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帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。
帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。
除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。
由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。
作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。
在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。
根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。
(1)早期帕金森病的药物治疗:
开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。
疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。
症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。
复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。
非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。
单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。
此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。
(2)中晚期帕金森病的药物治疗
晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。
运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。
运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。
异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。
除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。
参考文献:
[1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。
[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
帕金森病患者往往需要进行长期的药物治疗,但同时,也会给患者带来一定的烦恼,剂末现象便是和帕金森药物有关的一种常见的运动并发症,那么我们该如何正确使用帕金森病药物才能有效避免剂末现象的发生呢?
一、什么是剂末现象
想要避免剂末现象的出现,首先我们要对其有清楚地认知。剂末现象是指帕金森病患者服用抗帕金森药物数十分钟后,肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓以及焦虑抑郁、记忆减退和疲劳等症状显著改善,但药物效果所维持的时间不足以让患者支撑到下一次服药,在下一次服药时间点前,帕金森病患者又会出现动作僵直、迈不开步等现象,严重的还会出现全身抖动,甚至无法行动的状态,这种症状的反复波动严重影响患者的生存质量。
剂末现象目前广泛存在于帕金森病患者中,有研究发现左旋多巴长期的使用、用药剂量的逐渐增加以及病情的持续进展与剂末现象的发生息息相关,有部分患者在使用左旋多巴一年后便可出现剂末现象,而使用五年以上的患者出现剂末现象的概率超过了 50% [1] ,剂末现象的出现容易让患者认为病情出现了恶化,极其容易导致焦虑抑郁的滋生,不利于帕金森病的整体治疗,因此正确使用帕金森药物避免剂末现象的出现是极为重要的。
二、如何避免剂末现象
方法 1:左旋多巴是一种可以穿过血脑屏障作用于脑部的药物,而食物可能会影响左旋多巴的吸收,尤其是高蛋白饮食,可能会造成更大的影响,因此我们应该在餐前1小时或者餐后1.5小时服用左旋多巴,此外调整蛋白饮食可能也有利于避免剂末现象的出现 [2] 。
方法 2:复方左旋多巴是治疗帕金森病的关键药物,血药浓度的不稳定可能会导致剂末现象的出现,但过高剂量的药物又可能增加日后异动症等并发症出现的概率,因此我们可以在保持每天使用复方左旋多巴总剂量不变的前提下,增加服药的次数,同时减少每次服药的剂量,但这种用药方案的调整依然要以能有效改善患者的症状为前提 [2] 。
方法 3:复方左旋多巴有多种药物剂型,其中缓释片剂型能够让药物中的有效成分持续地释放进人体血液,有研究表明新型的左旋多巴缓释胶囊等药物可以有效地使患者尽快达到需要的血药浓度,并可以有效延长药物疗效持续的时间,对改善患者的剂末现象具有积极的作用 [3] 。
方法 4:目前有研究证明,对大脑中的纹状体进行持续有效的多巴胺刺激可以避免剂末现象的反复发生,而非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂均具有这种作用,其中代表药物包括普拉克索、恩他卡朋等,在治疗中添加这些药物的使用可以有效避免剂末现象。
方法 5:单胺氧化酶抑制剂除了对帕金森病的症状具有良好的改善作用,此外还具有神经保护作用,可以延缓疾病的进展,代表药物包括雷沙吉兰、司来吉兰等,在出现剂末现象后,添加此种药物的使用同样可以降低剂末现象发生的概率 [2] 。
方法 6:腺苷A2受体拮抗剂以伊曲茶碱为代表药物,有医生认为,这种药物对改善剂末现象可能具有一定的作用,但目前缺乏足够的医学证据。
总的来说,正确使用帕金森药物预防剂末现象的方法有很多,但我们需要在医生的指导下选择最适合自身的方法,当在治疗过程中出现疑似剂末现象的情况时,我们也要准确地进行识别,不能因为症状的波动而垂头丧气,相信随着医学的不断进步,终有一日我们能彻底战胜帕金森病!
