审核医生：复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 冯征

 

癌症，目前已成为人类健康的「头号杀手」，每年的2月4日是“世界癌症日“，抗肿瘤药物的合理使用一直备受关注。口服抗肿瘤药物因其服用方便、给药安全和剂量调整灵活等特点，受到医生和患者好评。

Q ：口服抗肿瘤药物有哪些？

A ：临床上口服抗肿瘤药物主要有以下四类：1.化疗药物：如卡培他滨、替吉奥、依托泊苷软胶囊等。2.抗肿瘤靶向药物：如吉非替尼、厄洛替尼、尼洛替尼、索拉非尼、伊马替尼等。3.内分泌治疗药物：如他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑、比卡鲁胺等。4.抗肿瘤中成药：如华蟾素胶囊、复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液等。

Q ：漏服了怎么办？需要补服吗？

A ：漏服了是否需要补服不能一概而论。通常每日用药量和给药频次是根据药物在体内的代谢特点而定的，定时定量服药可维持相对稳定的有效血药浓度，以达到最好的治疗效果，降低药物毒性。所以，不能随意延长或缩短服药间隔。漏服药物后是否需要补服要根据药品说明书，遵循医生建议来决定。

Q ：吞咽困难时，能否用水溶解？

A ：是否能够溶解于水中服用需要参考药物说明书，不能一概而论。可溶解于水中服用的药物如卡培他滨、替吉奥、依托泊苷、他莫昔芬、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、伊马替尼等。不可溶解于水中服用的药物如比卡鲁胺片、尼洛替尼、培唑替尼等。

Q ：口服抗肿瘤药物常见的不良反应？

A ：1.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。2.心血管毒性：心律失常、心肌缺血、高血压等。3.肝毒性：肝功能损伤等。4.肺毒性：间质性肺炎、肺纤维化等。5.神经毒性：周围神经毒性等。6.泌尿系统毒性：肾功能减退、蛋白尿等。7.生殖毒性：不孕、胎儿畸形等。8.皮肤黏膜毒性：手足综合征、口腔黏膜破溃、皮疹、脱发等。9.骨髓移植，故口服化疗时候也要查血。

Q ：如何减少口服抗肿瘤药的不良反应？

A：不同药物的代谢途径存在差异，其用药禁忌亦不相同。如主要通过CYP3A4代谢类药物，服药期间禁用葡萄柚、柑橘类。还有些药物有餐前餐后服用建议，如卡培他滨片应在餐后30分钟内用水吞服、阿法替尼食物可能会增加或者降低它的吸收，所以尽量空腹服用。只有注意到这些禁忌，才能更好降低不良反应发生。所以一定要听医生或者药师的。

Q ：手足综合征如何处理？

A ：局部涂抹含绵羊油的乳霜或口服维生素B6和维生素E可减轻症状；出现水疱和脱皮时，需找医生处理，切不可自行用手撕。严重者可以使用皮质类固醇激素局部治疗，也可口服或全身用药，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等；疼痛明显者可以口服塞来昔布等止痛剂。继发感染者可以在医生指导下使用抗生素或抗真菌药物治疗。反应严重时，可在医生指导下进行药物减量或停药。

