肺结核是一种肺脏病变疾病，这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位，给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的，这种疾病必须要及时的治疗，否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核，人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

 

肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病，人们及时诊断是非常重要的，这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导，导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核，人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核，人们身体也会有很多的症状，咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

 

 

出现肺结核会影响到人们的呼吸系统，给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏，所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性，同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵，导致人们肺部出现炎症，所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。

肺结核痰是浓黄色的，这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核，人们及时治疗，通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

 

患上了肺结核，人们不要去害怕恐惧，一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

 

 

 

一、药物治疗。发生了肺结核，人们通过及时的使用相对的药物治疗，是可以起到很好的作用，特别是早期进行治疗的话是很重要的。

二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候，需要进行手术治疗，现在的手术治疗主要是包括了结核球手术，空洞性肺结核手术。

肺结核慢慢的破坏人们的肺脏，对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病，大家也不要去焦虑，找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病，这种疾病产生的后果是比较大的，大家要清楚的了解到。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

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那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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我国是结核病负担较重的国家，但近10年结核病的患病率已经较前下降了，尤其是传染性肺结核患病率下降尤为明显：由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%。所以，肺结核发病率并没有人们想象的那么高。

 

结核菌主要经空气、通过呼吸道传播，如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者，而此时你的抵抗力又比较低，结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示，一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人，一年之内会导致其周围10～20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌，再加上目前结核病得到较好控制，所以即便经常在密集人群中间活动，感染肺结核的概率也很低。

 

胸片有阴影就是肺结核？

 

结核病的发病症状通常比较隐匿，表现也各不相同：有些人完全没有症状，常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影；有些人可能只是觉得倦怠，或出现类似感冒的症状；还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血，有些患者看到肺部出现阴影，曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上，单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状，可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。

当然，如果想要确诊的话，建议到专科就诊，咨询呼吸科医师的意见。若怀疑是结核，需要做结核方面的检查，包括痰结核菌的涂片和培养、皮肤结核菌素试验、血液的结核抗体检查，等等。必要的时候，可能还需要抗炎下观察病灶的吸收情况。

 

如果真的患了结核病，也不需要害怕。只要早期接受治疗，95%的初治病人都是可以治愈的。

 

 

当然，治疗时一定要严格遵守治疗方案，包括医生确定的服药次数和间隔用药方案，避免遗漏和中断。而且，必须坚持6个月的治疗，不可过早停药，以免治疗不彻底导致复发。总之，结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病，只要足够重视，及时就医，并按医师的指导进行检查和治疗，多数患者可以痊愈。

 

 

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儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，通过互联网医院预约了呼吸内科的医生。医生***在详细询问了我的病情后，让我上传了之前的胸片和血液检查结果。

医生***首先询问了我最近是否有咳嗽、咳痰、喘气胸闷等症状，以及症状的持续时间。我告诉医生，偶尔会有咳嗽，但并不严重，没有痰，其他症状也没有。

医生***又询问了我是否有肺部的疾病史，是否有特殊家族史，以及是否有经常接触烟雾刺激等。我回答了医生的问题，并提到了一个月前曾经因为开空调而感到胸闷，但现在已经好转。

医生***告诉我，根据我的症状和检查结果，目前考虑肺结核的可能性比较大，但诊断需要通过多项检查来确定。他建议我去结核专科医院进行筛查，包括痰液涂片、结核皮试、结核抗体等。

我按照医生***的建议去了结核专科医院，进行了相应的检查。检查结果显示，除了痰培养结果未出外，其他检查结果均指向肺结核的可能性。

当我再次与医生***联系时，他告诉我，目前情况来看，考虑结核的可能性还是比较大，建议我进行经验性抗结核治疗，两个月后复查。同时，他还建议我做一个痰培养。

医生***的态度让我感到非常放心，他不仅专业，而且非常耐心。我对他充满了信任，并按照他的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我的治疗提供了有力保障。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的疾病，其发病原因复杂多样。以下将从几个方面进行详细介绍。

一、感染途径

1. 结核杆菌感染：结核杆菌是引起肠系膜淋巴结结核的主要病原体。人体感染结核杆菌后，可通过血行播散或肠粘膜侵入相应的淋巴结，引发结核性肠系膜淋巴结炎。

2. 肺结核或肠结核：肺结核或肠结核患者体内的结核杆菌可侵入肠系膜淋巴结，引发继发性结核性肠系膜淋巴结炎。

二、易感人群

1. 小儿：由于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，更容易感染结核杆菌。

2. 免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，免疫功能低下，更容易感染结核杆菌。

三、环境因素

1. 空气传播：结核杆菌可通过空气传播，居住环境拥挤、通风不良等因素可增加感染风险。

2. 接触结核病患者：与结核病患者密切接触，如共同生活、工作等，可增加感染风险。

四、发病机制

1. 结核杆菌侵入淋巴结：结核杆菌侵入肠系膜淋巴结后，引发炎症反应，形成结核性淋巴结炎。

2. 淋巴结干酪样坏死：随着病情发展，淋巴结发生干酪样坏死，形成结核性淋巴结结核。

五、预防措施

1. 加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识和预防意识。

2. 早期发现、早期治疗肺结核和肠结核，防止结核杆菌侵入肠系膜淋巴结。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

