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早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响

早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响
发表人:吕平

早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响

不卖关子,先通报该研究结论:

与接受非侵入性治疗策略的患者相比,接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况,无论是否有CTO。在初次就诊后的3个月内,改善程度更大,特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究5月10日在线发表于米国《血管外科杂志》(JVS) ,研究分析了无创和早期有创治疗对不伴有和伴有慢性全闭塞(CTO)的下肢外周动脉疾病(PAD)患者随访12个月后健康状况的影响。

耶鲁大学医学院

该研究论著第一作者是米国耶鲁大学医学院的Roberto C. Cerrud-Rodriguez博士。

使用国际(米国、荷兰和澳大利亚)观察纵向PORTRAIT注册表,研究团队纳入了2011年6月至2015年12月期间近期出现PAD症状的患者。

他们使用外周动脉问卷(PAQ)在首次就诊、3个月、6个月和12个月的随访中评估PAD特异性健康状况。

在倾向匹配加权队列中,他们比较了早期侵入性(3个月血管重建)与非侵入性(运动、药物治疗或戒烟)患者CTO状态和治疗组的特征。

然后,研究团队评估了12个月的健康状况轨迹,作为CTO状态、治疗组和月份之间的3向相互作用,使用多水平广义线性回归模型进行重复测量,调整基线健康状况,在地点和患者水平上具有随机效应。

该研究团队纳入581名参与者,平均年龄66.62±9.33岁,女性34.3%,白人90.8%,其中353名(60.8%)无CTO病变,228名(39.2%)有CTO病变。

早期有创治疗分别为96例(27.2%)和70例(30.7%)。

与对照组相比,CTO患者更有可能具有较低的静息ABI、多级别疾病和严重的跛行;CTO患者与非CTO患者的基线健康状况无显著差异,平均Summary评分分别为45.14±20.26分和45.90±21.24分。

轨迹没有因CTO状态而不同,无论CTO状态如何,早期侵入性治疗与非侵入性治疗的轨迹都更高。

评分随着时间的推移而增加,在非侵入性组和早期侵入性组中,最大的改善发生在3个月时。

CTO与非CTO的平均评分在每个时间点上没有差异,无创治疗的12个月平均评分为70.26 vs. 71.17,早期有创治疗的12个月平均评分为84.93 vs. 79.20。

该研究发现:

与接受非侵入性治疗策略的患者相比,接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况,无论是否有CTO。

在初次就诊后的3个月内,改善程度更大,特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究重要信息

研究类型:使用PORTRAIT(以患者为中心的与外周动脉疾病治疗实践相关的结果:调查轨迹)数据的观察性纵向队列研究。

关键发现:与单纯药物治疗相比,581例因PAD导致的跛行患者的早期有创治疗(侵入性治疗)改善了健康状况,无论是否存在慢性全闭塞(CTO),尤其是在3个月的随访中。对于两种治疗策略,CTOs患者与非CTOs患者在每个时间点的健康状况没有差异。

