视频简介：血栓合并房颤应该怎么办？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：血栓合并房颤的处理方法如下：1、如果血栓在左心耳中，可行左心耳封堵术治疗，具体过程为：通过血管进行介入操作，在左心耳放置网状物体，将血栓堵住，避免掉落；2、如果血栓在左心房中，并且是新鲜血栓，同时血栓的量也比较大，就建议进行开胸手术取出血栓，同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

本期话题：形成血栓，竟是因为血管炎症？

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 杨士伟

内容简介：血管内膜损伤容易发生血栓，血栓脱落可能会引起心梗、脑梗、下肢动脉闭塞等突发性疾病。预防血管炎症可适当吃一些抗炎食品。

视频简介：房颤为什么会形成血栓？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：绝大多数房颤患者的左房室会增大，不再进行有节律的收缩，而是异常抖动，导致心房里面的血流容易停滞，所以容易形成血栓。除此之外，左房增大容易引起内皮损伤，导致血栓形成。如果房颤患者出现了明显的并发症，如血栓形成，就要给患者进行严格的抗凝治疗，如果血栓很大，甚至需要进行手术取栓，如果血栓比较小，通过抗凝治疗就有可能消除，总之只要出现血栓，就要进行积极的处理。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我的生活因为一场互联网问诊而发生了改变。那天，我的静脉血栓症状让我非常担忧，于是决定尝试在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单便捷的流程，很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生***在详细了解了我的病情后，不仅耐心地回答了我的问题，还为我提供了专业的治疗方案。

在医生的指导下，我收到了一份处方，并了解到可以在家中轻松完成购药。医生***的专业素养和对患者的人文关怀让我深感温暖。

在用药过程中，我遇到了一些小问题，但每次联系医生***，她总是及时给予解答和帮助。这让我更加坚定了对互联网医院的信任。

如今，我的病情已经得到了明显改善，这都要归功于医生***的精湛医术和优质服务。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

我最近手上长了一些血瘀斑，还有一些血点，感觉很不舒服。我在网上找了***互联网医院的心内科医生进行了图文问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗，而且还不能开具特殊管理药品的处方，这让我感到很安心。在与医生的沟通中，我感受到了医生的友善和细心，医生建议我进行腹部彩超和化验血小板功能，还提到了可能的睡眠呼吸暂停引起的血红蛋白升高，让我对自己的病情有了更清晰的了解。经过医生的建议，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

服务已开始。

一位温柔的声音响起：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我有点紧张，但还是鼓起勇气问道：“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

医生的声音很亲切：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，但还是说出了自己的疑惑：“这是我的体检数据，血小板正常，请问这个是有什么问题吗？怎么造成的，怎么改善？”

医生回答得很直接：“这个没有意义的，只要您血小板计数正常就没问题。”

我接着问：“我大腿经常会有很多淤青，这个会不会有关系？”

医生说：“您把整个血常规的单子发来看一下。”

我按照医生的要求发了过去，过了一会儿，医生说：“跟这个数值没关系。”

我有点失望，但还是不死心：“您这个淤青查过凝血功能？平时吃什么药？”

医生说：“没查过，这个要单独查是吗？平时没吃什么药，吃保健品，之前治疗色沉，吃医院开的冻干粉，但是我不太记得名字，在家里。”

医生的建议是：“不建议您再吃，这皮下淤青不好说跟保健品有没有关系，另外建议您查个凝血功能，您这个血小板分布低点不至于会影响凝血功能的。”

我点了点头，表示明白了。

医生最后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，我感到心情很轻松，觉得医生的专业和耐心让我很安心。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在家中，宝宝的一举一动都牵动着家人的心。最近，家人发现宝宝有呼吸急迫的情况，经过医院的确诊，宝宝被诊断为单心室。家人非常担心宝宝的病情，他们迫切地需要专业医生的帮助和建议。

通过互联网医院进行线上问诊，家人得到了来自心血管外科的医生的专业指导。医生耐心倾听了家人的主诉，详细询问了宝宝的症状和情况。医生建议对宝宝进行心血管造影，以便准确评估宝宝的病情，制定最合适的治疗方案。

家人对医生的建议充满信任，他们决定尽快带宝宝进行心血管造影检查，以便及时了解宝宝的病情和治疗方案。在医生的专业指导下，家人对宝宝的治疗充满信心，他们愿意尽一切努力让宝宝获得最好的治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生。这是我第一次尝试线上问诊，心中多少有些忐忑。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我，医生会很快阅读我的病情描述。果然，没过多久，医生就发来了消息，询问我有什么需要咨询的医学问题。

我简要描述了最近服用利伐沙班后腿上出现的出血点，医生很关切地询问了出血点的具体情况，包括面积大小。我回答了医生的问题，她建议我最好去医院查一下血液分析和凝血功能。

医生还询问了我是否做过手术，我告诉她我没有，只是80岁的老人，一直保守治疗。她了解到我还有心房颤动，疫情期间不方便去医院，但仍然耐心地为我提供了治疗方案。

在咨询的过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。她告诉我，可以先吃一次药，并密切观察出血情况。最后，她还提醒我，如果有条件，最好去医院查一下血液分析和凝血功能。

