现特殊的尿味或者是氨的味道。
糖尿病
当一个人的血糖超标且没有及时进行控制的时候,体内的脂肪和蛋白质分解会因此加速,会产生大量酮体,并发出一种酸酸的烂苹果味道。
呼吸疾病
一些患有慢性支气管炎、肺气肿的患者,会经常有咳嗽、咳痰的现象出现,患有这些疾病的老年人身上往往会出现痰臭味。本身有抽烟喝酒习惯的老年人出现的味道会更加明显,甚至是日常说话和呼吸都带有异味。
该如何去减轻老人味呢?
首先,日常要做好皮肤的清洁工作,要养成经常洗澡的好习惯,在必要的时候可以用一些搓澡工具,清除身上残留的死皮。
其次,饮食要以清淡易消化的为主,因为老年人本身消化功能就比较差,所以清淡饮食不管是对于肠胃健康还是减轻老人味都是有帮助的。
千万不要不将“老人味”不当一回事,不要到了事情变大才后悔莫及!
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
有些病患担心摄取蛋白质会加重病情,就选择不吃蛋白质,但这是错误的!蛋白质不能完全不吃,体内蛋白质若无法分解反而会使病情加重。洗肾前后,对于饮食的最大区别在于蛋白质的摄取,在还没有洗肾之前,学会了限制蛋白质的摄入,这样可以减缓肾功能恶化;但血液透析时会流失约六到八公克的氨基酸,因此饮食上反而要补充蛋白质,维持血液中白蛋白的浓度至少在 4.0g/dl 以上,因为蛋白质是供应身体生长及修补的原料,蛋白质摄取量足够的病患预后也较为良好。如果洗肾患者执行低蛋白饮食,反会造成他们的自身免疫力每况愈下的情况。
一般来说,每公斤体重需摄取 1.2 公克的蛋白质,也就是说,如果体重为 70 公斤,则每天应摄取 84 公克的蛋白质,而且建议 2/3 来自高生物价值的动物性蛋白质,像是蛋、鱼、牛肉、猪肉、牛奶和家禽等,切记不要吃豆类、豆类再製品、麵筋製品及乾果类,这些食品代谢后含氮废物太高,容易加重尿毒症状。蛋白质的需求量会依病情及透析治疗的方法和次数而有所不同:
正常人:每天每公斤体重约 1~5 公克。
肾功能差(肾病第三期之后)但没有接受透析者:每天每公斤体重 0.6 公克,每日少于 30 公克。
腹膜透析者:蛋白质流失多,可给予正常蛋白质饮食每天每公斤体重 1 公克~5 公克或高蛋白饮食。
血液透析者:每周洗 3 次以上者不特别限制,与常人一般,每日每公斤体重 1~5 公克;每周洗 1~2 次者,采每天每公斤体重 1 公克以下。
若因肾病症候群等疾病,导致严重蛋白尿,因为蛋白质会从尿中流失,须多摄食高生物价值蛋白质食物,例如每天每公斤体重 0.6 公克的动物性蛋白质,再加上每日流失蛋白质量为宜。
患上肾脏疾病,让每个人都揣着一颗不安的心,但是我认为不需要过分地担心,虽然病情严重而且略微复杂,但是我们从日常生活中多注意点,多重视点,也可以帮我们稳定病情,其实像是这样的慢性疾病,不仅仅需要的是医院的治疗,也需要生活习惯和饮食的互相配合,才能使治疗的效果最大化,让治疗更加有效率。
病床上,胡先生正忍受着透析带来的疼痛。
旁边的妻子双眼通红,心疼他,又不知该如何安慰,只能轻抚着他的手。
两个月前,胡先生还在家喝着大酒,看起来非常健康,现在的他却只能靠透析维持生命。
据了解,胡先生今年57岁,爱喝酒,一顿没酒饭不香。
他在一年前体检的时候,查出尿酸偏高,医生再三叮嘱让他把酒戒了,在外工作的儿子也多次打电话劝他戒酒,还告诉他高尿酸会造成痛风,那是一种很难忍受的疼痛。
但胡先生没有当回事儿,他认为反正自己又没有痛风,说明情况还没那么严重,不至于连酒都不能喝。
两个月前胡先生开始排尿困难,一天晚上,甚至还尿出了血,这下他可慌了神,赶紧去医院检查,结果竟查出尿酸值970!双肾萎缩,肾功能有衰竭的迹象,还并发尿毒症。
医生叹息:已经一把年纪了,怎能如此放纵,嗜酒如命
正所谓“海鲜加啤酒,痛风跟着走”。
尿酸高的人都知道要少吃海鲜,少喝酒。
之所以少吃海鲜,是因为海鲜是典型的高嘌呤食物,而嘌呤在我们体内代谢的最终产物就是尿酸,大量吃海鲜会导致嘌呤摄入过多,从而造成尿酸生成量增加。酒类虽然不属于高嘌呤食物,但却是造成尿酸升高的主要原因之一。
尿酸升高,原因无非三点:摄入的多,排出的少,代谢紊乱。
而酒类是造成体内代谢紊乱的主要原因,从而影响到正常的尿酸代谢,此外,喝酒之后,身体还会产生大量的乳酸,从而竞争性的抑制尿酸的排泄,使大量尿酸堆积,进而造成体内尿酸浓度升高。
他非常疑惑,自己虽然尿酸高,但是没有出现痛风的症状,为何会突然患上如此严重的疾病?
