糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名胃癌术后的患者，最近的检查结果让我心神不定。肺部多发新增结节，这是否意味着我又要面临一场与癌症的斗争？

在郑州市的某家医院，我拿着报告单，忐忑不安地等待医生的解读。医生告诉我，结节的性质还不能确定，需要进一步观察三个月，并建议我做一个PET-CT检查以获取更详细的信息。

我感到一阵恐惧和无助，仿佛疾病的阴影又一次笼罩了我。然而，医生的专业建议和耐心解释让我重新燃起了希望。我决定积极配合治疗，面对未知的挑战。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在第一时间获取专业的医疗建议，避免了因信息不对称而产生的恐慌和误解。

我还记得那天，感冒的症状让我整个人都像被抽干了力气。咳嗽、鼻塞、头痛，所有的不适都在我身上找到了归宿。更糟糕的是，我在网上查到了一些关于肺部结节和大泡的信息，吓得我不敢再往下看。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我了解到肺部微小结节通常不需要治疗，只需要定期复查。至于肺叶大泡，医生解释说可能是长期咳嗽形成的，如果没有压迫肺叶影响呼吸，就不用太担心。听到这些，我悬着的心终于放了下来。

我向医生提到自己已经输液5天，吃头孢3-4天，医生告诉我疗程已经够了，不需要再继续吃药。虽然我还有些鼻塞的症状，但医生安慰我说慢慢会好的。整个咨询过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和满意。

我最近在入职体检中发现了肺部结节影像，复查CT后，医生告诉我可能是真菌感染，需要进一步检查。我的心情一下子跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。作为一个即将步入职场的年轻人，我不想让疾病成为我前进的绊脚石。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，包括家里是否有宠物鸟类等可能与真菌感染相关的信息。医生建议我住院进行支气管镜检查，并对冲洗出来的液体进行病原体NGS检测，以确定是否为真菌感染。医生还告诉我，治疗真菌感染通常需要口服药物，疗程可能会持续1个月到半年不等，但不需要长期住院。

在医生的指导下，我顺利完成了检查和治疗。虽然过程中有过一些波折和担忧，但最终我成功地战胜了疾病。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业医疗帮助是多么重要。同时，我也对互联网医院的线上问诊服务产生了深深的信任和依赖。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。去年冬天，咳嗽越来越严重，伴随着胸闷气短。家人带我去医院做了CT检查，结果显示双肺多发实性结节。听到这个消息，我和家人都很震惊，心情非常低落。我们开始四处寻医问药，希望能找到有效的治疗方法。

在朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的一位中医专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。医生告诉我，我属于肺脾肾虚，需要调理脾胃，清除痰湿。医生开了一些中药颗粒，指导我如何服用，并强调了饮食和生活习惯的重要性。

我按照医生的指示服用中药，注意休息和饮食。经过几个月的治疗，我的咳嗽和胸闷明显改善，CT检查也显示结节有所缩小。虽然结节不能完全消除，但我已经能够正常生活和工作了。感谢京东互联网医院和那位中医专家，他们给了我新的希望和信心。

我还记得那天，拿到CT报告时的恐惧和无助。22岁的我，怎么可能有肺部结节？

我急忙联系了在线医生，向他展示了我的CT结果。医生安慰我说，6mm的结节并不危险，可能只是一个良性的肿块。然而，我的心依然悬着，担心它会变成癌症。

医生建议我口服拜复乐6片，每天一片，并在3个月后复查CT。同时，他也提醒我，结节的大小和形状是判断其是否恶性的重要指标。如果结节在短时间内迅速增大或形状不规则，可能需要进一步的检查和治疗。

我也向医生提到了我在2月份摔伤左侧肋骨的事情，担心这是否与肺部结节有关。医生告诉我，外伤和肺部结节之间没有直接的因果关系，我的结节可能是由其他因素引起的，例如吸烟、空气污染或遗传等。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱对未来的恐惧。每天晚上，我都会躺在床上，想象着结节在我的肺部生长，侵蚀我的健康。这种焦虑和恐惧让我无法入睡，直到医生再次提醒我，早点休息，注意身体，才让我放下了一些担忧。

现在，3个月的复查时间已经到了，我将再次去医院进行CT检查，希望结果能让我安心一些。无论如何，我都会按照医生的建议，积极治疗和调理，保持良好的生活习惯，希望能早日摆脱这个困扰我的问题。

