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【何宇博士健康科普】对于股骨头坏死,不疼了是好还是坏?

【何宇博士健康科普】对于股骨头坏死,不疼了是好还是坏?
发表人:何宇
在诊治中,患者经常遇到股骨头坏死疾病在发展过程中疼痛上的困扰,所以在疼痛缠身的情况下,不少人会觉得股骨头坏死不痛了,病算是好了。真的是这样吗?
我们一起来看一下:
1、股骨头坏死突然不疼了
 
有许多方法可以让股骨头坏死患者的疼痛症状消失,比如口服消炎药,关节水肿诱发的关节疼痛、水肿在经过消炎、热敷、理疗等处理后,炎症消失,疼痛感消失。
2、股骨头坏死,不疼了是好了吗?
 
需要提醒大家的是,不要只着急止疼,盲目追求快速效应,临床上的快速效应一般是靠大剂量含有激素的止痛药来完成的,然而股骨头坏死的诊治忌激素药。
因为它会造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,其实在快速止痛的背后,是骨质结构的恶化。
 
许多患者抱着见效快效果好的心态,到处寻求止痛的快速疗法,其结果是由于错误方式导致病情加重,股骨头坏死滥用药来缓解疼痛往往适得其反。
还有许多人是从原来没有塌陷,进展到一个坏死塌陷或微骨折的阶段,对这些患者进行影像学的追踪会发现,这部分患者会出现软骨及软骨下骨的骨折,造成股骨头的压力突然有一个释放。
 
早期的微骨折的疼痛期过了以后,股骨头压力减轻,患者整体的感觉是有好转,以为病情得到逆转了,实际上,是病情加重了。
由此可见,对于股骨头坏死,痛疼的缓解不一定是病情的好转,有可能是病情加重了。
 
功能的恢复,才意味着病情的根本改善。随着关节功能恢复,关节疼痛症状也会相应缓解。
 
所以,如果股骨头坏死出现疼痛缓解,建议及时进行相应的检查或咨询专业的医生,确定病情是否有所好转还是一时的假象,以免耽误诊治。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

创伤后股骨头坏死疾病介绍:
股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡,引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多,主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定,以手术治疗为主,及早诊断治疗,可治愈。
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  • 过敏性鼻炎患者可以选择青霉素类、头孢类、大环内酯类等消炎药进行治疗。

    1.青霉素类: 阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等,能够抑制局部的细菌合成,消除炎症反应。

    2.头孢类: 头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等。

    3.大环内酯类: 红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。除了消炎药,过敏性鼻炎患者也可以在医生指导下使用糖皮质激素、抗白三烯药物、鼻内减充血剂等药物来缓解症状。以上药物虽然能缓解过敏症状,但过敏患者切勿擅自用药,一定要在医生的指导下服药。

  • 牛皮癣在生活中就一种慢性的皮肤病,而且还特别有难治好,其实说难治好,也是因为牛皮癣患者在生活中有些不好的习惯,因为牛皮癣患者在治疗方面要配合饮食方面,特别是有些时候就是要忌口的,但是有些患有牛皮癣的人总是不注意,就会导致病情会越来越难治,而时间久了,就会恶化。这样的情况也不少见,所在牛皮癣患者在生活中是有很多地方需要注意的,特别是饮食方面,这里我们就来说说牛皮癣患者在生活中不能吃那些什么食物,要注意些什么。

     

    对于牛皮癣患者来说,在生活中是有很多东西是不可以吃的,就是一些牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各种海鲜类的东西是不可以吃的,而这些肉类在患病期间最好的是避免,最好是吃些猪肉和一些牛奶、鸡蛋之类的是最好的。

    还有就是在生活中不可吃一些辛辣食物,特别是像一些辣椒、葱姜蒜、芥末等辛辣食物食用过多会加重牛皮癣病情;辛辣,如生姜、芫荽、香椿、辣椒、韭菜等;而这引起食物牛皮癣患者在生活中最好是不要吃,因为吃了病情会越来越严重,有些甚至会导致牛皮癣扩散之类,特别是要注意就不要经常在外面的餐馆吃东西,因为有些食物是不干净的,最好是自己做饭吃是最好的。

