作者 | 张国喜

本文首发于 | 男科医生张国喜

 

有些男士在做完手术后发现包皮变得不整齐、有瘢痕等情况时，虽然不影响正常功能，仍然会懊恼不已。那么，选择哪一种手术才能让包皮变得更美观呢？

 

 

目前包皮手术包括传统包皮环切术、包皮环套术、吻合器术式、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术等。

 

其中，传统包皮环切术、激光包皮环切术和袖套式包皮环切术都是人工切除包皮。术后包皮的美观程度取决于医生对手术的掌握程度。

 

相对来说，袖套式包皮环切术切除切口比较整齐，但手术难度稍高一些；激光切除包皮出血少，但伤口受高温影响愈合相对会慢一些。

 

 

近年来临床医生采用吻合器和套环切包皮的情况开始增多，二者的优点是手术时间短、切口较为整齐。缺点是费用较传统手术要高一些，同时恢复过程较慢。

 

其中吻合器是模仿传统的环切手术，伤口愈合速度与传统手术一样，缺点是吻合伤口的钉子脱落较慢；环套术是通过包皮缓慢坏死、脱落完成手术，部分人由于包皮脱落过慢而影响伤口的愈合。

 

其实，手术方法并不是决定术后是否美观的唯一原因，手术切口、缝合针线间距、缝合松紧程度、术后恢复时间快慢等因素同样对包皮术后美观程度起决定性作用。

 

 

所以，想要让术后包皮能有满意的外观，最好还是到正规医院找有经验的医生，而不是片面强求某种术式。

另外，时机的选择对包皮术后是否变得美观也有影响。

 

比如病理性包茎以及包皮过长并且同时伴有糖尿病或包皮龟头炎症的患者，很有可能导致包皮变形、增厚，如不尽早手术也会影响术后美观。

 

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得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

锌儿童生长发育很重要，但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了，因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌，除非孩子挑食和自身存在一些疾病，导致吸收和代谢出现问题，否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒，在出现以下症状时，还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的，锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗，大量出汗，导致锌流失过多造成缺锌。因此，夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时，胃肠道吸收锌的能力减弱，伴随腹泻时大便次数增多，还会导致锌元素流失，而缺锌又使人体免疫力降低，导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg（微克）锌，持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌，久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降，造成锌元素摄入的进一步减少，造成恶性循环。

 

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状，可以去医院检查一下微量元素锌（虽然现在已经不提倡查微量元素了）。如果孩子缺锌，家长也不要着急，遵医嘱的情况下，还可以食物补充，以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材，可以替换成其他红肉。

 

所需食材：紫甘蓝（20克）、中筋面粉（50克）、西红柿（一个，大约50克）、牛肉（20克）、清水（500毫升）

 

推荐月龄：11月龄+

 

烹饪方法步骤：

 

（1）西红柿洗净，画十字，开水烫，去皮切丁。

 

（2）牛肉切薄片入冷水锅，加姜片，焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净，切小丁。

 

（3）紫甘蓝焯水2分钟，放入料理机里，加入150毫升的清水，搅打。过筛取汁50克。

 

（4）向紫甘蓝汁中加入中筋面粉，搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中，顶端剪小口，口的大小决定面条的粗细。

 

（5）锅中加入食用油中火加热，倒入西红柿丁，炒出汁，倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

（6）水开后，在水面上方挤入面糊成面条状，继续煮5分钟。

 

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物，锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材：牡蛎，鸡蛋，包心菜，胡萝卜

 

推荐月龄：12月龄+

 

烹饪方法：

 

（1）20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

 

（2）10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中，大火烧开，焯水5分钟捞出，切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

 

（3）取大碗，打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

 

（4）不粘锅中放入食用油，加热后改小火，倒入蛋糊糊，煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了，卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项：

 

（1）1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐，1岁以后的宝宝少盐，在辅食制作过程中，宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

（2）所有食材的初次添加均要少量添加，判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

【不药博士】：和不药不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论，需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变，常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

若患者处于肝硬化代偿期，肝功能没有出现严重的损害，也未出现并发症，此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

• 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；
• 酒精性肝硬化患者需及时戒酒；
• 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗，生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

但也有部分患者由于未及时接受正规治疗，肝硬化已进入失代偿期，出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤，此时寿命会大幅度缩减。

肝硬化是一种严重的慢性疾病，当存在肝脏疾病时应积极干预，防止肝硬化的发生与进展。

过年回家，除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天，可是长期保持同一个姿势（坐着），身体难免会受不了。有人说，久坐其实也等于慢性自杀……

 

亲朋好友聚在牌桌上的时候，仿佛就会忘记时间的存在，有的时候一个通宵都不是什么问题，可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛，有人把这个称作“麻将综合征”。

 

 