手足综合征治疗用药清单
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
维生素类药物	预防及治疗	维生素B6	预防及有效治疗手足综合征	过敏体质者慎用。
		复合维生素B片	预防及治疗手足综合征	过敏体质者慎用。
		维生素E软胶囊	预防及治疗手足综合征	对本品过敏者禁用，避免与双香豆素及其衍生物同用。
		甲钴胺片（弥可保）	预防及治疗手足综合征	若出现血压下降、呼吸困难、皮疹等过敏症反应，应停用本品。
保湿剂与抗角化药物	皮肤角质增生	尿素软膏	保湿、软化角质、缓解肿胀疼痛	避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
		凡士林软膏	保湿、滋润皮肤	避免食用辛辣刺激性食物。
糖皮质激素	皮肤瘙痒、红肿	丁酸氢化可的松乳膏（来可得）	抗炎、抗过敏、止痒	不得用于皮肤 破溃处；避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
		糠酸莫米松乳膏（芙美松）	抗炎、抗过敏、止痒	糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下者慎用。
		复方醋酸地塞米松乳膏	抗炎、抗过敏、止痒
	手足综合征2级和3级	醋酸地塞米松片	抗炎、抗渗出、抗增生、消肿
抗生素	合并感染	莫匹罗星软膏（百多邦）	抗感染，主要针对革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染	使用本品前后应洗手，建议用洁净脱脂棉或棉签沾取和涂抹；不要与其他乳液、乳霜或软膏类产品同时混用。
		夫西地酸乳膏	治疗由葡萄菌、链球菌等细菌引起的皮肤感染	不可长时间、大面积使用；禁止与他汀类药物联合使用。
		红霉素软膏	治疗由大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及衣原体、支原体引起的感染	避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
止痛药物	伴有疼痛	塞来昔布胶囊（西乐葆）	镇痛、抗炎	近期接受冠状动脉旁路搭桥手术后患者、重度心力衰竭患者、近期出现心肌梗死的患者、对磺胺类药物过敏者禁用。
		普瑞巴林胶囊（乐瑞卡）	镇痛，并抑制痛觉过敏和中枢敏化	严重心衰者禁用；充血性心力衰竭者慎用。
		磷酸可待因片	镇痛	用于中度以上疼痛，长期使用可产生耐受性与成瘾性；多痰患者、CYP2D6超快代谢者禁用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
		复方利多卡因乳膏	镇痛	对酰胺类局部麻醉药高度过敏者、先天性或特发性高铁血红蛋白血症者禁用。
中成药	干燥脱屑	生肌玉红膏	解毒消肿、生肌止痛	破溃者禁用；忌食辛辣刺激性食物。
	皮肤水疱未破	青黛散	清热解毒、收湿止痒	忌辛辣、鱼腥食物。

特别提示：

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

4.药品需放在儿童不能接触的地方。

2 、有关预防手足综合征的生活小贴士

1、注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、炸鸡、咖啡、酒精等；

2、穿着宽松的手套、鞋袜，避免局部皮肤受压和摩擦，采用柔软的鞋垫，以保护足底皮肤；

3、外出时穿长衣、长裤，避免日光直接照射，可适当使用防晒霜；

4、避免进行较重的体育劳动和剧烈运动，以防手足部皮肤损伤和皮肤皮温过高出汗；

5、注意保暖，温水洗浴；

6、使用适当的药物进行治疗，不盲目自行购买，若出现不适症状，建议及时就医治疗。

 

参考资料：

1、中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018.

2、中华人民共和国药典2020年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2020.

3、临床肿瘤内科手册.第6版.北京：人民卫生出版社，2015.

现代女性常面临工作压力过大，生活节奏高度紧张的问题，不注意自己的身体就极其容易长妇科肿瘤。判断体内是否有妇科肿瘤，可以以标志物来进行参考。常见的妇科肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原等。了解他们可以让你对自己的身体更加了解，在发现肿瘤时及时治疗，减少身体的痛苦。

 

虽然现在的医学技术已经十分发达，但是一旦得了妇科肿瘤仍然会让一个家庭有沉重的负担。女性一旦得了妇科肿瘤，不仅自己非常痛苦，也会让家人在心理上感到难过，工作就更不用说了。可以说是既影响了生活，也影响了事业。那么妇科肿瘤的标志物有哪些呢?怎样根据标志物来进行判断呢?现在就带大家一起来了解一下。

 

1、甲胎蛋白：

 

