高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎俗称长骨刺、骨质增生，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的有关症状和体征的一组疾病。骨性关节炎根本原因是关节软骨受到破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸和氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构中逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起了软骨下骨的硬化和囊性变及骨赘的形成，从而产生疼痛和运动障碍，导致肢体的病残。骨性关节炎虽然从软骨起病，但是影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部的脱落导致关节畸形和功能丧失。绝大部分患者都需要进行治疗，治疗目的是缓解症状、改善功能、矫正患者畸形、提高患者的生活质量。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

大多数骨性关节炎是不可以自愈的。

因为人的软骨本身的修复能力非常弱，出现较大面积的损伤时，就不可以修复，所以骨性关节炎的自愈率非常低。引起骨性关节炎的原因有过度的肥胖、体重过大及膝关节长期过劳损伤导致的关节内翻畸形，以及关节受重不平衡，还有出现软骨部位的软骨下骨发生硬化，再加上平时行走和运动过多，导致关节的磨损增加，从而形成骨关节炎。

剧烈的运动包括弹跳、蹲起及举重等职业都容易出现膝关节及肘关节的骨性关节炎的出现。同时年龄的增加也会出现骨骼长期的磨损，磨损积累到一定程度，也会出现骨性关节炎的症状。特别是老年女性绝经以后出现雌激素水平下降，也会出现骨质疏松等相关的合并症，这些合并症都会增加骨性关节炎发生的概率。随着以上因素的存在，骨性关节炎的自愈率非常低。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节患者不建议长期从事站立工作，并且不能从事重体力劳动，日常生活当中需要注意：

第一、注意走路姿势，不要扭着腰干活，不要撇着腿走路，避免长时间下蹲。

第二、减少关节磨损，尽量避免长时间的上下楼、多休息、少登山、少久站、少提重物等关节超负荷运动。

第三、注意防寒保暖，温度下降，可能会导致膝关节周围的血管收缩，导致血液循环变差，使得关节出现疼痛，防寒保暖能够起到保温的作用，必要时可以佩戴护膝，防止关节出现疼痛症状。

第四、控制体重，过度的肥胖会增加下肢的负担，要通过饮食和运动进行体重的控制，但也不可盲目过度的运动和饥饿减肥，需要循序渐进，在医生的指导下进行体重控制。

第五、均衡饮食，饮食方面应均衡，防止骨质疏松，尽量要增加蛋白的摄入，能够增加肌肉的合成，提高肌肉的力量。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

专业的骨科医生不建议骨性关节炎患者打封闭针进行治疗。

对于急性的退行性骨关节炎的患者，功能明显受限的情况下，可以偶尔打封闭针进行治疗，在急性期，患者的关节会出现明显的红肿、热痛，关节的活动范围明显受限，而且伴有大量积液，这种情况下可以抽出关节积液，并在关节内进行药物注射，进行封闭治疗。

封闭针虽然可以有效的缓解患者骨性关节炎引发的疼痛，但是封闭针内含有激素会导致关节软骨的破坏，会加速骨性关节炎的进展，同时也会存在因为打针出现感染的情况，治疗非常麻烦，因为使用激素，封闭的感染治疗控制很难，要经过多次手术，需要通过关节持续的冲洗，造成的关节的长期制动，患者的功能也会受到明显的影响。

封闭只能缓解疼痛的症状，对关节的退变而言是有加速作用的，并且封闭针的治疗对于关节置换等将来的手术治疗也带来潜在感染的风险，所以骨关节的大夫，一般很少建议患者长期使用封闭针治疗骨性关节炎。

2024年9月5日，凌晨1点49分，舟山市的59岁患者在京东互联网医院的在线咨询平台上与一位资深骨科医生进行了深入的交流。患者主诉膝盖疼痛，并提供了3202的相关检查报告。医生在仔细查看了报告后，建议患者进行手术治疗。然而，患者表达了对手术风险的担忧，尤其是考虑到自己的年龄。医生则耐心解释，指出不进行手术可能会导致更多的后遗症，手术是为了减少这些风险。经过一番详细的讨论，患者最终决定接受医生的建议，进行手术治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的优良品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个小生意人，好几年前开始感到右膝关节疼痛、积液和水肿。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作繁忙和缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我做了一系列的检查和评估，最后诊断出我可能患有骨性关节炎和半月板韧带损伤。医生告诉我，这种情况需要综合治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。

在医生的指导下，我开始了正规的保守治疗，包括戴护膝、热疗、艾灸、红外线理疗等。同时，医生也开了一些药物给我，包括西乐葆、双氯芬酸钠缓释片和藤黄健骨丸等。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，疼痛减轻了很多，水肿也消退了不少。

虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。特别是在疫情期间，线上问诊为我提供了一个安全、快捷的就医方式，避免了我去医院排队等待的麻烦和风险。我非常感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业知识和关心让我重新找回了生活的信心和希望。

