怀孕6周是停经6周，HCG下降后又上升，一直有出血，宫内和宫外都没有孕囊，这种情况应该是胚胎发育不好，一直在出血是在流产。建议做清宫，清宫可以止血，清宫以后再抽血看看HCG的变化。做完清宫以后HCG下降了，那就是证实是一个宫内怀孕，胚胎发育不好在流产。如果清宫以后，血止了，HCG没降反而升，要警惕宫外孕。因为做清宫只能把宫腔内的滋养细胞，把它清除掉，HCG才会下降。如果是宫外孕，即使是做了清宫，它的HCG也不会降，反而会慢慢上升。这种情况如果诊断是宫外孕，要进行相应的处理。

红斑狼疮患者，检查发现甲状腺结节4A级

红斑狼疮是全身性的疾病，可以导致手脚麻。这些疾病也有可能出现手脚麻，特别是有血管炎的患者，血管炎的主要病理特征有周围神经病变，所以会有手脚麻的情况出现。还有一种雷诺现象，就是手脚食指端缺血甚至变白，变紫，变红，然后变冰，这时候也会出现手脚麻的情况。

雷诺氏现象最重要的是治疗原发病，把狼疮给控制好另外改善循环，可以用一些扩血管的药，比如像硝苯地平或者是贝前列素钠改善循环的药物，还有如果有抗磷脂综合征或者是高凝状态，还可以用抗凝的药物，比如像肝苏或者是阿司匹林、抗血小板的药等等，具体问题具体分析。

免疫功能的异常,包括有自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。这一部分人群可以和内分泌科医生一起来共同管理，给一些激素的治疗，像免疫制剂的治疗，会用到一些激素、低剂量激素，或者是环孢素等等去进行治疗，还可以用的一些低分子肝素。

狼疮相对比类风湿关节复杂，除了年轻女性多见以外，这两个疾病代表性与体内的激素水平有关系，体内的女性激素多的时候，反而容易被诱发或加重发作起来。但是，除了育龄期女性发病高峰以外，在老年人还有一个发病特点。无论是类风湿关节炎还是系统红斑狼疮，以及儿童狼疮，就是儿童3-5岁也有一个发病高峰，当然到青春期的时候，特别是更容易进入到发病的高发阶段。类风湿关节炎一般是3-5岁的儿童，也有发病的高峰。老年人发病的类风湿关节炎，也是在60岁以后。

本期带你了解：红斑狼疮是什么病？为什么被称为“不死癌”？

嘉宾：赖蓓 副主任医师

就职医院：北京医院

专业特长：
老年风湿性疾病，老年综合征、老年综合评估及安宁缓和医疗。

狼疮是多系统损害的全身性自身免疫疾病，有自身抗体，还有免疫运动过程，会有发烧、皮疹、黏膜口腔溃疡、脱发、关节炎。然后，多系统受累，包括了肾脏受累、血液系统受累、神经系统受累、浆膜受累、心血管受累，以及呼吸系统受累。注意也会有消化系统受累，包括有肝脏受累、胰腺受累，特别是胃肠道受累，胃肠道受累主要是胃肠血管炎，肠系膜血管炎。

狼疮减药过程当中发烧，有两种情况，一个是减药后可能是狼疮复发；还有一种情况，可能是感染，也会有发烧。这两个可以区别，即医生指导下可以做区别，是不一样的。所以这个时候也不是盲从去加药就可以，更何况加药，特别是加激素或者加其他免疫抑制剂，副作用就会出现或者会增加。这种情况下，诱导环境，如果复发仅仅是发烧，并非是全面的病情的一个剧烈，或者是严重的反复，这时候容易控制，把免疫抑制剂可以做一些优化。首先，判断是感染还是本病，再一个做方案的优化。力争是不用再去加激素或者加原来的药，而是用更综合的方法，效果和副作用更小，以及更可持续的方法来控制狼疮。

