肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主，常常保持室内通风，室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些，下面就由小编来简单介绍一下吧。

 

结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。

 

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

 

人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

 

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。

因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

 

 

因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

 

 

除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。

当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。

肺结核的传染很容易，结核病的传染很广泛，不仅仅是人传人，也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体，只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

 

 

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浸润型肺结核的治疗主要是通过药物的治疗，再加上饮食的疗法都是能够达到治疗的作用，患者需要注意的是，肺结核是具有传染性的，所以在治疗的同时，也许需要注意防范的意识，能够避免这种疾病传染给自己的家人，还是注意生活当中的调理。

 

一旦感染到肺结核疾病，就要及时的采取治疗措施，肺结核的种类也是比较多的，所以在出现肺结核的时候需要在临床上进行确诊，能够划分出自己是属于哪一类型的肺结核。在治疗肺结核的过程当中，也是需要了解肺结核的种类的浸润型的肺结核究竟该怎么治疗呢?用什么样的治疗的方法呢?都是需要结合患者的检查结果。

 

 

浸润型的肺结核也是同样需要药物来进行治疗的，就目前的医学水平来说，这种肺结核通过药物治疗也是具有针对性的表现，药物的使用方面主要是根据患者的实际的情况，需要有一个专业的医生在临床上需要经验比较丰富，而且制定出患者比较适合的治疗方案，关于药物的选择以及药剂量的时间都是需要能够控制好的。

利用药物治疗浸润型肺结核，主要是连续服药半年以上，如果不积极的配合医生治疗，就会容易造成疾病的反复发作，所以治疗难度就会有所增加，药物的治疗虽然是能够有着很好的治疗效果，但是患者也是需要注意平时的生活习惯和饮食规律，因为饮食的疗法也能够达到事半功倍的作用。

 

 

饮食的护理方面主要是多吃一些清淡的食物，最好是多喝一些温开水，多吃一些清补类的食物，少吃那些油腻或者是辛辣性的食物，同时要多吃一些蔬菜和水果，这些因素对于病情的治疗会起到非常重要的作用，也会有一定的帮助。所以患者治疗的过程当中，千万不要放弃治疗。

浸润性肺结核究竟怎么治疗?相信大家心中已经有了答案，关于这方面的问题，我们可以在接下来的文章当中，继续的为大家详细的介绍，肺结核是一种传染性的疾病，治疗的过程当中，一定要做好防传染的工作，出门或者是到户外散步的时候，尽量的戴口罩，能够阻止病菌的传播。

和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

肺结核是一种肺脏病变疾病，这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位，给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的，这种疾病必须要及时的治疗，否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核，人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

 

肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病，人们及时诊断是非常重要的，这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导，导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核，人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核，人们身体也会有很多的症状，咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

 

 

出现肺结核会影响到人们的呼吸系统，给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏，所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性，同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵，导致人们肺部出现炎症，所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。

肺结核痰是浓黄色的，这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核，人们及时治疗，通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

 

患上了肺结核，人们不要去害怕恐惧，一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

 

 

 

一、药物治疗。发生了肺结核，人们通过及时的使用相对的药物治疗，是可以起到很好的作用，特别是早期进行治疗的话是很重要的。

二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候，需要进行手术治疗，现在的手术治疗主要是包括了结核球手术，空洞性肺结核手术。

肺结核慢慢的破坏人们的肺脏，对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病，大家也不要去焦虑，找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病，这种疾病产生的后果是比较大的，大家要清楚的了解到。

相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

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那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

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体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

声带小结癌变的几率比较低，声带小结是一种良性的病变。

声带小结是发生于声带游离缘的微小结节样病变，为一种特殊类型的慢性喉炎，表现为声音嘶哑，多数患者经规范治疗后预后良好，发生癌变的几率也比较低。

声带小结癌一般是声带上黏膜层的肿瘤，吸烟和饮酒、声带炎症和损伤等有关，吸烟和饮酒是声带小结癌变的重要危险因素，吸烟和饮酒同时存在则风险更高。长期声带炎症、声带损伤或喉咙感染可能增加机体患声带小结癌的风险。声带小结癌变的几率比较低，但出现不适后也要及时就医治疗，以免继续增大引起呼吸或吞咽困难。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。我点开一看，是一位来自**营口市**的医生发来的邀请，让我进行线上问诊。我心中一紧，因为最近我总是干咳，而且痰也不多，这让我很担心。

