糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到那天我在七台河市的一家医院做了肺部检查。结果显示我有微小结节，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我的心情从此开始波动，整夜失眠，白天也无法集中精力工作。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求帮助。

我听说了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过一番操作，我成功预约了一位医生。医生看了我的电子版报告后，告诉我没什么大问题，只需要定期复查就可以了。他的专业和耐心让我感到安心，我的心情也逐渐平静下来。

这次经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能等到生病才开始关注自己的身体。通过互联网医院这样的平台，我们可以更方便地获取专业的医疗建议，及时发现和处理健康问题。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到有一天，我在体检中被告知有一个肺结节。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的日子里，我陷入了深深的焦虑和恐惧之中。每天都在担心这个结节会不会变大，会不会转化为癌症。这种不确定性让我无法安心工作和生活。

在网上搜索了大量的资料后，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并查看了我的CT片子。虽然他告诉我结节一年内未见增大，但仍然建议我进行手术治疗。他的解释是，虽然结节目前看起来是良性的，但如果不及时处理，可能会在未来引发更严重的问题。

我很感激医生的建议，但同时也感到一丝恐惧。手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在我即将迎来人生中的一个重要时刻——备孕。然而，医生的专业意见让我意识到，健康才是最重要的。于是，我决定接受手术治疗，希望能够早日恢复健康，迎接新生命的到来。

我是沈阳市的一名普通上班族，2019年底在体检中被发现肺部有结节。从那时起，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心这个结节会不会变大，会不会转移？我尝试了各种方法，包括中医、西医、甚至一些偏方，但都没有明显的效果。我的咳嗽也越来越频繁，夜晚总是被咳醒，无法入睡。这种状态持续了很久，直到我在网上发现了京东互联网医院。

我第一次在线上问诊时，心中充满了疑虑和不安。毕竟，这种方式与传统的面对面就诊相比，还是有些不同。但是，接触后我发现，医生们都非常专业和耐心。他们详细地询问了我的症状和病史，并给我开了一些中成药。虽然我一开始对这些药物的效果持怀疑态度，但在服用了十几天后，我发现自己的咳嗽有所缓解，整个人也精神了许多。

在与医生的交流中，我了解到肺结节的治疗需要长期坚持，不能半途而废。即使结节没有明显变化，也不能放弃治疗。所以，我决定继续服用医生开的药物，并定期进行复查。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我已经做好了准备。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解和使用这种方式，尤其是那些像我一样生活在大城市、工作压力大的上班族们。

我从来没想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我在体检中发现了肺部的结节时，恐惧和焦虑让我开始寻找任何可能的帮助。我的朋友向我推荐了京东互联网医院，并且我决定试一试。

在与医生进行初步沟通后，我被告知需要提供更多的信息和图像以便进行更准确的诊断。虽然我没有这些资料，但医生仍然耐心地向我解释了不同类型的肺结节和可能的治疗方法。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。

在随后的几天里，我与医生保持着密切的联系，分享了更多的健康信息和症状。最终，医生建议我进行进一步的检查以确定结节的性质。虽然这意味着我需要亲自去医院，但我知道这是必要的步骤。

通过这个经历，我意识到在线问诊不仅可以提供初步的医疗建议，还可以帮助患者更好地理解自己的健康状况，并做出更明智的决策。它也让我明白了在面对健康问题时，保持开放和积极的态度是多么重要。

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我在一次体检中发现肺部有结节时，我的心一下子就悬了起来。接下来的几天，我几乎无法集中精力工作，整个人都被焦虑和恐惧笼罩着。终于，我鼓起勇气，决定去丰台区的一家大型医院进行详细检查。

在医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他不仅详细询问了我的病史和症状，还耐心地解释了每一个检查项目的目的和意义。最终，他建议我进行一系列的检查，包括CT、血常规等，以便更准确地判断结节的性质和是否需要治疗。

在等待检查结果的过程中，我又一次陷入了焦虑和恐惧中。幸运的是，医生及时与我取得联系，告诉我结果并没有那么糟糕。虽然结节的性质还需要进一步观察和检查，但他认为我现在的症状可能与咽炎和气道高反应性状态有关，建议我口服孟鲁司特钠和阿斯美来缓解咳嗽和其他不适感。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心情也变得越来越轻松。现在回想起来，我意识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助和正确的治疗方案是多么重要。同时，也要学会放松心态，保持良好的生活习惯和心态，才能更好地应对各种挑战。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，体检报告上赫然写着“肺结节”。我心中一紧，仿佛被一只无形的手攥住了呼吸。作为一个小说家，我总是能在文字中找到安慰，但这次不同。疾病的阴影笼罩着我，令我感到前所未有的无助和恐惧。