甲胎蛋白含量往往在妇女怀孕5个月左右达到高峰，在婴儿出生时下降。胎儿1岁左右时，应降至正常成人水平。但如果妇女患上卵巢癌，那么甲胎蛋白值就会升高。根据这个可以判断是否得了妇科肿瘤。

2、癌胚抗原：

 

这是一种糖蛋白，妇女患有乳腺癌则数值会升高。尽管作为诊断的意义较小，但作为帮助分析疗效、判断预后的作用非常大，因此在体检时也要多多注意癌胚抗原值。

3、CA12-5：

 

这是一种糖脂，同时也是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。当你的CA12-5数值明显升高时，就要小心了，这多半是因为你的体内出现了肿瘤。除此之外，当你的肿瘤出现复发时，这个数值还可能再次升高，一定要密切关注。

4、糖类抗原CA724：

 

CA724值是判断卵巢内是否有肿瘤的好帮手，体检时一定要仔细看看这个数值是否过高，一旦过高就要马上就医。

5、糖类抗原CA199:

 

部分卵巢癌和乳腺癌患者的CA199数值常常会升高。

判断妇科肿瘤的标志物有很多，以上挑选了妇科肿瘤的几个最常见的标志物来向大家介绍。广大女性朋友们平时一定要定期进行体检，身体如果感觉不适的话记得去医院看医生，发现问题后及早治疗，不要等到病情很重，真正难以治愈时才追悔莫及。

腮腺肿瘤患者在饮食上需要注意保证充足的营养摄入、以软烂易消化的食物为主、避免进食刺激性食物等。

1.保证充足的营养摄入：肿瘤属于消耗性疾病，无论治疗前还是治疗后都应该保证充足的营养摄入，建议多吃进食一些牛奶、瘦肉、鱼虾等。

2.以软烂易消化的食物为主：腮腺肿瘤病人应该以软烂易消化的食物为主，如稀饭、蔬菜水果等，减少对腮腺周围皮肤黏膜的刺激。

3.避免进食刺激性食物：肿瘤病人应禁食辛辣刺激类的食物，如火锅、辣条等，减少对腮腺周围皮肤黏膜的刺激。

除此之外，腮腺肿瘤患者还应该注意休息、调整心态、定期复查，避免肿瘤复发。

朋友跟我抱怨，在镇上医院做过检查了。来市医院看病，医生又要求重新花钱检查，简直是坑人！为什么明明做过检查了，相同的项目，来到新的医院又要重新做一遍。医院是不是为了挣钱，才这样的？就不能根据之前的检查看病吗？

 

坑人？非也！！！这的确是一个现实又无奈的问题。听完朋友的一通抱怨，我想了想说，如果是我，我有可能也会让你重新检查。

 

我的研究课题是关于肿瘤的。肿瘤虽然可以从基因层面进行判别，但是病理结果是肿瘤诊断的金标准。有次跟病理科老师交流的时候。她提到一个例子。一个在县里诊断为胃癌的人，一脸失落，准备来这里做手术。

 
来这里又做了一次病理，她们觉得不能完全符合胃癌细胞的诊断，他们科反复多次讨论之后，一致认为是一种特殊类型的胃炎，不能定之为胃癌，病人听到这个结果，非常开心。

 

 

如果根据病人在之前医院的检查，来了就直接做手术，恐怕损失最多，受创伤最大的还是病人。很多病人一听说是癌症，整个人心理就崩溃了。手术创伤，对病人的伤害同样不小。虽然现在有医保报销政策，病人所面临的经济压力仍然不小。但是多做了这一次检查，多收了一次检查费，就让病人免于一场手术和癌症的巨大心理压力。

有次我们科也碰到过，一个人在开发区某医院做的，尿中白细胞1000多个，尿蛋白三个+，这种结果看肾脏功能损伤比较厉害了，但来我们科复查，白细胞也正常，尿蛋白也正常。

 
同一天一个人的结果，固然有波动，但不应该出现如此大的差异。这种情况很难说，是因为仪器出了问题，还是由于标本跟别人混了。如果不分青红皂白，根据之前的结果，直接用药，对病人也是一种伤害。

