随着现在人们生活节奏的不断加快，很多人都存在这大大小小不良的饮食习惯，这也造成了身体肾结石的发生，肾结石是一种常见的肾脏疾病，要想远离肾结石的危害，仅仅通过药物治疗的方法是远远不够的，还要注意自己日常的饮食习惯，那么肾结石患者的家庭调养方法有哪些呢？这里就简单的给大家做一个介绍。

很多人说吃粗粮也会加重肾结石的病症，那么这是为什么呢？这是因为，粗粮当中含有丰富的嘌呤元素，嘌呤是引发肾结石的重要原因之一，所以要想快速缓解肾结石的症状，首先就要减少粗粮的摄入才可以。

肾结石患者的家庭调养方法有哪些呢？第一、患有肾结石的人日常生活当中要多喝水，因为水分可以增加患者的排尿数量，不仅可以冲洗尿路、防止沉积，而且还有保护肾和膀胱的作用，所以肾结石患者一定要多喝水，这样也有助于病情的康复，第二、肾结石患者，在饮食上还要注意少吃菠菜、可可、巧克力等驶入，因为这些食物都会促使杂质在尿中产生沉淀，可以多吃青菜、萝卜等食物，这些食物可以是尿液碱化，对于病情的康复有着很重要的作用。第三。肾结石患者日常生活当中可以让家人轻轻的拍打肾区，自行多做跳跃运动，这样可以促进肾结石的下移，使病情快速康复。

上述就是对于肾结石患者的家庭护理方法的介绍，肾结石对于人体的危害是非常严重的，因此，日常生活当中，一定要养成良好的饮食习惯，多喝水，做好预防肾结石的工作，另外，一旦发现有肾结石的症状，还以及时去医院进行治疗，不要错过最佳的治疗时期。

一、如何知道我们身体每天需要多少蛋白质呢？

 

根据世界卫生组织推荐的计算方法是，男性的标准体重计算方法(身高cm-80) *70%，女性标准体重计算方法为(身高cm-70) *60%。比如一个女性的身高是155cm，减去70，乘以60%，那么她的标准体重就是51公斤。再根据以下“每日蛋白需求推荐用量”进行选择，若是健康成年人51乘以0.8-1，40.8-51g就是他一天所需的蛋白质总数。每日蛋白需求推荐用量：健康成人每日参考摄入量为0.8-1g/kg/d；重症患者及其他未经肠内营养患者，建议低热量喂养，蛋白质摄入1g/kg/d；卧床且机体状况较稳定，蛋白1-1.2g/kg/d；术后高代谢状态患者，蛋白1.2-2g/kg/d；透析患者1.2-1.3g/kg/d (CKD未透析患者低蛋白饮食06-0.8g/kg/d)；急慢性病老年患者1.2-1.5g/kg/d。

二、如何正确补充优质蛋白？

 

有人问：蛋白质在各种食物里都有，只要正常吃饭，吃够还不简单吗？其实并不简单，首先，并不是所有食物都含有跟人体氨基酸匹配的优质蛋白质；其次，吃进去的蛋白也不一定完全被人体吸收利用，还得看吸收率。而对于蛋白质需求较高、但身体吸收率较低的中老年人来说，日常优质蛋白的补充需要有吸收好、废物少、肾脏排泄负担少，这些最基本的原则。相对而言，想要达到补充优质蛋白的需要，必须满足下面几个条件：

 

1.吸收利用率高

 

据研究发现，越是氨基酸比例接近人体的蛋白质，越容易被我们吸收和转化。各类蛋白质中，乳清蛋白更接近人体蛋白质，它是一种存在哺乳动物乳汁中，包括人类母乳中的天然蛋白质，因为纯度高、吸收率高、氨基酸组成最合理等诸多优势还被推为“蛋白之王”。其所含的必需氨基酸含量也接近世界卫生组织、联合国粮农组织推荐的“理想氨基酸模式”，净蛋白质利用率也高于牛奶中的酪蛋白和大豆蛋白。

 

2.含有8种必需氨基酸

 

