视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎它主要是外界因素引起的，主要是这种过敏有环境的因素，像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉，有饮食的原因，就是一些海鲜， 包括一些药物等等引起的，而神经性皮炎顾名思义 ， 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好， 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎，它通常发生于三类人，第一类人就是睡眠不好 ，休息不好；第二类人就是思虑过度， 考虑太多；第三类人就是脾气暴躁，所以这两种病是有截然不同的区别的，根据他的病因的不同，采取不同的预防治疗办法。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

脑结核是一种严重的神经系统感染疾病，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 症状明显：脑结核主要有全身型和局限型两种分型。全身型症状明显，包括咳血、发热、盗汗、消瘦等典型结核症状，并可能伴随骨关节和淋巴结合，头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

2. 颅内压力增高：全身型脑结核患者颅内压力会增高，导致头痛、呕吐、视乳头水肿，甚至肢体共济失调、眼球震颤。

3. 癫痫发作：局限型脑结核症状较轻，但若伴有颅内压增高，可能导致脑损伤、偏瘫、癫痫发作等症状。

4. 诊断与治疗：脑结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。治疗主要包括抗结核药物治疗，以及针对并发症的治疗。

5. 日常保养：脑结核患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态，定期复查。

6. 医院与科室：脑结核患者在确诊后应及时到神经内科或感染科就诊，接受专业治疗。

了解脑结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。通过加强宣传教育，提高公众对脑结核的认识，有助于降低其发病率和死亡率。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其发生与吸烟有着密切的关系。

吸烟会损伤支气管黏膜和肺泡壁，降低局部抵抗力，使结核菌更容易侵入并繁殖。此外，吸烟还会降低机体的整体免疫力，使患者对结核菌的防御能力下降。

吸烟不仅会影响肺结核的诊断和发现，还会延误治疗。吸烟者常见的咳嗽、咳痰症状可能会掩盖肺结核的典型症状，导致误诊或漏诊。

吸烟还会影响肺结核的治疗效果。吸烟者往往合并症较多，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，这些疾病会影响化疗的进行。此外，吸烟还会增加抗结核药物对胃肠道的不良反应，导致治疗困难。

肺结核的治疗需要综合多种方法。除了药物治疗，中医治疗、饮食治疗等方法也可以辅助治疗，达到调理身体、提高免疫力的效果。

肺结核患者要重视抗结核治疗的正规性。及时发现并正规治疗，大多数肺结核患者的预后都是良好的。

在日常生活中，肺结核患者要注意调整科学合理的生活、饮食习惯。注意休息，低盐低脂和高蛋白饮食。提高个人身体素质，增强抵抗疾病的能力，有利于肺结核的恢复。

肺结核患者要明确具体的传染途径，做好相应的预防工作。肺结核主要通过呼吸道飞沫以及直接接触、间接接触传播，所以患者要做好呼吸道的隔离，尤其是在肺结核患者排痰期，要注意做好相应的预防工作，处理患者的呼吸道分泌物以及污染物。

肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，诊断程序对于明确病情、制定治疗方案至关重要。首先，需要将肺炎与其他类似疾病进行鉴别，例如上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞以及非感染性肺部浸润等。

肺结核是肺炎的常见鉴别疾病之一。肺结核患者常伴有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状。胸部X光片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌，一般抗菌药物治疗无效。

肺癌也是需要鉴别的疾病之一。肺癌患者多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。

急性肺脓肿也是肺炎的鉴别疾病之一。早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佔。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。

肺血栓栓塞症也是需要鉴别的疾病之一。肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

非感染性肺部浸润也需要排除。例如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，它会对人体的免疫功能造成严重影响。在生活中，如果不注意呼吸道的健康，很容易受到肺结核的侵袭。那么，面对肺结核，我们该如何治疗？治疗费用又是多少呢？

肺结核的治疗费用因人而异，主要取决于患者的病情、治疗方案以及所在地区的医疗费用水平。一般来说，肺结核的治疗费用包括药物治疗、住院费用、检查费用等。药物治疗是肺结核治疗的重要组成部分，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

在治疗肺结核的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，避免自行停药或更换药物。同时，患者还需要注意日常护理，保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，注意个人卫生，增强体质。

除了药物治疗，肺结核的治疗还包括以下方面：

1. 住院治疗：对于病情较重的患者，可能需要住院治疗，接受专业的治疗和护理。

2. 专科检查：通过胸部X光、痰液检查等手段，了解病情变化，调整治疗方案。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，注意休息，增强体质，提高免疫力。