服务已开始，我意识到自己可能需要专业的医疗帮助，于是决定尝试互联网医院的服务。医生首先提醒了一些诊疗规范，这让我感到他非常专业和负责。

在简单自我介绍后，我向医生展示了我最近拍的CT片，并描述了治疗的情况。医生询问了我目前是否有发热、咳嗽、咯血等症状，我回答了没有。

医生建议我提供更清晰的CT片，并提到了需要对比用药前后的片子。我感到医生非常细致，注重细节。

我告诉医生，我已经吃了三个月的药，但病情似乎没有明显改善。医生告诉我，这种情况下，胸腔积液的多少和影像学的具体情况需要进一步评估，并询问了我所使用的抗结核药物。

我解释说，我在老家的小县城医院接受治疗，现在想换到杭州红十字会医院。医生建议我到杭州市的传染病医院去看，因为那里的药物更齐全，可能是结核药耐药或非结核分枝杆菌引起的。

医生还建议我做一些检查，如结核菌素试验、血沉、结核抗体等。我感到医生非常专业，给出的建议也很有针对性。

在咨询结束后，医生提供了复诊的健康咨询途径，这让我感到非常贴心。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信医生的专业素养。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些忐忑。我是一位40岁的女性，最近在例行体检中拍到了两张肺结核的片子。虽然我15年前曾在结核所治疗过，但这次看到片子，心里不禁有些紧张。

我决定尝试线上问诊，毕竟这样方便快捷。我选择了京东互联网医院，这是我在朋友推荐下了解到的。经过一番搜索，我找到了一位结核病科的专家。

专家很快就回复了我的问诊信息，他仔细地看了我的片子，然后告诉我，相比2021年的片子，病情并没有恶化，无需过度担忧。他提醒我，治疗肺结核的药物有很多，但一定要在医生的指导下规范使用，比如异烟肼、利福平等，不要自行购买药物。

专家的耐心和细致让我倍感温暖。他不仅解答了我的疑问，还告诉我一些日常生活中的注意事项，让我对如何控制病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我不用舟车劳顿地前往医院，就能得到专业的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人受益。

今天一大早，我就通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊服务。由于最近身体有些不适，我希望能得到专业的诊断和指导。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并要求我提供了近期的检查报告。虽然我们没有面对面的交流，但通过文字描述，医生依然能够准确地把握我的病情。

医生告诉我，虽然我不能确定是否为肺结核，但根据我的检查结果，需要进一步的观察和诊断。他建议我上传胸部CT片子，以便更准确地判断。

当我上传了CT片子后，医生仔细地分析了我的病情，并给出了治疗建议。他告诉我，需要先进行消炎治疗，观察病灶的变化，以确定是否与结核有关。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。虽然他可能每天都要处理大量的患者咨询，但对我的问题他总是耐心解答，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断建议，还学到了很多关于疾病的知识。我非常感谢***医生的专业服务，也感谢互联网医院平台为我们提供了这样便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一名来自广东深圳的患者，因为肺部肺结核的问题，一直在寻找合适的治疗方法。

我开始在互联网医院上寻找医生，希望得到专业的建议。最终，我联系到了一位来自结核病科的医生，他耐心地听我描述病情，并详细询问了我治疗的过程。

医生询问了我所在的城市，得知我在庆阳，他建议我转诊到当地的结核病专科医院。当我告诉他庆阳市人民医院治疗效果不佳时，他告诉我，可能需要进一步检查，比如气管镜检查。

医生告诉我，如果病灶明显，结核菌是可以被查到的。尽管我已经做过气管镜，但结果并不明显。医生耐心地解释了病情的复杂性，并建议我继续坚持治疗。

在医生的指导下，我开始服用结核药物，但效果并不明显。我时常发烧，人也变得模糊不清。医生提醒我注意是否有结核性脑膜炎的症状，这让我更加担忧。

医生告诉我，虽然我的症状与结核病有关，但由于没有咳嗽和气喘，这让我有些困惑。他建议我注意是否有其他并发症的可能性。

当我询问结核病的传染性时，医生告诉我，只要检测结果为阳性，就有传染性。这让我更加小心，也让我更加珍惜生命。

尽管我们离兰州和西安都不远，但我还是决定留在庆阳。医生告诉我，如果病情需要，我可以前往这些大城市寻求更好的治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能得到专业的医疗服务。

肺结核，作为一种常见的呼吸道传染病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，肺结核病人服药治疗通常需要多久呢？这需要根据患者的具体病情来决定。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的，主要侵害肺部组织、气管、支气管和胸膜。患者常见的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，以及低热、疲劳、盗汗等全身症状。

治疗肺结核的关键在于药物治疗。一般而言，治疗时间较长，最短需要半年以上，最长可能超过一年。这是因为需要按照早期联合、适量、规律的原则，在整个治疗过程中使用敏感药物，以达到缩短感染期、降低感染率的目的。