蛋白质都是由氨基酸构成的，其中有8种是人体必需而又不能依靠自身合成的。所以能提供这8种氨基酸的蛋白质，可以被称为优质蛋白质。乳清蛋白含人体所必需的8种氨基酸，还是所有天然蛋白质来源中支链氨基酸含量最高的，支链氨基酸能够有效促进肌肉合成，预防蛋白分解，是自然无副作用增加肌肉的必需物质。

3.人体代谢负担小

 

食物中不仅含有蛋白质，还可能有脂肪、碳水化合物、维生素等其他物质。如果营养成分的比例不合理，比如低蛋白高脂肪，食用后反而可能加重人体代谢的负担，存在一定的肥胖或营养失衡风险。因此想要补充较多的蛋白质，还是建议选择专业的蛋白质粉，比如乳清蛋白粉。10克乳清蛋白粉，相当于2个鸡蛋，70克肉类，1400克牛奶所含的优质蛋白含量。

洗肾病患根据体重摄取热量

足够的热量摄取可以防止因热量供应不足，而使体内组织蛋白质分解，增加含氮废物产生。每日热量需求会依个人体重、活动量而定，透析病人则是根据「干体重」决定热量多寡。所谓干体重是指经由血液透析治疗，移除体内水分后所达到的体重，又称血液透析病人的理想体重；每公斤乾体重需要 35 至 45 大卡的热量。其中，55～60% 的热量可以糖类，以复合糖的淀粉类食物如米饭、面条为主要热量来源；20～25% 来自脂肪，以不饱和性脂肪酸，如植物性油脂（黄豆油、橄榄油）为主，并尽量以油煎或炒的方式来增加脂肪热量摄取；10～15% 来自蛋白质，以高生物价值的蛋白质为主。

 

低磷饮食

所有含蛋白质或营养的食物都含有磷，洗肾患无法藉由尿液排除体内过多的磷，若是多余的磷滞留体内，造成血中磷偏高（大于 6.5mg/dl），或是相对的血中钙浓度减低（小于 8.2mg/dl），长久钙磷无法平衡的状况之下，容易造成副甲状腺机能亢进、骨骼病变、肌肉软弱、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状。因此，洗肾病患必须靠磷结合剂与食物一起吃，将磷结合于粪便中排除，例如氢氧化铝药物就可帮助磷的代谢，不过需与饭一起服用，切记不要饭前或饭后服用，才能发挥作用。

 

除了服用磷结合剂和氢氧化铝药物之外，充足的透析治疗以及控制饮食中的磷离子含量也是必须的。在饮食上，适合洗肾病患的低磷食物依类别为：

 

五谷根茎类：白饭、粥、吐司、馒头、马铃薯、南瓜、玉米、蒟蒻、冬粉。

 

蔬菜类：深绿色蔬菜、丝瓜、冬瓜、高丽菜、蕃茄、白萝卜、黄瓜、苦瓜、南瓜、茄子。

 

蛋鱼肉类：蛋白、海参、鳝鱼、虱目鱼、吴郭鱼、鳕鱼、猪血、海带等。如果想喝牛奶，建议喝低磷钾奶粉就好。

 

豆类及其他：豆浆、黑豆浆、豆花、花豆、甜豌豆、嫩豆腐、爱玉冻、无花果、冬粉。

低钠饮食

请选用新鲜的食材，忌食任何腌制、加工、罐头食品，并以蒸、炖、烤等方式烹调。烹调时，食盐、酱油、味精、味噌、沙茶、辣椒酱、豆瓣酱、蕃茄酱等调味料须限量，不过还是可以利用白糖、白醋、酒、葱、蒜、肉桂、五香、八角、花椒、柠檬汁等调味品增添风味。另外，洗肾病患请勿使用「低钠盐」产品，因为低钠盐钾离子含量极高，建议选择一般盐即可。

 

 

洗肾病患通常一天盐量限制于三到五公克之间，钠含量换算法：1 公克盐＝ 1.2 茶匙酱油＝ 1 茶匙味精＝ 1 茶匙乌醋＝ 2.5 茶匙蕃茄。（肾脏病患跟洗肾患一样，都要减少磷钾钠的摄取：慢性肾脏病饮食关键：低磷钾钠低蛋白）

⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

肾脏功能主要是将体内代谢时产生的含氮废物排出体外，但当肾脏出了问题时，废物就无法有效清除，累积在体内引起中毒现象。所以建议定期筛检，就能及早发现初期慢性肾脏病，配合血压、血脂、血糖控制以及限制蛋白质饮食，可以有效延缓肾脏恶化。肾脏病患者除了要采取低蛋白饮食，也要限制磷钠钾的摄取量，在饮食上有诸多限制，以下带你一同来了解肾脏病患者的饮食注意事项。

 

从蛋豆鱼肉摄取优质蛋白

营养师表示，肾脏病患者还是需要补充必需氨基酸，但是因为肾脏代谢能力变差，所以单位的蛋白质摄取不能过高，摄取量要多多注意。肾脏病患者的首选就是优质蛋白质，高生理价蛋白质就是我们所说的优质蛋白质，它一般来源于豆类，蛋类，牛奶还有鱼。因其中磷较高的是蛋类和牛奶，所以必须注意摄取量，牛奶一天最多一杯（约 240c.c.），也可以选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品。另外，蛋的摄取需考虑是否有高胆固醇，建议量因人而异。肉类如鸡、猪、牛、羊、鸭等红肉类；鱼泛指海鲜类如小卷、花枝、海参等；豆类指的是黄豆做的制品，如豆腐、豆干、豆浆，也因此吃素食的人，黄豆制品提供了丰富的来源。

肾脏病可喝豆浆补充蛋白

肾脏病患者在蛋白质摄取上，有些要点需要注意，例如豆浆含钾，那患者该不该因为钾而舍弃豆浆，或是适量摄取无妨？

 

事实上，大家普遍认为有肾脏疾病则代谢能力就会很差，所以不能喝豆浆的想法并不正确，豆浆确实含有钾，但是含量并不高，并不会有不能喝的问题。而且，豆浆富含植物性蛋白质，可以提供人体所需的氨基酸，肾脏病患者也同样需要，所以经过精算每天需要摄取的量，还是可以喝豆浆的。

阶段不同补充量不同

不同阶段的肾病患者具有不同的饮食方式，根据一家医院营养师的卫教资讯，在慢性肾病初期的患者需要减轻肾脏负担，要稍微降低蛋白质的摄取，每天约 50~60 公克的蛋白质可以维持健康。或是摄取四到六份蛋白质食物，这样大约等于鱼肉或瘦肉一两，又等于鸡蛋一颗，或豆腐三块，或豆浆或鲜奶  240 毫升。在牛奶和豆浆的选择上，虽然牛奶的钙质也很丰富，但亚洲人的体质问题，喝牛奶可能会一直拉肚子，有这类情况就可以调整换为豆浆。

 

重度肾脏病但尚未接受透析治疗的病患，也是需要遵循低蛋白饮食的原则，每公斤体重限制摄取 0.6 公克的蛋白质，一天只能摄取 30~40 公克的蛋白质，或是摄取三到四份的蛋白质类食物。

 

 

 

但若是肾脏病患者已经开始接受血液透析治疗，在治疗的过程中，患者的氨基酸会少量流失，所以反而要通过饮食多补充一点蛋白质，洗肾患者所需的蛋白质大约每公斤体重 1.2 ~1.4 公克。

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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经常听到传闻说，喝水垢太多的水会得肾结石。这传闻传到很多人耳朵里后都信以为真，有些人喝的小心翼翼，不敢喝到一点水垢。有些人甚至直接换成了矿泉水或者过滤水，不喝白开水。其实从科学的角度来说，喝含有水垢的水和肾结石并没有直接关系。

 

 

水垢一般都被称为水锈、水碱。是硬水煮沸之后，水中所含有的矿物质，就会附着在锅中、壶边上，逐渐就形成了白色的块状或是粉末状的物质。

那么水垢主要成分有什么呢？

它是由碳酸钙、硫酸钙、碳酸镁、硫酸镁、氧化钙、氧化镁等物质组成的。当水垢进入到你肠胃内部之后，很快就会被你的胃酸分解。有很少一部分的离子会被吸收，这也可能导致血液以及尿液内离子的变化。但是要形成结石所需的因素太多，尿液中含带的钙离子是结石形成的必要元素，但是同样在尿液中的镁离子确实抑制结石形成的元素。所以就此看来，结石的形成与水垢并没有很明显的直接关系。

