糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我收到了CT报告，显示我肺部有一个结节。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头，我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。终于，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，决定向他咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的结节可能是肺炎引起的。上个月连续感冒两次，最后都会咳嗽几天，这可能与结节有关。医生建议我七天后复查，并用药治疗。同时，他还推荐我去中医科大夫那里，配合中药治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并在七天后复查。幸运的是，结节已经明显缩小。虽然这次经历让我感到害怕和无助，但我也意识到互联网医院的重要性。它为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，尤其是在面对突发疾病或无法及时就医的情况下。

我父亲的肺部结节问题一直让我很担心。半年前，他的体检报告显示肺部有一个8.9mm的结节。我们一家人都很焦虑，担心这可能是癌症的征兆。于是，我们决定去黄山市的某三甲医院进行进一步检查。医生告诉我们，这个结节不是恶性的，但仍然需要密切关注。

在接下来的几个月里，我父亲没有出现任何不适症状，也没有咳嗽或干呕。然而，我们仍然非常关心这个结节的发展情况。我们开始在网上搜索相关信息，希望找到一些能够帮助我们解决问题的方法。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给父亲注册一个账户，尝试通过线上问诊来获取更多的医疗建议。我们选择了一位经验丰富的医生进行咨询，并详细描述了父亲的病情。

医生告诉我们，如果没有特别不舒服的症状，定期观察就可以了。他们建议我们每隔一段时间进行复查，以监测结节的变化情况。医生还提醒我们，很多人都有这种情况，定期复查是非常重要的。

通过这次线上问诊，我们得到了专业的医疗建议，也减轻了我们的焦虑和担忧。我们决定按照医生的建议进行定期复查，并且在日常生活中注意调理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以帮助父亲更好地管理他的健康状况。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和恐惧。起初，我的肺部只有一个小结节，医生告诉我不用太担心，只需要定期复查就好。但是，最近的CT结果显示，我的肺部小结节多了两个，这让我陷入了深深的焦虑之中。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法或是缓解症状的方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我逐渐了解到肺部小结节的严重性和复查的重要性。医生建议我每年都要进行高分辨的CT检查，并且可以尝试一些中药调理。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道了应该怎么做，感觉心里轻松了很多。

这次的经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，也让我更加珍惜自己的健康，开始注意生活习惯和饮食健康。

我曾经是一名健康的上班族，直到去年年底的体检报告打破了我的平静生活。报告显示我有肺部结节，虽然医生说小于7mm的结节通常是良性的，但我仍然感到非常焦虑和恐惧。每天我都在想这个结节会不会变大，会不会转移？我开始疯狂地搜索相关信息，甚至怀疑自己是否患上了前列腺癌，因为我听说前列腺癌有可能扩散到肺部。这种恐惧感让我无法集中精力工作，影响了我的生活质量。

为了寻求专业的建议，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生展示了我的体检报告，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解释了我的情况，告诉我结节的位置变化不大，部分良性结节也可以缩小、消失的。同时，他也指出我的胸痛可能是肋间神经痛引起的，建议我可以吃甲钴胺、芬必得缓解疼痛，但不需要吃抗生素。他的专业解释和建议让我感到非常安心和放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获得专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一名平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们聚会。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的恐惧之中。医生告诉我，我有肺结节！这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸，我的世界瞬间变得一片灰暗。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过在线问诊，我得到了专业的医生指导和安慰。

在与医生的交流中，我了解到肺结节并不一定是癌症，很多情况下是良性的。医生建议我定期复查，并且可以尝试用抗生素来消炎。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道了该怎么做，我的心情也逐渐平静下来。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能只依赖搜索引擎，而是应该寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。直到那天，我在体检中发现了一个结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说可能只是一个良性的肿块。但是，随着时间的推移，我的气短和咳嗽症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位呼吸内科的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但是，通过与医生的对话，我逐渐放下了心中的顾虑。医生详细询问了我的症状，并且对我的CT结果进行了分析，给出了专业的建议。

虽然医生告诉我结节的性质还需要进一步检查才能确定，但他也安慰我说，很多结节都是良性的。他的话让我感到了一丝安慰。最终，医生建议我进行胸部增强CT检查，以便更好地了解结节的性质。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。即使面对未知的疾病，我也可以通过这种方式找到帮助和支持。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的生活被一场突如其来的疾病打破了。起初只是咳嗽，没太在意，但随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，伴随着胸闷和呼吸困难。去医院做了检查，结果显示我有肺结节，大小已经从2019年的7.3mm增大到2020年的7.6mm。医生建议我进行进一步的检查和治疗。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊。医生问了我很多问题，包括结节的大小、是否有颈椎不适、困重乏力、排便黏腻不成形、皮肤油腻等症状。最后，医生诊断我为脾肾虚，舌苔白腻，需要服用中成药进行调理。

在等待医生回复的过程中，我开始思考人生的意义。作为一名小说家，我总是通过文字来表达自己的情感和想法，但面对疾病的威胁，我才真正意识到生命的脆弱和珍贵。或许，这次经历会成为我创作的灵感来源，写出更有深度和感染力的作品。

我一直认为自己很健康，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了肺癌的早期症状。其中一条引起了我的注意：长期吸烟者可能会出现轻微的胸部不适。作为一个有十年吸烟史的人，我开始感到不安。于是，我决定去做一个胸部CT检查。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供CT报告和影像链接。经过仔细的分析，医生告诉我，我的CT结果显示双肺局灶的炎症和条索，右中肺有个小结节，但这些情况在很多正常人中也很常见。医生建议我尽量戒烟，并在1到2年内复查一次CT。

我非常感激医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，还学到了如何更好地照顾自己。现在，我已经开始戒烟，并且每天都在做一些有氧运动，希望能够增强自己的免疫力，预防疾病的发生。

我从去年开始体检，发现了一个让人心神不定的肺部CT肺结节。每次看到这个结果，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。尤其是在快手和抖音上看到那些关于肺结节恶变的视频和文章，我的心就更慌了。有时候我甚至怀疑自己是否已经患上了肺癌，整个人都变得忧心忡忡。

为了寻求专业的意见，我通过京东互联网医院联系了一位名叫李主任的医生。他的解释非常仔细，消除了我很多的疑虑。他告诉我，肺结节并不一定会恶变，需要结合其他检查结果和个人情况来判断。同时，他也建议我保持良好的生活习惯，少抽烟，多锻炼，少吃油腻食物等等，这些都有助于预防肺部疾病的发生。

在李主任的指导下，我开始改变自己的生活方式。每天早上我都会去公园跑步，晚上也会做一些简单的瑜伽来放松身心。慢慢地，我的心情变得平静了，体重也减轻了十多斤。虽然偶尔还是会有担忧，但我知道只要坚持健康的生活方式，就能远离疾病的困扰。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的用户。然而，当我在一次意外中摔伤肋骨并发现肺部有结节时，恐惧和焦虑开始笼罩我。起初，我只是觉得疼痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越难以忍受。终于，我决定去医院做一个CT检查，结果显示我有一个肺部结节。医生建议我进一步检查，但我不想再去医院了，于是开始寻找其他选择。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。出于好奇和担忧，我决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们详细讨论了我的情况，医生建议我做增强CT或PET-CT来确定结节的性质。虽然我对这个过程感到紧张，但医生耐心地解释了每个步骤，并告诉我不用太担心。

在整个过程中，我发现在线问诊非常方便和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。最重要的是，通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑，开始积极面对我的健康问题。