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日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?
患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。
泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。
一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。
泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。
孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。
如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。
单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。
尿频不会死,尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上,而且每次尿频少,一般来说,平均膀胱容量在450~500cc左右,当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时,大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc,频率高。即使尿频,膀胱也不会自发收缩,膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调,每次尿量大,都不能叫尿频、饮水过量。
心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外,例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关,如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经,反应过强的话,一点信号就会传达到脑中枢和脊椎,膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩,过敏时容易尿频。
但是,我们只有几分钟的问诊时间,就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题,必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂,可明显改善尿频状况。
这种患者不仅尿频,而且经常伴随其他问题。例如,如果是工作压力引起的频尿,患者通常工作表现不好,很难集中精力做一件事,睡眠质量差,情绪不稳定。病人可以先自我检查,最近是否有压力。但是,有些患者不知道自己有压力,压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高,肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多,立即出现尿频反应,但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况,突然想去厕所,但压力过大,尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统,变得敏感和频繁。患者长期不安,泌尿道系统过敏,有慢性频尿的情况。
治疗心因性频尿,根本解决的方法是降低不安,消除压力。如果是急性压力引起的,应该尽量避免压力来源或离开现场,缓解情绪或转移注意力。一是降低不安,二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话,可以从日常生活中调整,练习瑜伽、气功等适度的运动,保持良好的睡眠习惯,睡得好,睡得好,养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好,可以请专业医生协助。否则,严重的尿频也有可能变成抑郁症。
只要没有感染,心理上引起的尿频就可以转移注意力,集中精力做自己喜欢的事情,大脑无视膀胱的信号,不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者,越要忍耐,越要忍耐,反而会感到不舒服。
石竹,又名洛阳花、石柱花。中药瞿麦有两个基源,一个是石竹科的瞿麦(qúmaì,记住是qúmaì,qúmaì,qúmaì,重要的事情说三遍,许多人都读成“聚麦”);另外一个来源就是石竹科的石竹,因此大夫开方子处以瞿麦的时候,调剂应付可以是原植物瞿麦Dianthus superbusL.,也可以是石竹Dianthus chinensisL.,这两种植物都可以当成中药瞿麦来用。
没错,石竹可以是石竹,石竹可以是瞿麦;瞿麦可以是瞿麦,瞿麦可以是石竹,是不是有点晕?没事没事,慢慢体会,您总会想明白的。
石竹是多年生草本植物,高大约30-50cm,茎节膨大,叶线状披针形,叶子常3-5cm,宽3-5mm,基部狭窄,整体植株叶子较密,整个植株上下都会有叶子,难怪司空曙诗中说
“高低俱出叶,深浅不分丛”,
人家诗人看的还是很细致的。
一株株石竹不仅仅是祛病的药物,还是美化庭院的不二选择。石竹花瓣色彩缤纷,有鲜红色的,有白色的,有粉红色,边缘有不整齐的浅锯齿,种植密度大点的话,种种色彩的花瓣迎风摇曳,煞是好看!
“野蝶难争白,庭榴暗让红”,果然名不虚传。
小小的石竹,花期可达半年之久,从五月份就开始盛开,直到九月份才结束,如此坚强的小小植株,看到了和煦的春风,领教了炎炎的烈日,品尝了凛冽的秋风,才结束自己灿烂的花期,难怪司空曙说
“谁怜芳最久,春露到秋风”。
石竹既然是当瞿麦来用,就有着跟瞿麦相同的功效。石竹可以利尿通淋,活血通经。临床上用于治疗热淋,血淋,石淋,小便不通,淋沥涩痛,经闭瘀阻等问题。汪昂的《本草备要》瞿麦向下记叙:苦寒。降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药。书中还描述瞿麦“花大如钱,红白斑斓,色甚妩媚,俗呼洛阳花”,您看这描述,说明汪昂心目中的瞿麦就是这个石竹,没有之一。
汪昂归汪昂,目前我们还是要看药典,药典瞿麦项下规定了两个基源,一个是石竹,另外一个就是瞿麦。既然说到瞿麦了,我们就在简单说说这个瞿麦,免得您傻傻分不清楚。
瞿麦也是多年生草本,高30-6-cm,茎直立,节膨大,叶对生,线形至线状披针形,顶端渐尖,基部成短鞘状抱茎。这些看上去和石竹还是傻傻分不清楚,那就告诉您一个诀窍,看花:石竹花瓣顶端齿裂,色彩多样;瞿麦花瓣顶端呈流苏状,花瓣粉紫色。
这回您该知道了吧!!