我按照约定的时间与医生进行了视频通话。医生***的声音温和而亲切，她首先询问了我的病情，然后耐心地听我描述了症状。在了解了我的CT检查结果后，她告诉我，目前来看，我的病情可能性不大，但为了保险起见，建议我做个结核菌素试验。

听到这个建议，我有些疑惑，便问医生是否只能去三院做这个试验。医生告诉我，虽然三院有这个设备，但其他医院也可能有，只是需要确认一下。这时，我得知医生也是来自营口的，顿时觉得亲切了许多。

医生还告诉我，肺结核的初期症状可能不明显，有时候CT检查也难以发现。我心中一惊，连忙询问医生这个潜伏期大概是多久。医生告诉我，大约是1到2个月。我又问起室友的情况，得知他在五月份就有症状，但直到七月初才确诊。医生对此表示，这个时间无法确定，因为每个人的情况都不一样。

医生还告诉我，如果确诊了肺结核，治疗时间会很长，大约半年左右。听到这个，我心中有些沉重，但医生的话也让我看到了希望。她说，虽然治疗时间长，但只要积极配合治疗，大部分患者都能康复。

在医生的指导下，我预约了三院的检查，并且得知了检查结果的大概时间。医生还告诉我，如果确诊了初期肺结核，这个试验也能检查出来。我心中顿时感到一丝安心。

整个问诊过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我非常感激这位医生，她让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

肺部真菌感染，顾名思义，是由真菌引起的肺部疾病。那么，肺部真菌感染会传染吗？答案是：不会。

肺部真菌感染是一种过敏性、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿。其致病因素主要包括真菌的毒力、数量和入侵途径。值得注意的是，健康人群对真菌具有较强的抵抗力，因此肺部真菌感染在健康人群中不具有传染性。

然而，随着广谱抗生素、糖皮质激素等免疫抑制剂的应用，以及侵入性操作、器官移植和艾滋病患者的增加，真菌感染的发生率有所上升。根据临床特征，肺部真菌感染可分为以下类型：

1. 隐性感染：无明显症状和体征，属于亚临床感染。

2. 类似流感的症状：以发热、寒战、头痛、关节痛、肌痛等为特征。

3. 肺部表现：最常见的症状如下：发热、咳嗽、咳痰或脓痰、咯血、胸闷等呼吸道症状，类似一般细菌性肺炎。也可与肺结核相似，伴有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状，午后低烧、盗汗等结核中毒症状。肺脓肿和脓胸也经常会引起疾病，包括寒战、高烧、咳嗽、咳痰和黏液脓痰。有时痰中气味明显，咯血多为痰中带血。

治疗肺部真菌感染的主要方法是给予抗真菌药物。根据不同的真菌种类，选择用药。如支气管念珠菌病，可以选择氟康唑或伊曲康唑。原发性念珠菌肺炎可根据情况采用氟康唑联合氟胞嘧啶和伏立康唑棘白菌素治疗。

在日常生活中，预防肺部真菌感染的方法主要包括：

1. 饮食上要多吃新鲜的绿色蔬菜和新鲜水果。

2. 适当喝一些温水，可以补充人体所需的水分，促进新陈代谢，排毒。

3. 避免食用辛辣、油腻、刺激的食物。

4. 注意个人卫生，保持室内空气流通。

5. 避免接触病原体，如不洁的空气、水源等。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生***在详细询问了我的病情后，告诉我需要重新拍摄颅颈CTA影像，以便更准确地评估我的病情。

我有些担心，因为我知道，影像检查需要一定的时间，而且我不确定医生能否在短时间内给出准确的诊断。但是，医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，即使需要等待，也请保持耐心，他会尽快给出诊断结果。

几天后，我再次通过互联网医院与医生***进行了沟通。他告诉我，我的动脉狭窄并不严重，不需要手术或介入治疗。但是，右侧颈内动脉动脉瘤需要进一步的关注，建议我去介入血管科看看，是否需要放置支架。