我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生。我们进行了一次简短的问诊，他看了我的CT和结节筛查报告，了解了我的吸烟史和家族史。虽然他并没有给我一个确切的诊断，但他的建议让我感到一丝安慰。至少我知道我该怎么做了。

在结束问诊后，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，肺结节并不一定是癌症，但也不能掉以轻心。他们会对我进行一系列的检查，以确定结节的性质。

我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道我不能放弃。作为一个小说家，我总是能在文字中找到力量和勇气。现在，我需要用这些力量来面对现实，战胜疾病。

我是一名51岁的男性，最近体检结果让我大吃一惊。报告显示我有甲状腺弥漫性病变、多发性结节；肺结节；肝血管瘤可能；左肾囊肿；右睾丸下方有一绿豆大硬块（不痛）。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这些问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我遇到了罗医生。他非常专业和耐心，详细询问了我的病史和症状，并对我的体检报告进行了深入分析。罗医生告诉我，我的甲状腺结节和肺结节可能是良性的，需要定期复查；肝血管瘤和左肾囊肿也可能是良性的，但同样需要密切关注；至于右睾丸下方的硬块，可能是皮下的结节或纤维瘤，建议做个B超检查以确定性质。

罗医生还给了我一些建议，包括注意生活习惯，避免接触致癌因素，多运动，保持良好的心态等。他还推荐了一些科普文章和视频，帮助我更好地理解自己的病情和治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经开始按照罗医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。前两年在体检中发现了一些肺结节，医生说可能是良性的，但需要定期复查。今年体检时，结节似乎变化不大，医生建议继续随访。然而，面对这个结果，我内心还是很焦虑，总担心会不会有什么问题。

在一次朋友聚会上，我听说了某互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过手机APP，我很快就预约了一个在线专家咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的CT报告。最终，他告诉我结节的性质仍然是良性的，建议我继续按时复查，保持良好的生活习惯和心态。

这次线上问诊不仅让我省去了排队等候的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生的安慰和指导让我放下了心中的大石头，重新找回了生活的平衡和乐趣。

我还记得那天晚上，车祸的场景仿佛就在眼前。我的心跳加速，呼吸急促，身体各处都传来疼痛。经过紧急处理，我被送往了医院。医生告诉我，我有六根骨折，其中第四根的诊断结果并不明确。这个消息像一把利刃刺入我的心脏，我的世界瞬间崩塌了。

在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。每次复查都让我紧张不已，生怕自己的情况会恶化。然而，正当我准备放弃时，我遇到了一个医生，他的专业知识和耐心给了我新的希望。他详细解释了我的病情，告诉我第四根骨折确实存在，只是有些医院可能不会在报告上明确写出来。他的话让我重新燃起了信心，我开始积极配合治疗，慢慢地，我的身体也开始恢复了。

除了骨折外，医生还发现了我左肺微小结节的存在。虽然这并不是什么大问题，但医生还是建议我一年后再去复查一下，以确保没有其他问题。这个小插曲让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。

现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。我学会了如何面对困难，如何保持乐观的态度，如何珍惜生命中的每一天。感谢那位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我从未想过，自己会在30岁出头就面临着健康问题。起初只是偶尔咳嗽，觉得可能是感冒引起的，没太在意。但随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至开始伴有胸闷和气短。我知道我需要去看医生了。

在当地的医院做了CT检查后，医生告诉我有肺部微结节。听到这个消息，我心中一片混乱。肺癌？这不是老年人的病吗？我还年轻啊！我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出更多的答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个互联网从业者，我知道在线问诊可以提供便捷的医疗服务。于是我登录了京东医生在线，选择了肺科专家进行咨询。整个过程非常顺利，医生很专业地解答了我的问题，并给出了详细的建议和指导。最终，我得知我的肺部微结节可能是良性的，需要定期复查而不是立即治疗。这个结果让我松了一口气，也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

在这次经历中，我不仅学到了如何正确面对健康问题，也体验了在线问诊的便捷和高效。希望我的故事能够帮助更多人了解和使用这项服务，早日解决自己的健康问题。