医生解释道:说起高尿酸,很多人最先想到的就是痛风。
这是因为尿酸值升高之后,会有尿酸盐晶体析出,它很容易沉淀、聚集于关节,进而造成关节疼痛、红肿、变形,这就是人们常说的痛风。
但并不是所有的高尿酸病人都会出现痛风的症状。
事实上,出现痛风的病人只占高尿酸患者的10%左右。
而高尿酸最终伤害的是我们的肾脏,长期尿酸升高,尿酸盐大量析出,沉淀于肾脏,堵塞在肾盂、肾小球等位置,会影响肾脏的过滤功能和排毒功能。
此外,尿酸盐沉淀在尿道,还会造成排尿困难,影响膀胱的功能,此时肾脏会对尿液进行重吸收,这会造成大量的代谢毒素无法正常排出,淤积在肾脏,进一步危害肾脏健康。
医生提醒:尿酸升高,身体还会有3个典型症状,占一个也要引起重视
1、尿液浑浊
尿酸盐随尿液大量排出,导致尿液中出现更多的沉淀物;
2、尿液减少或无尿
尿酸值升高,尿酸盐大量析出,堵塞尿道;
3、水肿
高尿酸破坏细胞渗透压,体液溢出。
呵护肾脏健康、控制尿酸,要从生活习惯的养成做起
1、多运动
众所周知,运动是减肥的好方法。
经常运动能提高体内脂肪的代谢效率,从而减少脂肪含量。
肥胖的人,体内会有更多游离的脂肪基,它们会影响黄嘌呤核苷酸的代谢,从而加速尿酸的生成。
经常运动能减少游离的脂肪基,从而对尿酸的生成起到抑制作用,此外运动还能提升新陈代谢速度,从而加速尿酸的排泄。
2、多喝水
多喝水能促进新陈代谢,加速尿酸的排出。
小知识:
1)吃肉要焯水,嘌呤减一半
嘌呤是水溶性的,焯水的过程中能使多数嘌呤溶解,进而减少嘌呤的摄入。
2)肉汤不可喝,嘌呤非常多
正因为嘌呤的水溶性特质,熬肉汤的时候,会有大量的嘌呤进入肉汤,所以肉汤也是高尿酸患者需要忌口的。
一、高血压可以不吃药吗?
不是所有的高血压都有症状,所以,并不是所有的高血压病人都会发现自己有高血压病,许多高血压患者都是在体检或者看其他疾病的时候才被发现有高血压病。其实高血压的治疗,如果没有症状的高血压,其吃药的目的是为了减少以后可能出现的并发症,通俗的讲,没有症状的高血压患者也要吃药的目的,就是为了让你活的更久、活的更有质量、活的更有意义而已。
如果你固执的不吃药,高血压也不会现在就让你活不下去,但许多的并发症,都会接踵而至,只是时间早晚的问题罢了!
二、高血压不吃药会怎么样?