结论:早期干预策略可改善伴有和不伴有慢性全闭塞的跛行患者12个月的健康状况。

附:闭塞性外周动脉疾病

渐进式动脉狭窄

动脉逐渐狭窄通常是由于动脉粥样硬化,其中胆固醇和其他脂肪物质(动脉粥样硬化或动脉粥样硬化斑块)沉积在动脉壁上。

动脉粥样硬化可逐渐使动脉内部(管腔)变窄并减少血流量。通常在血液中携带的钙也可能积聚在血管壁上,使动脉硬化并使动脉变窄。

不太常见的情况是,由于动脉壁肌肉的异常生长(纤维肌肉发育不良)、炎症(血管炎)或附近肿块(如肿瘤或正在扩张的充满液体囊肿造成的血管外压力,动脉逐渐变窄。

动脉突然阻塞

当血栓在已经变窄的动脉中形成时,可能会导致动脉突然完全阻塞。当血栓从心脏或主动脉等部位脱落(成为栓子),穿过血流,并停留在下游动脉时,也可能导致突然的阻塞。

一些疾病会增加血凝块形成的风险。它们包括心房颤动、其他心脏疾病和凝血障碍。可能由自身免疫性疾病引起的血管炎症也可能导致动脉突然阻塞。

有时,动脉粥样硬化会破裂进入血管,引发血栓的形成,突然阻塞动脉。其他时候,一块脂肪物质从动脉粥样硬化中脱落,突然阻塞动脉。

突然阻塞也可能是由主动脉夹层引起的,主动脉内层撕裂,血液通过撕裂涌入,将主动脉内层与中间层分离。随着夹层的扩大,它会阻塞一条或多条与主动脉相连的动脉。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 两者的症状虽有相似之处(伴有腹泻、呕吐等情况),但它们的形成原因与影响是不一样的~如何分别“食物不耐受”还是“食物过敏”,听小编与你细细道来~

     

    如何区别食物不耐受与食物过敏

    • 食用量

    食物不耐受:与进食量有着密切的关系,吃得越少,不耐受的表现就越轻,吃得越多,不耐受的表现就越严重。

    食物过敏:只要一接触到这种食物就会出现过敏症状,与量多量少没太大的关系。

    • 烹饪方式

    食物不耐受:可以通过加热等烹饪方式来减轻不耐受症状,比如吃生西红柿不耐受,煮熟之后就没有不耐受症状了。

    食物过敏:无法通过高温加热等烹饪方式来排除过敏原。比如宝宝对鸡蛋过敏,无论是煮鸡蛋,炒鸡蛋,炖蛋,只要含有鸡蛋成分就会过敏。

    • 人群

    食物不耐受:在某些特定情况下,无论是谁都可能会有食物不耐受。例如腹泻期间,任何人都可能会因为乳糖而导致不耐受。或者扁豆若是没煮熟,其含有的皂素未被高温破坏,吃了

    也可能会发生食物不耐受。

    食物过敏:同一种食物,对有些人来说是美食,但对另一些人来说则不然。以花生来说,不过敏人群吃花生是享受美味,而对花生过敏人群来说, 会出现严重的过敏反应,甚至可能致命

     

    远离食物过敏,辅食添加原则需谨记

    √ 6月龄宝宝需及时合理地添加辅食,提供更多元的营养摄入,锻炼宝宝胃肠道功能及咀嚼、吞咽能力,不要无故就刻意回避,没有尝试过的食物。

    √ 辅食添加期间,坚持记录每次新添加食物的时间、量、皮疹及便便状况。

    √ 从少量开始,逐量添加,尤其是在敏宝早期添加新食物时,每添加一种新的食物后需观察满3天至一周,确认不会引起宝宝过敏。谨慎添加鸡蛋、虾等易过敏的食物,必要时在医生的指导下引入。

    √ 辅食应从刚开始的泥糊状逐渐过渡到带有小颗粒的厚粥、烂面、碎菜等,10-12月龄开始尝试块状食物。

    PS:6-9月龄是辅食添加关键期,建议先完成辅食添加,再转奶。同时进行,一旦出现过敏症状,会混淆不清是因为新辅食引起的过敏反应,还是转奶后,敏宝对下一阶配方不耐受而出现的症状反复。

     

    参考文献:
    1. 崔玉涛.崔玉涛谈自然养育[J].绕的开的食物过敏.2016,9:41-42

     

    特爱为您解锁更多新手敏妈喂养护理知识

  • 煎、炸、炒……国人的烹饪方式中,这几种出现频率最高,而食用油是其中必不可少的主角。饭菜香不香,就看油放得多不多。

     

    但过“油”不及,摄入过量或食用劣质油,都会对身体造成危害。

     

     

    《生命时报》采访专家,详解7种食用油的优劣,教你巧妙搭配,帮菜肴“减油”。

     