我是一个65岁的退休老人，生活本该是安逸的，但最近我却被膝关节的微疼和僵硬所困扰。起初，我以为只是年纪大了，关节老化的正常现象。可随着时间的推移，疼痛和僵硬感越来越明显，甚至影响了我日常的行走和生活质量。我开始担心，是否需要去医院做个详细检查？

一天，我在微信中搜索了“京东互联网医院”，并找到了一个骨科专家进行线上问诊。医生非常耐心细心地询问了我的病情，了解到我体重超重，且右膝关节内侧有微疼和僵硬感。他告诉我这可能是骨性关节炎的早期症状，并详细解释了这种疾病的特点和可能的治疗方案。医生还特别强调了功能锻炼的重要性，推荐我进行低冲击的运动如游泳、瑜伽、太极等，以保持关节活动度和肌肉力量。同时，他也提醒我要注意关节保暖、控制体重、日常行动安全等多个方面的调理和注意事项。

在医生的指导下，我开始了系统的保守治疗，并且每天坚持做关节活动范围锻炼、床上锻炼、水中运动和地面锻炼。同时，我也注意了饮食调理，增加富含钙质、维生素D和其他骨骼健康所需营养的食物摄入。几个月后，我的膝关节疼痛和僵硬感明显减轻，生活质量也得到了大幅提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业知识和治疗建议也非常值得信赖。感谢医生让我重新找回了健康和生活的乐趣！

我是一名50岁的女性，最近几个月来，我的身体开始出现各种不适。最初只是左腿的胯关节疼痛，后来发展到右腿的膝关节和肩关节也开始疼痛。早晨起来时，疼痛尤其严重，几乎让我无法起床。由于我之前有骨质疏松的病史，医生建议我服用阿伦磷酸钠来治疗。然而，半年后我开始出现肾脏问题，医生建议我改用地舒单抗注射治疗。可惜的是，注射后并没有明显的改善，反而疼痛加剧了。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和之前的治疗情况，然后建议我拍X线片检查，以确定是否为骨性关节炎引起的疼痛。医生还提醒我，骨密度必须在钙片和骨化醇基础上进行治疗，否则效果不佳。对于骨性关节炎，医生建议我口服塞来昔布和迈之灵缓解症状，并注射地舒单抗治疗骨质疏松。同时，医生也告诫我，需要注意休息，避免久坐久站和过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的治疗建议。虽然面临的挑战仍然很大，但我现在有了更清晰的方向和信心，去应对这些健康问题。

我妈妈的腿疼已经持续了好几个月。起初我们都以为是年纪大了，骨头不如以前硬朗了。可后来疼痛越来越严重，连下蹲都变得困难。每次下楼梯，她都会歪着身子，疼痛感让她皱起眉头。我们带她去医院拍了片子，但医生只是开了一些药，吃了也没什么效果。我们开始感到焦虑和无助，担心她的病情会越来越糟。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我妈妈的症状和病史，并要求我们上传了之前拍的片子。经过仔细分析，医生告诉我们可能是半月板损伤或骨关节炎引起的疼痛。医生建议我们先用药治疗，如果效果不佳，再考虑做膝关节磁共振检查。

医生开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我们按照医生的指示给妈妈服药，并且在日常生活中注意保护她的膝盖。两周后，妈妈的疼痛明显减轻了。我们再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始经历手关节轮流疼痛的折磨。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为过度使用手部或是缺乏锻炼。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷、按摩和服用止痛药，但都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到疼痛变得无法忍受。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位皮肤科主治医师取得了联系。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并提供了针对性的建议和治疗方案。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但在线问诊让我感到安心和放心。

通过这次经历，我意识到互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。尤其是在当前的疫情形势下，避免不必要的外出和接触，保护自己和他人的健康变得尤为重要。

2024年9月5日，海淀区的一位30岁男性患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。患者主诉膝盖疼痛，尤其在走路、爬楼梯时加剧，医生初步诊断为骨关节炎引起的疼痛，并排除了半月板损伤的可能性。医生建议患者进行康复训练，口服消炎止痛药物，并详细指导了直抬腿的练习方法。患者表示会按照医生的建议进行保守治疗，并感谢医生的专业指导和耐心解答。整个在线问诊过程中，医生始终以患者为中心，关注患者的需求和感受，体现了医生的优良品质和高超的医疗技能。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被腰疼所改变。起初，我以为只是普通的腰疼，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至无法站立。我开始感到恐慌和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在寻找治疗方法的过程中，我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了王医生。他耐心地听取了我的症状，并要求我上传腰椎片子。经过仔细的检查和分析，王医生告诉我，我的腰疼可能与椎间盘突出有关，并且需要进一步的检查和治疗。

王医生建议我进行膝关节X光检查，以排除骨关节炎的可能性。他还推荐了抗骨质疏松的药物特立帕肽和地舒单抗联合使用。这些治疗方案和用药指导让我感到非常安心和放心。

在王医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我坚信只要按照医生的建议去做，我的健康一定会有所改善。