我从来没有想过，自己的生活会因为一个小小的肺部结节而变得如此焦虑。24年1月初，我在一次例行体检中被发现了这个问题。医生告诉我，需要定期复查以观察其变化。于是，我在4月和9月分别进行了复查。前两次的结果都显示，已知的结节没有变化。但是，9月的报告却显示左侧也有了一个磨玻璃结节，这让我非常担心。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于肺部结节的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他展示了我的CT片子，并详细询问了新增结节的情况。医生耐心地解释说，新增的结节可能是之前平扫没有扫出来的，也可能是转移了。他建议我继续随访观察，并进行肿瘤标记检查，以便更好地了解结节的性质。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然感到很焦虑。每天晚上，我都会想象各种可能的结果，甚至开始担心自己的生命安全。直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了一个类似于我经历的故事。那个患者也曾经因为肺部结节而感到恐惧和无助，但最终通过积极的治疗和调理，成功地战胜了疾病。这篇文章给了我很大的鼓舞和希望，我开始重新审视自己的生活方式，尝试做出一些改变。

现在，我已经学会了如何正确地面对疾病带来的压力和焦虑。我会继续定期复查，遵循医生的建议进行治疗和调理。同时，我也会更加注重自己的健康，保持良好的生活习惯和心态。希望我的经历能够帮助到其他正在经历类似困扰的人们，让他们知道，面对疾病，我们并不孤单。

我是一名小吃店老板，最近总是咳嗽不止，感觉喉咙里有东西堵着。起初我以为是因为工作环境的原因，毕竟厨房里总是充满了油烟和面粉的气味。但是随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，难道我得了什么大病？

一天，我终于鼓起勇气去医院做了一个CT检查。结果显示我的右肺有一个小结节，直径大约2.3mm。听到这个消息，我心中一沉，脑海里浮现出各种可怕的画面。是不是癌症？需要手术吗？一系列的问题在我脑海中翻涌。

我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生问了我一些问题，包括咳嗽的时间、有没有痰等等。然后他看了我的CT报告，并告诉我这个小结节很可能是良性的，不用太担心。他的话让我松了一口气，但我还是想知道更多关于这个结节的信息。

医生解释说，这种粟粒性结节通常是良性的，特别是当它很小的时候。他们经常在CT扫描中被发现，但大多数情况下都不会引起任何问题。医生建议我定期复查，以确保结节没有变化。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，这样可以降低患肺癌的风险。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肺部健康的知识。现在我每天都在努力改善自己的生活方式，希望能够远离疾病的困扰。

我是一名45岁的男性，最近因为工作压力大，总是感到胸闷、气短。去医院做了CT检查，结果显示我有肺结节。听到这个消息，我心中一片恐慌，脑海中浮现出各种可怕的疾病。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了肺科专家进行在线问诊。医生首先要求我提供舌苔照片，并询问了我的过敏史、睡眠质量和属相等信息，以鉴别我的体质。接着，医生又详细询问了我的症状，包括口苦口臭口渴、怕冷、耳鸣、大便稀、干燥等情况。最后，医生看了我的CT结果，并告诉我可能可以排除肺癌的可能性，但需要进一步检查和观察。

整个在线问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。

我还记得那天的体检结果，看到报告上写着“肺结节”，我的心一下子沉了下去。0.3cm的大小，虽然不大，但足以让我忐忑不安。随后，我通过京东互联网医院在线咨询了一位肿瘤内科医师，开始了我的求医之路。

医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况，然后详细解释了肺结节的性质和可能的处理方式。由于结节较小，难以定性，医生建议我定期复查，并且告知我即使是极小的几率，如果不及时处理，也可能发展成严重问题。

在医生的指导下，我开始了定期的CT检查，并且注意调整生活习惯，避免吸烟和接触有害物质。几个月后，我的肺结节没有明显变化，医生告诉我这是一个好兆头，但仍需要继续观察。

通过这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，及时就医和定期复查是非常重要的。同时，京东互联网医院为我提供了便捷的在线咨询服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我妈妈65岁了，去年被诊断出慢阻肺和肺结节。起初，她并没有太在意，认为只是普通的感冒或咳嗽。但随着时间的推移，症状越来越严重，呼吸困难、食欲下降、体力衰退等问题接踵而至。我们一家人都非常担心，四处寻医问药，希望能找到有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我们了解到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常认真细致地询问了我妈妈的病情，包括病史、症状、生活习惯等各个方面。通过舌诊和详细的问诊，医生初步判断我妈妈属于肺脾两虚，需要健脾化湿、祛湿通络的治疗方法。

医生开具了中药处方，并详细指导了我妈妈如何服用和注意事项。同时，医生还给出了生活调理的建议，包括饮食、运动等方面。我们一家人都非常感激医生的专业和耐心，相信在医生的指导下，我妈妈的病情一定会有所改善。