    受访专家

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    中国注册营养师 郑飞飞

    中国注册营养师 李园园

     

    一表梳理7种常见油的特长

     

    烹调油里99%以上的成分都是脂肪,脂肪的差异主要体现在脂肪酸上。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,后者又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

     

    从营养学上讲,不饱和脂肪酸含量更多的油相对更健康。其中,单不饱和脂肪酸有助降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇),增加高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇),预防心血管疾病;多不饱和脂肪酸也能调节胆固醇水平,具有降低血脂、改善血液循环、抑制血栓形成的作用。

     

    研究表明,只有各类脂肪酸达到平衡,才能起到促进健康的作用。

     

    建议成年人膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应维持在1∶1∶1的适宜比例,但这个比例说的是整个膳食结构,既包括烹调油中的脂肪酸,也包括肉、蛋、奶等动物性食物中的脂肪酸(多为饱和脂肪酸)。

     

    油脂最好搭配着吃、换着吃,这是因为要考虑耐热性和脂肪酸的平衡。

     

    耐热性

    炒菜时如果想用核桃油,但考虑到其不太适合加热,就可将其和黄油搭配。先用一小块黄油融化,炒香调料。然后加入蔬菜,同时撒上核桃油让它与菜混合。这样怕热的核桃油就不会被过度加热。

     

    脂肪酸平衡

    如果脂肪酸构成类似,换着吃和不换的区别并不大,比如:

     

    • 大豆油、玉米油、葵花籽油类似;
    • 花生油、稻米油类似;
    • 茶籽油、杏仁油、橄榄油类似;
    • 亚麻籽油、紫苏籽油类似。

     

    上面提到的搭配里,核桃油以多不饱和脂肪酸为主,黄油以饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主,脂肪酸的比例会比较合理。

     

    一张图表,为你梳理7种常见食用油的优缺点和烹调建议️:

     

     

    吃太油给身体带来3大负担

     

    中国居民营养与健康监测数据显示,我国居民每人每天平均摄入食用油41.8克,包括植物油37.1克和动物油4.7克,明显高于25~30克的推荐量。

     

    研究人员据此推算,我国居民每年人均消费食用油15.3千克,虽然比印度等国消费量高,却低于17.8千克的世界平均水平。

     

    饮食过“油”,可能给身体带来以下负担:

     

    加速肥胖

    油大的菜肴及油炸食品脂肪含量高,对体重控制非常不利,1克脂肪产生9千卡热量,运动量和其他饮食量不变的情况下,每天多吃进去10克油脂,一年就会增重7斤多。

     

    代谢变差

    美国弗吉尼亚理工大学农业和生命科学院研究发现,连续食用高脂食物5天后,人体代谢就会发生改变,表现为肌肉代谢葡萄糖的能力被扰乱,这会使得身体无法对胰岛素做出反应,而这正是引发糖尿病和其他代谢疾病的一个风险因素。

     

    从长远看,这是导致肥胖、糖尿病等疾病的源头。

     

    心脏不适

    美国退伍军人事务部研究发现,正餐中含油量过多,饭后两小时出现心脏不适的风险高出4倍。

     

    卫健委的10条“减油”建议

     

    吃油不仅要了解每种油的特点,还要从摄入量上做控制。国家卫生健康委员会发布了10条减油宣传核心信息,以下为大家逐一解读,教你健康吃油。

     

    1.油是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源,有助食物中脂溶性维生素的吸收利用,但摄入过多会影响健康。

     

    解读:烹调不放油会给菜色减分,摄入过量又容易导致肥胖,引发高血压、高血脂、肠胃不适等健康问题。大家不能因噎废食,滴油不沾,把握好食用量最关键。

     

     

    2.植物油和动物油摄入过多会导致肥胖,增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病等慢性病的发病风险。

     

    解读:很多中国家庭都是“吃油大户”,在三大产能营养素中,脂肪能量系数最高,“致肥”能力最强,无论是动物油还是植物油,摄入过量都容易诱发肥胖,而肥胖就像一粒种子,会让其他慢性病跟着开花结果。