    在生活中牛皮癣患者就是要多注意有饮食方面,特别是要注意吃一些绿色蔬菜之类的,这样对于病情是有好处的,而最好的是不要喝酒,当然包括各种酒类,生活中可以多吃一些苹果、香蕉、橙子。还有就是可以多喝一些牛奶,还有鸡蛋也是可以吃的。

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

     

    帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

     

    除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。

     

    由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。

     

     

    作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

     

    在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

     

    根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

     

    (1)早期帕金森病的药物治疗:

     

    开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

     

    疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

     

    症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。

     

    复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。

     

    非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

     

    单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

     

    此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

     

     

    (2)中晚期帕金森病的药物治疗

     

    晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。

     

    运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

     

    运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。

     

    异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

     

    除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 肾脏被称为人体的排毒工厂,它每时每刻都在不停地忙碌着,及时的将身体中的毒素垃圾排出体外。

     

    29岁的小王突然出现昏迷,被同事紧急总到医院,医生检查后发现他尿蛋白异常,血压偏高,尿酸超标,已经出现了肾衰竭。经过医生的抢救,小王已经脱离危险,但此后,却需要靠透析来维持命。苏醒后的小王,崩溃大哭:为什么这么年轻肾脏会衰竭?

     

    原来,小王家里条件不好,爸爸妈妈供他大学毕业已经很不容易了,毕业后交了个女朋友,女朋友嫌弃他家条件不好,于是小王就每天就拼命工作,想要改变生活的现状。下班后唯一的"减压"方式就是吃点烧烤,喝点啤酒,心情烦躁时候还要抽烟来缓解。

     

    医生不禁叹息,小王的这些习惯,才导致了疾病的发生。

     

    一般来说,"肾功能受损"会有这些基础表现:

     

    1. 身体出现少尿、水肿等问题。这是因为肾脏的"水、钠排泄"出现障碍

     

     

    2. "血肌酐"出现明显的升高。

     

    3. 高血压、心脏前后负荷加重,都会导致反复出现心衰,称之为"心肾综合征"。

     

    4. 肾素分泌增加,前列腺素分泌减少,导致"肾性高血压"发病,一般此高血压数值高且难控制。

     

    5.食欲下降、恶心、脱屑以及皮肤干燥等问题;这是由于代谢废物刺激胃肠道粘膜导致粘膜水肿。

     

    拒绝坏习惯,请您科学"养肾":

     

    生活中总是喜欢相信"以形补形"的理论,所以就认为吃腰子可以补肾,其实这是没有科学依据的,食物仅仅是食物,没有任何神奇的治病作用。 我们还是要学习科学养肾。

     

    1. 戒烟戒酒

     

    无论是焦油还是尼古丁,都会引起动脉硬化间接损伤肝脏,最终会由于肝功能衰竭导致出现肝肾综合征。另外,香烟燃烧后的有害物质,会导致蛋白尿、血肌酐升高,加重肾病进展。

     

    过量摄入酒精会增加体内尿酸的生成、抑制肾脏排泄尿酸,导致高尿酸、痛风发作的风险增加,从而导致肾脏损害。

      

    2. 长期熬夜

     

    长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加疾病的风险,肾脏的压力也会剧增。另外多项研究也显示,夜间睡眠时间短(小于5-6小时)、睡眠质量差,可导致尿蛋白增加,加速肾脏的衰退。所以,熬夜无疑是巨大的损害。

     

    3. 过度劳累

     

    过度劳累会产生很多的代谢产物,从而就会加重肾脏代谢负担。

     

    4. "滥用药"和"乱用药"

     

    肾脏是身体中主要的代谢器官,体内所有的代谢废物都会通过肾脏排出体外;俗话说的好"是药三分毒"。

    吃药可以,但请严格按照医嘱服药、用药。

     