孕早期抽血还要看一下，肝肾功能的情况。妊娠期肝肾功能负担是增加的，需要了解早孕期的肝肾功能状态。如果存在基础病，比如说有红斑狼疮或者有肾病综合征，或者说之前有过肝炎等等的孕妇，我们就要进行疾病类型的评估，还有妊娠风险评估。比如有没有脂肪肝的可能，先兆子痫的可能，就是血压升高、蛋白尿的可能等等。可能在整个孕期要监测2-3次，如果有病变的，就不一定是2-3次了，可能会加强监测的频率。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位产科医生。当时我感到非常紧张和焦虑，因为最近出现了月经推迟的情况，担心自己可能怀孕了。在和医生的问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我是否做过B超，我回答说没有，只抽了血。医生告诉我，单单抽血是无法确定是否怀孕的，需要通过B超来确诊。他还耐心地解释了人绒毛膜促性腺激素的作用，并告诉我怀孕后的机会会升高。在得知B超费用后，医生建议我尽快去检查，并告诉我可能的怀孕时长。

在得知可能需要进行人工流产时，我感到非常担心，医生则耐心地解释了人流的费用和可能的影响，并建议我尽快进行检查和处理。最后，医生还提醒我人流可能需要住院，并且有可能会对以后的怀孕产生影响，需要根据个人体质来决定。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给我带来了很大的安慰和信心。通过这次问诊，我对自己的状况有了更清晰的认识，并且知道了下一步应该怎么做。我非常感谢这位产科医生，他的专业素养和良好沟通能力让我受益匪浅。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为自然流产后来月经很少，感到非常担心，于是选择了在线咨询医生。在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常重视我的病情。在问诊过程中，医生问了我关于自然流产后未清宫的情况，并且非常耐心地询问了我出血的情况，让我感到他非常关心我的健康。医生还解释了月经量少的可能原因，并建议我再观察一个月的情况，这让我感到医生非常负责任和细心。最后，在问诊结束时，医生还再次提醒我他的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊，这让我感到医生非常尊重我的选择。

通过这次在线问诊，我深深感受到医生的专业和用心，让我在这段时间里感到了安心和放心。

我怀孕62天了，打算进行流产。在三附院检查后，他们建议我进行住院药流。但我很担心药流不干净，是否还需要清宫呢？于是我决定咨询妇科医生，寻求专业意见。

我联系了医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我直接进行手术。他提醒我明天去做术前检查，包括病毒四项和白带常规、心电图等。我问是否需要重复之前做过的检查，医生告诉我不需要，只需带来相关报告即可。

我很感激医生的细心和专业。明天我将前往妇科三门诊进行手术，我对医生的建议和安排非常满意。

医生在问诊结束时提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我感到很放心，知道自己会得到专业的治疗和照顾。

我是一个怀孕的女性，在经朋友介绍下，我选择了线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒了一些重要事项，比如医生需要完整查看患者病例后才开始诊疗，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。这些细致的提醒让我感到很贴心。

在与医生的沟通中，医生用友善的语气询问了我的具体问题，并给予了专业的建议。当我询问是否怀孕时，医生给出了明确的回答，并针对我的情况提出了合适的解决方案。医生的耐心和细心让我感到很安心，因为这是一个关乎我健康的重要决定。

当我询问药物流产和人流哪个更好时，医生用简洁清晰的语言解释了各自的利弊，并且告诉我流不干净的影响。最后，医生在结束服务前再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这些细节让我感受到了医生对患者的关心和负责。

在这个医疗行业信息发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受家庭医生的便利服务。某日，一位患者发现自己怀孕了，心情无比激动又充满了困惑。她在网上搜索了相关资讯，发现可以通过网络平台进行医疗咨询和药流。于是，她打开了***互联网医院的网站，寻求专业医生的帮助。

医生的小助手很快出现在屏幕上，询问患者的情况。患者描述了自己的主诉，得知自己已经尝试过避孕药但效果不佳。医生的小助手耐心倾听，并告知患者需要先进行妇科彩超确认宫内孕的情况，才能决定是否进行药流。