一、气血两虚
1.症舌脉:神呆懒言,面色皝白,肢体震颤或头摇日久,震颤程度较重,项背部僵直或肢体拘挛,活动减少,行走不稳,气短乏力,头晕眼花,自汗,动则尤甚,皮脂外溢或口角流延,舌体胖、边有齿痕,舌质黯淡,舌苔薄白或白腻,脉细无力或沉细。
2.治法:益气养血,息风活络。
3.针灸 :
毫针疗法: 取穴:合谷、曲池、血海、足三里、太冲、廉泉。 操作:进针得气后,行平补平泻手法,留针30分钟,隔日1次,10次为1个疗程,休息3~5日,继续下1个疗程。 头针疗法:取穴:舞蹈震颤控制区、运动区上、中部。 操作:30号1.5寸针刺到皮下或肌层,得气后以每分钟200转速度固定捻转2分钟后,留针60分钟,10分钟行针1次,隔日1次,10次为1个疗程。
二、肝肾不足
1.症舌脉:表情呆板,肢体或头部震颤日久,其幅度及程度均较重,或肢体拘挛,活动迟缓,上肢协调不能,动作笨拙,常兼见头目眩晕,耳鸣,失眠多梦,腰酸膝软,肢体麻木,或呆傻健忘,舌体偏瘦,舌质黯红,少苔,脉细数。
2.治法:滋补肝肾,育阴息风。
3.针灸:
毫针取穴:百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞。头针取穴:枕顶带、额顶带、运动区,舞蹈震颤区。舌针取穴:心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。 操作:用30号1~2寸不锈钢毫针,进针得气后,行平补平泻手法、补泻配合手法。先针头针,次针体针,进针得气后,留针20分钟,拔针后行舌针点刺治疗。10次为1个疗程,每日针刺1次。疗程间休息2天,再行下1个疗程。
三、痰热动风
1. 症舌脉:肢体或头振摇,幅度较小,时轻时重,尚可自制。常兼胸脘痞闷,头晕而重,咳痰色黄,或口干,舌苔黄腻。脉弦滑数。
2. 治法:清热化痰,兼以息风。
3. 针灸 :
头针取穴:顶颞前斜线。 体针取穴:消颤穴(少海穴下1.5寸)、外关、合谷、阳陵泉、太冲、丰隆。 操作:用32号1.5寸毫针直刺,平补平泻,针刺得气后留针30分钟,头针通以脉冲电流,频率每分钟200次,强度以患者感觉适宜为度,每日1次,10次为1个疗程。
四、淤血内阻
1. 症舌脉:手足震颤日久,屈伸不利,或重着刺痛,舌紫黯或有瘀斑,舌下青筋怒起,脉弦涩。治法:活血化瘀,息风通络。
2. 针灸 :
头针取穴:一侧舞蹈震颤控制区(自运动区向前平移1.5cm为本区)。 操作:常规消毒,先以2~2.5寸毫针快速进针,针刺到皮下或肌层均可,固定捻针,不提插,频率每分钟230次左右,每次针体前后各旋转2圈左右,连续捻转2分钟后,再留针12分钟,如此反复3次,起出头针。再用梅花针中度刺激同侧震颤控制区,从头部向下呈网状扣打若干行,每分钟叩打100次左右,扣时患者有轻度痛感,以局部皮肤出现潮红丘疹、不出血为宜。每日叩打1次。头针1次,10次为一个疗程。
五、肾阳虚衰
1. 症舌脉:手足震颤或不利已日久,兼见面色皝白,畏寒肢冷,腰酸膝软,头昏耳鸣,小便清长,大便溏薄,舌白滑,脉沉而迟。 治法:温肾助阳。
2. 针灸 ;
取穴:四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪、复溜、命门、肾俞。 操作:用补法,留针30分钟,隔日治疗1次。10次为1疗程,休息7日再进行下1疗程。
血管性帕金森综合征一般不能治好。
血管性帕金森综合征是一种继发性帕金森综合征,通常是由于脑血管病变而引起的帕金森综合征,患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状,还可能会出现自主神经功能障碍、睡眠障碍等情况。治疗血管性帕金森综合征的方法主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要是使用多巴胺类药物和其他药物来改善症状。康复训练则主要是通过系统的训练,帮助患者恢复神经功能。
虽然血管性帕金森综合征不能完全治愈,但是通过积极的治疗和康复训练,许多患者可以保持较好的生活质量。患者出现任何不适,建议及时就医,避免耽误病情。
老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。
1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。
3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。
4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。
我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。
另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。
如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。
经常上火口腔溃疡怎么调理?