4. 心理护理：肺结核患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和关爱。

总之，肺结核的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。在治疗过程中，患者要保持信心，积极配合医生的治疗方案，做好日常护理，才能早日康复。

结核病，一种古老的传染病，至今仍是全球范围内重要的公共卫生问题。结核菌作为其病原体，具有极强的传染性。本文将围绕结核菌的来源、传播途径、治疗方法等方面展开论述，旨在提高公众对结核病的认识，共同应对这一全球性挑战。

一、结核菌的来源

结核菌，又称结核杆菌，是一种细长的分枝杆菌，主要存在于痰液、唾液、血液等体液中。肺结核是最常见的结核病类型，因此，肺结核痰菌阳性的患者是主要的传染源。这些患者体内的痰液中含有大量的结核菌，通过咳嗽、打喷嚏等途径将结核菌排放到空气中，进而传播给他人。

二、结核菌的传播途径

结核菌主要通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中。其他人吸入这些飞沫后，结核菌就可能进入他们的肺部，引发感染。

三、结核病的治疗方法

结核病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗结核病的主要手段，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡那胺、六胺丁醇等。这些药物联合使用，可以提高治疗效果，降低耐药性风险。

四、结核病的预防与日常保养

预防结核病的关键在于养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。在结核病高发地区，应加强宣传教育，提高公众的防范意识。对于已经感染结核菌的人群，应尽早接受治疗，避免病情恶化。

五、结核病治疗中的注意事项

在结核病治疗过程中，患者应严格遵医嘱，按时按量服用药物。同时，患者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免过度劳累，以提高治疗效果。

六、结核病治疗后的康复

结核病患者在接受治疗后，需要一段时间的康复期。在此期间，患者应继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，以防止病情复发。

强直性椎柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和关节，给患者带来极大的痛苦。由于AS病情复杂且病程较长，许多患者在治疗过程中容易陷入误区，导致病情加重。本文将为您揭示强直性椎柱炎治疗中的四大误区，帮助您正确应对疾病。

误区一：盲目使用激素药物

一些患者因为急于求成，盲目使用激素类药物进行治疗。激素类药物虽然可以缓解炎症，但长期使用会导致骨质疏松、血糖升高等副作用，甚至可能加重病情。

误区二：过度依赖止痛药物

止痛药物可以缓解疼痛，但长期使用会导致成瘾和耐药性，反而加重疼痛。因此，止痛药物应该作为辅助治疗手段，不能过度依赖。

误区三：相信虚假的“治愈”宣传

目前，世界上并没有能够彻底治愈强直性椎柱炎的方法。一些不良医疗机构夸大宣传，声称可以治愈AS，患者应该提高警惕，避免上当受骗。

误区四：过度治疗

AS的治疗应该根据患者的具体病情制定个体化方案，避免过度治疗。一些医生为了追求快速效果，同时使用多种药物，反而可能加重病情。

除了药物治疗，强直性椎柱炎患者还需要进行功能锻炼，以保持关节活动度，预防畸形。同时，保持良好的生活习惯，避免劳累和受凉，也是预防病情加重的重要措施。

云南白药胶囊，作为我国传统中药的瑰宝，具有悠久的历史和丰富的临床经验。它主要成分为白药粉末，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效，广泛应用于跌打损伤、瘀血肿痛、内出血等多种病症。

在日常生活中，我们难免会遇到各种跌打损伤，如扭伤、挫伤等。这时，云南白药胶囊可以迅速发挥作用，化瘀止血，缓解疼痛。具体用法是：用温开水送服，一次1-2粒，一日4次。对于儿童，则需根据年龄调整剂量。

对于妇科疾病，云南白药胶囊也有一定的疗效。如月经不调、痛经等，可用酒送服，一次1-2粒，一日3次。但需要注意的是，对于月经过多、红崩等情况，应改用温水送服。

云南白药胶囊在治疗外科疾病方面也有显著效果。如手术出血、疮疡肿毒等，均可通过口服云南白药胶囊来缓解症状。对于毒疮初起，可服用1粒胶囊，并取药粉用酒调匀，敷患处。若已化脓，只需内服即可。

在治疗内科疾病方面，云南白药胶囊也具有一定的疗效。如支气管扩张、肺结核咳血、溃疡病出血等，均可通过口服云南白药胶囊来缓解症状。

当然，在使用云南白药胶囊的过程中，我们也需要注意一些禁忌事项。如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者应慎用。此外，对于皮肤感染性疾病，应在医生指导下使用。

