糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我爸的肺心病已经三年了，为了维持生命质量，他每天都需要使用吸氧机。然而，前几天，吸氧机突然坏了。没有了它的帮助，爸爸的身体状况急转直下。他的头痛、胸闷，嘴唇甚至开始发紫。我们一家人都非常着急，担心他会再次被送进医院。幸运的是，我们找到了一个在线医生，通过视频问诊，医生很快就确定了问题所在，并给出了解决方案。医生建议我们使用呼吸机配合吸氧机，并且强调一定要低流量吸氧。我们按照医生的建议去做，爸爸的症状逐渐缓解了。这种在线问诊的方式不仅方便快捷，而且还能及时解决问题，避免了不必要的医院之旅。

我从来没有想过，自己的心脏问题会如此折磨我。每次我站起来，胸口就像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。躺下时，疼痛仿佛消失了，留下的只有心跳的不规律和我对未来的恐惧。

我曾经是一个充满活力的年轻人，热爱运动和社交。然而，自从心律不齐出现后，我的生活被彻底改变了。夜晚，我总是辗转反侧，无法入睡。白天，我不敢进行剧烈活动，生怕心脏承受不了。这种生活状态让我感到极度的无助和沮丧。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给我推荐了稳心颗粒治疗。同时，他还建议我调整作息，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了长达数月的治疗和调理。每天晚上，我都会按时服用稳心颗粒，并尝试通过冥想和深呼吸来放松自己。慢慢地，我的心律不齐得到了一定的改善，胸口的疼痛也减轻了很多。更重要的是，我重新找回了生活的信心和动力。

现在，我已经恢复了正常的生活节奏。虽然心脏问题仍然存在，但我不再感到恐惧和无助。京东互联网医院和那位医生给了我第二次生命，我会永远感激他们的帮助和支持。

我是一名50多岁的女性，最近发现自己的手指血管突然发青，尤其是晚上，部位变大了还伴有疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气寒冷或者是劳累过度导致的。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。他告诉我，这种情况可能与血液循环不好有关，可能是因为高血压、糖尿病、心脏问题等引起的。同时，他也提醒我需要注意局部保暖，避免受凉和外伤。

医生建议我去医院做一些检查，包括血常规、凝血功能等，以便更准确地了解我的身体状况。虽然我对医院的检查和治疗有所抵触，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我严格按照医生的建议服用降压药、降糖药和降脂药，并注意饮食和生活习惯的调整。其次，我也开始进行一些适当的运动和放松训练，以改善血液循环和缓解焦虑情绪。

经过一段时间的治疗和调理，我的手指血管发青的症状明显减轻，疼痛也大大缓解了。虽然这段经历让我一度感到恐惧和无助，但通过线上问诊和医生的专业指导，我成功地找到了问题的根源并采取了有效的措施来解决它。

我是贵阳市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，身体开始出现了一些问题。每天早上起床时，总是感到头晕眼花，四肢无力，甚至有时候会出现心悸的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者过度劳累所致。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的恐惧和对新技术的好奇心，我决定尝试在线问诊。经过简单的注册和登录后，我被引导至一个专业的医生面前。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，并提供了一些基本的健康信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并开始询问一些更具体的问题，例如我的饮食习惯、运动情况等等。

在了解了我的情况后，医生初步诊断我可能患有心脏病，并建议我立即去医院进行详细检查。同时，他也开具了一些药物处方，包括阿司匹林肠溶片、格列齐特缓释片、依帕司他片和伏格列波糖片。这些药物都是针对心脏病的常用药物，可以帮助我控制症状和改善心脏功能。

然而，当我尝试多开两盒依帕司他片时，却被驳回了。医生解释说，依帕司他片的用量需要根据个人情况进行调整，不能随意增加。虽然我有些失望，但我也理解了医生的考虑。毕竟，药物的滥用可能会带来更大的健康风险。

总的来说，我对京东互联网医院的体验非常满意。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我已经迈出了第一步，开始关注和管理自己的健康了。

我从来没有想过自己会成为一个需要长期服药的人。然而，心脏病的诊断改变了这一切。每当我需要购买尼可地尔时，总是感到一丝尴尬。幸运的是，京东互联网医院的存在使得这个过程变得简单而私密。

那天，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站。通过视频通话，我与一位心血管内科的医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并且根据我的需求开具了电子处方。整个过程既高效又专业。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起了过去的就医经历。每次去医院都需要排长队，等待时间漫长而且总是感到尴尬。现在，通过京东互联网医院，我可以在家中轻松完成这些步骤，避免了不必要的麻烦和尴尬。