肾结石都有哪些表现呢？

肾结石的表现主要与结石的大小、位置以及是否有感染、积水等症状有关。如果你的输尿管不小心进入了肾结石，那一般来说就会引起肾绞痛，还会感到恶心、呕吐、血尿等症状。如果结石引起了感染，那就会出现发热的症状，甚至可能出现脓毒血症休克，危害之大危及生命。

水垢既然不是形成肾结石的原因，那么肾结石到底是怎么来的呢？

肾结石的成因很复杂，与你的饮水、饮食等习惯息息相关。

 

1. 喝水太少

 

多饮水可以有效地防治肾结石，大量的水分稀释了尿液中形成结石的必要因素，降低了肾结石形成的几率。假设你已经是肾结石患者，那么你一天的饮水量应该达到2500~3000cc。

 

2. 高糖饮食

 

如果你每天都摄入过高的糖分，尤其是乳糖，就会造成草酸钙在体内的过度积存。极易形成肾结石。

 

3. 吃肉多吃素少

 

很多人的饮食习惯都是，有肉吃肉，没肉也不愿意吃多少蔬菜，过多的蛋白质摄入会提高尿液的酸性，而人体为了维持酸碱平衡，就会释放一些钙来调节，这样一来就形成了肾结石的必要因素尿酸钙。

 

 

预防肾结石，其实更应该定期体检，尤其是家人有过相关病史的朋友，更加应该引起重视。预防肾结石应该从改善你的生活习惯开始。

血液循环和肾脏相互帮助，保持身体健康。肾需要通过血管过滤血液中的废物和排出液体，当血管受到破坏时，氧气和养分就不能到达具有过滤功能的肾单位，从而导致肾不能正常工作，因此高血压就成为肾病和肾衰的主因。高血压如果不加以治疗，长期会导致肾脏周围的动脉变窄、硬化或变弱，从而使受损动脉不能向肾脏组织输送足够的血液，而且，高血压还会损害肾脏的过滤功能，使机体难以排除废物。若病人最后证实患有肾衰，则可进行肾脏移植或洗肾治疗。

 

高血压与肾病症状

有些病例可能会有头痛，但是，许多高血压患者几乎没有症状。早期肾病也几乎没有表现出任何症状，但是当肾脏过滤废液和盐分功能减弱时，可能会出现频尿、尿泡（也称蛋白尿），甚至疲劳，甚至手脚和脸都会出现水肿。肾功能减退可出现下列症状：

 

反胃，呕吐，食欲不振，消瘦，困倦，疲倦，注意力不集中，失眠，出现频尿或尿少，麻木，气短，肤色加深，胸痛，肌肉痉挛。

怎样预防？

防止高血压引起肾病，应该从每天做起，第一步就是定期测血压，一般要确认自己血压保持在正常范围内。正常血压低于120/80毫米汞柱，意为收缩压〈120毫米汞柱，舒张压〈80；根据卫生福利部国民健康署资料，血压在120~139/80~89毫米汞柱上，属于高血压前期（警告期），如果血压控制不到位，就会发展成高血压，此时血压高于140/90毫米汞柱，就必须寻求医生帮助。

 

此外，日常饮食的健康也很重要，医生可能会建议你采用DASH得舒饮食，而得舒饮食计划基本上也就是指多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低钠食品，并避免脂肪和高胆固醇食品。

 

怎样治疗？

控制血压是最重要的治疗方法，可以使用降压和保护肾脏的药物，如血管张力素转换酶抑制剂、血管张力素II受体阻断剂等。此外，有规律的锻炼习惯有助于保持血压在正常范围内，避免相关的健康风险，建议你向健康专家咨询哪种锻炼方式最适合你，每天散步半小时，或者进行一些温和的活动，如打扫房间，打保龄球，或者做园艺。

 

对于慢性肾脏病（CKD）患者，如何科学饮食一直是很头疼的问题，食物中三大主要营养素分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，三种营养素应该以怎样的比例摄入，应该摄入什么样的营养素（比如植物蛋白还是动物蛋白，精制粮食还是粗制粮食等）可能都会对CKD患者的肾功能进展造成一定影响。肾脏是机体排泄废物的主要器官，同时也是机体对有益物质重吸收的重要通道。既往的研究已经明确，高蛋白饮食可能会增加肾小球滤过率，加重肾脏负担，所以肾脏病患者中一般提倡适量的优质蛋白饮食(优质蛋白一般指动物蛋白），但是三大营养素中的另两种营养素，碳水化合物和脂肪应该怎么科学摄入尚未得到解答，因此韩国学者进行一项前瞻性队列研究，意在探明碳水化合物和脂肪的比例与CKD发病之间的关系。