1、饮食上要清淡
饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。
平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。
可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。
如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。
2、保持心情愉悦
长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。
3、使用外用药物或口服药物
临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。
可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。
也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。
同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。
一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。
偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。
如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。
老话说,五十而知天命,人生步入这个阶段,大多数人的事业和家庭都已经基本确定下来,不会再有特别大的变化,而身体的健康状况,却可能在这时候出现改变。
过了50岁,与钱和名利等身外之物相比,身体健康才是最重要的,如果年轻时拼命工作,不注意爱护身体,这个时期身体可能就会存在各种健康问题,比如关节痛、血压血脂异常等常见的慢性病。
相反,如果这个时候你身体没有任何不适,并且还有以下5大特征,或暗示你有长寿潜质,恭喜。
腿脚灵活
许多中老年人都有腿脚不灵活,膝盖疼的问题,这是身体各个器官衰老的常见表现。如果你到了50岁,依然腿脚有力,爬楼梯不喘气,走路步调轻快,说明你的骨骼、关节还比较坚硬,腿部肌肉也比较强壮,身体还处于年轻状态。
睡的香
好的睡眠,可以让人精神饱满,高效率完成第二天的工作,还可以使身体各个器官功能维持在最佳状态,减缓它们的老化速度,进而延缓衰老。
排便通畅
随着年龄的增长,消化能力逐渐减弱,脾胃不好,是中老年人的常见问题,多数人会经常遇到便秘、消化不良等不适,而体质好的人,即使到了50岁,排便代谢能力也依旧保持正常。
肺活量大
正常情况下,到了50岁,体内血液中的氧含量,与青年时期相比,会有所下降,人可能会有供氧不足的表现,肺活量也会变小。如果此时你肺活量还是比较强,说明肺细胞的利用率高,血液中的氧含量也没有下降太多,也可减少患肺炎、哮喘等各种呼吸系统疾病的风险。
面色红润、心情好
到了50岁,皮肤老化、松弛,长皱纹都是正常现象,不用过于在意。如果此时你依然面色红润有光泽,说明体内气血运行通畅,气血很足,身体还健康。另外,这类老人通常也拥有良好心态,不会经常自怨自艾。
如果以上特征,你没有全部拥有,也不要过于担忧身体,一个人身体的健康状况,多与自身行为有关,做好以下这几件事,或许也可养出长寿体质。
50岁后进入养寿期,少做一事,戒掉三事,长寿或会找上你
少久坐
久坐不动,人的小腿容易浮肿、麻木,影响自身血液循环和新陈代谢水平,还伤害腰椎、脊柱等等,增加患心脑血管疾病的风险,对身体有很大的危害性。50岁后,如果不是必须要一直坐着,建议多起身活动下身体。
戒熬夜
熬夜,或许早已成为现代人无法避免的问题,但为了健康,还是要尽量改掉这个坏毛病。经常熬夜,不仅黑眼圈加重,还可能给大脑、心脏和肝脏等各个器官带来不可逆的损伤,因此最好在晚上23点之前进入睡眠状态。如果实在睡不着,可以找本相对无聊的书看,有睡意的时候,立马入睡。
戒扛病
50岁之后,身体各个器官功能逐渐下降,本来就是各种大小疾病的高发期。如果一段时间内,身体出现不适,还不知道原因,一定要记得及时咨询医生,而不是扛着,或者不在意。这里要特别提醒男性朋友们,千万小病拖成大病。
戒烟酒
烟、酒这两样东西,即使少吸、少喝,也可能导致细胞病变。香烟中的尼古丁,和酒品中的酒精,都是一级伤害身体的有害物质,经常接触,伤肺、伤肝、伤心脏、伤血管、还伤胃黏膜……总之,对身体是百害而无一利。
《本草汇言》记载,天麻主头风,头痛,头晕虚旋,四肢挛急,肢体麻木,语言不顺等。在中医中药治疗史上,天麻也确实是一种常用的、疗效确切的中药。
不药博士已经推荐了身边两位有偏头痛和三叉神经痛的朋友,尝试使用了天麻制剂(天麻丸),现在头痛的情况得到了非常大的缓解,两位朋友都基本不再复发了。
机理
西方医学的研究表明,天麻对人脑部神经系统有明显的调节作用。虽然有了一些研究报道,但确切的调节机理还未知。小鼠试验和临床试验证明,它对于神经性的头痛,包括三叉神经痛、血管神经性头痛、血管紧张性头痛都非常好的效果。也有报道称,天麻对于缓解心绞痛、胆绞痛也有较好的作用。
头晕圣药
天麻除了能治疗神经性头痛以外,还被称为是头晕圣药。但是要提醒大家的是,不是所有的头晕都能用天麻。还是与脑部神经系统有关的头晕头痛,用天麻才有效,比如高血压、脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症等引起的头晕。除此以外的头晕症状,用天麻基本是无效的。头晕最应该做的是要明确病因。
使用方法
除了药剂以外,中药天麻还可以磨成的粉服用,功效同天麻,一般可直接温开水送服,或加入食材里一同食用。如选择加天麻煲汤,例如鸡汤、鱼汤等,也都是可以的,不过一次的用量最好不好超过10克。是药三分毒,不可长久服用。
不可否认,天麻确实对头晕、偏头痛和三叉神经痛特别有效。不但能调节脑部神经系统,而且镇痛效果也不错。网上宣传的天麻茶,虽然由好几种成分构成,但是其功效其实就是天麻的功效。天麻这种东西,不像枸杞、西洋参等可以作为日常保健使用。原因主要有以下几点:
天麻的主要成分天麻甙类物质,这些药用物质对热不太稳定,而且比较容易挥发,所以热水浸泡使用,疗效会大打折扣。上述这些主要成分比较容易引起人过敏,出现一些类似于过敏的症状。
天麻对症状、对体质很挑剔,仅针对一小部分人适用,如用不好则会出现较为严重的副作用。如您出现头晕、偏头痛和三叉神经痛轻度症状的时候,可以使用,但症状解除后,建议停用,不要长期使用。
天麻药用最好的方式不是泡茶,而是以天麻粉的方式制成胶囊或者做成丸剂使用,至于天麻茶最好还是不要随便乱用了。
在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!
那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。
老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!
1. 老年人
老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。
2. 绝经期后的妇女
性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。
3. 饮食生活习惯不良的人群
有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。
1. 腰痛背也痛
在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。
2. 变矮和驼背
骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!
3. 骨折和瘫痪
经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!
骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!
冠心病是一种常见的慢性病,冠心病给我们带来的,是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中,心血管疾病占据了一半以上的死因,甚至有研究显示在年轻人的猝死中,行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化,可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。
但是不是所有的冠心病都有症状呢?是不是没有症状就意味着没有危险呢?怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢?今天咱们一起来讨论一下。
一、是不是所有的冠心病都有症状?
当然不是!绝大多数冠心病,在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中,还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型,也就是这类人群虽然有冠心病,但并没有临床症状。这些都意味着,并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病,其他的冠心病在不发病的时候,也和正常人基本一样,除非有心功能不全等其他并发症,否则患者和常人基本上差不多。
二、没有症状不等于没有危险?
没有症状不等于没有危险,没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读,隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好,因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因,没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者,冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件,没有症状的冠心病同样都会带来。
三、怎样预防没有症状的冠心病的危险?
很多隐匿型冠心病的患者,或者是没有症状的冠心病的患者,往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢?和有症状的冠心病患者一样,进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法,只有做好冠心病的二级预防,才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。
看懂了吗?没有症状的冠心病,也同样需要引起我们的重视,没有症状和没有危险,没有症状和治愈是不一样的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。
一、不治肺结核的四个危害要当心
1、有可能把疾病传给他人
结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。
2、可能丧失劳动能力
很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。
3、造成经济损失
肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。
4、导致其他并发症
结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。
二、肺结核不治疗会自愈吗
大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。
三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?
肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。
提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。
那个阳光明媚的下午,我独自坐在电脑前,心情忐忑地打开了互联网医院平台。屏幕上,一位资深医生的头像映入眼帘,我知道,他/她就是我的救星。
那位医生***,不仅医术精湛,更是一位充满同理心的好医生。在我详细描述了父亲的病情后,他/她耐心地为我分析了病情,并给出了治疗方案。
由于父亲年事已高,居住在偏远地区,来回医院就诊很不方便。***医生得知这一情况后,主动提出可以通过互联网进行远程诊疗。就这样,我们开始了线上问诊的旅程。
每次视频沟通,***医生都会详细询问父亲的病情变化,并根据实际情况调整用药方案。在我感到迷茫和无助的时候,他/她总是给予我信心和鼓励。在***医生的帮助下,父亲的病情逐渐稳定,生活质量也得到了提高。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了时间,还让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
如今,我已将***医生推荐给身边的亲朋好友。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人能够得到及时、有效的治疗。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,看着屏幕上闪烁的对话框。突然,一个熟悉的名字出现在了聊天窗口里——京东医生。我紧张地敲击着键盘,询问医生是否可以提供帮助。
“你好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”医生的话让我心里稍微踏实了一些。
“我最近感觉手有点抖,不知道是什么原因。”我简要地描述了我的症状。
“您是否发生过药品不良反应?您是否有药物过敏史?有没有肝肾功能异常的情况?”医生的提问让我意识到,即使是在线上,医生也依然非常认真负责。
“没有以上问题,已经确诊且应用过再购药,有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”医生的回复让我感到温暖,也让我更加信任这位医生。
不久,我的处方已送达药师审核的消息出现在了对话框里。“处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。”医生的话让我感到一丝安慰。
购药时,我仔细核对处方和药物,确保没有问题。当我使用处方后,医生再次提醒我,“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生的严谨态度更加敬佩。
虽然我只是线上问诊的一位患者,但京东医生的耐心和专业让我深感温暖。我相信,在这样负责任的医生的陪伴下,我的病情一定会得到很好的控制。
服务已开始。
医生提醒注意事项后,患者开始详细描述病情。
患者通过图文问诊,向医生提出了用药的请求。
医生在了解患者病情后,耐心询问患者的需求,并告知患者某些药物需要处方。
患者表示处方丢失,无法网上购买,医生则解释了金刚综合治疗的作用。
经过一番讨论,医生根据患者的需求开具了处方,并告知患者已送达药师审核。
患者表示理解,并预约购药。
整个过程中,医生展现出了极高的专业素养和耐心,让患者感受到了互联网医院的专业与便捷。
我是一名患有帕金森病的患者,最近在一家医院进行了线上问诊。在问诊开始前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重专业性和医疗安全。在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,询问了我的用药情况和过敏史等,让我感到非常放心。医生还在询问处方细节时,再次确认了我的用药情况,确保用药安全。
医生在询问过程中,非常友善地与我交流,详细询问我的症状和用药情况,让我感到非常舒心。医生还在开具处方时,再次确认了我的用药情况,确保用药安全。最后,医生还特别提醒我,在用药期间如有不适请及时线下就诊,让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。
我是一位患有帕金森病的患者,最近在网上找到了一家互联网医院,希望可以得到医生的帮助。在医生的指导下,我详细描述了我的病情,并得到了医生的专业建议。医生非常耐心地为我开具了药方,并提醒我在用药过程中需要注意的事项。我非常满意这次的问诊服务,感觉得到了很好的支持和关心。