问诊结束后，医生助理再次提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这次线上问诊的经历让我深感便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，心情有些忐忑。自从三个月前做了心脏介入手术之后，我就开始觉得左手有些麻，而且最近一个月，这种感觉越来越明显。

在平台上，我遇到了一位血管外科的医生。他非常耐心，首先询问了我的病史，然后细致地询问了我的症状。当我告诉他，最近手臂出现了血栓，他并没有慌乱，而是冷静地分析了我的情况。

医生建议我进行抗凝治疗，并详细解释了治疗的具体方案。他告诉我，这个血栓虽然有些意外，但并不是没有可能。他强调，抗凝治疗需要持续三个月，期间需要定期复查，以确保治疗效果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还为我解答了许多关于疾病的疑问。他告诉我，虽然这个血栓有些让人担忧，但只要按照他的建议进行治疗，情况就不会太严重。

医生还提醒我，要注意休息，避免过度劳累，并且要注意饮食，多吃一些有助于消化的食物。他还告诉我，如果出现任何不适，要及时联系他，或者前往医院就诊。

在与医生的沟通结束后，我感到心情好了很多。虽然疾病让我感到困扰，但医生的专业和耐心让我看到了希望。我坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

在这个特殊的时期，***医生在线为患者提供了便捷的互联网医疗服务。***患者因为长期需要服用达比加群脂胶囊110mg预防血栓，无法前往医院开具处方，于是选择在京东大药房购买药物。***医生通过详细了解患者的病史和情况，为其开具了电子处方，让患者可以安心购药。在整个问诊过程中，***医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，给患者提供了贴心的医疗支持。

通过互联网医疗服务，***医生和***患者之间建立了便捷的沟通渠道，让医疗服务更加高效便利。患者在家就能得到专业的医疗建议和处方，大大减少了外出就医的风险和麻烦。***医生的专业素养和细心服务让患者感受到了医生的关怀和专业。

我是一位患者，最近在网上咨询了一位医生，名叫魏晶晶医生。我去京东互联网医院进行了线上问诊，因为我上个星期三打的化疗，今天打针的地方血管肿，血管按着会疼。医生很耐心地询问我的情况，询问我是否近期有做颈内静脉的置管，我回答说打化疗应该用过输液港，埋过管。医生告诉我可能血栓和输液港有关系，建议我去肿瘤科或者是血管外科就诊，看看是否需要抗凝。我很担心血栓会不会有什么危险，医生告诉我可能会引起肺栓塞，一般要怎么治疗，医生说小的栓塞会引起胸闷气短心慌，大的栓塞会引起血压低晕厥，建议我去血管外科评估，一般先抗凝药物治疗。

我对医生的建议感到很满意，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊的服务感到很满意，医生非常耐心和细心地询问我的情况，并给出了专业的建议，让我知道了自己的病情可能会引起的危险，也让我知道了应该如何去治疗。我会按照医生的建议去医院就诊，感谢魏晶晶医生的帮助。

去年10月份，我在一次体检中发现了自己的下肢静脉血栓问题。经过半年的治疗，我的腿部水肿明显减轻。然而，5月8日，我在血管科专家门诊复诊时，医生告诉我下肢血栓已不是造成下肢浮肿的主要原因，建议我转诊心内科，以改善心功能。

10日，我又预约了心内科的专家。医生仔细查看了我的病例，并要求我提供心脏彩超和其他血项检查的结果。由于我年事已高，行动不便，我选择了线上问诊，将检查结果发送给了医生。

医生回复了我，告诉我目前的心功能状况，并给出了治疗方案。他告诉我可以使用呋塞米来改善心功能，同时继续服用迈之灵、脉管复康胶囊和甲苯磺酸艾多沙班片。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生还提醒我，如果在使用药物期间出现任何不适，应及时线下就诊。这让我感到医生非常关心我的健康状况。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和沟通能力让我对医生充满信任。我相信，在医生的帮助下，我的健康状况会得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家里休息，突然感到手腕上出现了一个奇怪的印记。我担心这是不是血栓的症状，于是决定通过互联网医院进行线上咨询。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我这并不是血栓的表现，因为血栓是看不到的。

医生建议我可以做一下相关部位的彩超，以帮助发现问题。我按照医生的指导做了检查，结果显示我手腕上的印记是普通的淤青。

医生还提醒我，由于我最近卧床，确实容易形成血栓。他建议我化验一下D二聚体，并且可以做一下局部的双上肢和双下肢的动静脉彩超。

在与医生的交流中，我了解到经常拿手机可能会导致手腕上的印记。医生建议我多变换姿势，并且让家人帮我按摩按摩。

我还了解到，泡热水脚并不能预防血栓，但可以作为一种放松的方式。医生还给我提供了一些生活上的注意事项，比如注意低盐低脂的饮食，避免劳累熬夜，保持心情愉悦，不抽烟不喝酒，避免吃熏酱腌制油炸的食品。

在医生的指导下，我决定先化验一下凝血象和血常规，然后再决定是否需要吃预防血栓的药。医生告诉我，一般来讲有利伐沙班可以用来预防血栓，但这个药物并不适合长期食用，因为它有出血的风险。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。