 

再做检查，会增加病人的经济成本，的确很无奈。但是不同医院医疗技术水平的不平衡。造成很多医院大夫，不相信其他医院的检查结果，这也是现实存在的。

 

希望国家能继续加大对医疗方面的投入，增大病人看病的报销比例，尽可能的减少病人看病的经济压力。同时加大对个级别医疗机构的技术培训，总体提高医疗技术水平。

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乳腺叶状肿瘤大部分是可以治愈的，不过还需要根据肿瘤情况进行判断。乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，主要分为良性和恶性。

1.良性：良性乳腺叶状肿瘤一般可以根治，首选治疗方法是手术切除，也可以适当的补充一些硒元素，帮助抗氧化、调节新陈代谢。

2.恶性：恶性乳腺叶状肿瘤及时进行手术治疗，是有可能根治的。手术后要根据病理分型采取相应措施，保证化疗或放疗的预后良好，术后及化疗后应注意饮食调理、补充营养、适度锻炼、保持乐观态度等。

同时，也要注意定期进行复查，以监测病情的变化。乳腺叶状肿瘤虽然是一种少见的疾病，但是大部分是可以治愈的。治疗方法主要是以手术为主，同时配合其他辅助治疗措施，如化疗、放疗等，以提高治愈率和生存率。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

由于股骨头坏死的发病症状和腰肩盘突出很相似，所以很多人都把股骨头坏死误认为成盘突出症或坐骨神经痛，因此在这里专家建议大家，如果髋部出现疼痛并且超过了三周，就要及时的去医院进行检查诊断，做到早发现早治疗。

 

在日常生活中，很少有人知道股骨头坏死是啥病，但是对腰肩盘突出却是很熟悉，因此有很多的人在得了股骨头坏死后，还以为是腰肩盘突出。在这里骨科专家指出，股骨头坏死的发病症状、部位，相似于腰肩盘突出，所以股骨头坏死就会很轻易的被认为是腰肩盘突出或者坐骨神经痛了。因此在这里要提醒大家，如果我们髋部出现疼痛，并且时间超过了三周，一定要及时到专业正规医院诊断。以免延误了治疗。

在中国据统计，每年大约都一百万的股骨头缺血性坏死的先发病人，这是很可怕的。专家表示，出现这些疾病是因为我国有饮酒的习惯。这就是我们所说的酒精性股骨头缺血性坏死，它的出现是与病人长期大量饮酒有关，由于酒精的作用，造成了血管内皮细胞损伤，从而就出现了病理的变化，以至形成了血栓，这样就堵塞了动脉的血液供应。

另一方面，我们发现，肝细胞损伤，肝功能障碍这些都是与大量饮酒有关的。而且有许多的病人还会经常出现明显的高血脂和脂肪肝。而我们也都知道，股骨头和骨髓里面会有大量脂肪的堆积现象，这很多都是由于高血脂造成的。

另外，如果我们经常使用激素产品，并且用量过大，还有如果是外伤造成的髋关节脱位、股骨胫骨折，这些都还是会造成股骨头缺血性坏死的。

骨科专家指出，如果我们能够在股骨头坏死的早期去发现疾病，这个时候股骨头没有塌陷，关节间隙、关节软骨，还有股骨头的轮廓，就能够得到及时有效的治疗了，这样的话就更利于痊愈。而如果我们发现晚的话，并且治疗的不及时，这样会造成病情的持续发展。以至于最后出现了塌陷的现象，有的人还会出现股骨头完全吸收，僵硬的现象，这样治疗效果将会大不如前。

尽管这样，股骨头坏死这种疾病，还是会经常的被人们忽视，有的还会误诊。骨科专家提醒，疼痛是股骨头缺血性坏死早期的唯一症状，而且是表现在髋周，尤其是髋后和髋内侧，所以这样就会被很多人就会误以为是腰肩盘突出症或坐骨神经痛了，从而延误了治疗时机，使病情恶化了。

