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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样踏上了去医院的征程。因为腰部的疼痛，已经困扰了我好几天，我决定在线上问诊，寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的脊柱科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并给出了初步的诊断：可能是腰背筋膜疼痛或者泌尿系问题引起的疼痛。

医生建议，如果条件允许的话，最好完善一下磁共振检查和彩超检查。由于我在学校，无法进行这些检查，医生便告诉我，可以先佩戴腰围保护一下，并给予了一些对症处理的方法。

在医生的建议下，我尝试了佩戴腰围，并在必要时口服洛索洛芬片。同时，我也尝试了一些外用消痛贴膏和氟比洛芬凝胶膏。虽然效果并不显著，但我仍然对医生的专业和耐心表示感激。

在医生的指导下，我还进行了一些理疗和针灸治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我深知这是为了自己的健康。经过一段时间的治疗，我的腰部疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位中医内科的专家。由于平时工作繁忙，这样便捷的问诊方式让我感到非常满意。

医生助理首先通过电话了解了我的病情，询问了我腰酸背痛、后背发凉、没有精神等症状的具体情况。她耐心地记录，并告诉我医生会在两天内查看我的资料并给出诊疗建议。

两天后，我收到了医生的回复。医生详细询问了我的生活习惯，并给出了治疗方案。她建议我注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

医生还告诉我，饭后四十分钟服用中药，早晚各一袋。对于我提出的饭后服用是否可行的问题，医生解释说，因为中药都偏苦，所以建议是饭后服用的。至于抽烟对吃药是否有影响，医生建议我尽量避免。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多有益的建议。我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业和细心。

服务结束后，医生还赠送了我追问包，让我可以在之后继续咨询。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业，我会在需要时再次选择这种方式。

那天晚上，我躺在床上，房事后突然感觉腰酸背疼，仿佛腰部的肌肉都被拉扯得生疼。我翻来覆去，难以入眠。第二天一早，我就决定上网找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了相关症状的照片。很快，我就接到了医生的回复，告诉我需要进一步检查，并让我等待医生的线上诊断。

几天后，医生终于回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，我可能患有某种炎症。他建议我服用回春胶囊和鱼膘补肾丸，并告诉我如何用药。

在医生的指导下，我开始了用药。一段时间后，我发现腰酸背疼的症状明显缓解了，房事时间也变长了。我对医生的治疗方案非常满意，也觉得京东互联网医院的服务非常贴心。

医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地回答了我的所有问题，让我感到很温暖。在用药期间，我偶尔会有一些不适，医生也及时给出了建议，让我感到很安心。

现在，我的病情已经稳定，我非常感谢京东互联网医院和那位医生。我相信，有了他们的帮助，我的病情会越来越好的。

腰酸背痛是男性常见的一种症状，其病因复杂多样，治疗方法也因人而异。本文将为您介绍腰酸背痛的常见原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您了解并缓解这一症状。

一、腰酸背痛的常见原因

1. 痹证：痹证是由于正气不足，风、寒、湿邪乘虚而入，导致筋脉、关节等部位痹阻不通而引起的。症状表现为肌肉麻木、腰酸背痛等。常见于寒冷潮湿的环境，或长期劳累、过度运动后。

2. 肾阳虚：肾阳虚是指肾阳不足，导致腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。常见于劳累过度、饮酒纵欲、昼夜颠倒等因素导致的肾气耗伤。

3. 气血不足：气血不足是指气虚血瘀，导致气血运行不畅，引起腰背酸痛等症状。常见于外伤出血过多、过度劳累等因素。

二、腰酸背痛的治疗方法

1. 针灸治疗：针灸可以疏通经络、调和气血，对于痹证、肾阳虚等引起的腰酸背痛有一定的疗效。

2. 中药治疗：中药可以根据病因辨证论治，常用的方剂有防风汤、杜仲核桃猪腰汤、当归生姜羊肉汤等。

3. 西医治疗：西医治疗包括药物治疗、物理治疗等，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

三、腰酸背痛的日常保养

1. 注意保暖：避免在寒冷潮湿的环境下长时间停留，以免加重腰酸背痛症状。

2. 适当运动：进行适当的运动，如太极拳、瑜伽等，可以增强腰背肌肉力量，缓解腰酸背痛。

3. 保持良好的作息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于缓解腰酸背痛。

4. 饮食调养：多吃富含钙、镁、维生素D等营养素的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，有助于缓解腰酸背痛。

