糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

中风，又称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，主要表现为突然发生的局灶性神经功能缺损。中风分为缺血性中风和出血性中风两大类，其中缺血性中风占绝大多数。中风的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。

中医认为，中风的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗原则为活血化瘀、通络止痛。中医滋补食疗是中风康复的重要手段之一。

以下是一些中医滋补食疗方：

1. 蓖麻油饮：取蓖麻油500毫升，加入黄酒100毫升，混匀后静置1日。每日1次，用沸水烫温后慢慢饮服，每服15毫升，用于治疗偏瘫。

2. 蒸羊头：取白羊头1具，入屉蒸熟后取肉切片，和以调料即可取食。空腹分次食用，适用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。

3. 大豆独活酒：取独活60克，白酒1000毫升，煎取酒汁500毫升。另将大豆30克爆炒，趁热急投酒中。120分钟后去渣即成。饭前温服20毫升，用于治疗中风后舌强不语。

4. 地龙桃花饼：干地龙30克，红花、赤芍、桃仁各20克，当归50克，黄芪100克，川芎10克，玉米粉400克，面粉100克，白糖适量。将干地龙以酒浸去腥味，烘干研粉；红花、赤芍、当归、黄芪、川芎水煎2次，取汁备用。再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀，用药汁调，制饼20个；桃仁去皮尖，打碎，略炒，匀放于饼上，入笼蒸熟（或烘箱烤熟）。当主食食用。益气活血，化瘀通络。适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软无力、舌质紫暗，或有瘀斑、脉细而涩等症。

5. 北芪炖南蛇肉：黄芪60克，南蛇肉200克，生姜3片。将蛇肉洗净，与黄芪、生姜共炖汤，加油、盐调味即可。饮汤食肉。益气通络。适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。

6. 天麻焖鸡块：母鸡1只（约重1500克），天麻15克，水发冬菇50克，鸡汤500毫升，调料适量。将天麻洗净，切薄片，放碗内，上屉蒸10分钟取出；鸡去骨，切成3厘米见方的块，用油氽一下，捞出备用。将葱、姜用油煸出香味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，文火焖40分钟；入天麻片，5分钟后淀粉勾芡，淋上鸡油即可。佐餐食。平肝熄风，养血安神。适用于肝阳上亢之眩晕头痛，风湿痹着之肢体麻木、酸痛，中风瘫痪等症。

中风，又称脑卒中，是威胁人类健康的重大疾病之一。近年来，随着科学研究的深入，人们逐渐认识到，基因变异在其中扮演着重要角色。一项最新研究指出，一种名为HDAC9的基因变异，会显著增加中风风险，尤其是缺血性中风。

缺血性中风是由于脑部供血动脉阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起。据统计，全球每年约有600万人死于中风，其中缺血性中风占比超过三分之一。而HDAC9基因变异，正是导致这种类型中风的重要风险因素。

研究人员通过对万名中风患者和四万名健康人的基因进行对比分析，发现HDAC9基因变异人群，患缺血性中风的风险是无变异人群的两倍。这一发现为中风预防和治疗提供了新的思路。

目前，关于HDAC9基因变异导致中风的具体机制尚不明确。但研究人员推测，这种变异可能与心脏发育和肌肉组织形成有关。因此，深入研究该基因变异的机制，对于开发针对性强、疗效好的中风预防和治疗药物具有重要意义。

除了药物治疗，日常生活中的预防措施也不可忽视。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，都有助于降低中风风险。同时，定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病，也是预防中风的有效方法。

总之，了解基因变异与中风的关系，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。在未来，随着科学研究的不断深入，相信我们能够找到更多有效的方法，降低中风的发生率，为人类健康事业做出更大的贡献。

中风，也称为脑卒中，是一种严重的健康问题。治疗脑卒中的后遗症，医生通常会推荐使用一些特效药物，如血栓通胶囊、舒血宁注射液、阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片和依达拉奉注射液。血栓通胶囊是一种中成药，有助于活血祛瘀和通脉活络，适用于治疗偏瘫和口舌歪斜等症状。舒血宁注射液有助于扩张血管和改善微循环，适用于因脑卒中后遗症导致的血管扩张引起的头晕和头痛。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集和解热镇痛的作用，适用于因脑卒中后遗症导致的血管堵塞引起的头晕和头痛。胞磷胆碱钠片是一种脑代谢改善药，有助于促进脑细胞代谢和改善脑功能，适用于治疗认知功能障碍和记忆力减退。依达拉奉注射液是一种抗脑血管药物，具有清除脑自由基和保护脑细胞的作用，适用于治疗脑水肿和头痛。所有这些药物都需要在医生的指导下使用，以确保安全和效果。在用药期间，患者应保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，以促进身体的恢复。