 

 

“医生，都说癌症晚期死亡率很高，但是为何李开复却抗癌成功了呢？”

今天去查房的时候，有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期，但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶，所以就问了我文章开头的那个问题。

亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌，链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱，但是却没有能逃出癌症的魔爪！和他们比，李开复是幸运的，虽然被确诊为癌症晚期，但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢？

 

1.李开复被确诊的是什么肿瘤？它有什么特点？

在2013年的时候，李开复在台湾进行体检的时候，被查出了一种名为淋巴瘤的癌症，并且根据分型属于IV期（晚期）。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的，淋巴瘤就是这样一个例外，它属于恶性肿瘤。

随着这几年医学科普的增多，估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤，得这种疾病的名人是不少的，除了李开复以外，霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。

淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右，虽然可以发生在任何的年龄，但是主要好发于30～50岁的中老年人。

说了这么多，可能大家还是不知道到底什么是淋巴，别急，听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统，它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说，淋巴系统就和血液系统有点类似，只不过血液系统里面循环的是血液，而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分，它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。

淋巴细胞

正常情况下，淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后，淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说，淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”，这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走，然后破坏人体结构。

淋巴瘤的类型是很多的，根据当前的研究，目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的，根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性，惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”，它跟慢性病有点类似，进展比较缓慢，而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了，它的进展是比较快的，预后也不好。

可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了，已经发生了全身转移，所以就没有治疗的价值了，其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说，都有治疗的价值，虽然可能无法治愈，但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

 

2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期，他是如何抗癌成功的？

李开复之所以抗癌成功，主要是因为5点，具体的总结如下：

坚持规范治疗：不少人在被查出癌症以后，都对西医抱有怀疑的态度，想着利用偏方去治疗肿瘤，殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走，接受规范的治疗是比较重要的。

淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，在过去大多数病人都会在一年内死去，但是经过半个多世纪的努力，人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展，比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后，他听从医生的建议，坚持接受规范的治疗，这为他抗癌成功奠定了基础。

好好睡觉：李开复在提到自己的抗癌经验的时候，特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候，因为工作、学习，每天睡觉的时间都很少。

在他被确诊淋巴瘤以后，李开复认识到了睡眠的重要性，他每天都会在10点左右睡觉，最迟也不会超过11点，每天都保证7个小时的睡眠时间。

其实，李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力，而免疫力强大了才更有利于抗癌。

健康饮食：李开复在确诊为淋巴瘤后，就改掉了以前的不良的饮食习惯，并且还请教了专业人士，制定出科学的饮食方案。

对于癌症患者来说，由于癌细胞增殖的速度比较快，所以它们会和人体抢夺营养物质，这样的话人相对来说就会营养不足。因此，对于癌症患者来说，健康饮食是比较重要的。

癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛肉、虾等，适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等，每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候，尽量采取一些清淡的烹饪方式，比如水煮、蒸、炖等。

坚持运动：被确诊为淋巴瘤后，李开复咨询了专业人士，了解到运动对于治疗癌症的重要意义，所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前，李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后，他平时出行都是尽量步行为主，很少开车。

坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力，这些好处都对抗癌有很大的好处。

用乐观的心态面对癌症：很多人在被听到确诊癌症以后，都会变得忧郁、焦虑，甚至自暴自弃。#健康科普大赛#

虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的，但是他很快就接受了现实，快速调整自己的心态，让自己保持乐观的心态，并且积极寻求专业人士的指导。

乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处，而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症，从而正视肿瘤，接受正规的治疗方案。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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那是去年深秋的一天，我坐在电脑前，心情沉重。之前在本地医院的治疗并没有取得预期的效果，病情甚至有所恶化。一位朋友推荐了在线医疗服务，我抱着试一试的心态开始了这次旅程。