     

    5.定期体检

     

    现如今,导致出现"慢性肾衰竭"的最大病因就是"慢性肾小球肾炎",此问题在早期并无明显症状,很多人到发现时已经"后悔莫及"。

     

    建议您每年规律体检。关注自己的身体,积极对待肾脏疾病。

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  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 股骨头缺血性坏死是可以治愈的,大部分患者都能得到早期发现,并采取相应的治疗措施。在病症的早中期,患者应使用药物治疗,如扩血管、补钙等,以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期,当股骨头已经塌陷时,患者应该及时进行手术治疗,以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同,但积极采取相应的治疗措施并注意多休息,能够提高治愈率。

    同时,在病症治疗之后,患者也需要注意多休息,尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定,患者应积极配合医生的治疗。

  • 明明都已经过了青春期,为啥「青春痘」还在长?其实「痘痘」不止于青春,它完全不受年龄阶段的限制。

     

    痘痘的学名为痤疮。据不完全统计:我国超过80%的青少年长过痤疮,虽然大多数人在青春期后会自然减轻或痊愈,但仍有成年人会因患该皮肤病而备受困扰。

     

    对于顽固的痤疮我们要如何治疗?不同年龄段治疗痤疮的药物都有哪些?日常都有哪些需要注意的事项?

     

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  • 股骨头坏死,一种近年来逐渐被认识的骨科常见疾病,其发病原因复杂多样。主要可分为外伤性、疾病、生活习惯三大类。

    外伤是导致股骨头坏死的主要原因之一。常见的外伤包括股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。这些外伤会导致股骨头血管受损,从而引发股骨头坏死。因此,避免外伤是预防股骨头坏死的关键。

    疾病因素也是导致股骨头坏死的重要原因。多种疾病都可能影响股骨头附近的血液循环,导致股骨头坏死。常见的疾病包括皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等。因此,预防和控制这些疾病对于预防股骨头坏死至关重要。

    不良的生活习惯和特殊的工作环境也可能导致股骨头坏死。例如,长期大量饮酒会导致血脂增高,堵塞血管,引发股骨头坏死。高空、潜水等职业由于压力的改变,可能导致血管中产生气泡,阻碍股骨头正常的血液循环。因此,改掉不良的生活习惯,改善工作环境,也是预防股骨头坏死的重要措施。

    对于股骨头坏死的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要包括使用止痛药、活血化瘀药、抗骨质疏松药等。手术治疗主要包括髋关节置换、关节融合等。康复训练主要包括关节活动训练、肌肉力量训练等。

    预防股骨头坏死,除了以上提到的措施外,还应注意以下几点:

    1. 加强对髋关节的保护,避免外伤。

    2. 积极预防和控制相关疾病。

    3. 戒除不良的生活习惯,如酗酒、吸烟等。

    4. 注意饮食,补充钙质。

    5. 加强锻炼,增强身体素质。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情忐忑。自从股骨头坏死的消息传来,我就对治疗充满了疑问和担忧。在朋友的推荐下,我选择了通过互联网医院寻求帮助。

    屏幕那头,一位来自关节科的医生给我看了电子胶片,他细致地分析了病情,告诉我双侧股骨头已经是二期。虽然有些失望,但我对他的专业和耐心感到安心。

    医生询问了我的病史,得知我曾使用过激素,导致股骨头坏死。他问我是否还在使用激素,我告诉他已经停止了。医生进一步询问了我的活动情况和疼痛感,我如实相告。

    针对我的病情,医生给出了几种治疗方案,包括冲击波治疗、手术植入骨粉等。他告诉我,股骨头坏死无法治愈,但可以通过这些方法延缓病情恶化,预防塌陷。医生的专业建议让我对治疗有了新的期待。

    在咨询过程中,医生始终保持着友善的态度,耐心解答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。尽管最终的治疗决定需要我亲自做出,但医生的建议给了我很大的帮助。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我感谢他的帮助,也为自己能够通过互联网医院得到专业指导而感到庆幸。