1、心脏出现问题
高血压对心脏的损害主要有几个方面,一方面高血压会使得心脏变大,心肌变得肥厚,许多高血压患者的心肌肥厚,主要就是长期高血压使得心肌被动肥厚导致的;另一方面,高血压会使得动脉粥样硬化加剧,从而导致冠心病;其次,高血压心衰有可能是心脏肥厚和冠心病共同导致的结果。
2、脑子出现问题
脑子出现问题也分为两种,一种是出血性脑卒中,高血压导致的脑出血,占据了脑出血的大多数,而另外一种,就是缺血性脑卒中,也就是我们常说的脑梗塞,脑梗塞发病,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关。
3、眼睛出现问题
眼睛出现问题,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关,其次,高血压患者导致的眼部眼底病变或者眼底出血等,也是使得眼睛出现问题的主要原因。
4、肾脏出现问题
肾脏出现问题,主要是高血压导致的肾损害,初期可以仅仅表现为蛋白尿,随之会使得肾功能进行性恶化,直到最后肾功能衰竭。
5、性功能出现问题
高血压导致的性功能障碍,主要原因一是因为高血压所致的动脉粥样硬化会使得性功能减退,另外就是高血压导致的心理障碍也会使得性功能障碍,还有就是高血压患者所服用降压药物也会有可能使得性功能减退。
6、其他问题
主要表现为外周动脉粥样硬化等所致的各种疾病,以及高血压导致的动脉瘤形成等疾病。
三、高血压吃药不吃药,不是为了现在,而是为了将来!
高血压患者,可能没有症状,所以,服药不服药,主要是为了将来,而不一定是现在,至于你的理想是以后活的更久、更有质量,还是得过且过,你就自己选择吧!
高血压,肯定要吃药,至于吃不吃,您老就看着办吧!
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。
引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
肾病是一种常见的疾病,引发肾症的因素是非常多的,肾是人体比较重要的器官,因此在生活中人们一定要加强预防措施,防止肾病的发生,一旦得了肾病,患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。
肾是人体泌尿系统的一部分,也是人体必不可少的器官,如果它发生了异常情况,对身体健康的威胁将是极大的,肾病的种类有很多种,大多数肾病都是可以治愈的,目前肾病的治疗方法有很多种,如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的,但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的,下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。
针灸治疗肾病好吗?
针灸是中医药学里面比较重要的一部分,它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著,肾病就是其中的一种,肾病患者通过针灸的治疗,可以增加肾脏的血液循环,清除肾脏内的有毒物质,同时还可以修复受损细胞的作用,通过长期的针灸治疗后,可以有效的改善肾病患者的症状,减轻患者的痛苦,增强人体的免疫能力,稳定病情。
针灸虽然可以治疗肾病,但是这个过程还是比较缓慢的,因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗,一定要定期的去医院接受针灸治疗,需要提醒患者的是肾病是可以治愈的,它并不是绝症,在治疗时一定要树立起应有的信心,同时在治疗时,为了达到治愈肾病的目的,针灸的同时可以配合其他的药物一起使用,如西药或中药等,争取早日将疾病治好。
任何疾病都是由轻到重发展的,不管是哪一种疾病,越早治疗治愈的机率也就越大,肾病也是如此,在平常的生活中,人们一定要重视这种疾病,要多了解一些肾病的相关知识,这样不仅有利于早发现疾病的存在,也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作,甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。
今年29岁的刘先生家住在沿海城市,自己经营着一家饭店,生意也不错,可就在今年9月份时,检查出尿酸值高达860μmol/L,最终肾脏衰竭,抢救无效离世。
据悉,前段时间,饭店生意火爆,刘先生工作的时候经常腰痛,以为是过度劳累导致的,也就没放在心上。