有时候,你会看到一个刚上完厕所不久又上厕所的人。另一个人可能患有“膀胱过度活动症”。这是一种常见的疾病,伴有尿频、尿急等。膀胱储尿能力平均在400cc左右,但膀胱活动过度的患者排尿只需要200cc左右。每次有尿急需求时,尽量等5~10分钟再上厕所,或者多练习盆底肌锻炼。
什么是膀胱过度活动症?尿液通常储存在膀胱中。当尿量达到一定水平时,会通过反射通知大脑形成尿液,然后通过膀胱肌肉的收缩排出尿液。
如果膀胱还没有储存到一定容量,就开始传递该排尿的信号,或者收缩异常,称为“多动症”。患者可能白天尿频,晚上睡到半夜,或者经常感到尿急,甚至因为憋不住尿而大小便失禁。
年龄越大,膀胱过度活动率越高。由于年龄原因,膀胱的肌肉和反射神经功能会逐渐恶化。另外,当前列腺增大,阻塞到膀胱出口时,压力也会导致膀胱肌肉无力,无法正常收缩。此外,中风、脊髓损伤或糖尿病患者在神经系统受损时,如果膀胱的反射受到影响,也可能导致膀胱过度活动。膀胱训练有助于缓解目前用于膀胱过度活动症的药物,主要是抗胆碱能药物,效果在70%左右。药效差的人或者症状轻微不想吃药的人可以尝试做“膀胱训练”,让膀胱重新学会储尿,及时排尿,养成“安静的好习惯”。尽量等5~10分钟再排尿,这样每次排尿都能增加膀胱容量,逐渐达到正常容量。如果有尿失禁,也可以做盆底肌锻炼,锻炼自己的憋尿能力。但也要注意生活习惯,避免吃咖啡、茶、酒精、柑橘等刺激性食物,使用卫生巾或纸尿裤,但要定期更换,以免感染。
盆底肌肉运动,又称“凯格尔运动”,可以帮助尿失禁患者、产后女性的膀胱、尿道等器官停止下降,恢复原来的解剖位置,改善漏尿情况。即使没有漏尿的困扰,做这个运动也有预防作用。首先要知道哪些肌肉需要锻炼。小便时,尽量不要再小便。如果你能很容易地停止小便,那说明你用的是正确的肌肉。这种止尿的方法,只是为了测试肌肉使用是否正确。千万不要每次小便都练习,否则会有尿液倒流和尿路感染的危险。女性无论是坐着、站着还是躺着都可以进行盆底肌肉收缩锻炼。先将尿道、阴道、肛门紧闭,肛门向上提,保持收缩510秒,然后放松1020秒,重复10次,每天3次。
这个运动强度推荐是针对想预防尿失禁的人群,但是对于有漏尿问题的女性,需要量身定制个人的治疗方案和练习次数。因为他们的盆底肌肉力量或肌肉协调性比普通人差,所以最好通过医生或理疗师的触诊或机器检查肌肉是否做得好。练习凯格尔运动23周后,女性漏尿情况会有一定程度的改善。
今年35岁的小静,不明原因罹患了膀胱过动症,每天都要小便20至30回,平均每小时都要上一次厕所!夜里更是不断起床排尿,睡眠品质大受影响,为此她精神紧张,每日都十分担忧自己随时可能会漏尿或尿失禁,甚至还包着尿布上班!幸好接受了注射膀胱治疗,几乎不再发生尿失禁,每天小便次数也降低到8次以下,生活品质大幅改善。
膀胱过动症主要的症状为尿急、频尿(一天解尿次数超过8次以上)、夜尿(夜里入睡后起来解尿1次以上)、急迫性尿失禁(有尿意感想解尿时,来不及到厕所就尿出来)等。膀胱本身属于较敏感的器官,情绪紧张或气温变得较低都有可能会产生频尿,有时是暂时性的频尿会自行改善,但若有长时间频尿、无法控制尿意,就可能是罹患膀胱过动症,需到医院进一步检查。
而膀胱过动症的患者大多找不到发生的原因,部分患者可能因为老化,或有泌尿方面疾病如膀胱发炎、膀胱结石、前列腺肥大、膀胱癌等。若为疾病造成的膀胱过动症,建议先治疗主要病因,若是不明原因罹病,临床上可以透过改变饮食习惯、减少摄取茶、咖啡和可乐等刺激性饮品及药物治疗来减缓频尿症状。但传统口服药物使部分患者产生口干舌燥、便秘、眼睛模糊等副作用,临床上也常发生患者自行停药,使得症状一直无法改善的情形。
这里建议如果口服药物治疗无效或者效果不好,现在膀胱内多点注射。如果符合相关资质,目前膀胱过度活动症的症状可以改善6到9个月,可以重复跳动,不会因为多次治疗而降低效果。但需要注意的是,部分患者注射后会有残余尿量增加,需要自行导尿。根据每个患者的不同情况,术前应与专家讨论是否跳动。最后提醒,膀胱过动症是很普遍的疾病,平均每5人就有一人罹病,目前已有相当多样且安全的治疗方式可以选择,患者无须害怕,若有症状需尽快就医。
主要采用行为治疗和药物治疗。前者包括充分的心理准备和放松,延迟排尿,正常排尿;后者使用的是以抑制膀胱过度活动为目的的药物,有一定的适用范围和副作用,必须在医生指导下服用。
你生活中是属于哪种呢?仔细观察就会发现身边这两种人都有,有的人就喝一点水,一会儿就去趟厕所,有的人也是喝水,但是就坐着不动如山,甚至一下午就去一趟。人跟人不尽相同,就像没有同样的两片树叶,习惯不同身体状况也不同。那为什么会有这么极端的两种现象呢?为你解答。
喝水那些事
喝水少
我们固定概念中是认为喝水多才会出现尿频的情况,但其实也不是的,有些时候喝水少也会的。因为喝水少,体内的尿酸成分就会上涨,因为没有被稀释,所以浓度也很高,这样一来,会直接的刺激到我们的膀胱,就会频繁的有尿意。所以在我们的生活中,水一定要喝够,每天都要喝够足量的水,才能保证身体内部的水分充足,特别是在运动和出汗比较多的时候,一定要补水,这样才能预防身体因为缺水而尿频的现象出现。