 

研究方法

这项研究最终纳入6907名患者，每例样本随访至少4年，研究人员定义F/C为脂肪提供能量/（脂肪+碳水化合物提供能量和），以此量化食物中脂肪和碳水化合物的比例。首先研究者将人群分为蛋白摄入<1g/kg/d和≥1g/kg/d两类，然后根据F/C值再将两类人群各分为3组，得出以下结论：（1）首先在总体人群中，高F/C值与低CKD发病率相关（P=0.019)，在对人群按照每日摄入蛋白量细分之后发现：每日摄入蛋白>0.8g/kg/d的人群中，F/C越高，CKD发病率越低，即，脂肪提供能量占碳水化合物和脂肪总提供能量越高，CKD发病风险越低；但对于每日摄入蛋白<0.8g/kg/d的人群，这种相关性并不显著。

图1: 脂肪与碳水化合物摄入比例和CKD发病率之间的关系

（2）其次将人群根据基线和随访情况再分为保持较高F/C水平（入组和4年后随访F/C值均超过16.1%）、F/C比例提高（入组时F/C值低于16.1%，但是4年后随访高于16.1%）、F/C比例降低（入组时F/C值高于16.1%，但是4年后随访低于16.1%）、保持较低F/C水平（入组和4年后随访F/C值均低于16.1%）四类，探求F/C值的变化和CKD发病之间的关系，结果表明在蛋白摄入量≥1g/kg/d的人群中，一直维持较低水平的F/C值与其他三类人群相比CKD发生风险更高。但是F/C比例提高或降低与保持较高水平的F/C值三类人群之间发生CKD的风险没有差异。但是在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异。

图2: F/C值变化与CKD发病风险之间的关系

除此之外，研究人员还探究了高血压、糖尿病、心脑血管疾病（主要指心肌梗死和缺血性脑卒中）、癌症等与患者发生CKD风险之间的关系，结果表明，除了既往发生过心脑血管疾病可能与患者后续发生CKD存在一定相关性。最后作者对蛋白摄入量超过1g/kg/d的人群评估F/C比与CKD之间的关系（因为在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异），发现F/C值与CKD发生率存在反“J”型分布，在F/C值为16.1%时，CKD的发生风险突然增加。意味着F/C值=16.1%是值得关注的一个风险点。

图3: F/C比与CKD发病之间的非线性关系

总结分析

总结而言，F/C越高，意味着碳水化合物提供能源在总能量来源的占比越少，碳水化合物摄入过多可能导致胰岛素抵抗或肥胖，这可能会诱发CKD或加重肾功能损伤，那么为了减少碳水化合物的摄入，同时又为了维持人体一天的能量供给，只能增加蛋白质或脂肪的摄入，蛋白质摄入过多可能加重CKD的结论已经很明确，因此现在学者更倾向于探索利用脂肪替代碳水化合物作为能量来源的饮食方式。但是脂肪摄入过多同样可能导致肥胖，增加CVD的风险，因此寻找三大营养素的合理比例是做好CKD患者管理的重要课题。根据本项研究我们可以推测，F/C超过16.1%是我们进行脂肪和碳水化合物比例分配的最低限，但是为了避免摄入过多脂肪增加心血管疾病的风险，F/C值可以暂定不超过26.5%（脂肪可以摄入的上限还需要后续其他研究去探明）。落到实处，肾病患者为了延缓肾病进展应该减少碳水化合物的摄入，尤其是高升糖指数的碳水化合物（精制粮食等），用优质脂肪代替碳水化合物提供能量，少量优质蛋白饮食，这样更有利于肾脏健康。

 

参考文献：

[1] Kim H, Lee H, Kwon SH, et al. Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study[J]. Clin Nutr.,2021;40(10):5346-5354.