     

    3.建议健康成年人每天烹调油摄入量不超过25克。

     

    解读:脂肪是人体必需的营养物质,不仅能为机体提供能量,还有助维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性营养素的吸收。我们每天摄入的脂肪一部分来自各种食物,另一部分来自烹调用油。

     

    中国人目前脂肪总体摄入偏多,因此鼓励大家少用烹调油是有益的。《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年人在保证膳食结构均衡合理的基础上,每天烹调用油不应超过25~30克,此次卫健委给出的要求更严格。

     

    4.烹饪时多用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式,使用不粘锅、烤箱、电饼铛等烹调器,均可减少用油量。

     

    解读:要保证烹调用油不超标,就需要日常烹调以蒸、煮、炖、焖、凉拌这些健康省油的方式为主,而不要采取煎炸这种高油型的。

     

    烹调工具也很重要,像传统的铁锅炒菜难免就得多放油,不然容易糊锅,一些更现代化的烹调工具如不粘锅、烤箱、电饼铛、空气炸锅等,用好了都可以帮助我们省油。

     

    5.家庭使用带刻度的控油壶,定量用油、总量控制。

     

    解读:在控制用油方面,家庭中选一个带刻度的控油壶很有必要,因为对于健康意识较薄弱的人来说,定量控制非常难坚持,也过于复杂。

     

    有了控油壶,可以把每天吃油的量计划好,比如一个两口之家,如果都在家吃饭,每天用油不超过50克即可。

     

    如果没有控油壶,使用普通瓷勺也可以。一般,1瓷勺油约为5克,每天不要超过5瓷勺,平均一个菜不超过1~2瓷勺(5~10克)。

     

    6.高温烹调油、植物奶油、奶精、起酥油等都可能含有反式脂肪酸。要减少反式脂肪酸摄入量,每日不超过2克。

     

    解读:我国对反式脂肪酸的相关摄入水平及风险评估发现,植物油所占比重较大,其次是加工零食。

     

    植物油经过精炼,高温烹调后会增加反式脂肪酸的产生,所以要控制植物油用量。

     

    生活中要少买加工零食,如果食品配料表中有植物奶油、奶精、起酥油、代可可脂、植物黄油、植脂末、麦淇淋等名字,都可能是反式脂肪酸的代名词,要避免。

     

    7.少吃油炸香脆食品和加工零食,如饼干、糕点、薯条、薯片。

     

    解读:食物酥香脆的背后离不开油脂的贡献,而且为了增加产品的稳定性,往往用的是高饱和油脂。

     

    很多零食看着不起眼,脂肪含量却高得惊人,比如有的薯片近一半是油脂,五六十克就把每天烹调油不超过25克的指标用完了。

     

    8.购买包装食品时阅读营养成分表,坚持选择少油食品。

     

    解读:脂肪是营养成分表必须标注的项目,“少油”意味着这个食物的脂肪含量≤3克/100克(固体),或脂肪含量≤1.5克/100毫升(液体)。

     

    9.减少在外就餐频次,合理点餐,避免浪费。

     

    解读:为了保证菜品色香味俱全,餐馆和外卖所用的油一般较多,建议尽量少去餐馆少点外卖,多在家做饭。如果实在要吃,应点清淡的菜品,且总量不要太多,吃的时候用水涮一下也可减少油脂摄入。

     

    10.从小培养清淡不油腻的饮食习惯。

     

    解读:如果从儿童时期就吃得清淡,会形成一种习惯,一旦吃油腻的食物从生理到心理就会觉得不舒服,这有利于从根儿上把控油脂摄入,受益终身。

  • 萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了,目前对于本病的研究非常的多,因为该病的发病率越来越高,年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎,亦或是肠上皮化生。

      
    ​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢?