膀胱小
这属于个人的生理结构问题,膀胱是人体重要的组织器官,人不尽相同,结构自然也就不尽相同,有的人膀胱就是大一点,能憋很久,有的人膀胱小,憋不了,有一点点就想排泄出来。成年人的膀胱容量大概在三百五到五百毫升左右,就是我们平常见到的矿泉水,一瓶水的容量。而身体里面的尿液积攒到二百毫升左右的时候就会刺激到大脑,让身体产生很强烈的尿意。
如果忍住不上厕所,那么可以控制在五百毫升,这个时候排尿的肌肉就会因为太膨胀而松弛,直到最大限度八百毫升,人就会有忍不住的感觉,那种感觉会越来越强烈,再不上厕所就可能直接飞流直下了。女性的膀胱一般来说都比男生的要小一些,当然有的人天生就是膀胱比较小的,所以才会有憋不住的现象,那么上厕所比较勤也就是正常的。
括约肌
上面说过,排尿的肌肉也就是括约肌在尿液量达到五百的时候,就会膨胀起来,变的很松驰,我们可以联想一下气球,一个原本吹的鼓鼓的气球被放了气之后的样子,是松松的软软的那种。同理,膀胱也是,经常憋,括约肌膨胀的很频繁,那就会变得跟松弛,当膀胱没有了约束,储水量就会变得很少,这时候就要去医院进行相关的治疗了。括约肌的松弛,对于更年期女性和刚生产过的女性来说是正常的,这个不必忧心,建议更年期的女性不要憋尿,有就上厕所,而新手妈妈不用着急,过一段时间自然就会恢复。
除了以上的这些,还有就是尿路方面的一些疾病,尿频尿急也是一种疾病,所以这种情况出现在自己身上,自己判断一下自己是哪种,如果真的觉得自己有疾病还是去医院查一查比较好,这样比较放心,真有问题也能及时医治了,当然憋尿本身就不是一种好习惯,大家还是想上厕所及时去的好。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。
肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。
双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。
平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。
一、全身禁忌证
1、高龄及全身健康状况不良者。
2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。
6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。
7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。
8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。
二、局部禁忌证
1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。
2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。
3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。
4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。
5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。
6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。
7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。
三、不适于实施种植义齿的病例
以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复
1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。
2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。
3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。
4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。
5、对种植义齿效果有不现实的预期者。
6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。
四、.需权衡利弊作出决策的病例
更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。
2024年9月5日下午1点10分,西城区的一位年轻男子匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他面临着一个让人尴尬的问题:早泄、尿频和勃起不硬。这些问题已经困扰他很长时间了,他不敢去医院面对面地向医生提问,担心被人认出或者泄露隐私。幸运的是,京东互联网医院提供了一个安全、保密的线上咨询环境,让他可以在家中舒适地与专业的医生进行交流。
