糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以来都觉得自己是一个很健康的人，直到那一天我和女友的亲密时刻被打断了。我的阳痿早泄问题让我感到非常尴尬和沮丧。起初，我试图忽视这个问题，认为它只是暂时的。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，影响了我的自信心和性生活质量。

我开始四处寻找解决方案，去过很多医院，做了各种检查，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他选择了。

我在京东互联网医院上注册了一个账号，并填写了一份详细的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片以便进行辨证。通过对话，我感觉到医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。

最终，医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的方案供我选择。我选择了第三种方案，中药颗粒剂，因为它既方便又有效。医生开出了一个适合我的处方，并指导我如何服用药物。

在服用中药的过程中，我逐渐感觉到自己的身体在恢复。我的阳痿早泄问题得到了明显的改善，性生活质量也大大提高了。更重要的是，我的自信心也回来了。我再也不用担心在亲密时刻出现尴尬的情况了。

我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务和医生的专业指导。他们帮助我找到了有效的治疗方法，改变了我的生活。现在，我可以自信地面对生活中的各种挑战了。

我一直认为，性是两个成年人之间最私密的交流方式。然而，最近我却发现自己在这方面遇到了问题。每次和女友亲热时，我总是很快就结束了，甚至有时候还没开始就已经结束了。这种情况让我感到非常尴尬和无助，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

我试图通过网络搜索来了解更多关于这种情况的信息，但结果总是让人心神不定。有时候我会看到一些可怕的疾病的描述，有时候又会看到一些不靠谱的治疗方法。我的焦虑和恐惧感日益加剧，直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。

在和医生交流的过程中，我逐渐放下了心中的包袱，向他描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并且详细地解释了我的情况可能是由肾虚引起的早泄问题。他还询问了我的生活习惯、饮食情况等信息，最后给出了一个中药治疗方案。

我按照医生的建议购买了药品，并且严格遵守了他的用药指导。经过一段时间的治疗，我发现自己的情况有了明显的改善。现在，我和女友的性生活也变得更加和谐和满意了。

我非常感谢这位医生，他不仅帮助我解决了身体上的问题，还让我重新找回了自信和快乐。他的专业知识和人性化的服务让我对京东互联网医院充满了信任和好感。

我叫小李，今年26岁，生活在日照市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题——早泄。每次和女朋友亲热，两分钟不到就结束了。这种情况让我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的性能力。女朋友也因此变得越来越不满意，关系开始出现裂痕。我知道我需要寻求专业的帮助，但又不想去医院面对面地谈论这个问题。于是，我决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的情况主要是由于肾阳虚损和湿热内蕴导致的，需要通过中药综合调理来治疗。医生开了一份中药方，并解释了如何服用和注意事项。

在服用中药的同时，医生也提醒我要改变一些不良的生活习惯，例如戒掉手淫，避免过度劳累和保持良好的心态。经过一段时间的治疗和自我调理，我的早泄问题得到了明显改善，女朋友也对我更加满意了。整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和便捷，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从四年前开始，我就被早泄和白发的问题困扰着。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的生理问题。然而，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的工作和生活，甚至让我开始怀疑自己的男性魅力。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括吃一些补肾的药物，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我上传了自己的舌头照片，医生根据我的症状和舌象，初步诊断出我是脾肾阳虚，湿浊内蕴，郁久化热。医生开了一个中药方，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的指示进行治疗，慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复，早泄和白发的问题也逐渐减轻了。

这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。它帮助我找到了正确的治疗方向，重新找回了自信和活力。

我曾经是一个性生活丰富的年轻人，但随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。最明显的就是阳痿和早泄，这让我感到非常尴尬和困扰。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上找到了一位医生，他告诉我我的问题可能是由于肾虚和湿热下注引起的。

我决定在线上预约这位医生进行咨询。我们进行了一次详细的问诊，他询问了我的症状、生活习惯等信息，并查看了我的舌苔照片。最终，他诊断出我患有肝郁脾虚血淤症，并开了一份中药方子给我。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在服用中药的过程中，我注意到自己的症状有所改善。阳痿和早泄的现象减少了，精神状态也变得更好。医生还建议我多运动、多饮水，避免熬夜和久坐，并每天进行温水坐浴。这些方法看似简单，但确实对我的康复有很大帮助。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性。尤其是对于一些私密性较高的疾病，像阳痿和早泄这样的问题，线上问诊可以让患者更加放心和舒适地接受治疗。同时，我也学到了很多关于中医和健康调理的知识，这将对我的未来生活产生积极的影响。

我一直以来都有一个小小的秘密，我的龟头异常敏感，包皮也有些长，导致我在性生活中总是很快就射精。这种情况让我感到非常尴尬和无助，尤其是在和伴侣的亲密时刻。每次都只能维持很短的时间，甚至有时候还没有开始就结束了。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方案。