     

    慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化,是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足,因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌,一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化,进而影响胃酸的分泌,当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状,需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之,很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的,是不科学的。

     

     

    我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了,而是指胃的腺体萎缩了。然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。  

    门诊上经常有些有趣的患者,他会问一些很有意思的问题:“医生,我得萎缩性胃炎了!我该怎么办呀?”听到“萎缩性胃炎”这个词,大多数医生出于一名医生的职业素养,紧接着会问他:“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗?特别是有没有做胃镜并且取病理活检?活检报告怎么说的呀?”出乎意料的是患者会回答“没有!”,那就令人奇怪了:没有做胃镜也没有取病理活检,怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢?于是医生再问:“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的?”他会回答说“大夫呀,最近我吃的变少了,而且稍微吃一点东西就感觉到饱了,那我的胃肯定是缩小了嘛,胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛!”,听到这,真是让人哭笑不得,原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀,这“萎缩”竟闹出了一场乌龙!

     

     

    但从上面的例子可以看出,有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少,而自己本身又比较粗心,没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解,同时临床医生因为病人很多,分配到每一位患者的时间少之又少,没有详细地为患者普及这些知识,才闹出了大乌龙,而减少乌龙的方法首先对于患者来说,应多看科普文章,学习基本的医学常识,仔细分辨相似的医学名词,不要张冠李带。

     

    对于医生来说,则是要加强与患者的沟通,耐心地为患者讲解相关医学常识,纠正患者的认知错误,只有医生与患者齐心协力,才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

  • 黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果,但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药,对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果,主要通过口服吸收,对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    1.氨基水杨酸类药物:如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

    2.糖皮质激素:在必要时,医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等,以减轻结肠炎症。

    3.免疫抑制剂:有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,以帮助控制结肠炎的病情。

    4.其他药物:如果结肠炎伴有腹泻,医生可能会开出抗生素或止泻药。此外,补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎,在选择药物治疗时,需遵循医生的建议,并注意观察药物的效果和副作用。同时,要注意调整饮食,避免刺激性食物和饮料,以减轻结肠炎的症状。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

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      有些疾病比较轻微的话,是不需要进行特殊的治疗而自愈的,不过并不是所有的疾病,不通过治疗就会自愈的,具体的还需要看疾病的具体情况,而十二指肠溃疡是日常生活中很常见的一种疾病,那么十二指肠溃疡能自愈吗?下面让我们一起来了解一下吧。

      十二指肠溃疡能自愈吗

      十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈还需要看患者的具体情况,如果病情不是很严重的话,通过正确以及合理的生活调养方式,十二指肠溃疡也是可以自愈的,不过对于引起十二指肠溃疡发生的病因要给予足够的重视,因为十二指肠溃疡是一个比较容易反复发作的疾病,因此如果病情比较严重的时候,就必须要及时进行治疗了,并且在治疗之后要做好十二指肠溃疡复发的预防,十二指肠溃疡疾病如果没有得到及时的控制,很容易出现瘢痕的现象,引起了幽门梗阻,并且也存在发生癌变的可能,患者还会比较容易出现消化道出血的情况,严重的话还会出现穿孔的情况,因此对于十二指肠溃疡必须要给予足够的重视。

      十二指肠溃疡的患者一定要调整自己的饮食结构,对于辛辣刺激性的食物、烟酒、油腻食物等都要尽量的做到忌口,主要是以清淡低脂的食物为主,同时要养成良好的作息习惯,保证有充足的睡眠,也要进行适当的运动,提高自身的免疫力。

      十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈,需要看患者的具体情况了,如果病情比较轻微的话,通过正确合理的生活调养方式也是可以得到自愈的,但是病情比较严重的话是需要通过治疗才能治愈的,祝早日康复。

  • 便秘引起血尿的情况比较少见,但出现肛裂、痔疮、直肠脱垂等情况可能导致便秘时出现血尿。

    1.肛裂:便秘时,由于排便困难和过度用力,肛门周围肌肉和黏膜可能会受到损伤,形成肛裂。肛裂是肛门黏膜的裂口,常常伴有肛门疼痛、灼热感和排便时的血丝。肛裂可能引起血尿。

