免疫功能的异常主要包括两个方面，第一个方面就是有自身免疫性疾病，也就说孕妇她有系统性红狼疮，或者是有干燥综合征，或者是有些不典型的结缔组织病。 表现为在去做这些检查的时候发现，可能抗新磷脂抗体是阳性，抗β2糖蛋白抗体也是阳性，或者是狼疮凝血因子阳性等等。 因为这些指标的一些和免疫系统疾病有关的指标异常，它最容易出现的就是血栓，因为怀孕以后绒毛的血管是非常细的，当它形成血栓的时候，就会造成胚胎的发育不良，胚胎的发育一定是要有足够的一些营养，当它形成血栓的时候就会形成一些流产。

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多囊卵巢综合征，肥胖，例假退后，脸上又爆豆，这是上热下寒，用温经摄血汤加牡丹皮和栀子的调理思路

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

月经周期、经期、经量、以及伴随症状的异常，都可以称之为叫月经不调。

周期的异常包括月经的先期、后期以及不定期。周期正常的情况下，经期的异常为月经持续时间超过正常的7天以上。经量的异常包括月经过多、月经过少。

本期话题：调理月经，中医还是西医？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 妇科 主任医师 商敏

熬夜会月经失调。经常熬夜的女生月经不调的发生几率是作息规律女性的两倍，人体睡眠时会分泌褪黑素用于平衡人体内分泌。如果睡前使用手机和平板电脑等电子产品，会抑制褪黑素的分泌，并最终导致月经不调。熬夜还会导致卵巢早衰，卵巢早衰是女性不孕的重要原因之一，而熬夜是卵巢早衰的高发因素.

现代医学研究表明，熬夜导致性腺轴功能紊乱，短期熬夜，女性激素分泌紊乱会造成月经不调、免疫力下降，引发各种妇科炎症，但长期熬夜会发生不可逆的早衰症状，尤其是卵巢早衰导致不孕。

因此建议女性朋友们一定要养成良好的作息习惯，不熬夜、不贪睡，也要避免吸烟、饮酒和暴饮暴食等不良习惯。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

肝气不舒或者气滞血瘀可能会引起月经先后不定期，可以用逍遥丸、疏肝颗粒等疏肝的药物，门诊会开一些如柴胡、郁金、合欢皮、月季花、玫瑰花、佛手、香橼等。可以用四物汤、八珍汤等去补养肝阴或者肝血。具体用药一定要在医生的指导下服用。

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作者：山西中医学院附属医院 不孕不育科 主任医师 张文红

月经不调有很多种表现，有的月经不调可以表现为月经过少、闭经或者是月经一直往后推，那么在这种情况来月经的时候主张是服药的，因为本身就是来月经过少或者是月经一种往后推，因为在这样的治疗的时候是要用一些补气的，活血的一些药物，所以我们在来月经的时候，一般情况下是不停止服药，除非出现月经量很多的情况就要停止服药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 妇科 主任医师 商敏

月经失调会导致不孕不育。

如果长期出现月经失调没有及时治疗，就会加重内分泌功能紊乱，从而出现不孕不育的情况。

因此，如果女性发现月经有异常，一定要到规范的医院进行正规检查和诊断，找到月经不调的原因，对症下药，积极调理身体，避免病情拖延加重，甚至影响往后生育等。如果是子宫内膜的息肉，导致月经淋漓不尽，可以通过宫腔镜手术切除息肉；如果是阴道炎导致不规则出血，就治疗阴道炎；如果是排卵不规律，同时又有生育要求，就可以考虑促排卵治疗；如果因为情绪或压力导致，就从这方面来调节。

如果是有生育需求的，还应该积极锻炼身体提高身体素质，密切观察排卵情况，抓住排卵期合理安排同房，有助于增加受孕几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 妇科 主任医师 商敏

内分泌紊乱会导致月经失调。内分泌导致的月经失调，患者会有以下表现：

一、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化很大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌失调出现下降导致的。