那天，我正在家中忙碌，腰部突然一阵剧痛，让我几乎无法站立。想到之前听说的互联网医院，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位脊柱科的专家，开始了我的线上诊疗之旅。

专家医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析，指出我的症状很可能是腰背肌筋膜炎。他告诉我，这是一种常见的腰部疾病，通过合理的治疗和日常保养，是可以得到缓解的。

医生给我开了一些建议，包括停用我正在服用的腰息痛胶囊，改为口服艾瑞昔布片和妙纳片，并外贴必艾得巴布膏。此外，他还建议我佩戴腰围保护，避免久坐和过度弯腰，同时进行腰背肌功能的锻炼。听到这里，我心中不禁对这位医生的专业素养和耐心产生了深深的敬意。

由于我正在集中隔离，药物只能隔天到，医生特别允许我先服用双氯芬酸钠缓解疼痛。在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，果然，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网医院无疑为患者提供了更多的选择，也为医疗行业带来了新的发展机遇。

早晨醒来时腰酸背痛是许多人的常见困扰，尤其在白天工作量大、劳累过度的人群中更为普遍。这主要是因为腰部肌肉在白天长时间受力，肌肉疲劳，夜间休息时肌肉放松，但此时容易因睡姿不当或床垫问题导致腰部肌肉紧张、痉挛，从而出现腰酸背痛。

床太软也是导致腰酸背痛的常见原因之一。长期睡在软床上，会导致腰部肌肉和软组织过度下垂，局部充血，无菌性炎症，刺激腰部的神经末梢，从而引发疼痛。此外，晚上不正确的睡姿，如侧睡或仰卧，也会导致局部压迫，引起慢性肌肉损伤和腰痛。

此外，睡醒后腰酸背痛还可能是因为睡眠时腰背受凉，导致血液循环变慢，气滞血瘀，经络不通，肌肉组织缺乏血液滋养。长时间保持同一睡姿，会使下背部肌肉长时间受压，导致肌肉劳损和酸性物质积累，进而引发腰酸背痛。

缓解腰酸背痛的方法包括：适当活动腰部和背部，使用频谱仪和微波仪进行治疗，加快局部肌肉血液循环恢复。平时注意保暖，选择合适的床垫，进行适当的体育锻炼，如瑜伽、游泳等，有助于缓解腰酸背痛。若腰酸背痛症状严重，建议及时就医，进行相关检查，如血沉、腰椎磁共振等，排除其他原因引起的腰痛。

此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，也有助于预防和缓解腰酸背痛。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在工厂里。然而，一场突如其来的腰痛让我不得不停下手中的活计。疼痛像一把锋利的刀子，不断在我腰部的两侧和骶髂处划过。我深知，这不是简单的劳累，而是需要专业的医疗帮助。

于是，我在朋友的推荐下，选择了线上问诊。那位来自京东互联网医院的医生，给我留下了深刻的印象。他不仅耐心地询问了我的症状，还详细地查看了我的病例。尽管我们从未见过面，但他专业的态度和温暖的沟通让我倍感安心。

医生告诉我，我的症状可能是腰背筋膜炎。他建议我进行热敷、外涂扶他林软膏、口服塞来昔布，并让我注意保暖和休息。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，事情并没有这么简单。医生还提醒我，虽然我的HLA_B27抗原检测结果为阴性，但仍有必要排除骨质疏松的可能。这让我意识到，健康问题不容忽视，需要我们时刻关注自己的身体状况。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛依然存在，但我相信，只要坚持治疗，一定能够战胜病魔。感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