与***医生的初次交流是那么顺畅。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地分析了我的检查报告。我感受到了他的专业和关切，这让我对治疗重新抱有一丝希望。

在接下来的几个月里，我与***医生保持着密切的联系。他不仅为我提供了治疗建议，还经常安慰我，让我在困境中感受到了温暖。他告诉我，尽管病情复杂，但仍然有希望。他的话语给了我力量，让我勇敢地面对每一天。

在一次深入的对话中，***医生告诉我，我的病情已经非常严重，但他说他会尽一切可能为我提供帮助。他提到了一些可能的治疗方案，并建议我到当地医院进行进一步检查。虽然结果并不乐观，但我对他的信任和希望并没有减少。

虽然现在我的病情仍然不容乐观，但我知道，有***医生这样专业的医生在我身边，我并不孤单。他不仅是一位医生，更是我治疗路上的伙伴和朋友。

那是一个普通的下午，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家。专家的回复总是那么及时，让人感到温暖。

我向专家描述了我的情况，提到最近两个指标偏高，心里有些忐忑。专家耐心地询问了我是否做过其他检查，我告诉他们我已经做了B超和CT，并且检查报告中有甲状腺结节和肝胆B超的结果。

专家告诉我，根据我的病情，建议我三个月后复查肿瘤标志物铁蛋白，并加做一个转铁蛋白。对于角蛋白19片段的偏高，专家表示不必过于担心，建议我同样三个月后复查。

在询问我是否有疾病史时，我提到了浅表性胃炎，但现在已经好了。专家安慰我说，这些都说明不了什么问题，三个月复查就行。

在讨论复查时间的问题上，我提到了体检前两天吃了酸奶和香椿炒鸡蛋，担心会对结果有影响。专家告诉我，这些饮食并不会对检查结果产生太大影响，三个月复查即可。

在与专家的交流中，我了解到他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他询问了我的关节痛、灰指甲和脚怕冷等症状，并告诉我这些症状与我的病情关系不大。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

我在京东互联网医院进行了CT检查，需要了解相关知识。医生根据我的CT报告单，说肝脏的肿瘤基本可以确定为肝癌，有一个比较大的，还有两个比较小的，不算早期，但也有手术的机会。医生建议去肝脏外科进一步做手术治疗。医生说，如果没有肺转移，是中期。我问了手术后能存活多久，医生说，手术后一个月能正常活动跟以前一样，能存活多久不一定，主要靠肿瘤什么时候复发。医生也提醒我，风险大小，没人能保证。我知道了要去肝脏外科进一步做手术治疗，但医生说，他常年喝酒肯定有肝硬化的，做3个地方肝脏手术，医生说，能保证他能恢复他现在吗，医生说，不一定啊，我只能跟您说风险大小，没人能保证。我感到非常担忧，但我知道医生的回复仅为建议。我会按照医生的建议去肝脏外科进一步做手术治疗。如果您也有相关问题，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

我最近身体不舒服，做了检查后想找医生帮忙看一下。然后我决定到浙二就医。

在互联网医院，我和医生进行了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了评估。医生告诉我需要进一步的检查，建议我做增强磁共振和肿瘤标志物化验。

医生还提醒我，根据磁共振结果再去泌尿外科看医生，询问手术医生，并在内分泌科进行相关化验。

我向医生询问了手术的时间和费用，医生告诉我先做磁共振看情况，如果是良性的，也可以再等等手术，不一定要马上进行手术。

问诊结束后，我决定立马去做核磁共振，因为我是从诸暨过来的，需要提前预约，不知道医院能否直接安排。

我通过互联网医院向医生咨询了关于肿瘤知识的问题，医生非常专业和耐心地给我解答，让我感到非常满意。在咨询过程中，医生快速回复我的问题，给了我很多有益的建议和指导。医生还详细解释了肿瘤的各种检查方法，让我对早期发现肿瘤有了更深入的了解。医生还耐心解释了息肉的情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在结束咨询后，医生还提供了自己的微信号，方便我在后续有需要时进行咨询。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对自己的健康有了更多的保障。