二、肌肤变化：很多女性都有这样的经历，脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少化妆品也无济于事，其实这不是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起的。

三、乳房胀痛：乳房胀痛、乳腺增生，主要原因就是内分泌失调，乳房更重要的作用是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡、紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

偶尔一次的月经失调，比如说上次是二十天来的，这次是四十天来的，只有这一次，以后又很规律的话，可以不算做月经病。

但是如果两个周期，甚至三个周期，或者持续这一年半年，都是这样一个状况，就那么就需要尽早的到医院去检查。

您好，今天是个晴朗的周末，我正坐在家里，手里拿着手机，心情有些忐忑。最近，我发现我的月经没有按时来，心里有些担心。于是，我决定通过网络咨询一位妇科医生，希望能得到一些帮助。

我选择了XXX医院的一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先很耐心地询问了我的症状，并详细地看了我上传的照片。她告诉我，我可能怀孕了，建议我去医院做进一步的检查。

医生告诉我，如果需要做药流，需要空腹来医院做一些相关检查。在确认没有问题后，就可以开始服用药物了。药流一般需要吃两天药，第三天需要在医院进行进一步的观察。

当我询问具体医院的地址时，医生告诉我，她所在的医院是XXX医院，地址在沈州路41号。不过，由于她最近只出急诊，我需要挂计划生育门诊的医生号。

医生还告诉我，如果药流不成功，可能还需要进行清宫手术。在详细了解了医院的具体情况后，我对医生的专业和耐心感到非常满意。

医生还告诉我，药流之前的检查大概需要一两个小时，如果检查结果没有问题，当天就可以开始服药。她告诉我，药流适用于妊娠天数在49天以内的女性，但是具体还需要看我的月经情况和妊娠囊的大小。

在详细了解了费用、检查流程和注意事项后，我对这次咨询感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。虽然这次咨询是通过网络完成的，但我仍然感受到了医生的关爱和专业。

那天，我因为意外怀孕的问题，通过京东互联网医院向一位名叫***的妇科医生咨询。当时，我正面临着出血的情况，心里十分担忧。***医生非常耐心地询问了我出血的情况，并给我提供了专业的建议。

她说，根据我的情况，建议进行清宫手术。由于出血量不多，她建议我一周后再复查B超。这让我对整个流程感到有些迷茫，于是我又问她清宫手术的流程和所需时间。她告诉我，手术大概需要十来分钟，麻醉后就可以回家。

听到这里，我心中的石头终于落地了。然而，我还有一个疑问，那就是如果不进行清宫手术，需要吃什么药。***医生告诉我，可以尝试吃一些新生化颗粒或益母草胶囊。我又问，这是不是意味着我还怀孕？她告诉我，我的血报告已经出来了，如果再用药一周后复查，如果残留变小，可能就不需要清宫了。

在整个咨询过程中，***医生的态度非常专业，她不仅耐心地解答了我的问题，还提供了许多有益的建议。我非常感激她的帮助，也对我的情况有了更深的了解。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会在我们的生活中发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌着，但内心却有些忐忑。上个月，我意外怀孕了，因为正在用hpv干扰素，医生不建议我保胎。10月31号，我感冒了，晚上用验孕棒测试后，发现怀孕了。但当天夜里，我发烧到了38.5度，持续到第二天。11月1号，我去了医院，拿了药。当天晚上，我开始有褐色分泌物，一直持续到11月3号早上，变成红色血，并伴有肚子阵痛。疼痛越来越剧烈，到了六点多，有东西从体内流出，现在肚子还在痛。我不确定这是不是自然流产，所以决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位妇科医生。医生非常专业，她详细询问了我的症状和病史，然后给出了建议。她告诉我，我可能已经流产了，建议我观察出血量和腹痛情况，并建议我口服益母草颗粒来促进宫腔内容物排出。我按照医生的建议，开始服用益母草颗粒，并持续观察。