在互联网医院的这次体验让我感受到了医生的专业素养和关爱,让我更加信任医疗行业的服务。我会继续关注我的病情,按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。
时间:2024年7月1日
人物:我,一位67岁的帕金森后期患者。
事件:因吞咽困难、无法自理、脑萎缩、神智模糊等症状,不幸感染新冠。在县医院进行了肺部CT检查,发现肺部感染情况。
在我眼中,医生是一位温和、耐心、专业的长者。他首先询问了我的症状,详细了解了病情,然后为我提供了治疗方案。
医生告诉我,虽然感染情况有所好转,但肺部CT显示的感染情况并不理想。他建议我继续进行雾化、输液祛痰治疗,并密切关注病情变化。
在治疗过程中,医生始终保持着微笑,用鼓励的话语给我信心。他的专业知识和人文关怀让我深感温暖。
虽然治疗效果还有待观察,但我对医生的专业和敬业精神充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询帕罗西丁片的处方问题。医生在询问了患者的需求后,细致地了解了患者的情况,并为其提供了专业的建议。通过友善的沟通,医生给予了患者充分的关注和支持,最终为患者开具了符合需求的处方。
医生在整个问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予了关心。患者在与医生的交流中感受到了医生的专业素养和人性关怀,对医生的服务感到满意。通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗帮助,解决了自己的问题。
那天,我因为长时间工作,颈椎疼痛,全身出现细微震颤,尤其是手的感知特别明显,于是决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院,我联系到了一位神经内科的专家。
专家非常耐心,他首先安慰我说不要紧张,然后根据我的描述,初步判断帕金森病的可能性不大。他告诉我,帕金森病的主要症状是行动迟缓,而我并没有提到这方面的问题。另外,帕金森病的静止性震颤通常出现在手、腿、脚,而且多数是从一侧身体发展到另一侧,很少有全身震颤的。
专家还提到,我描述的症状更像是精神过度紧张焦虑产生的。由于我母亲、舅舅和大姨妈都有帕金森病史,他建议我到当地的大医院,挂一个神经内科专家号就诊,除外一下帕金森病的可能。
我担心自己是否会被遗传,专家告诉我,帕金森病很少遗传。如果想确认,需要查母亲的基因,然后再查自己的。他建议我去南昌医大附一医院咨询基因检测的事宜。
专家还提醒我,如果当地有抑郁焦虑门诊,也可以去看看,吃点抗焦虑药物,可能就能改善症状。
整个过程中,专家的耐心和专业让我感到非常安心。虽然我现在还没有去医院检查,但至少我知道了下一步该怎么做。
那天,阳光透过窗帘洒在房间的一角,我照例坐在电脑前,等待着那位让我充满信心的医生。
“您好,医生。”我轻声开口。
“您好,请问有什么可以帮助您的?”医生的回复总是那么亲切。
“我想咨询一下我的帕金森病治疗情况。”我如实相告。
“好的,请您告诉我,您一直在用5盒某种药物,对吗?”医生的询问很直接,但让我感到安心。
“是的,我用了有一两年了,效果还不错。”我回答。
“那太好了,我会尽快为您开具处方。”医生的声音里充满了专业和关怀。
没过多久,我的邮箱里就收到了医生的回复:“处方详情”,然后又收到了一条信息:“处方已送达药师审核”。
“已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。”我心中的一块大石终于落地。
医生还细心地提醒我:“您可以把处方截屏后,附在您选择的商家后面购买!”这让我感到十分贴心。
不久后,我又收到了一条信息:“处方已使用”,我知道我的药物已经成功购买。
这一切都让我对医生充满了信任和感激。在这里,我要感谢这位医生,感谢他的专业和关怀,让我在病痛中找到了希望。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,我的母亲,那位一直坚强独立的老人,突然变得焦虑不安。她总是觉得有人害她,整夜整夜地睡不着觉。我带着她详细的病历,联系到了一位临床心理科的医生。
医生耐心地询问了我的母亲的情况,他不仅关心她的病情,还细心地询问了她的生活习惯、用药情况。尽管我们相隔千里,但通过屏幕,我感受到了医生的温暖和专业。
医生告诉我,母亲的症状可能与帕金森病有关,并建议她继续服用现有的药物,同时调整剂量。他还提醒我,如果母亲出现幻觉,不要强迫解释,而是耐心地陪伴她,坚持服药,症状一般会在一个月左右消失。
在医生的指导下,我学会了如何与母亲沟通,如何帮助她度过这段艰难的时期。虽然我不能时刻陪伴在她身边,但我知道,在互联网医院这个平台上,我并不孤单。
如今,母亲的情况已经有所好转,她开始重新享受生活。而我,也深深地感激那位临床心理科的医生,是他用他的专业和耐心,为我们带来了希望。