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

血液循环和肾脏相互帮助，保持身体健康。肾需要通过毛细血管过滤血液中的废物和排出液体，当毛细血管受到破坏时，氧气和养分就不能到达具有过滤功能的肾单位，从而导致肾单位不能正常工作，因此高血压就成为肾病和肾衰的主因。高血压如果不加以治疗，长期会导致肾脏周围的动脉变窄、硬化或变弱，从而使受损动脉不能向肾脏组织输送足够的血液，而且，高血压还会损害肾脏的过滤功能，使机体难以排除废物。若病人最后证实患有肾衰，则可进行肾脏移植或洗肾治疗。

 

 

高血压与肾病症状。

有些病例可能会有头痛，但是，许多高血压患者几乎没有症状。类似地，早期肾病也几乎没有表现出任何症状，但是当肾脏过滤废液和盐分功能减弱时，可能会出现频尿、尿泡（也称蛋白尿），甚至疲劳，甚至手脚和脸都会出现水肿。

肾功能减退可出现下列症状：

一、恶心，呕吐，食欲丧失。

 

二、减肥。

 

三、困倦。

 

四、疲劳。

 

五、减少关注。

 

六、失眠。

 

七、频尿或尿失禁。

 

 

八、麻木。

 

九、气短。

 

十、皮肤颜色加深。

 

十一、胸部疼痛。

 

十二、肌肉痉挛。

怎样预防？

防止高血压引起肾病，应该从每天做起，第一步就是定期测血压，一般要确认自己血压保持在正常范围内。健康福利部国民健康署指出，正常血压低于120/80毫米汞柱，意为收缩压〈120毫米汞柱，舒张压〈80，若血压在120~139/80~89毫米汞柱上，则属于高血压前期（警告期），如果血压控制不到位，就会发展为高血压，此时血压高于140/90毫米汞柱，就必须寻求医生帮助。

 

此外，日常饮食的健康也很重要，医生可能会建议你采用DASH得舒饮食，而得舒饮食基本上也就是指多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低钠食品，并避免脂肪和高胆固醇食品。此外，有规律的锻炼习惯有助于保持血压在正常范围内，避免相关的健康风险，建议你向健康专家咨询哪种锻炼方式最适合你，每天散步半小时，或者进行一些温和的活动，如打扫房间，打保龄球，或者做园艺。

怎样治疗？

控制血压是最重要的治疗方法，可以使用降压和保护肾脏的药物，如毛细血管张度素转换酶抑制剂、毛细血管张度素II受体阻断剂等。

那天晚上，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，尤其是耳鸣和性功能下降的问题，让我倍感困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生通过详细询问我的症状和生活方式，以及查看我提供的舌苔照片，对我的病情进行了初步诊断。

医生不仅耐心地解答了我的疑问，还给出了详细的诊断结果和建议。他告诉我，我的症状属于脾肾两虚，湿气重，肝火旺，需要通过中药调理。

医生开具了草药处方，并详细说明了用药方法、注意事项以及复诊时间。他提醒我要注意饮食和生活习惯，不要喝凉水，吃生冷、刺激辛辣油腻性食物，保持饮食清淡，作息规律。

在服用草药期间，我严格按照医生的指导进行，并及时进行复诊。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，耳鸣和性功能问题也得到了有效缓解。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对中医有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的身体会越来越健康。

那天，我带着妈妈来到了京东互联网医院，因为她的血糖一直偏高。医生***耐心地听完了我们的叙述，然后询问了她的生活习惯和饮食情况。

在了解了血糖、血脂和血尿酸的检查结果后，医生又询问了妈妈的肾功能情况。虽然尿白细胞和尿蛋白有轻微的异常，但血肌酐值正常，说明肾功能没有大问题。

医生又询问了妈妈是否有尿频、尿急、尿痛等症状，妈妈表示没有。但提到当时取尿是硬挤出来的，不是中段尿。医生建议我们复查一下尿常规，以排除其他可能的问题。

在得知尿常规不必空腹后，妈妈松了一口气。医生还告诉我们，肝功能和肾功能正常，这让妈妈的心情好了很多。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让人印象深刻。他不仅解答了我们的疑问，还给予了我们很多实用的建议。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周五下午，我在家闲得无聊，突然想起了京东互联网医院。自从去年开始，我就对这种线上问诊的方式充满了好奇，于是决定试一试。