在治疗期间，医生始终保持着耐心和关心。她告诉我，腹痛可能是宫缩痛，有助于宫腔内容物排出，让我不要过于担心。她还提醒我，在服用益母草颗粒期间，最好避免洗澡，以防着凉或刺激。我非常感激医生的专业和关心，她让我感到温暖和安心。

经过几天的观察和治疗后，我的症状有所改善，出血量明显减少，腹痛也减轻了。我对医生的诊断和建议深信不疑，并对京东互联网医院的服务表示满意。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了一种安全、可靠的就医方式。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我刚刚得知自己怀孕的消息，内心既兴奋又紧张。在乌鲁木齐市，我通过网络预约了京东互联网医院，找到了一位产科医生进行线上咨询。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状：早孕褐色分泌物。医生首先告诉我，这种少量出血可能是先兆流产的迹象，建议我先口服维生素E进行保胎。

几天后，我再次咨询医生，医生建议我复查HCG和孕酮水平，根据结果决定是否需要进一步治疗。在复查后，医生根据我的情况，建议我口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊进行保胎。

当我询问是否需要指定品牌时，医生为我推荐了达芙通和益玛欣两个品牌。在选择药物时，医生详细解释了两种药物的副作用和服用方法，让我感到非常放心。

在服用药物的过程中，医生还不断询问我的身体状况，并提醒我注意休息和饮食。当我再次咨询是否需要去医院复查时，医生告诉我，HCG的水平已经可以做彩超检查了，并建议我在两周后复查B超。

如今，我已经顺利度过了早孕期，这离不开京东互联网医院和那位医生的耐心指导。我相信，在医生的陪伴下，我的宝宝一定会健康成长。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心中充满了不安。我的妻子例假推迟了几天，然后突然出现了大量出血。我们急忙去了医院，医生看了检查结果后，告诉我这可能是流产了。

医生***的声音总是那么温柔，她告诉我不要担心，并详细解释了可能的原因。她说，她看到了我的妻子有贫血的迹象，这可能与昨晚洗澡后吃了点凉哈密瓜有关。她建议我妻子注意休息，清淡饮食，注意保暖，别着凉，别吃凉的食物。

我妻子问及还有没有其他可能的情况，医生***回答说，也不排除宫外孕的可能。但是，由于值很低，验孕棒验不出来也是正常的。听到这个消息，我的心情变得沉重。医生***似乎看出了我的担忧，她安慰我说：“反正就是坏消息多。”我默默地听着，心中充满了感激。

接下来的几天，我们按照医生的建议进行了治疗。虽然过程并不轻松，但我的妻子在医生的悉心照顾下逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务，而医生***则是我们心中的守护天使。

那是一个普通的周末，我，一个来自辽宁沈阳的普通女性，像往常一样，坐在电脑前，敲击着键盘，处理着工作中的琐事。然而，今天，我的心情却有些沉重。因为，我遇到了一个困扰我已久的问题——月经不调。

两年前，我经历了一次人工流产手术，从那以后，我的月经就变得不规律了。有时月初，有时月末，而且月经量也明显减少了。我知道，这可能与手术有关，但我还是希望能找到一种方法来调理我的身体。

于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地倾听了我的病情，详细询问了我的身高、体重、生活习惯等。当我告诉她我的月经情况时，她并没有急于下结论，而是让我详细描述了我的症状。

医生告诉我，月经不调可能与流产、作息不规律等因素有关。她建议我去做一些检查，包括超声和性激素六项。我按照医生的建议，预约了检查，并在检查结果出来后，医生为我制定了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并耐心地解答我的疑问。她还告诉我，中医的汤药可以尝试，但疗效并不确切。我尝试过，但效果并不理想。医生还提醒我，熬夜会加重月经不调的症状，让我尽量调整作息时间。

虽然我的病情还没有完全康复，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。

您好，我是一位来自京东互联网医院的妇科医生，很高兴能为您提供咨询服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开电脑，开始了一天的工作。突然，一个患者的信息弹了出来，她告诉我，她在排卵期同房后，昨天测出了两道杠，今天去医院检查了孕三项。我立刻开始仔细阅读她的病情描述，心里暗自庆幸，现代科技的发展让我们的生活变得更加便捷。