忙碌完一天后,刘先生经常会叫上几个朋友,一起喝酒,吃海鲜,算是对自己的犒劳,自从开饭店以来,经常如此。
这天,像往常一样,几人吃着、喝着,期间刘先生起身去上厕所,觉得腰部疼痛越来越严重,而且小便的时候,尿液竟成了血色,这下刘先生被吓到了,赶紧让朋友开车送自己去了医院。
经检查,刘先生尿酸值竟高达860μmol/L,血氧含量在持续降低,已经出现肾衰现象,最终抢救无效,不幸离世。
医生叹息:睡前2个习惯害了他,再年轻也要克制,
原来,刘先生早在三年前就查出尿酸偏高,一开始还会克制一下,可后来完全忘了医生的叮嘱。
刘先生几乎每周都会与朋友饭店约上2~3次,都是一些海鲜、啤酒,经常喝到很晚之后再睡觉,却不知,睡前进食大量的海鲜和饮用啤酒,就是尿酸高升的诱因。
习惯1、喝啤酒
啤酒在摄入体内后,会产生出乳酸,这种成分会与尿酸竞争排泄,造成尿酸出现排泄障碍,长期以往,尿酸值就会越来越高,从而使肾脏的代谢负担加重,极易诱发肾脏出现病变。
习惯2、吃海鲜
诱发尿酸升高的另一原因就是海鲜,此类食物属于高嘌呤食物。
在人体摄入海鲜后,嘌呤就会在人体内转化成尿酸,若过多食用,尿酸含量增多,就会增加肾脏的排泄负担,损伤肾脏。
若尿酸值过高,身体就会出现这3种"异常"
1、关节肿痛
一般高尿酸患者就会出现膝关节肿痛的症状,这类症状很容易和关节炎出现混淆,会使很多病患的病情拖延,导致病情越来越严重。
之后尿酸值水平过高,会析出尿酸盐结晶,并在人体关节处堆积,从而导致关节出现疼痛症状。
异常2、排尿异常
若尿酸值过高,人体排尿时,或会出现少尿、无尿、尿血等症状,病情严重程度不同,症状也会有差异。
这是因为尿酸值过高,长期排泄不出的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶,之后会造成肾小管和尿道出现堵塞的情况,从而出现少尿、无尿的现象。
若是身体出现此类症状,要引起重视,尽早做尿酸检查,以免错过最佳的治疗时期。
异常3、痛风石
这种症状是高尿酸患者常会出现的表现,其多见于皮肤下方,类似石头,并且会引发强烈的痛感。
其原因就是体内尿酸含量过高,导致析出尿酸盐结晶,若排泄不及时,就会在人体皮肤下沉淀,形成痛风石。
常做这2件事,可辅助稳定尿酸
1、多喝水
若想将体内尿酸更快的排泄出体内,多喝水不失为一种好办法,经常饮水,可以有效补充体液,降低尿酸浓度,呵护肾脏健康。
若想稳定尿酸,常喝菊花茶是个不错的选择。
2、早睡觉
人体每天最多排泄的尿酸是有一定量的,若是经常熬夜,就会造成肾脏的代谢负担加重,使得肾脏功能"透支",没有参与代谢的尿酸还会在人体中积累,使得尿酸越来越难以控制,引起肾脏损伤。
因此,早睡早起,每天晚上保证7~8小时的睡眠时间,可有效控制尿酸。
小知识:多运动
对于高尿酸患者来说,经常运动,可有效改善血液循环,加速体内尿酸的代谢,防止体内尿酸过高。
建议做一些感兴趣的有氧运动,例如:瑜伽、慢跑、打太极、广场舞等,坚持下去,尿酸会得到有效的控制。
我从未想过,自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。三年前的一次体检报告,成为了我生活中的一个隐形炸弹。尿常规检查结果显示,我的蛋白质PRO为2,白细胞为+,微量蛋白大于0.15,酮体为+-。这些数字对我来说毫无意义,但医生告诉我,这可能意味着肾脏问题。
我开始感到恐慌和焦虑。每天晚上,我都会翻来覆去地想象自己被诊断出严重疾病的场景。然而,生活还在继续,我不能一直被这种恐惧所控制。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在互联网医院上,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过文字聊天进行了详细的交流。医生告诉我,尿常规检查结果的确显示出一些异常,但这并不一定意味着肾脏问题。可能是急性因素引起的蛋白尿,或者其他一些原因。医生建议我去复查一下尿常规,并提供了详细的检查指南。
我按照医生的建议,重新做了尿常规检查。结果显示,我的尿液中的蛋白质含量已经恢复正常。医生告诉我,这可能是因为我在检查前一段时间内没有注意饮食和休息,导致了暂时性的蛋白尿。现在,我的身体已经恢复正常了。
这次经历让我深刻地体会到,互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡,我也可以通过网络获得高质量的医疗服务。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和定期体检的重要性。只有这样,我们才能更好地照顾自己的身体健康。
