文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

 

曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。

 

 

万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

 

因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。

 

虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：

 

不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……

 

后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。

 

 

像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

 

他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

 

然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。

 

所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。

有能够治疗早泄的药，比如盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀、舍曲林等。1.盐酸达泊西汀片：射精主要由交感神经系统介导，此药通过抑制神经元对5-羟色胺再吸收、增强神经递质在突触前后受体的作用，达到延长射精时间，治疗早泄疾病的目的。该药可能引起眩晕恶心、腹泻失眠等副作用，禁止和硫利达嗪共用，不可给对此药过敏者用。2.盐酸氟西汀：此药主要通过选择性阻断5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在中枢神经系统中的浓度来达到延长射精，缓解早泄的目的。该药有可能引发恶心、头痛、口干等副作用，禁止和单胺氧化酶抑制剂合用，禁止给18岁以下患者使用。3.盐酸舍曲林：此药是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，通过阻断人体对5-羟色胺的摄取来达到治疗早泄的目的。此药有可能出现厌食、恶心、口干等副作用，禁用于对该药过敏以及服用单胺氧化酶者。治疗早泄的药物临床还有帕罗西汀等多种，具体用药需结合患者情况，遵从专业医生指导，个人不可盲目用药。

夫妻性生活 1~3 分钟内才算早泄。

早泄是一种男性性功能障碍性疾病，主要指男性性生活时间过短。一般男性阴茎插入阴道前或阴道后 1 分钟左右发生射精，属于原发性早泄。或阴茎在阴道射精潜伏期小于 3 分钟，属于继发性早泄。早泄患者无法自行控制射精时间，射精能力差，长期如此不仅影响夫妻或伴侣的感情，男性还会产生愤怒、自卑、沮丧等不良心理情绪，不利于身心健康。男性性生活中偶尔出现一次早泄不用担心，如果频繁出现早泄可及时去正规医院就诊。

困扰男性生理的，无非有两个问题，阳痿和早泄。很多人对阳痿和早泄分不清楚，有的人经常发自灵魂的慰问“我每次未到高潮时就射精了，但我不知道是阳痿还是早泄？”

 

有的人认为性功能不好，就是阳痿、早泄了，有的人认为阳痿和早泄是同时发生的。

 

那么两者的区别是什么呢？

 

 

 

今天，从现代医学的角度上，介绍阳痿和早泄的区别以及基本的用药情况。现代医学认为，阳痿和早泄是两种不同的概念，两者是有明显的区别的。医学分类中，阳痿和早泄都属于性功能障碍，但是性功能障碍还分为射精障碍、勃起障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交障碍等。阳痿属于勃起障碍，而早泄属于射精障碍和性高潮障碍，定义完全不一样

 

从定义上，阳痿是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活且病程在6个月以上的，临床上可出现以下4种情况：

 

第一，任何情况都无法勃起；

 

第二，非性行为可以勃起，如晨勃，但性交时无法勃起；

 

第三，性兴奋时可以勃起，但是试图进入阴道时无法勃起

 

第四，以前可以勃起，但是随着时间推移，逐渐不能勃起

 

而早泄是指不能控制射精而满足性需求，表现为插入阴道前或阴道后精，或者阴茎未充分勃起时就射精，但是判断是否早泄，还要与长期禁欲或心理因素区别的射精快。

 

早泄主要包含3个特征：

 

第一，射精潜伏期短，潜伏期即从插入阴道到射精的时间，医学认为，早泄时间少于2分钟。

 

第二，缺乏控制射精的能力；

 

第三，性生活得不到满足，这个更多体现在伴侣上。

   

 

治疗上，两者也是不同的。阳痿的治疗药物有他达拉非、西地那非、阿伐那非、阿扑吗啡、酚妥拉明等。而治疗早泄的药物有达泊西汀、氯丙咪嗪、甲基多巴等。

 

那阳痿和早泄有没有同时发生的可能呢？这是有可能的，然而恰恰很多严重的阳痿都会伴随早泄。阳痿和早泄有一些相同的病因，如频繁的性生活或手淫、前列腺炎、精囊炎，虽然两者有着不同，但是联系却是紧密的。

 

如果两者都有，需要同时服用两种药物吗？一般不建议同时使用两种药物，如果有严重的早泄，一般以治疗早泄为主。正确认清阳痿和早泄，了解男性常见的问题，针对相应问题，可以采取对应的方法，如食疗或健保。