在与患者的沟通中，我感受到了她的担忧和焦虑。她告诉我，她最近出现了先兆流产的症状，白带里有点血丝，担心胚胎发育不良。我耐心地安慰她，告诉她这种情况并不严重，建议她进行保胎治疗，口服润康颗粒加上地屈孕酮片。同时，我还提醒她要注意休息，加强营养，不要熬夜，不要干重活，更加不能同房。

患者问我，为什么她的HCG值偏低，我耐心地解释说，刚刚怀孕不久，HCG低一点也是正常的。因为在排卵日同房过后受精卵7天才开始着床，她是着床第2天检查，所以这个值还是正常的。患者听后，似乎放心了许多。

在接下来的几天里，患者定期与我沟通，告诉我她的身体状况。我根据她的病情变化，不断调整治疗方案。终于，在一个月后，患者告诉我，HCG隔日翻倍增长，说明胚胎发育良好。看到患者这么开心，我也由衷地为她感到高兴。

通过与患者的沟通，我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，还要有耐心、细心和爱心。只有这样，才能真正为患者提供最优质的服务。

那个周末，我如往常一样，带着一丝焦虑和不安，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上跳出一个温柔的声音，是那位一直为我提供咨询的妇科医生。她的话语总是那么耐心，让我感到一丝安慰。

那天，我告诉她我老婆的情况，她已经服用了米非和米索，但第三天了，还是没有排出。医生询问了她服用药物的时间、出血情况，还细心地询问了是否有药物过敏史或其他慢性病史。虽然只是线上交流，但医生的专业和关心让我感到温暖。

医生建议我们明天早上可以考虑再服用一次米索，或者尝试阴道上的卡孕栓。她提醒我，如果仍排不出来，必要时是需要清宫的，这个是可以做无痛的。听到这里，我虽然有些担忧，但医生的话让我感到安心。

医生还询问了我老婆是否有恶心、呕吐的情况，得知她吃了药后吐得厉害，医生建议她晚上可以吃点清淡的食物，少食多餐，如果恶心、呕吐明显，可以服用维生素B6片。这些细节的关心让我对医生更加信任。

在医生的指导下，我们选择了继续用药。虽然过程有些痛苦，但最终老婆的情况得到了改善。这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让优质医疗资源得到了更广泛的普及。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，点进了那家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她的笑容让我感到一丝安慰。我向她展示了最近做的B超报告，上面显示我怀孕已经八周，但是胎儿却只有卵黄囊，没有胎心胎芽，孕酮也只有6.9。这让我心情沉重，我担忧我的宝宝可能出了问题。

医生耐心地询问了我的月经周期、之前的B超情况，还详细解释了我的病情，让我对整个情况有了更深的了解。她告诉我，目前考虑流产的风险较高，建议我5天后复查B超，如果没有胎心，考虑胚胎发育停止。

在等待复查的日子里，我心情非常紧张，每天都在担心宝宝的情况。医生一直鼓励我，告诉我可以再等四五天，才能明确诊断。她说，如果四五天后还没胎心胎芽，可能就需要进行人工流产了。

然而，我没有放弃希望，我决定听从医生的建议，继续等待。我每天都密切关注自己的身体状况，期待着宝宝的成长。

终于，五天后我再次进行了B超检查。结果如我所担心的那样，宝宝没有胎心胎芽。医生告诉我，目前诊断基本明确，如果没有胎心，就需要进行人工流产。虽然这个结果让我心如刀割，但我还是感谢医生在我最困难的时候给予的支持和安慰。

医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我明白，虽然线上问诊给了我很多帮助，但面对如此严重的病情，还是需要到医院进行更详细的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我在第一时间得到了专业的医疗建议，也让我感受到了医生的温暖和关怀。虽然结果不尽人意，但我仍然感激医生为我所做的一切。