我从小就有一个梦想,成为一名作家。然而,命运却在我30岁那年,给了我一个沉重的打击。一次例行的体检中,医生告诉我,我的尿液中检测出了蛋白质。这一消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始担心,担心这会不会是尿毒症的前兆。
我立即上网搜索相关信息,了解到肾虚和少尿可能是导致蛋白尿的原因。我的心情变得越来越焦虑,仿佛整个世界都在对我不利。幸运的是,我在京东互联网医院找到了韩医生,他是一位经验丰富的肾脏专家。
通过线上问诊,韩医生详细解答了我的疑问。他告诉我,尿毒症是肾脏功能衰竭到晚期才出现的症状,而我的情况还没有到达那个阶段。只要积极治疗蛋白尿,定期进行检查,通常是可以避免发展成尿毒症的。他的专业知识和耐心的解释,让我重新找回了希望和信心。
在韩医生的指导下,我开始了治疗。每个月都要去医院做一次尿常规检查,确保蛋白尿的情况在控制之中。同时,我也注意自己的生活习惯,避免过度劳累和感冒等可能加重病情的因素。韩医生还开了一些降蛋白的药物给我,例如百令胶囊和黄奎胶囊。这些药物的价格虽然不便宜,但我认为这是值得的投资,因为它们可以帮助我恢复健康。
现在,经过几个月的治疗和调理,我的蛋白尿已经明显减少。虽然我还需要继续保持警惕和定期检查,但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。韩医生的专业服务和京东互联网医院的便捷平台,让我在最需要帮助的时候,得到了最好的支持和关怀。
我还记得那天,接到学校的电话,心情一下子跌落谷底。我的孩子,才10岁,怎么会在尿检中出现尿蛋白1+呢?我立即联系了卢主任,向他汇报了情况。卢主任是我们信任的医生,之前他成功地帮助我的孩子治愈了皮脂腺襄肿。卢主任的建议总是那么专业和贴心。
“暂时不吃药。”卢主任的第一反应是停药。我们一家人都很担心,孩子的病情会不会恶化?但卢主任解释说,异维A是一种强效的药物,可能会对肾脏造成压力,导致尿蛋白升高。他的建议是先停止用药,观察孩子的身体反应。
“建议将囊肿物质完全排出来。”卢主任强调了清除囊肿的重要性。他说只有当囊肿完全排出后,才能更好地促进伤口的愈合。我们按照他的指导,给孩子局部多换药,促进愈合。同时,卢主任也提醒我们,如果孩子出现红肿痛的症状,就需要口服抗生素来预防感染。
“碘伏消毒。”卢主任还教我们如何正确地使用碘伏消毒,避免伤口再次感染。他的细心和耐心让我们感到非常安心。经过一段时间的治疗和护理,孩子的伤口终于完全愈合了。尿蛋白也恢复到了正常水平。
这次经历让我更加深刻地认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。卢主任的专业知识和温暖的态度,让我们在困难时刻找到了方向和力量。我们一家人都非常感激他。
我曾经是一名普通的上班族,生活平淡无奇,直到有一天我发现自己的尿液中出现了蛋白质。起初,我并没有太在意,认为可能只是偶尔的现象。但是,当这种情况持续出现时,我开始感到担忧和恐慌。我上网搜索相关信息,了解到蛋白尿可能是肾脏问题的信号,我的心情更加沉重了。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位肾内科医生。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行24小时尿蛋白定量检查。结果显示,我的尿蛋白量虽然不高,但已经超出了正常范围。医生告诉我,虽然目前不需要住院或进行肾穿刺,但需要密切关注和定期复查。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了调整,包括改变饮食习惯、增加运动量和定期复查。同时,我也开始学习中医肾虚调理的方法,希望能够从根本上改善自己的身体状况。经过一段时间的努力,我的尿蛋白水平逐渐恢复正常,我也从中体会到了健康的重要性。
我父亲常年高血压,最近几年发现尿蛋白。中间吃中药,西药百灵黄葵,但效果不明显。血压吃药90和140多,吃的硝苯地平和颉沙坦。医生建议做个24小时尿蛋白定量,结果显示三个加号。医生说一旦出现蛋白尿,需要严格控制血压在130/80以下。我们做过活检,结果显示肾脏受损。医生强调不要乱吃一些药物,会对肾脏有损伤的。现在也找不出来直接的原因,只有肾脏穿刺才是金标准。我们只能通过控制基本的危险因素来缓解病情。虽然没有特别有效的药物,但我们会继续寻找治疗方案。