患者有些犹豫，担心医院排队时间太长。但医生的小助手提醒她药流的药物必须到医院开具，无法线上购买。患者心急如焚，但也意识到了医生的专业建议。

最终，患者决定前往医院进行B超检查，以确定自己的状况。虽然等待时间很长，但医生的专业态度和耐心让患者感到踏实。最终，患者得到了正确的诊断和治疗方案，感慨于医生的敬业精神和专业素养。

通过这次线上问诊的经历，患者深刻体会到了医生的重要性和专业性，也意识到了自己健康的重要性。未来，她将更加珍惜自己的身体，积极配合医生的治疗，追求健康美好的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了怀孕打胎药物的相关问题。大夫很细心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。他首先确认了我的怀孕情况，询问了月经周期等细节，然后建议我使用早孕试纸测试一下。在我的进一步描述下，医生给出了详细的解释，让我对怀孕概率有了更清晰的认识。最后，医生给我提供了药物流产和手术流产的比较，以及药物流产的注意事项。整个过程中，医生非常细心和耐心，给予了我很多专业的建议和指导。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到很安心。我会继续关注我的身体状况，如有需要，我会再次向这位医生咨询。感谢医生的专业服务！

我在互联网医院接受了一次线上问诊，这次经历让我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。

在这次问诊中，医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，对患者的病情非常重视。在详细阅读我的病情描述后，医生还询问了一些问题，确保对我的病情有个全面的了解。我感受到医生对患者的耐心与细心。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。即使在我提出疑问时，医生也都给予了及时的回复和建议，让我感到非常受到关心和支持。

最让我感动的是，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并建议我明天去医院进行进一步的检查，这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在结束本次服务时，医生还特别关心我的身体健康，并提供了便捷复诊的方式，让我感到医生非常细心周到。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和关心患者的态度给予了高度的评价，让我感受到了医生的品质和医者仁心。

我最近在网上看了一家互联网医院，觉得很方便，就决定试试。我有一些关于怀孕和流产的问题需要咨询一下。我跟医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，然后给了我一些专业的建议。我很感激医生的帮助，觉得自己得到了很好的支持。

我还有一些关于男科方面的问题，想咨询一下。我向医生描述了我的症状，可医生很抱歉地告诉我，他不擅长这个领域。虽然有些失望，但我还是很感谢医生的诚实和专业。

在这个信息时代，人们对医疗服务的需求也越来越高，线上问诊成为了很多人的选择。我最近在一家互联网医院进行了一次在线问诊，向医生咨询了怀孕四个月能否进行流产以及相关费用问题。

在与医生的交流中，医生给予了我详细的解答和建议。医生首先询问了我的情况并告诉我根据法律规定，超过14周的孕期是不能进行流产的。医生还向我解释了引产、流产和打胎的区别，并提醒我做决定时要考虑胎儿的权益。

在了解了实际情况后，医生告诉我如果需要进行流产的话，费用大约在3000左右，需要住院4到5天。医生还给我一些建议，让我明天尽快去医院挂计划生育门诊进行进一步的诊断和处理。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和责任心。在未来的医疗服务中，我会更加珍惜和信任医生的专业精神，为自己和家人的健康负责。

我最近发现自己怀孕了，这让我感到非常焦虑和困惑。我不知道该怎么办，所以我决定向京东互联网医院寻求帮助。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理在一旁协助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，医生询问了我的怀孕时间和末次月经的情况，然后建议我做彩超来确定宫内孕的情况。虽然我有点担心，但医生很耐心地解答了我的疑虑，让我感到放心。

在问诊的过程中，我发现医生不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生告诉我做彩超不需要做任何特殊准备，也不会影响药流，让我感到很放心。问诊结束后，我对医生和医院的服务感到非常满意，我相信在这里能够得到最专业的医疗帮助。