在药物治疗过程中，需要使用足够的药物，一旦发现病情，就要尽快用药，这样才能取得更好的治疗效果。同时，根据患者的体质和耐药性，及时调整药物剂量或药物类型也是非常重要的。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗肺结核的一种方法。对于空洞性结核或大咯血等现象，可以通过手术治疗。手术方法应由患者和医生共同决定，并根据具体情况来选择是否采用手术治疗。

肺结核患者需要特别注意日常保养。他们应该独自居住在房间内，接触的物品应进行消毒。咳嗽和打喷嚏时，应使用双层餐巾捂住口鼻，并立即烧掉。痰、痰杯、厕所等应按规定消毒。床上用品和书籍应经常暴露在阳光下。衣服和毛巾应消毒后清洗。对于服用乙胺丁醇的患者，应特别注意视力保护和色觉变化。房间内应移除尖锐器械，以防对患者造成伤害。出汗多的人应及时擦汗，并注意补充足够的水分。饮食上应补充肉、蛋、奶等富含动植物蛋白的食物。

肺结核是一种需要长期治疗的疾病，患者需要有足够的耐心和信心。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并做好日常保养，这样才能早日康复。

在治疗肺结核的过程中，患者可以选择到医院的呼吸内科或感染科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

那天，我正在家中，手机突然响起，是京东互联网医院的通知。我点击进入，发现有一位来自放射科的医生***发来消息，询问我近况。原来，上月底我在京东互联网医院做了CT平扫，结果显示双肺上叶有渗出性改变，现在需要复查。

我按照指示上传了复查的片子，很快，***医生回复了。他告诉我，渗出情况有所减轻，但需要与上次的结果进行对比，以便做出更准确的判断。我心中有些紧张，但***医生的话让我感到温暖，他告诉我不用过于担心，这只是轻微的渗出。

我还记得，当我把片子拍得不够清晰时，***医生并没有责怪，而是耐心地提醒我再次拍摄。这让我感到非常感动，觉得他不仅医术高明，而且非常细心。在接下来的交流中，我得知他在放射科工作了多年，对肺部疾病有着丰富的经验和深入的研究。

我告诉他，上周我因为不舒服去输液，打了四天的左氧氟沙星和克林霉素。由于条件有限，我只能在家中进行治疗。***医生安慰我说，这是必要的步骤，并且建议我继续服用左氧氟沙星。他还告诉我，我的片子中没有显示早期肺癌的迹象，让我放心了许多。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。虽然我们从未见过面，但我已经把他当作了一位值得信赖的医生。

在结束这次线上问诊后，我心中充满了感激。我想，这就是京东互联网医院的优势所在，它让患者能够随时随地获得专业、便捷的医疗服务。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，咯血是其常见的并发症之一。对于肺结核患者偶尔出现的咯血现象，我们需要根据出血量、症状等因素采取相应的治疗措施。

如果咯血量较少，患者可在家中口服止血药物，如云南白药、维生素K等，在医生指导下进行治疗。同时，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅。

如果咯血量较大，患者应及时就医，进行住院治疗。在医生的建议下，可能需要进行输血、抗感染治疗等。同时，患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察出血情况。

肺结核患者咯血的原因主要在于病灶侵蚀血管，导致血管破裂。因此，在治疗过程中，除了止血措施外，还需针对原发疾病进行治疗，控制病情发展。

在日常生活中，肺结核患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 加强营养，增强身体免疫力。
• 定期进行复查，监测病情变化。
• 避免与家人、朋友密切接触，减少传染风险。
• 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间。

总之，肺结核患者偶尔出现的咯血现象需要引起重视，及时就医，根据病情采取相应的治疗措施，并做好日常护理工作，才能有效控制病情，提高生活质量。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中的不安像一团迷雾。电话那头传来了***医生温和的声音，他耐心地询问了我的父亲的情况。

父亲在2月份的时候因为肺积水住院，经过手术治疗后，医生告诉我们是结核性胸膜炎。尽管痰里没有找到结核菌，但前些日子复查时，痰检结果显示出了结核菌。我和丈夫都担心，毕竟在密闭空间里和父亲同乘一辆车，还一起吃过饭。

***医生安慰我们，短时间内感染几率不大。他详细解释了肺结核合并胸膜炎的治疗过程，并强调了痰检的重要性。他说，最准确的检查就是痰检，而除了胸水生化外，只要痰检抗酸杆菌阳性，就说明有传染性。

我询问了关于传染性的问题，***医生告诉我，只要痰检抗酸杆菌阳性，说明目前有传染性，但由于我们的接触时间不长，传染几率不大。他建议我们可以观察观察，不必急于进行额外的检查。

挂断电话的那一刻，我感到一种莫名的安心。虽然疾病让我们的生活蒙上了一层阴影，但***医生的耐心和专业让我看到了希望。他不仅解答了我的疑问，更给了我信心和力量。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的咨询平台。在这里，我们可以得到专业医生的指导，为自己的健康保驾护航。