我尝试了各种方法，包括使用延迟喷雾、锻炼PC肌肉等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊。通过对话，我了解到我的情况可能与肾虚有关，需要进行相应的治疗和调理。医生还提供了一些建议和推荐的药物，帮助我改善这种状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。龟头的敏感度降低了，射精的时间也延长了。最重要的是，我重新找回了自信和快乐，能够更好地享受性生活。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷和专业的医疗咨询。它不仅可以帮助我们解决实际问题，还能给我们带来更多的知识和启示。

我从小就对医学充满了热情，梦想着成为一名医生，能够帮助更多的人。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我即将完成医学学业的前夕，我开始感受到一股无形的压力，仿佛有一块巨石压在我的心头。起初，我以为只是学习压力太大，休息一下就能恢复。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

我开始怀疑自己是否患上了抑郁症。为了确认我的猜测，我上网搜索相关信息，并做了几个抑郁症自查量表。结果显示，我可能患有中度到重度抑郁症。这个结果让我更加焦虑和恐惧。我不敢去医院面诊，因为我担心一旦被诊断出抑郁症，我的医学生涯就可能结束了。

我试图通过各种方式来缓解自己的症状，包括运动、冥想和读书等。但是，效果并不明显。我的睡眠质量越来越差，经常在凌晨三四点钟醒来，无法再次入睡。食欲也大不如前，甚至连最喜欢的食物也无法引起我的兴趣。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。我通过互联网医院联系了一位精神科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我，抑郁症并不是什么见不得人的疾病，很多人都有过类似的经历。他建议我去医院面诊，进行更全面的评估和治疗。

我最终决定听从医生的建议，去医院面诊。虽然我仍然感到有些害怕和紧张，但我知道这是我走出困境的唯一途径。面诊的结果证实了我的猜测，我确实患有抑郁症。然而，医生也告诉我，抑郁症是可以治疗的，只要我积极配合治疗，我的生活将会重新回到正轨。

我从小就对紧身内裤有着特殊的兴趣。每次看到那些紧贴皮肤的设计，总会有一种莫名的冲动想要拥有。随着年龄的增长，这种兴趣并没有消退，反而愈演愈烈。现在，我已经习惯了每天都穿着紧身内裤，甚至在网上搜寻各种款式和品牌，反复购买和穿着。这种行为让我感到满足和安慰，但同时也带来了一些困扰。

我开始担心自己的行为是否正常，是否会被别人发现并嘲笑。这种恐惧让我变得越来越封闭，不敢与人交流，害怕被人看穿。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到一些答案和建议。

在与医生的对话中，我逐渐放下了心中的顾虑。医生告诉我，只要这种行为不影响我的日常生活和人际交往，就不算异常。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还提醒我，重要的是要保持良好的心态和生活习惯，不要让任何事情影响到自己的健康和幸福。

通过这次在线问诊，我不仅找到了答案，也学到了如何正确看待和处理自己的问题。现在，我已经不再为此感到焦虑和困扰，反而更加自信和开朗。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了生活的平衡和快乐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被颠覆了。性生活的不如意让我开始怀疑自己的能力，尤其是当我发现自己无法维持超过三分钟的性行为时，我的心情变得越来越低落。这种情况已经持续了很长一段时间，尝试了各种方法，包括使用利必劲等药物，但都没有明显的改善。我的性生活质量下降，影响了我和伴侣的关系，也让我感到越来越焦虑和沮丧。

在一次聚会上，我遇到了一个老朋友，他向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。起初我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下。通过与医生的在线交流，我得知自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析，医生给出了中药治疗方案，并强调了生活习惯的调整和定期复诊的重要性。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活方式，规律作息、加强锻炼、保持心情舒畅等。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，性生活质量也有了明显的提升。这个经历让我意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，而互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案。

我和妻子结婚已经五年了，但我们的性生活却越来越不和谐。起初，我以为是工作压力大，或者是生活节奏太快，导致的疲劳。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始出现阳痿早泄的症状，甚至在某些时候，无法完成性行为。这使我感到极度的沮丧和焦虑，我开始怀疑自己的男性能力，担心妻子会离开我。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在深圳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我详细描述了我的症状和病史，并提供了相关的检查报告。医生告诉我，我可能患有肾虚早泄，并且需要进行中药治疗。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议，连续服用了中药。同时，我也注意了生活习惯的调整，例如规律作息、适量运动、避免辛辣刺激的食物等。这些改变对我的身体和心理都产生了积极的影响。我开始感到精力充沛，性生活也逐渐恢复正常。最重要的是，我重新找回了自信和幸福感。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避，而应该勇敢地寻求专业的帮助。互联网医院为我提供了便捷、有效的治疗方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也希望我的故事能够鼓励更多的人，尤其是那些面临类似困扰的人，勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助。