早餐，作为一天中至关重要的一餐，其重要性往往被现代人忽视。然而，不吃早餐的危害远不止影响肠胃健康，更可能导致脑中风等严重疾病。

研究表明，不吃早餐的人中风风险更高。日本大阪大学医学院的研究发现，按时吃早餐的人中风几率更低，不吃早餐的人中风几率比每天吃早餐的人高出近20%。这是因为，人在一夜睡眠中，水分大量流失，不吃早餐或不饮水，会导致血容量减少，血液粘稠，微小血栓容易形成，堵塞心脑血管而致病。

此外，不吃早餐的人还可能因肥胖、高胆固醇等引发心脏病。很多不吃早餐的人，在午餐时暴饮暴食，导致体重增加，胆固醇偏高。

为了预防脑中风等疾病，保持健康，早餐是一定要吃的。早餐不仅要吃，还要吃得营养均衡。以下是一些建议：

• 选择富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等。
• 增加蔬菜和水果的摄入，提供丰富的维生素和矿物质。
• 适量摄入粗粮，如燕麦、玉米等，有助于消化。
• 避免高糖、高脂肪的食物。
• 养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

总之，早餐对健康至关重要。让我们一起养成良好的饮食习惯，从吃好早餐开始，预防疾病，享受健康生活。

美国心脏学会的Robert Bonow博士指出，女性肥胖的特点是随着年龄的增长，脂肪更容易积聚在腹部。已有研究表明，腹部肥胖的人患心脏病、中风和2型糖尿病的风险会增加。丹麦临床与基础研究中心的Laszlo B. Tanko博士及其同事对1365名60-85岁的妇女进行了身体脂肪测量，并扫描了她们的主动脉，以查看是否有动脉粥样硬化的早期迹象——细小钙化斑。研究比较了向心性肥胖（如腹部肥胖）和外周肥胖（如手臂、髋部和臀部肥胖）的女性发生动脉粥样硬化的风险。结果显示，腹部肥胖越明显的女性，其主动脉钙化程度越重。主动脉钙化较低的妇女通常只是一般性肥胖。因此，Tanko博士等人认为，向心性肥胖的女性更容易患动脉粥样硬化，并且这些女性中已经发生心肌梗塞的比例较高。由此可见，运动和保持体重对于预防这些疾病至关重要。

近年来，越来越多的研究开始关注男性不刮胡子的健康风险。一项由布里斯托尔大学的研究团队进行的研究显示，男性不刮胡子与中风的风险增加有关。

这项研究对2438名威尔士中年男性进行了观察，分析了刮胡子和心脏冠状动脉疾病、中风之间的关联。研究人员发现，并非每天刮胡子的男性更容易患有心脏病或中风。

在20年的随访研究中，共有835人去世。结果显示，不每天刮胡子的人死亡人数较多，这可能与他们吸烟较多以及生活习惯较差有关。然而，研究者表示，这并不能完全解释他们中风风险增加的原因。

研究还发现，不每天刮胡子的人大多未婚，而且多为蓝领阶级工人。他们享受性高潮的次数较少，身材较矮小，且易患心绞痛。

那么，为什么男性不刮胡子会增加中风风险呢？研究指出，可能与面部皮肤下的血管结构和血流动力学有关。面部皮肤下的血管结构较为复杂，不刮胡子可能会导致血管受到压迫，影响血液循环，从而增加中风的风险。

此外，不刮胡子还可能对心理健康产生负面影响。一些研究表明，刮胡子可以增强男性的自信心，提高他们的社交能力。而不刮胡子可能会导致男性产生自卑情绪，从而影响他们的心理健康。

为了降低中风风险，男性应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。同时，定期刮胡子也是维护健康的重要措施。