    2.痔疮:便秘时,排便困难、过度用力或长时间用力排便可能导致肛门周围的静脉曲张,形成痔疮。痔疮是肛门周围静脉曲张的结果,常常伴有肛门疼痛、灼热感和出血等症状,如果痔疮破裂,可能引起血尿。

    3.直肠脱垂:长期便秘和过度用力排便可能导致直肠脱垂,即直肠黏膜从肛门向外脱出。直肠脱垂常常伴有肛门疼痛、不适感和便意不畅等症状,直肠脱垂可能引起血尿。如果出现便秘伴有血尿的情况,建议立即就医咨询,完善相关检查,明确血尿的原因,医生会根据患者的具体情况并制定相应的治疗方案。

  • 提到苹果,很多人都会想到一句非常经典的养生名言——“一天一苹果,医生远离我”。其实,这句话的确非常知名,也正因如此,我周围就有许多朋友每天疯狂吃苹果,因为他们坚信只要吃得越多,就能够吸收苹果更多的营养价值。那么,苹果虽然被誉为平安果,吃多了会不会给人体带来坏处呢?在了解这一点之前,我们先一起来看看苹果的功效与作用。

     

     

    苹果的功效与作用

    ①美容排毒

     

    说起苹果的功效与作用,美容排毒在所有功效中最为突出,这是因为苹果的维生素c、维生素e和维生素b的含量都非常丰富。经常食用苹果,不仅会让肌肤焕发光泽,还能够有效清除自由基对皮肤的伤害。更重要的是苹果的纤维素含量也比较高,因此,食用苹果能够让肠道更快蠕动,使毒素随着大便一起排出体外。

     

    ②安神助眠

     

    除此以外,苹果还有安神助眠的功效,许多人在失眠的时候都会选择苹果。不少朋友即便不吃苹果,也会将苹果放在自己的枕头旁边。因为苹果中含有特殊的芳香物质,能够散发果香,这一点让许多深受失眠困扰的人能够更快入眠。

     

    ③降低胆固醇

     

    体内的胆固醇含量过高会导致我们的身体变胖,而且埋下心血管等疾病风险,因此适时吃一些食物来降低胆固醇是非常有必要的事情。苹果中含有果酸,这种果酸能够吸附胆固醇,因此偶尔吃一吃苹果能够帮助降低体内的胆固醇。

     

     

    苹果吃多了的坏处

    既然苹果的功效众多,那么如果我们吃了太多苹果,会不会给人体带来什么副作用呢?答案当然是“会”!苹果的摄入量过高,不仅会给人体带来副作用,反而还会降低苹果的营养价值。

     

    首先,从中医上来看,苹果属于凉性食物,因此如果苹果吃多了就会导致身体出现腹泻、腹痛的症状。此外,苹果略带弱酸性,因此吃多了还会导致胃部不适,有可能会出现消化不良,胃胀气等症状。

     

    当然,苹果吃多了给我们带来的坏处不仅这些。如果我们吃完苹果之后不及时清洁口腔内部,那么苹果的酸性成分就会残留在牙齿上,长此以往,我们的牙齿就会受到腐蚀,有可能会产生蛀牙。

     

    另外,对于体质寒凉的女性而言,苹果尽量要少吃。苹果属于寒性食物,吃太多会导致体质寒凉的女性身体变得更虚弱。因此体质寒凉的女性想要通过食用苹果来补充营养,那么一定要注意摄入量。

     

    由此可见,苹果吃多了不仅会给人体带来好处,也会给人体带来坏处,因此我们在食用苹果时每天尽量不要超过一个。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 疤痕体质通常不会直接导致癌变,疤痕体质对人体的危害主要表现在外观问题、功能问题、心理问题等。疤痕体质是一种遗传性疾病,也称为疤痕化倾向或瘢痕症,会导致个体在创伤或手术后形成异常的疤痕,如过度增生的疤痕(肥厚疤痕)或凹陷的疤痕(瘢痕疮)。