附件炎，这一常见的妇科疾病，常常困扰着许多女性。在附件炎的早期阶段，患者往往会经历一系列的症状，这些症状不容忽视。

首先，下腹痛是附件炎初期最常见的表现。这种疼痛可能是一侧或双侧的，有时甚至难以忍受。患者可能会感到下腹坠胀感，仿佛有什么东西在下方压迫着。

除了下腹痛和坠胀感，附件炎患者还可能伴有反跳痛。这种疼痛通常在妇科检查时出现，当医生轻轻触摸患者的下腹部时，疼痛会加剧。

附件炎的病因多种多样。首先，未经严格消毒的宫腔手术，如刮宫、宫颈管治疗和产科手术，可能导致细菌感染，从而引发附件炎。其次，性传播疾病，如淋病、梅毒等，也可能导致附件炎。此外，宫内节育器的使用、肺结核、附近器官炎症以及个人卫生状况等因素，都可能导致附件炎的发生。

为了预防和治疗附件炎，患者应该注意以下事项：保持良好的个人卫生，定期更换内衣，保持外阴清洁干燥。此外，避免辛辣刺激性食物，如生姜、辣椒、麻辣条等，也是非常重要的。

如果怀疑自己患有附件炎，建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。治疗附件炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在治疗期间，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意休息。

附件炎虽然常见，但并非不可治愈。只要患者能够及时发现并治疗，大多数附件炎患者都能够恢复健康。

PPD阳性并不一定意味着患有肺结核。PPD（结核菌素皮肤试验）是检测结核病的一种方法，但PPD阳性可能由多种原因引起。首先，肺结核是一种呼吸系统传染病，PPD阳性可能是感染了结核分枝杆菌。然而，PPD阳性也可能是由其他原因引起的，例如：

1. 接种过卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种后PPD结果可能呈现阳性。

2. 结核病治愈后：即使曾经患有结核病并已治愈，PPD结果仍可能呈现阳性。

3. 淋巴细胞斑点试验：该试验可以辅助诊断肺结核，但PPD阳性并不一定意味着患有肺结核。

如果PPD阳性，除了进行痰检以寻找结核菌，还可以进行以下检查：

1. 乏力、咳嗽、咳痰、胸闷或咯血等症状：这些症状可能与肺结核有关。

2. 胸部X光检查：有助于诊断肺结核。

3. 肺功能检查：评估肺功能是否受到影响。

4. 结核菌素皮肤试验：进一步确认PPD阳性的原因。

如果确诊患有肺结核，治疗通常包括以下方面：

1. 抗结核药物治疗：根据病情选择合适的药物组合。

2. 休息：保证充足的休息和营养。

3. 注意个人卫生：咳嗽、打喷嚏时，应避开他人并捂住口鼻。

4. 定期复查：监测病情变化和治疗效果。

总之，PPD阳性并不一定意味着患有肺结核，需要结合其他检查和症状进行综合判断。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，当一侧乳房出现恶性肿瘤时，许多患者担心肿瘤会转移到另一侧乳房，因此考虑进行预防性双乳切除术。那么，一侧患乳癌，两边都要切吗？

一般来说，手术切除的器官和组织才会被切除，不需要切除的则会保留下来。例如，一侧乳房有癌症，另一侧乳房没有癌症，那就只需要切除有癌症的乳房即可。然而，在乳腺癌的手术中，存在一种‘预防性双乳切除术’，即切除健康的、没有患癌症的乳房组织。

美国外科肿瘤学会（Society of Surgical Oncology）建议，乳腺癌高危女性可以考虑接受预防性双乳切除术，但仅限于高危人群。高危人群通常具有以下风险因素：

1. 携带BRCA基因突变

2. 曾经一侧乳房患有癌症，且有严重的乳腺癌家族病史

3. 曾患小叶原位癌

4. 患有焦虑症，担心癌症复发

对于非高危人群，只有一侧乳房发现癌症的患者，没有必要切除另一侧乳房。

预防性双乳切除术并不能100%预防乳腺癌复发。乳腺癌是生长在乳房腺体中的癌症，乳腺组织遍布整个乳房组织，包括那些紧邻皮肤的组织。因此，想要完全切除它们是不可能的，无法100%预防乳腺癌复发。

除了手术预防，高危人群还可以选择其他方法预防乳腺癌，例如：

1. 定期进行乳腺筛查

2. 服用药物预防

3. 改变生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持健康的体重等

总之，一侧患乳癌，两边是否都要切，需要根据患者的具体情况和风险因素综合考虑。