  • 股骨头坏死,这一常见的骨科疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。然而,令人欣慰的是,在疾病的前期阶段,股骨头坏死是完全有可能治愈的。

    股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是由于股骨头供血不足导致的一种疾病。其病因复杂,包括创伤、长期激素使用、乙醇中毒、减压病等多种因素。患者常表现为髋部疼痛、跛行、下肢短缩畸形等症状。

    在股骨头坏死的前期,即亚临床期,通过积极的保守治疗和干预,可以有效阻止病情进一步发展,甚至实现治愈。以下是一些预防和治疗股骨头坏死的方法:

    1. 避免危险因素:避免长时间负重行走,如上下楼梯、登山、远足等。同时,减少饮酒,避免长期使用激素。

    2. 药物治疗:可以使用抗股骨头坏死药物,如恒古骨伤愈合剂,以及营养关节软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。此外,配合消炎去痛药物对症处理,有助于缓解症状。

    3. 生活方式调整:减少髋关节的使用,进行制动和休息。可以使用拐杖、助行器、轮椅或卧具。在医生确认股骨头坏死完全恢复后,才能逐渐恢复负重。

    4. 饮食调整:尽量少吃辛辣、油腻和刺激性食物。同时,应严格禁止吸烟和饮酒。

    股骨头坏死的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,同时保持积极的心态。通过科学的治疗和日常保养,相信大部分患者都能战胜病痛,重拾健康生活。

  • 我的线上问诊经历

    那个周五的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。爸爸的股骨头坏死让我担忧,他已经吃完了十盒复方杜仲健骨颗粒,想要再买一些,但我又担心他的病情。

    我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他详细询问了爸爸的病情和用药情况。

    医生***的专业知识让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问,还根据爸爸的病情给出了合理的用药建议。他告诉我,虽然网上不能直接开具处方,但他会尽快将建议发送给药师,以便爸爸能够及时购买到药品。

    不久后,医生***的回复让我松了一口气。药师已经审核通过了我的处方,我只需要一键预约药品,就能方便地拿到所需的药品。这让我对医生的专业和效率感到非常满意。

    用药期间,爸爸的病情有了明显的好转。我非常感激医生***的悉心指导,也庆幸自己选择了京东互联网医院。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

    在结束问诊时,医生***还提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。这让我更加感受到了医生的细心和关怀。

    如今,爸爸的病情已经稳定,我也更加信任互联网医疗。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我和爸爸的病情得到了及时的治疗。

  • 股骨头坏死,这个听起来陌生的名词,却是一种常见的骨科疾病。许多人对它知之甚少,导致延误治疗。今天,我们就来揭开股骨头坏死的神秘面纱,了解其病因、症状和预防方法。

    一、股骨头坏死的“元凶”

    股骨头坏死,顾名思义,就是股骨头发生坏死的疾病。它的主要原因是股骨头供血不足,导致骨细胞死亡。常见的病因包括:酒精滥用、激素类药物、髋关节创伤、长期制动等。

    二、股骨头坏死的症状

    股骨头坏死的早期症状并不明显,容易被忽视。常见的症状包括:髋关节疼痛、活动受限、关节僵硬、跛行等。随着病情的发展,疼痛会逐渐加剧,并可能放射至膝关节、大腿内侧等部位。

    三、股骨头坏死的诊断

    股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查,如X光片、MRI等。通过这些检查,可以观察到股骨头内部的骨细胞坏死情况,从而确诊。

    四、股骨头坏死的治疗

    股骨头坏死的治疗方法主要包括:药物治疗、关节置换、保守治疗等。

    药物治疗:主要针对早期股骨头坏死,通过药物改善股骨头血供,促进骨细胞生长。

    关节置换:对于晚期股骨头坏死,关节置换是最佳的治疗方法。通过置换人工关节,恢复关节功能。

    保守治疗:对于症状较轻的患者,可以采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。

    五、股骨头坏死的预防

    预防股骨头坏死的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施:

    1. 戒酒、避免滥用激素类药物。

    2. 避免髋关节受伤。

    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    4. 定期进行体检,及时发现股骨头坏死。

    六、结语

    股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,早期诊断和治疗至关重要。通过了解股骨头坏死的病因、症状和预防方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

  • 股骨头坏死是一种常见的关节疾病,给患者的生活带来极大的困扰。近年来,随着医疗技术的不断发展,治疗股骨头坏死的方法也日益多样化。本文将为您介绍一些常见的治疗方法,帮助患者更好地了解股骨头坏死的治疗。

    一、药物治疗

    1. 活血化瘀药物:活血化瘀药物是治疗股骨头坏死的重要药物之一。川芎嗪等药物可以抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低血液黏度,减少血栓形成。

    2. 降脂药物:降脂药物如他汀类可以改善脂类代谢,降低血脂,减少骨内血管脂肪栓塞,从而降低股骨头坏死的发病率。

    3. 抗骨质疏松药物:阿仑磷酸钠等药物可以抑制破骨细胞活性,治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。

    二、物理治疗

    1. 高压氧疗法:高压氧疗法通过提高氧分压,改善局部血液循环,促进骨坏死区域的修复。

    2. 高频振荡波疗法:高频振荡波疗法可以将股骨头坏死灶边缘的硬化带造成微骨折,消除硬化带对坏死灶被修复时血管长入的阻挡作用,从而促进修复。

    3. 高频螺旋磁理疗:高频螺旋磁理疗可以改善微循环,促进血管向坏死灶长入,对缓解疼痛症状有较好的疗效。

    三、手术治疗

    对于晚期股骨头坏死,手术治疗是必要的。常见的手术方法包括人工关节置换、骨移植等。

    四、日常保养

    1. 保持适当的体重:过重的体重会增加关节负担,加重股骨头坏死的症状。

    2. 避免长时间站立或行走:长时间站立或行走会增加关节负担,加重股骨头坏死的症状。

    3. 适当进行关节活动练习:关节活动练习可以增强关节稳定性,减轻关节疼痛。

    总之,股骨头坏死的治疗需要综合运用多种方法。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

  • 股骨头坏死,被称为‘不死的癌症’,是一种常见的骨关节疾病。它严重威胁着患者的身心健康,给患者和家庭带来沉重的负担。那么,如何预防和治疗股骨头坏死呢?本文将为您一一揭晓。

    一、股骨头坏死的预防

    1. **科学用药**:对于需要长期使用激素的患者,应遵循医生的建议,严格控制用药剂量和时间,并配合使用扩血管药、维生素D、钙剂等,以减轻激素对股骨头的损害。

    2. **改善工作环境**:对于从事高强度体力劳动或长期处于不良工作环境的人群,应采取适当的防护措施,如佩戴护具、改善工作条件等,以减少股骨头损伤的风险。

    3. **加强髋部保护**:日常生活中,要注意避免跌倒、扭伤等意外伤害,特别是在运动和负重时,更要做好髋部的保护。

    4. **合理饮食**:保持均衡的饮食,多吃富含钙、磷、维生素等营养素的食物,如奶制品、豆制品、鱼虾等,以促进骨骼健康。

    5. **适量运动**:进行适当的运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强骨骼强度和关节柔韧性,降低股骨头坏死的发生率。

    二、股骨头坏死的治疗

    1. **药物治疗**:对于早期股骨头坏死,可使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。

    2. **手术治疗**:对于晚期股骨头坏死,可采取人工关节置换、骨移植等手术方法进行治疗。

    3. **物理治疗**:通过按摩、针灸、理疗等方法,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进康复。

    三、如何选择合适的治疗方法

    股骨头坏死的治疗方法有很多,患者应根据自身病情、年龄、身体状况等因素,在医生的建议下选择合适的治疗方法。

    总之,股骨头坏死是一种可防可治的疾病。通过科学的预防和治疗,可以有效减轻患者痛苦,提高生活质量。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落,我带着些许不安和期待,走进了那家名为“XX互联网医院”的地方。