总之，男性不刮胡子与中风风险增加有关。为了健康，男性应该养成良好的生活习惯，并注意个人卫生。

在追求健康的生活道路上，我们不仅要关注日常饮食和锻炼，更要深入了解人体的生物钟，从而更好地调整生活节奏，预防疾病。

据英国专家研究，男性在一天中有五个关键时间点需要特别注意，以下五个时间点，男性朋友们要格外留意。

早上6点：中风高发期

早上6点是心脏病和中风的高发时段，相比其他时间，中风风险增加50%，心脏病风险增加40%。因此，在这个时间点，男性朋友们要保持情绪稳定，避免情绪波动过大。可以选择听一些轻松的音乐，缓解紧张情绪，开启美好的一天。

早上7点：身高“海拔”最高

早上7点是人一天中身高最高的时段。由于一夜的休息，人体在早晨7点身高达到最高。此时，可以测量一下自己的身高，了解自己一天中身高的变化。

早上8点：体重最轻

早上8点是人体体重最轻的时刻。此时，人体已经排空了膀胱和肠胃中的废物，体重达到一天中的最低值。如果想要了解自己一天的体重变化，可以在早上8点进行测量。

下午3点：手臂最有力

下午3点是人体手臂最有力的时段。此时，可以进行一些力量训练，如举重、哑铃等，增强手臂力量。

下午5点：补充体能

下午5点是人体能量消耗较大的时段。此时，可以通过进食含糖食物，如面包、糖果、巧克力等，补充能量。同时，注意细嚼慢咽，避免消化不良。

除了以上五个时间点，男性朋友们还要注意以下几点：

1. 充足的睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠，有助于身体健康。

2. 均衡饮食：保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

3. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 保持良好的心态：学会调节情绪，保持乐观的心态。

5. 定期体检：每年进行一次全面体检，及时发现并治疗疾病。

那是一个普通的周三下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在处理一些工作上的事情。突然，我的手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息。我一看，是一个陌生号码，但出于职业习惯，我迅速接通了。

电话那头传来一个虚弱而熟悉的声音，是我的母亲。她告诉我，她最近感觉说话有些不清楚，而且之前中风的后遗症似乎又加重了。我立刻意识到，这可能是一个需要专业医生介入的情况。

我安慰母亲不要担心，并安排了一个线上问诊的时间。等待的过程显得格外漫长，我终于接到了医生的电话。医生详细询问了母亲的病情，包括她最近是否服用了什么药物，以及她的血压情况。

医生告诉我，母亲可能是因为服用了某些活血药物导致了血压升高。他建议我让母亲先停用脑塞通，并调整其他药物的使用。他还推荐了一种新的降压药，并告诉我如何调整治疗方案。

在医生的指导下，我帮助母亲调整了药物，并密切观察她的病情。很快，母亲的血压稳定了，说话也不那么不清楚了。看到母亲病情的好转，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业。在医生的耐心指导下，母亲得到了及时的治疗。这让我更加坚信，科技的发展为我们的生活带来了很多便利，尤其是在医疗健康方面。

心血管疾病的意义与互联网医院的线上问诊

心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，它包括心脏病、中风和高血压等。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致死亡。随着科技的进步，互联网医院和线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。

首先，让我们来了解一下心血管疾病的常见症状。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、头晕、心悸以及腿部肿胀等。如果您或您的家人出现这些症状，请务必及时就医。

其次，我们来看看互联网医院和线上问诊的优势。通过互联网医院，您可以足不出户地咨询医生，获得专业的医疗建议。此外，线上问诊还可以帮助您节省时间和金钱，避免因交通拥堵而耽误宝贵的就诊时间。

最后，我们来探讨一下如何正确使用互联网医院和线上问诊。首先，确保选择正规的平台进行咨询。其次，提供准确的个人信息和症状描述，以便医生做出正确的诊断。最后，如果病情严重，请务必前往医院接受进一步检查和治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少有时间运动。然而，前几天我在家中穿着拖鞋匆忙走路时，不小心扭伤了脚踝。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。走路时，脚踝处的疼痛让我几乎无法忍受。

我开始担心起来，会不会是肾虚引起的？毕竟，中医常说“肾主骨”，脚后跟疼痛是否与肾虚有关？于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状和受伤经过，并建议我立即去正规医院进行检查，以免漏诊。医生还提醒我，除了拍X光片之外，如有必要，可以进行核磁共振检查。听到“中风”的可能性，我的心一下子悬了起来。但医生很快解释说，中风的可能性不大，可能是韧带损伤引起的疼痛。

我按照医生的建议进行了冰敷和喷药治疗，疼痛有所缓解。然而，医生仍然强调了去医院检查的重要性。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能及时获得高质量的医疗服务。