人的背面，从颈到腰是由脊柱连成一线的，脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候，脊柱处于一个生理曲度的范围之内，这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀，周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐，尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态，脊柱就保持一个比较弯曲的姿势，这个曲度大于了生理曲度，周围的肌肉牵拉受力也比较大，长期处于紧张的状态。如果长期这样，就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

 

而且，脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的，就像九连环一样，一环扣一环，椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐，很有可能造成椎间盘的压迫、突出，这又会进一步影响到椎体里的神经，出现疼痛或者麻痹的症状。

 

人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经，长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响，最初可能会有疼痛，然后可能出现麻痹，最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

 

 

久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候，双下肢位于较低的位置，下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难，长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张，严重的还有可能出现静脉的堵塞，有十分严重的后果。

 

《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到，“久坐伤肉”，意思是说久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说，久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

 

 

另外，久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫，进而变得曲张和淤滞。长此以往，静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞，结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀，最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病，但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

 

除了生理上的这些影响，长期的保持久坐，人的四肢肌肉没有得到一定的舒展，精神上也就会保持一定的紧张状态，心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉，很容易对一件事情失去耐心，变得情绪激动，严重的还会出现胡思乱想，引发各种心理疾病。

 

其实过年回家，与亲朋好友见面娱乐的方式很多，不一定是要坐在一堆聊天、麻将，趁着新春新年，出门走动，不仅对身体好，避开“麻将综合征”的困扰，还能保持心情的愉悦舒爽，有益身心。

某医院住院部收了一名年纪仅为24岁的年轻小伙子，该患者长期在宿舍熬夜玩手机，在一天凌晨4点天快要亮之际突然感觉自己四肢不能动弹。之前也会偶尔出现这样的症状，但是过几分钟就缓解了，可是这一次却并没有任何的好转，反而越发的严重，于是赶紧叫醒其室友把他送去医院进行救治。经过一系列的查体和检查，医生诊断为急性脑梗死，并表示幸好送来的及时，否则很有可能会猝死。

 

 

随着科技的不断进步，电脑、手机等电子产品发展的越来越先进，其中有趣的东西越来越多，让人们目不暇接。在这些产品给生活带来极大方便的同时，也威胁着人们的健康。但对身体有害的往往不是电子产品本身，而是不正确、不合理的使用方式。

 

有很多人沉迷其中无法自拔，尤其是一些青少年，熬夜玩已经是家常便饭。隔一段时间总会出现新闻报道：某学校的初中生或者高中生在网吧熬夜玩游戏送医院，或者某个知名的网络主播熬夜做直播险猝死等，这些事件不胜枚举。

 

正常情况下，夜间全身的各个部分是需要休息的。全身的血管在此时是放松的，血流速度会减慢，血压也会下降，但是熬夜会兴奋交感神经，反而会升高血压，心脑血管疾病发生率也就随之升高。经常性的熬夜会使全身处于超负荷状态，不停的运转会降低身体的抵抗力和免疫力，癌症等疾病也会趁虚而入。

 

 

另一方面，熬夜会造成内分泌系统的紊乱。其中有一种名为褪黑素的物质就会减少。该物质的减少可抑制脂多糖的产生，脂多糖的主要作用是诱导内皮细胞凋亡，减少血管内皮的损伤。由于该物质的减少，脑卒中发生的可能性就大大提高了。经常熬夜的人还会习惯性吃夜宵和不吃早餐，这样做会不仅会增加胃肠的负担，诱发胃肠疾病的发生，也会使肥胖和糖尿病应运而生。

 

很多疾病都呈现出越来越年轻化的趋势，这与熬夜是分不开的。目前国际上已经把熬夜列入脑卒中的独立危险因素，因此呼吁各位年轻人，不要认为自己年轻身体好就为所欲为，不良的生活习惯要及时的改变，首先要做的就是放下手机好好休息，让自己的全身进行放松。

按摩可以作为足底筋膜炎的辅助治疗方法，通常可按摩足三里穴、足五里穴、内关穴等穴位尝试改善症状，但并不能完全治愈该病，如果症状严重，需要及时就医治疗。

足底筋膜炎是一种炎症性疾病，主要表现为足底疼痛和炎症。按摩可以帮助缓解疼痛、减轻炎症和促进血液循环，从而改善足底筋膜炎的症状。

足三里穴位于小腿前部，距胫骨前缘三寸的位置，按摩这个穴位可以促进腿部的血液循环，缓解足底的疼痛和炎症。足五里穴位于小腿外侧，腓骨前缘后 1 寸的位置，按摩这个穴位有助于促进筋膜的恢复，内关穴位于足背部，按摩这几个穴位有助于缓解症状。

在按摩穴位时，应以温和的力度进行，避免过度压迫或引起更多的疼痛，如果足底筋膜炎症状严重或持续，建议咨询专业的医生或物理治疗师，以获取准确的诊断和治疗建议。他们可以根据患者的具体情况制定适合的按摩技术和治疗方案。

他告诉医生，死有什么好怕的，我早已买好了墓地，只是，我让子女脸上无光了。他低下头，眼泪滚落了下来。

 