没有“重度早泄的自我治疗方法”这种说法。自己不能治疗疾病，但是重度早泄的自我调理包括饮食注意、生活方式调整以及自我监测、行为训练等。

1.饮食注意：要避免辛辣刺激的食物，也要维持健康的体重，不宜过瘦和过胖，两者都容易影响性欲。

2.生活方式调整：主要是要积极锻炼身体，加强体质，同时跟伴侣多多沟通，提升自信心。

3.自我监测：可以定期进行量表评估，并且自己记录在阴道内射精的时间，观察病情的恢复。

4.行为训练：主要是可以通过挤压法、停-动法等刺激阴茎，改善敏感性。早泄除以上自我调整以外，还需要及时就医，遵医嘱服用药物，避免病情加重。

早泄问题是一个值得重视的问题，这也是每一个成年男性都需要去谨慎对待的一个大事情。那么患者对抗早泄到底有好的办法吗?男子性功能障碍中早泄是最常见的，约有三分之一的已婚男性在不同程度上曾经或一直为此烦恼。如何很好地治愈它，目前临床上还没有一个满意而统一的标准。但是至少要做到以下几点：

 

1、首先一定要对早泄的治疗有个正确的认识，不必有过多的心理压力。

早泄并不可怕，可怕的是患者没有正确治疗的心。根据病情的程度不同，病因的不同，早泄治疗的天数也就不一样，况且也是有个体差异的，而且治疗方法也很关键。至于早泄需要多久才能治好，患者朋友只要积极配合医生治疗，具备良好的精神状态，相信很快就可以痊愈。

2、消除心理因素。

要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待性欲，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧，不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心的夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力，性交时思想要集中，特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

3、积极去正规医院接受专业的治疗。

早泄的治疗方法有很多，关键是得找对适合自己的治疗方法。由于早泄给男性朋友带来了非常大的影响，所以男性朋友应该引起重视，当出现早泄症状时，千万不要不当回事，也不要到小诊所进行治疗，早泄患者一定要及早到医院进行检查治疗，已获得良好的治疗效果。

 

夫妻性生活如何能战胜早泄呢?

50%以上的早泄患者和其心理状态有关，他们大多性格内向且考虑问题比较悲观，由此产生的焦虑情绪会引起早泄。久而久之，中枢神经系统会形成条件反射，每次性生活时即发生早泄。

如果出现早泄，可试试以下方法：

前戏充分：性爱前充分爱抚、亲吻，能使女方先进入兴奋状态，较易获得满足，这样也能在一定程度上弥补男性射精过快的遗憾。

改变性爱时间：大多数人习惯在晚上临睡前过性生活，但对早泄患者而言，应适当改变性爱时间。比如，在每天早晨睡醒后或午休后，身体已经从疲劳状态中恢复过来，精力旺盛，更易于男性控制自己。

戴安全套：能降低男方性兴奋时龟头的敏感性，延长性交时间。发生早泄次数较多时，最好在一段时间内别过性生活。

以上介绍的就是早泄男性需要在平时生活中做到的预防早泄的一些常见的措施，因为对于早泄疾病来说，一旦我们有所疏忽，疾病就会乘虚而入了，这是十分危险的一个疾病，大家要重视一下。

 

 

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膏贴，作为一种传统的外用治疗方式，因其使用方便、效果直接而被广泛应用于各种疼痛和局部疾病的治疗中。无论是肌肉酸痛、关节炎症还是跌打损伤，适当使用膏贴都能带来不错的舒缓效果。然而，正确的使用方法是确保膏贴发挥最大功效的关键。