我选择了肾病内科的***医生。她/他看起来很专业，耐心地听我描述了自己的症状。我告诉她/我最近总是担心自己的肾功能，尤其是肌酐值总是不稳定。***医生很认真地询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给我做了一些检查。

检查结果出来后，***医生告诉我，我的肾功能是正常的，肌酐值在正常范围内波动是很正常的。她/他还告诉我，不要总是担心这些，要调整好自己的心态，注意饮食和休息。

那天和***医生的交流让我感到非常温暖，她/他的专业和耐心让我对自己的病情有了更深的了解。从那以后，我就开始定期在京东互联网医院进行线上问诊，每次都能得到很好的帮助。

虽然我有时候还是会有点担心，但我知道，只要我保持良好的心态，注意生活习惯，我的肾功能就会保持健康。

京东互联网医院，让我感受到了医疗的便捷和温暖，也让我对自己的病情有了更深的认识。

那是一个普通的周二下午，我正坐在办公室里，面对电脑上的繁忙工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是来自一位患者的消息：“实名一下。”我回了个“好的”，然后便开始了我们这次的线上问诊。

患者告诉我，他最近阴囊潮湿，并且出现了早泄的情况。我根据他的描述，判断这主要是肾虚，肾不固精，精液易出，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度。患者对我的判断表示赞同。

我建议他滋阴补肾壮阳固精，降敏。一个疗程14天。患者同意了这个方案，并询问我是要熬的中药，还是中药免煎颗粒冲服，效果一样，看他哪个方便？我解释说颗粒状就像感冒颗粒那样，方便冲服，于是他选择了颗粒状。

处方已送达药师审核，然后我详细地向他解释了用药的注意事项，包括用药时间和方式。早晚饭后半小时，温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。

整个过程中，我感受到了患者对我专业知识的信任和对治疗方案的期待。我也尽力以最通俗易懂的方式解释了他的病情和治疗方案，让他能够理解并配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，开始了我与医生的第一次线上问诊。

医生***您好，我是‘周岩医肾’，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。

您好医生，你好有什么问题。

两天都是感觉疲惫无力。

还发烧吗？

半个月前也是疲惫无力。

不发烧。

有没有咳嗽咳痰？

没有。

那就还好。

病毒感染后遗反应。

检查做了吗？

这段时间没有感染新冠。

病情描述那里是我点错了。

没检查。

检查了吗？

我应该做什么检查好？

那常规检查下。

血常规。

肝肾功能。

半个月前疲惫无力，去小诊所吃了感冒药，第二天好了。

问题不大。

不用紧张。

多饮水。

好好休息。

没想到半个月后又疲惫无力了。

昨晚睡了8个小时。

头晕？

也吃了一天感冒药，冲剂，还是疲惫无力。

不头晕。

和手淫过多有关系吗？

有关。

耗身体啊。

注意休息。

方便时查去检查下。

血液。

好的。

放松些。

年轻人多问题不大。

今天身体不疲惫了。

早上去抽了血检查。

医生你看一下有什么问题吗？

平常偶尔有时候肝部疼一下。

会是我熬夜睡觉太晚的原因吗？基本是半夜两点才入睡。

没事。

肾功能正常的。

没有乙肝。

肝功能也正常的。

那睡得太晚。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了对健康的渴望和对未来的担忧。我是一位来自河南南阳的普通上班族，由于工作压力大，生活不规律，我发现自己最近总是浑身没劲，每天犯困，精神不振。我深知健康的重要性，所以决定不再拖延，寻求专业的医疗帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，他细心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的情况可能与肾虚有关，建议我进行一些检查，并给出了初步的治疗方案。

医生的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细地解释了每个步骤，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。在等待检查结果的时候，医生还和我聊了许多关于健康的话题，让我受益匪浅。

检查结果出来后，医生根据我的病情调整了治疗方案，并为我开具了相应的药物。他还提醒我要注意饮食、作息和锻炼，以辅助治疗。在用药期间，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的身体状况明显改善，浑身没劲和犯困的情况得到了缓解，精神状态也好了很多。我对医生的专业和细心感到非常满意，也深深感谢京东互联网医院为我提供的便捷、高效的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅节省了我大量时间和精力，还让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在闲暇之余打开了我的手机，浏览着各种资讯。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。抱着试试看的心态，我决定体验一下这种新型的医疗服务。