那天，我接到了体检报告，Ca125的数值高达77，这让我一下子紧张起来。虽然我之前没有明显的不适，但这个数值让我开始怀疑自己是否患上了肿瘤。

我立刻联系了京东互联网医院的一位肿瘤内科的医生。医生在得知我的情况后，耐心地询问了我的病史，并告诉我，Ca125的数值高并不一定意味着体内有恶性肿瘤，很多良性疾病，如一些慢性炎症都有可能导致这个指标偏高。

医生还告诉我，我已经做了乳腺彩超、妇科彩超和消化系统彩超，这些检查结果都正常。医生建议我不要过于担心，并告诉我，后续只需要定期进行健康体检，并监测指标变化情况。

在医生的鼓励下，我开始调整心态，按照医生的建议定期复查。每次复查，医生都会详细地告诉我结果，并给我提供相应的建议。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了去医院的时间和精力。医生的品质和专业素养让我深感敬佩。现在，我已经学会了如何正确面对体检结果，也学会了如何与医生进行有效的沟通。

在医生的指导下，我爸爸接受了食道癌和肺部结节的治疗，经过详细的检查和专业的诊断，医生建议进行化疗治疗。对于手术的问题，医生认为暂时不考虑手术，而是优先进行化疗。在询问三甲医院的情况时，医生建议先咨询医生看看，因为不同医院的情况可能会有所不同。在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，为患者提供最合适的治疗方案，让患者感到安心和放心。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。因为最近身体有些不适，我担心是肿瘤的问题，所以选择了肿瘤科的专家进行咨询。

在等待专家的过程中，我详细地回顾了自己的病情，并准备好了一切可能需要的信息。很快，专家上线了，她非常耐心地听我描述病情，并询问了我一些具体的问题。

专家询问了我的症状、病史以及生活习惯等，然后让我做了一些检查。虽然隔着屏幕，但我能感受到专家的专注和专业。经过一番询问和检查，专家初步判断我的症状可能与肿瘤无关，并为我开了一些必要的检查项目，以便进一步确认。

在等待检查结果的过程中，专家还主动联系了我，询问我的感受，并提醒我要保持良好的心态。这让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

不久后，检查结果出来了，正如专家所预判的那样，我的病情与肿瘤无关。专家为我详细解释了检查结果，并为我制定了一个合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的指导开始治疗，并且感觉身体正在逐渐恢复。我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜病魔。

我是一名患有胰腺癌的患者，最近出现了严重的呕吐症状，导致我吃不下饭，情况非常不好。我来到了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。医生熟练掌握医疗行业知识，给予了我专业的建议，并为我开具了口服药的处方。尽管我曾希望医生能够给我开具针剂类的药物，但医生耐心地解释道这种药物并不适合我，最终我接受了医生的建议。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，继续接受医生的专业指导。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的帮助，非常感谢医生的耐心和细心。

昨天，我在公司的厕所里遭遇了一场特别的事件。当我方便完后，突然闻到一股刺鼻的味道，像是油漆味。后来才发现原来是公司请人喷的灭蚊剂。由于厕所是一个密闭的空间，我不小心吸入了大约5分钟的毒气。这让我非常担心，害怕会不会因此得白血病。

我赶紧向***互联网医院寻求帮助。医生非常友善地询问了我的症状，并耐心解答了我的疑虑。他告诉我这个不会影响我的血液系统，也不会导致白血病。听到这个答复，我终于松了一口气。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在担心中得到了安慰。

如果您也遇到类似的问题，我建议您及时向医生求助，不要过度担心。***互联网医院的医生会给您专业的建议和支持，让您得到及时的帮助。