    医生***穿着整洁的白色大褂,微笑着示意我坐下。我迫不及待地描述了我的病情:已经9个多月的康复期,每天只敢负重大概2000步,患肢疼痛从大腿延伸到臀部再到腰部,仿佛一条无形的链子束缚着我。

    医生***耐心地听着,不时地点头,他的眼神里充满了关切。我告诉他,我已经尝试了各种方法,但疼痛依旧如影随形。

    医生***细心地询问了我的一些细节,然后他拿起片子,认真地观察。他的手指轻轻滑过屏幕,仿佛在寻找着什么线索。

    “这个钢钉不是钛合金的,能做核磁共振吗?”我提出了自己的疑问。

    医生***的回答让我感到安心:“如果股骨头坏死了,你这样的情况,是要做置换的。股骨头坏死会有一些特征症状,比如疼痛、关节活动受限等。”

    他的话语让我感到一丝希望,我终于找到了病因,也有了治疗的方案。

    告别医生***时,我心中充满了感激。他的专业和耐心让我重新找回了信心。我知道,在未来的日子里,我还需要更多的勇气和坚持,但我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病痛,重返健康的生活。

  • 股骨头囊肿是一种常见的骨关节疾病,其发生原因复杂多样。以下是一些可能导致股骨头囊肿的常见原因:

    1. 先天性发育异常:部分股骨头囊肿患者可能在出生时就存在髋臼发育不良等问题,导致股骨头与髋臼之间的摩擦,从而引起囊肿。这类患者通常症状较轻,可以通过物理治疗等方法缓解症状。

    2. 原发性髋关节炎:原发性髋关节炎可能导致股骨头骨质破坏,进而引发囊肿。针对此类患者,热敷、理疗等方法可以有效改善症状。

    3. 股骨头坏死:股骨头坏死是导致股骨头囊肿的重要原因之一。对于病情较重的患者,可能需要通过人工关节置换等手术方式进行治疗。

    4. 骨折、脱位等创伤:股骨头骨折、脱位等创伤可能导致股骨头血供受损,进而引发囊肿。因此,患者应避免股骨头碰撞等损伤。

    5. 骨质疏松:骨质疏松患者骨骼强度下降,容易发生骨折、脱位等损伤,进而引发股骨头囊肿。

    6. 感染:某些感染性疾病也可能导致股骨头囊肿。患者应保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    总之,股骨头囊肿的发生原因复杂多样。了解病因有助于患者及时采取有效的治疗措施,改善预后。

  • 左股骨粉碎性骨折是一种较为严重的骨折类型,其严重程度取决于骨折的粉碎程度以及是否伴随有移位。

    如果骨折没有明显的移位,只有多条骨折线存在,则属于轻度粉碎性骨折,可以及时采取保护治疗,通过制动、石膏固定等方法,让骨折部位得到充分休息和恢复。

    然而,如果骨折伴随有明显的移位,或者粉碎程度较高,则属于重度粉碎性骨折,需要采取更为积极的手术治疗。

    对于股骨头的粉碎性骨折,一般应尽量选择切开复位内固定治疗,以恢复股骨头的正常形态和功能。少数情况下,也可以采用人工关节置换手术治疗,尤其是对于年龄较大的患者,或者骨折粉碎程度较高的患者。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 适当补充营养,多吃含钙丰富的食物,适当补充钙、维生素D,为骨折愈合提供必要的营养。

    2. 在医生的指导下进行功能锻炼,以促进骨折部位的恢复和关节功能的恢复。

    3. 注意避免感染,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,以免影响骨折的愈合。

    4. 定期复查,了解骨折恢复情况,及时调整治疗方案。

    总之,左股骨粉碎性骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、骨折程度、身体状况等因素,选择最合适的治疗方案,才能确保患者的恢复和预后。

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