在与医生的对话中,男子逐渐放下了心中的顾虑,详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了他的问题,并进行了一系列的提问和分析。最终,医生诊断出男子可能患有前列腺炎,并给出了相应的治疗建议和用药指导。男子对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意,表示会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。
通过这次线上问诊,男子不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。他感慨道:“如果不是京东互联网医院,我可能还会继续忍受这些问题,或者选择一些不靠谱的方法来解决。现在,我知道了正确的治疗途径,并且有了专业的医生指导。”
2024年9月5日,21时27分,一个名为“常医生”的医生在京东互联网医院接待了一位来自鸡西市的患者。患者主诉尿无力、肩腿疲劳,并询问中药治疗效果如何。常医生根据患者的症状和病史,初步判断为肾虚引起的尿频,建议患者继续服用中药进行调理。患者在服用中药四天后反馈,虽然症状有所改善,但仍然存在尿无力和肩腿疲劳的情况。常医生耐心地解释,治疗肾虚需要一个月的疗程,不能急于求成。并且,常医生调整了药方,增加了药量,希望能够加速治疗效果。患者表示感谢,并承诺会坚持治疗。常医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和尊重。
2024年9月5日,南京市的李先生在京东互联网医院上与一位资深男科医生进行了在线咨询。李先生在最近的体检中发现自己有早泄和尿频的症状,非常担心自己的健康问题。通过详细的对话,医生了解到李先生的具体情况,并给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的专业性和耐心表示高度赞扬,感谢医生在百忙之中抽出时间为他解答疑惑。整个在线问诊过程不仅解决了李先生的健康问题,也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。
2024年9月5日,成都市的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位男科专家进行了线上问诊。李先生的主诉是白天尿频、晚上起夜多,经医生询问,了解到李先生在过去几个月内曾经有过前列腺炎的症状。医生首先指出,前列腺炎的治疗需要长期的过程和耐心,并且不能禁欲。李先生表示自己已经在控制射精的频率,医生建议他可以适当延长射精的间隔,例如每月3次左右。关于白天尿频的情况,医生推荐李先生使用米拉贝龙和特拉唑嗪这两种药物联合治疗,并且提醒他如果尿频情况依然存在,需要及时就诊。李先生还询问了缩泉丸的使用情况,医生表示该药物对改善晚上起夜的症状有一定的帮助,建议他继续服用。最后,医生还强调了做好日常保养和适当锻炼的重要性,帮助李先生更好地管理自己的健康。
2024年9月5日,杭州市的张先生(化名)在京东互联网医院上与一位资深的男科医生进行了线上问诊。张先生的主诉是小肚子中间胀痛和尿频,这些症状已经困扰他很长时间了。他向医生描述了自己的病情,包括十分钟不到就要尿一次、光想尿、以及小肚子中间胀痛等情况。医生首先确定了张先生的病情是前列腺炎和精囊炎,并且提醒他要用药至少四到八周才能见效。医生还建议张先生同时治疗焦虑症,因为这也可能是导致尿频的原因之一。张先生表示自己已经在服用托特罗定片和抗焦虑药物,但效果并不明显。医生再次强调了用药的重要性,并建议张先生静下心来用药,慢性问题不可能几天就好转。张先生一度考虑去北京的大医院看一下,但医生认为没有必要。最后,医生建议张先生如果情况没有改善,还是应该去线下就诊。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的优良品质,给张先生留下了深刻的印象。
我总是觉得很累,晚上老是要上厕所,尿不干净,还有手脚酸软的问题。这种情况已经持续了好几个月,让我非常苦恼。起初,我以为只是因为最近学习压力大,或者是生活习惯不规律导致的。但是,随着时间的推移,这些症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和学习。每天晚上,我都要起床三四次去厕所,尿不尽的感觉让我非常不舒服。白天虽然正常,但四肢酸软的现象也让我感到力不从心。最让我担心的是,我的性功能也出现了问题,勃起硬度时间只有一个小时左右,且平时很少有晨勃现象。这些问题让我感到非常焦虑和窘迫,甚至开始怀疑自己的身体健康。