当我收到处方审核通过的消息时，心中涌起了一股安慰。现在，我可以在京东上直接预约药品，省去了去药店排队的时间。这种便利不仅节省了我的时间，也让我更好地管理自己的健康。

我是来自齐齐哈尔市的一名患者，最近我遇到了一个非常棘手的问题：胸口疼痛反复发作。起初，我以为这只是普通的疼痛，可能是因为工作压力大或者是生活习惯不良引起的。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于新冠疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位全科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括心脏疾患、肺部疾患和纵隔问题。为了进一步确定诊断，医生建议我进行一系列检查，包括动态心电图、胸部CT和胸主动脉造影等。

在等待检查结果的过程中，我也开始思考自己的生活方式和习惯是否存在问题。医生提醒我，除了身体上的疾病，精神压力和情绪波动也可能导致类似的症状。因此，我也开始尝试一些放松和调节情绪的方法，例如冥想和瑜伽。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，但医生仍然建议我继续关注自己的身体状况，并定期进行体检。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及保持良好的生活习惯和心态对健康的影响。

男性健康一直是社会关注的焦点，而前列腺癌、心脏病、早老年痴呆和骨质疏松症是困扰许多男性的常见疾病。本文将介绍四种对男性健康有益的补药，帮助男性预防和缓解这些疾病。

首先，硼被誉为前列腺之宝。研究发现，摄入适量的硼可以有效降低前列腺癌的发生率。西红柿、葡萄、干果、鳄梨、红酒和葡萄汁等食物中都富含硼。

其次，ω-3s脂肪酸被誉为男性“护心”的良药。它能阻止血小板聚集，降低血压和甘油三脂水平，维持心脏规律跳动。沙丁鱼、金枪鱼、鲱鱼等食物含有丰富的ω-3s脂肪酸。

叶酸是男性远离早老年痴呆的重要补药。研究表明，叶酸可以有效降低半胱氨酸水平，提高大脑血液量，预防动脉栓子形成。柑橘、豆类、谷类等食物都富含叶酸。

钙是男性骨骼健康的重要保证。研究发现，摄入充足的钙质可以增强骨骼，预防骨质疏松症。牛奶、柠檬酸钙等食物都是钙的优质来源。

总之，男性可以通过合理膳食和适量补充这些补药，预防和缓解前列腺癌、心脏病、早老年痴呆和骨质疏松症等疾病，保持身体健康。

在男人的生命中，有五个特别需要注意的“魔鬼时刻”，这些时刻可能会给健康带来潜在的风险。

首先，每天的清晨（6～9点）是最“可怕”的魔鬼时刻。这一时段是心肌梗死和心律失常的高发期。为了应对，建议定期体检，增加运动，保持充足睡眠。

其次，每年最热和最冷的几个月是“应季”的魔鬼时刻。极端的气温会导致慢性疾病的爆发。预防措施包括注意饮食、调整作息时间、增加运动，并定期体检。

第三，“知名”的魔鬼时刻是每周一。这一天中风和心脑血管疾病的风险最高。建议格外注意身体症状，并在周一清晨服用阿司匹林。

第四，“中国”的魔鬼时刻是农历每月月中。此时人体内血液压力变低，血管内外压力差大，容易发生心脑血管意外。建议从事能释放压力的活动。

最后，“危险”的魔鬼时刻是中年。中年时期身体机能下降，免疫力降低，容易患上各种疾病。建议适当补充营养，注意休息和锻炼。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在医院里听到了这个消息：我有室间隔缺损和肺动脉高压。起初，我并不知道这意味着什么，但医生的表情和语气让我感到一阵恐慌。他们告诉我，这是一种心脏病，需要手术治疗。我的世界瞬间崩塌了。

我开始疯狂地搜索关于这种疾病的信息，希望能找到一些解决方案。然而，所有的答案都指向同一个方向：手术。我的心情变得越来越低落，仿佛被困在一个无底洞中，无法逃脱。

在这段时间里，我也尝试了一些传统的中医方法，例如治疗脾虚中气下陷内脏下垂的首选方法。但是，效果并不明显。我的焦虑和恐惧感越来越强烈，直到我决定去找一位专业的心脏病专家。

那位医生非常耐心地解释了我的病情，并详细介绍了手术的过程和风险。虽然我仍然感到害怕，但我也意识到这是我唯一的选择。经过一番思想斗争，我最终决定接受手术。

手术后，我开始了一段漫长的康复期。每天都要进行各种各样的检查和治疗，但我也逐渐恢复了信心和希望。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。