 1. 选择合适的膏贴

市面上的膏贴种类繁多，选择适合自己症状的膏贴至关重要。根据膏贴的主要成分和作用，可大致分为以下几类：

- 镇痛消炎膏贴：适用于关节炎、肌肉疼痛等症状。

- 活血化瘀膏贴：适用于跌打损伤、血瘀疼痛等。

- 温通膏贴：适用于风湿性疼痛、寒湿引起的关节痛等。

- 凉散膏贴：适用于热性疼痛、炎症等。

选择膏贴时，还需注意其适应症、禁忌症以及是否有过敏成分。

 2. 清洁和准备皮肤

在贴用膏贴之前，确保贴敷区域的皮肤干净、无油无汗。可以用温水清洁，然后彻底干燥。这样不仅可以防止细菌感染，还能增加膏贴的粘性，确保其能紧密贴合在皮肤上。

 3. 正确贴敷

- 在贴敷前，仔细阅读膏贴的说明书，了解其使用方法和注意事项。

- 适当剪裁膏贴，使其大小适合需要治疗的区域，避免对周围健康皮肤造成不必要的刺激。

- 轻轻揭开膏贴的保护膜，避免触碰膏药面，以保持其完整性和有效性。

- 将膏贴平整地粘贴在目标区域，轻轻按压几秒钟，确保其与皮肤充分接触。

 4. 注意使用时间

- 一般来说，每片膏贴的持续使用时间不宜超过 12 小时，具体时间应根据产品说明和个人皮肤敏感度而定。

- 使用膏贴期间，如出现皮肤红涩、瘙痒、刺激等不适反应，应立即停止使用，并咨询医生。

- 避免在同一部位连续使用膏贴过长时间，以免造成皮肤损伤。

 5. 存放与注意事项

- 将膏贴存放在干燥、避光、儿童无法触及的地方。

- 避免将膏贴用于开放性伤口、湿疹等皮肤病变部位。

- 孕妇、哺乳期妇女、儿童以及对膏贴成分过敏的人群使用前应咨询医生。

避孕套是一种非常普遍且有效的避孕方式，它不仅能有效防止意外怀孕，还能在一定程度上防止性病的传播。然而，如果使用不当，效果可能会大打折扣。下面，我们就来详细介绍一下避孕套的正确使用方法。

首先，我们需要选择合适的避孕套。市面上的避孕套种类繁多，如普通型、超薄型、果味型等，我们需要根据自己的需求和舒适度来选择。另外，避孕套的尺寸也很重要，太大可能会在性行为中脱落，太小则可能会在使用中破裂。

在使用避孕套之前，我们要检查避孕套的包装是否完整，是否过期。过期的避孕套可能会变脆，容易破裂，而破损的包装可能已经让避孕套受到污染。

打开包装后，我们需要正确的戴上避孕套。避孕套应该在勃起的阴茎上使用，而不是在性交中途或性交后才戴上。在戴上避孕套之前，应该先挤掉避孕套尖端的空气，以防在性交过程中避孕套破裂。然后，从尖端向下卷开避孕套，直至完全覆盖阴茎。

在性行为过程中，如果避孕套滑落或破裂，应立即停止性行为，取下脱落或破损的避孕套，再戴上新的避孕套。

性行为结束后，阴茎在尚未变软之前就应该从伴侣体内抽出，同时用手握住避孕套的底部，防止精液流出。然后，将避孕套从阴茎上滑下，包好丢进垃圾桶，不要冲进马桶，以免堵塞下水道。

虽然维生素B是对我们的健康至关重要的营养素，但是过量摄入也可能对我们的身体造成伤害。

首先，我们需要明白维生素B并不是单一的一种营养素，而是一组包含多种不同类型的营养素的复合体，包括B1，B2，B3，B5，B6，B7，B9和B12。每一种B族维生素都有其独特的功能和作用，因此，过量摄入的副作用也会因其种类的不同而有所差异。

让我们来看一下过量摄入这些维生素B可能会带来的副作用：

1. 维生素B3：摄入过量的维生素B3可能会导致皮肤红肿、痒感和灼热感，严重的话还可能引起肝损伤。

2. 维生素B6：长期大剂量摄入维生素B6可能会导致神经损伤，表现为感觉异常、无力和步态不稳。

3. 维生素B9：过量摄入维生素B9可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而延误治疗。

4. 维生素B12：虽然维生素B12的过量摄入通常被认为是无害的，但是在某些情况下，它可能会与某些药物相互作用，导致皮肤病变。

这些副作用可能听起来令人恐慌，但是我们需要强调的是，只有在摄入剂量远远超过推荐摄入量的情况下，这些副作用才可能出现。大多数人通过饮食和正常的补充剂摄入的维生素B并不会导致过量。

然而，有些人群可能需要对维生素B的摄入量进行更为谨慎的管理。比如，孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有某些疾病的人等，他们的营养需求和代谢情况可能与常人有所不同，因此在摄入维生素B时需要更为小心。

总的来说，虽然维生素B对我们的健康非常重要，但是我们也应该避免过量摄入。在大多数情况下，通过饮食和正常的补充剂摄入的维生素B并不会导致过量，如果需要补充维生素B，应在医生或营养师的指导下进行。有任何疑虑或者出现不适的症状，应该寻求医生的帮助。

在健身、减肥、增肌等方面，蛋白粉作为一种常见的营养补充剂，受到了许多人的青睐。然而，一些人在使用蛋白粉的同时，也对其可能带来的健康风险表示关切，尤其是对肾脏的影响。那么，长期摄入大量蛋白粉，真的会对肾脏产生影响吗？

 

首先，我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后，它在肠道被分解为氨基酸，然后被吸收进入血液，供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素，通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出，肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明，对于健康的人来说，适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而，如果长期大量摄入蛋白质，尤其是超过身体需求的蛋白质，可能会给肾脏带来额外的负担，导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说，过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷，使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来，可能会导致肾小球滤过率增高，肾脏功能逐渐下降，甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外，过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质，如果摄入过多，可能会使血液呈现酸性，进一步加重肾脏的负担。

 

因此，虽然蛋白粉可以补充营养，帮助增肌和减肥，但我们仍需要控制摄入量，避免过量摄入。同时，如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人，需要在医生的指导下使用蛋白粉。