在预约了一位中医男科医生后，我开始了我的线上问诊之旅。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯，耐心倾听我的每一个细节。他没有因为我是线上问诊而敷衍了事，反而更加细致入微地分析我的病情。

在经过一系列的检查和评估后，***医生告诉我，我的症状主要是由于长期的熬夜和性生活不规律导致的肾虚。他为我制定了一套详细的治疗方案，包括中药调理和生活方式的调整。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，每天按时服药，并且注意饮食和生活习惯。经过两周的治疗，我的症状明显好转，腰不酸了，睡眠质量也提高了。

在复诊时，***医生对我取得的进步表示满意，并根据我的恢复情况调整了治疗方案。他还告诉我，虽然病情已经有所好转，但还需要继续治疗一段时间，以巩固疗效。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需排队等候，只需轻轻一点，就能享受到专业医生的服务。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。因为近期我的性生活出现了问题，房事时间短，让我倍感焦虑。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我预约了一位男科医生，通过视频通话，医生开始询问我的病情。他先是询问了我的性生活规律，了解了我的身体状况。我如实回答了他的问题，包括每周的性生活频率，每次的时间长度，以及是否有手淫史。

医生认真倾听我的诉说，然后针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我频繁的手淫可能会导致性功能障碍和慢性疾病，建议我戒掉这一习惯。他还询问了我的晨勃情况、勃起硬度以及是否有中途疲软的情况，我一一回答。

医生还询问了我的生活习惯，包括熬夜、久坐、抽烟喝酒等情况。我如实相告。医生听后告诉我，我的症状可能是阳痿，建议我采用中西医结合治疗方案。

随后，医生为我开具了处方，并询问了我是否有药物过敏史或严重的药物不良反应，以及近期肝功能是否正常，是否有慢性疾病和心血管疾病、糖尿病、高血压等。我一一回答后，医生告诉我，他会根据我的情况开具处方和用药建议。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在用药过程中，我的性生活时间逐渐有所改善。这让我对京东互联网医院的服务赞不绝口。医生的专业素养、耐心和细心让我深感安心。我相信，在京东互联网医院的服务下，我的病情会得到更好的恢复。

那天，我通过京东互联网医院向一位肾脏科专家咨询了我的检查结果。他耐心地询问了我的症状，并详细地解释了异常指标的含义。虽然结果不太理想，但他没有让我感到恐慌，而是安慰我，告诉我规范治疗是关键。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，不仅对病情分析准确，而且沟通能力极强，能够用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识。他为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。

在用药期间，我按照医嘱定期复查，医生也一直关注我的病情变化，给我提供了很多宝贵的建议。他的细心和耐心让我倍感温暖。

在一次复查中，我询问了医生关于异常指标能否完全康复的问题。他告诉我，规范治疗后，不一定能完全恢复正常，但如果不治疗，病情会变得更糟。这让我更加坚定了治疗的信心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医患之间的信任和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

早上好，我照例打开了我的手机，点进了京东互联网医院，这是我最近养成的习惯。今天是2024年8月15日，我记起我的药快吃完了，于是立刻发消息给医生：“张主任，我的药快吃完了，需不需再开？”

医生很快回复了：“你之前开的两次处方都取消订单了。”

我解释说：“我后来是在他家买的，当时钱不够。”

医生回复：“恢复怎么样啊？恢复好了就可以停药，不稳定的话就继续再服用一段时间。”

我回答：“拔起还不是太好，痰多，还有时胸必。”

医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快给出了处方，并告诉我：“可以调整一下用药。”

我又一次请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生再次回复，并发送了处方详情。我看着屏幕，心中涌起一股暖流。

“处方已送达药师审核”，医生的回复让我放心。我按照指示点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间如有不适，我也会及时线下就诊。

“处方单开好了点击订购就可以。”医生的话语让我感到温馨。

“处方已使用”，看到这个消息，我知道我的治疗又往前迈进了一步。

“患者已购药”，我收到这个信息，心中充满了感激。

然而，一次偶然的机会，我发现我的订单被取消了，于是我询问：“你好订单怎么取消了？”

医生解释道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然有些失望，但我也能理解医生的用心。