药前问诊询问规范化
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药前问诊询问规范化
定级处罚:根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范(2023年,3.0版)》规定:遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级,出现1例,警告;对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天;持续出现(一月内累计≥4例)或情节严重永久关闭账号。
问诊规范:只要涉及疾病诊疗用药建议,都需要进行药前问诊;虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的,也属于无药前问诊。
需要进行药前问诊情况,包含不仅限于以下情况:抗生素(如青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等)遗漏询问过敏史;或男科用药(盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等)未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症;或药物有明确禁忌症未询问等,均属于流程类四级。
参考话术 :请问您是否有过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他病史?女性患者(14岁-50岁)需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期?男性患者(22岁以上)需要询问是否备育期?
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