62岁的老夏，住院已经整整一周了，当时是咳嗽，发热，消瘦，盗汗，检查后医生发现老人有肺结核，按说到此诊断就明确了，但一切并没有如此简单。

 

老夏住院后的第二天，检查科打来电话，告诉管床医生，老夏的HIV初筛阳性，要再抽一管血送到市疾控中心去。

 

不可能吧，这么大年龄了，也会得艾滋病？医生挂断电话，喃喃自语。

 

这时一旁的另一名医生插了话，有什么不可能，我最近半年可是确诊了三例艾滋病，而且都是老人，你呀，刚参加工作，还太单纯。

 

 

的确，曾几何时，大家认为艾滋病一定是年轻人的事，因为年轻人冲动，性生活活跃，不喜欢采取安全措施，性伴侣不固定。

 

但是谁也没有相到，老年艾滋病的发病率节节升高，成为了异军突起的一种新现象。

 

正如62岁的老夏，复查结果是在一周后出来的，依然是阳性，这个时候诊断艾滋病是明确的。

 

医生说，艾滋病毒会持续攻击身体的免疫细胞，导致免疫力下降，空气里含有大量的细菌，肺部理所当然成了最先受害的部位。

 

艾滋病患者特别容易合并肺部感染，像细菌，真菌，病毒，寄生虫感染都有可能，另外得了艾滋病后，发生肺癌的风险也更高。

 

得知自己罹患艾滋病，老夏沉默了很久，他当然知道这种病，他问，医生，我是不是剩下的时间不多了？

 

医生安慰他，只要好好治疗，是可以像正常人一样生活的。

 

 

然后他告诉医生，死没什么好怕的，每个人都会死，自己早已买好了墓地，不过，得这种病死，有些丢人。

 

老夏有一个儿子，老伴也还活着，老夏被确诊艾滋病以后，老伴和儿子都吓得赶紧去医院做了检查，特别是老伴，没有感染。

 

儿子属说，父亲以前生活很简单，就是最近两年，总是喜欢出去跳广场舞，每天和别的老太太混在一起，母亲为此和他吵了很多架。

 

都六十多岁的人了，还闹离婚，丢人！

 

所以儿子认为，父亲之所以感染艾滋病，都是跳广场舞害的，让他从好人变成了坏人。

 

医生说，得不得艾滋病，和跳广场舞没有关系，艾滋病的主要传播途径是性传播，特别是没有采取安全措施的高危性行为。

 

老夏向医生承认自己之所以会感染艾滋病，其实是背着家人偷偷去外面找了乐子。

 

找年轻的，觉得自己更年轻了，根本没想到会感染艾滋病，自我保护观念淡薄，甚至觉得自己年龄大了，活不了几天了，还不如快活几天。

 

恰恰是这样的思维，非常危险，也是导致老年人艾滋病高发的重要因素。

血脂是我们生活中的一个健康指标，血脂是否异常也对我们的身体健康有着很大的影响。那么血脂异常是如何造成的？是因为高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现了异常，其中原因一部分可能是先天遗传因素，一部分或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。

 

常见「后天性高血脂」原因：

1.抽烟，常年抽烟烟中的尼古丁会伤害血管壁，加大提高脂肪堆积风险

 

2.缺乏运动

 

3.饮食习惯，摄取过多饱和脂肪酸，如红肉、动物内脏，会提升 LDL-C 浓度

 

4.疾病因素，如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病

 

5.服用特定药物，如thiazide类利尿剂（降血压药）、类固醇

 

高血脂患者最常出现的问题就是「胆固醇过高」，胆固醇是人体不可缺少的重要物质，它的来源分为两种：70%由肝脏生成、30%由食物获得。

 

近年来医学已经证实，胆固醇本身并没有好坏，关键在于人体如何利用。举例来说：胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收，分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。

为什么会有好胆固醇、坏胆固醇之分呢？

由于HDL有助于移除血管中多余的胆固醇，使其避免堆积在血管壁中，对于血管健康有加分的效果，若是胆固醇与之结合，就称为「好胆固醇 (HDL-C)」。

 

而 LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化，使血管壁增厚、失去弹性，严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病，所以胆固醇若与之结合，则视为「坏胆固醇(LDL-C)」。

 

认识三酸甘油脂

三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一，它能为人体提供热量，正常值应小于150mg/dL。

 

三酸甘油脂浓度与心血管疾病较无关系，但过高的三酸甘油脂会使血液呈现乳糜状，外观较为混浊，要注意的是，当三酸甘油酯大于1000mg/dL，就容易引发急性胰脏炎，造成腹痛。

如何增加体内的好胆固醇？

想远离高血脂，除了降低坏胆固醇外，提升好胆固醇浓度也是个好方法。首先，良好的饮食习惯是相当重要的。而保持运动习惯则可加速身体代谢，让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。

 

另外，香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C，因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。