    外观问题:

    • 疤痕体质会导致创伤或手术后疤痕的异常形态,如肥厚、凹陷、红色或紫色等。这可能对个体的外貌造成负面影响,影响其自信心和心理健康。

    功能问题:

    • 某些肥厚疤痕或瘢痕疮可能会对周围组织的功能产生影响,如限制关节活动度或影响呼吸等。

    心理问题:

    • 由于疤痕体质导致的异常疤痕可能对个体的心理健康产生负面影响,如焦虑、自卑、社交障碍等。

    虽然疤痕体质本身不会导致癌变,但过度的瘢痕形成(如肥厚疤痕)可能增加皮肤癌的风险。疤痕组织的异常结构和血液循环可能使其更容易受到损伤和病变。

    对于疤痕体质的管理,在手术或创伤前,采取预防措施,如减少创伤或手术的张力、使用压力衣物、使用硅胶凝胶等。且对于已经形成的异常疤痕,可采取各种治疗方法,如局部药物治疗、激光治疗、手术切除等,以改善疤痕的外观和功能。如果属于疤痕体质,可以咨询医生进行评估和提供治疗建议。

  • 2型糖尿病患者在长期的高血糖状态下,可能会出现多种并发症,包括视网膜病变、肾功能损害、神经病变、外周动脉疾病以及皮肤感染。这些并发症的出现通常意味着病情的进展,因此建议患者及时就医进行评估和管理。视网膜病变是由于高血糖状态损伤眼底血管内皮细胞,导致微血管病变和血液凝固异常,可能引起视力模糊和视野缺损。肾功能损害则是由于血糖控制不佳导致肾脏负担增加,可能表现为尿量减少和水肿。神经病变则是高血糖状态下周围神经受到代谢性毒性作用,可能导致感觉减退或缺失。外周动脉疾病则是由于高血糖引起的血脂异常导致下肢动脉粥样硬化斑块形成,可能引起间歇性跛行和静息痛。皮肤感染则是因为皮肤干燥、角质层受损和免疫系统功能下降,易受细菌侵袭。治疗措施可能包括药物治疗、激光治疗或手术干预,患者应遵循医嘱调整饮食结构,避免高糖食物,并保持规律的运动。

  • 我是一名年轻的白领,工作压力大,生活节奏快。最近体检报告显示出几个指标异常,包括血压偏高、血常规异常和同型半胱氨酸高。这些结果让我非常担心,害怕自己会患上心脑血管疾病。于是,我决定去看医生,寻求专业的帮助和建议。

    在东城区的一家医院里,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他仔细地查看了我的体检报告,并向我解释了每个指标的含义。对于血压偏高,他告诉我这可能是因为体检时的紧张情绪所致,并建议我在家中测量一周的血压,注意低盐饮食和规律运动。对于血常规的异常,他说这并不重要,可能只是暂时的波动。至于同型半胱氨酸高,他建议我多吃一些含叶酸高的食物,如蔬菜、水果和粗粮。

    医生还提醒我注意心电图的“窦性心律不齐”,虽然这不是大问题,但需要关注。另外,外周动脉僵硬度增高也需要注意,可能是动脉硬化的早期信号。最后,医生建议我去内分泌科检查骨质疏松的问题。

    在整个咨询过程中,医生都非常耐心和专业,解答了我所有的疑问,并给出了详细的建议和指导。他的专业知识和经验让我感到非常安心和放心。我意识到,通过互联网医院或者线上问诊平台,我可以随时随地获取到专业的医疗服务和建议,这对于像我这样忙碌的白领来说非常方便和实用。