在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为“龚砚超”的医生,他在京东互联网医院提供在线问诊服务。抱着试一试的心态,我向他咨询了我的问题。医生非常专业,首先询问了我的尿频情况,了解到我晚上需要去厕所三四次。然后,他又问了我平时是否有手淫习惯,得知我有三年多的历史,并且一个月大概有七次。医生告诉我,频繁手淫可能会导致尿路和生殖系统感染,引起前列腺炎,肾虚,阳痿,早泄等症状。听完医生的解释,我才意识到自己的问题可能不仅仅是生活习惯不规律那么简单。
医生还让我拍了舌苔照,通过中医辩证理论,分析出我属于肾阴阳两虚,偏阳虚,湿浊内蕴,郁久化热的表现,存在脾虚湿气重情况,湿热过盛。针对我的病情,医生开具了一份处方,包含了三个药物治疗方案。虽然我不太了解这些药物的具体作用,但医生告诉我,这些药物可以帮助我调理身体,缓解症状。用药期间,我需要注意一些事项和用药禁忌,医生也会定期回访,跟进我的病症恢复情况。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能得到一位资深医生的指导和治疗。同时,我也意识到,自己的身体健康需要更加重视,不能因为一时的冲动而忽视长期的影响。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的朋友们,及早寻求专业的医疗帮助。
2024年9月5日下午,广州市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是“尿等待”,并伴有尿频、尿急和性功能问题。起初,他对自己的病情感到羞涩和困惑,担心这些问题可能会影响他的日常生活和工作。但是,通过与一位经验丰富的医生进行沟通,他逐渐放下了心中的负担,开始积极寻求帮助。
在医生的引导下,他详细描述了自己的症状和生活习惯,包括长期存在的尿等待问题、偶尔的尿频尿急、不喝酒时的症状、结婚后的情况、过去的不良习惯以及去年肾结石的经历。医生耐心地倾听,并对他的病情进行了专业的评估和分析。医生建议他去医院进行尿常规检查,以便更准确地了解他的病情,并根据检查结果制定相应的治疗方案。
这位年轻男性对医生的建议表示感激,并表示他会立即去医院进行检查。医生再次强调了保护个人隐私和遵守医疗行业法规的重要性,并鼓励他在整个治疗过程中保持积极的态度和良好的生活习惯。最后,医生提醒他,如果需要进一步的诊疗或咨询,可以随时回到京东互联网医院寻求帮助。
2024年9月5日,下午5点06分,朝阳区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近经常出现尿频、尿不尽、尿分叉、小腹胀痛、阴囊潮湿等症状,严重影响了他的日常生活。医生根据张先生的描述,初步判断可能是慢性前列腺炎引起的。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯,并给出了专业的建议和治疗方案。张先生对医生的服务表示非常满意,感谢医生为他解除了烦恼。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对张先生的病情进行了深入的了解,通过询问详细的症状和生活习惯,初步判断了可能的病因。其次,医生给出了科学合理的治疗方案,并告知张先生在服药期间需要注意的事项,例如不抽烟喝酒、不吃辛辣刺激性食物、保持良好的生活习惯等。最后,医生还提醒张先生多喝水、多排尿、多吃新鲜蔬菜和水果,以加速康复。整个过程中,医生始终以患者为中心,关心患者的健康和感受,体现了其高尚的职业道德和责任心。
2024年9月5日下午3点40分,丰台区的李先生(化名)通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深中医师进行了视频咨询。李先生主诉手脚凉、睡眠差、肾阳虚、脾虚等症状,希望得到专业的治疗建议。医生首先询问了李先生服药的天数,并详细了解了他的病情变化。李先生表示,虽然服药后男科方面有所改善,但其他症状仍然存在。医生要求李先生拍摄舌苔照片进行分析,并根据分析结果调整了处方。医生建议李先生继续按疗程治疗,并在第二次用药后再次复诊。李先生也询问了饮食方面的建议,医生建议他保持饮食规律、作息规律,并适当进行运动。整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,给李先生留下了深刻的印象。
2024年9月5日,下午12点26分,洛阳市的李女士来到京东互联网医院进行在线咨询。李女士近期一直感到焦虑,手抖,尿频,且吃多了就会恶心想吐。通过与一位经验丰富的医生的在线交流,李女士了解到自己的症状可能与肾虚焦虑症有关。医生建议她首先去医院进行全面的身体检查,包括心电图、甲状腺功能测试和血常规电解质等项目,以排除其他可能的疾病因素。同时,医生也强调了心理因素的重要性,鼓励李女士放松心情,减少压力,并推荐了一些针对焦虑症的药物治疗方案。李女士表示,通过这次在线咨询,她对自己的病情有了更深入的理解,并且感谢医生给予的专业建议和关心。