长期久坐是导致后背疼痛的主要原因之一。长时间的坐姿容易导致腰椎间盘老化，失去弹性，从而引发疼痛。此外，肌肉力量不足也会导致后背疼痛。

不良的坐姿是导致后背疼痛的另一个重要原因。错误的坐姿会压迫脊椎，导致肌肉紧张和疼痛。因此，保持良好的坐姿对于预防后背疼痛至关重要。

脊柱侧弯也是导致后背疼痛的常见原因。青少年时期的不良坐姿和生活习惯会导致脊柱侧弯，进而引发疼痛。如果出现这种情况，应及时就医，进行相应的治疗。

劳累过度也会导致后背疼痛。长时间保持不良姿势，如低头玩手机、电脑等，容易导致肌肉疲劳和疼痛。因此，注意休息和调整姿势对于预防后背疼痛至关重要。

肾脏疾病也可能导致后背疼痛。如果疼痛位置靠近腰椎，可能是肾脏出现问题。此时，应避免敲打脊背，以免对肾脏造成不良影响。

肝胆系统疾病也可能导致后背疼痛。一些肝胆疾病，如胃部十二指肠疾病等，也可能引发后背疼痛。因此，如果出现后背疼痛，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

总之，后背疼痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议患者保持良好的生活习惯，避免不良姿势，及时就医，以预防后背疼痛的发生。

在日常生活中，许多人都有过这样的经历：睡醒后腰酸背痛。这种情况往往让人感到困扰，甚至影响一天的工作和生活。那么，为什么会出现这种情况呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解，睡觉醒来后腰酸背痛，通常是由于背部循环障碍和胸腰背部肌肉痉挛引起的。这种情况下，患者往往存在胸腰椎的退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生等。这些病变会压迫神经根，导致腰酸背痛。

针对腰酸背痛的症状，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：患者可以口服非甾体消炎药、改善循环的药物以及肌肉松弛药物进行缓解。例如，布洛芬、双氯芬酸钠等。

2. 物理治疗：如红外线治疗、频谱仪治疗、电磁疗、中药电离子导入治疗等，可以有效改善局部僵硬症状。

3. 外用药物：如舒筋活血膏、舒筋膏、金黄软膏等外用膏药，可以缓解疼痛和肌肉紧张。

4. 理疗：如磁疗、超声波、冲击波等，可以松解痉挛的肌肉，改善背部的循环。

5. 推拿按摩：通过专业的手法，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

6. 功能锻炼：加强背部的肌肉力量，提高胸腰椎的稳定性。

此外，患者还需要注意以下几点：

1. 睡觉时尽量避免俯卧，以免对腰部造成压力。

2. 提重物时，尽量贴近身边，避免腰部用力过猛。

3. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 加强腰背部的锻炼，增强肌肉力量。

总之，睡觉醒来后腰酸背痛，可能与多种因素有关。了解病因，采取正确的治疗方法，并注意日常保养，才能有效缓解症状，提高生活质量。

服务已开始。

我是一名普通患者，最近背部疼痛难忍，决定尝试线上问诊。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的症状：背部疼痛，按压肉也是疼的，坐着会更疼，腰部完全没力量，晚上睡觉也疼，四肢活动没有异常。

医生询问了核磁共振的片子，但由于图片不太清晰，医生无法做出明确的诊断。

医生根据我的症状和片子情况，推测可能是慢性筋膜炎，并给出了治疗建议：注意卧床休息，避免久站久坐不恰当活动，注意保暖，局部热敷或者烤电；如症状明显可口服消炎止痛药塞来昔布，活血化瘀药活络消痛，局部也可涂抹扶他林药物治疗；如长期症状不缓解，建议去医院进一步检查。

我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解。

服务已结束，后续如有病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。