    高血压就医指南 高血压就医指南 高血压是一种常见的慢性疾病,主要表现为血压持续升高。易感人群包括中老年人、肥胖者、吸烟者等。长期高血压可能会引起心脑血管疾病、肾脏疾病等严重后果。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压,控制在正常范围内; 2. 遵循低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 保持适当的体重,避免肥胖; 4. 定期进行体育锻炼,增强心肺功能; 5. 如果需要,按医嘱服用降压药物。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于动脉粥样硬化的问题。医生通过详细询问了患者的基础疾病和用药情况,提醒患者血糖和血脂要控制好,并建议持续服用药物稳定斑块。医生耐心解释了动脉粥样硬化的危险性,引导患者重视预防和治疗。患者对医生的建议表示理解,并积极配合。医生为患者开具了合适的药物处方,详细说明了用药注意事项和复查频率。患者对医生的专业建议表示感谢,表示会按时服药并定期复查。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,外周血管疾病(PAD)的治疗手段也在不断丰富。其中,波士顿科学公司研发的Ranger紫杉醇涂层PTA球囊导管在获得CE认证后,已正式登陆欧洲市场。这款药物涂层球囊凭借其独特的优势,为外周血管疾病患者带来了新的希望。

    外周动脉疾病是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢动脉狭窄或闭塞,导致下肢缺血、疼痛等症状。传统的治疗方法包括药物治疗、外科手术等,但存在一定局限性。Ranger药物涂层球囊作为一种微创治疗手段,通过向病变血管组织释放抗血管狭窄药物,有效改善下肢血流,缓解症状。

    Ranger药物涂层球囊采用先进的药物涂层技术,能够将药物均匀地分布在球囊表面,提高药物释放效率。同时,球囊材料具有良好的柔韧性和顺应性,便于医生操作。此外,Ranger药物涂层球囊还具有以下优势:

    • 减少药物损耗:与传统药物涂层球囊相比,Ranger药物涂层球囊的药物损耗更低,提高了药物利用效率。
    • 改善药物传输:球囊表面的特殊设计,有利于药物在靶组织中的传递和吸收。
    • 提高治疗效果:Ranger药物涂层球囊能够有效改善下肢血流,缓解症状,提高患者生活质量。

    德国莱比锡市Park Krankenhaus医院血管医学、脉管学和血管外科中心主任Dierk Scheinert博士表示,Ranger药物涂层球囊将为外周动脉疾病患者带来更多治疗选择。

    除了Ranger药物涂层球囊,波士顿科学公司还致力于外周血管疾病治疗领域的研究和创新。公司外周介入业务总裁Jeff Mirviss表示,波士顿科学将继续为全球患者提供创新医疗方案,助力外周血管疾病治疗事业的发展。

    对于外周动脉疾病患者来说,除了积极治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    • 戒烟限酒:烟草和酒精会加重血管狭窄,加重病情。
    • 合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。
    • 适度运动:进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强心肺功能,改善下肢血流。
    • 定期检查:定期进行血管超声等检查,了解病情变化。

    总之,Ranger紫杉醇涂层PTA球囊导管的问世,为外周动脉疾病患者带来了新的希望。相信在不久的将来,更多创新的治疗手段将为患者带来福音。

  • 我在互联网医院上线上问诊了一位医生,他非常耐心和细心地为我解答了关于粥样动脉硬化的问题。医生在完整查看了我的病例后,提醒我一些需要注意的事项,包括药品的搭配使用和剂量等。他还询问了我的身体状况和做过的检查,然后给出了非常专业的建议。通过他的建议,我了解到我的血压血脂都正常,除了粥样动脉硬化外,其他身体指标也都合格。

    在医生的建议下,我知道了该如何选择适合自己的药物,医生还提醒我需要根据个人情况来选择药物,比如胃部是否有问题等。最后,医生再次强调了他的建议只是建议性质,如果需要进一步诊疗,应该前往医院就诊。

    这次线上问诊的体验非常好,医生非常专业和耐心,给予了我非常有用的建议和指导。

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