在整个问诊过程中，医生***不仅专业、细致，还非常关心我的感受。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到被尊重和重视。虽然我最终需要去医院进行进一步的检查和治疗，但通过互联网医院，我至少得到了一个明确的诊断方向，这让我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这样的服务尤其显得重要。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我一样的人，能够通过互联网医院得到及时、有效的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是***医生温和的声音。

老人已经连续十天都在输液，但病情并没有明显的好转。我向***医生详细描述了老人的症状，她耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

第二天，我拿到了CT结果，结果显示是陈旧性肺结核。我再次联系了***医生，她告诉我，虽然老人有肺大泡，但地塞米松可以用来改善氧合。她还建议我给老人做雾化，并且使用布地奈德。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议为老人治疗。经过一段时间的努力，老人的病情有了明显的改善，吃饭也多了起来。

在这个过程中，我深深感受到了在线医疗的便利和高效。虽然不能亲眼看到***医生，但她的专业和耐心让我倍感安心。

现在，每当我遇到医疗上的困惑，我都会第一时间想到京东互联网医院，想到***医生。她不仅是我的医生，更是我心中的守护者。

两侧胸腔积液是一种较为常见的症状，它可能由多种原因引起，如外伤、感染性疾病、肿瘤等。

外伤是导致两侧胸腔积液的一个重要原因。例如，车祸、重物砸伤、挤压伤或锐器刺穿胸部等外伤都会导致肺挫伤和胸腔积血，从而引起两侧胸腔积液。这种情况下，患者应该及时进行胸腔穿刺，并进行闭式引流，同时使用抗生素进行抗感染治疗。

除了外伤，感染性疾病也是导致两侧胸腔积液的主要原因之一。肺炎、肺结核和肺癌等疾病都可能导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液通常为炎性渗液，患者会出现肋隔角消失和液平面等症状。肺炎的治疗主要包括药物治疗，如抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等。肺结核引起的胸腔积液通常为异味脓性，治疗主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和外科治疗等。肺癌引起的胸腔积液通常是恶性的，需要及时进行手术和化疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，按时进食，摄入正确的卡路里。为了确保蛋白质摄入充足，可以选择低脂肪的食物，如鸡胸肉和三文鱼作为蛋白质来源。多吃新鲜蔬菜和水果可以提供维生素，有助于预防便秘。肺结核患者通常消化和吸收不良，应该搭配肉类和蔬菜。注意色、香、味，以刺激患者食欲，增加进食量。

两侧胸腔积液的治疗需要根据具体原因进行，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天晚上，我躺在床上，胸口一阵阵的盗汗让我无法入眠。我赶紧拿出手机，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自普通内科的医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。他说，这种症状可能是感染后体虚自汗，建议我多喝淡盐水，并推荐了玉屏风颗粒来固表止汗。

随后，医生又询问了我的一些呼吸和心跳情况，告诉我如果呼吸和脉搏在正常范围内，应该问题不大。他还建议我可以通过华为或小米穿戴设备来监测心跳。

我按照医生的建议，购买了玉屏风颗粒，并在服用后感觉症状有所缓解。医生还告诉我，如果症状持续不缓解，可以拍个胸片排除肺结核。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的生活习惯，注意休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是三月份的一天，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适，开始咳嗽，体重也在不知不觉中下降了。考虑到工作的忙碌，我并没有立即去医院，而是选择在网上咨询一位医生。

那位医生***，在了解了我的病情后，建议我去医院做一个全面的检查。我按照他的建议，去了医院，做了胸部CT检查，结果显示我患有肺结核、肺气肿和肺大泡。

在治疗期间，我遇到了许多困难。一开始，我服用了甲胺吡嗪利福异烟片及水林佳，但服药9天后，我发现身体出现了疹子，医生诊断我为过敏，让我停药并更换药物。停药期间，我的咳嗽和气喘症状复发，让我痛苦不堪。

后来，我开始服用新的药物，包括盐酸乙胺丁朜片、利福平、左氧沙星和异烟肼。服用这些药物后，我的咳嗽和气喘症状有所减轻，但脸色差、食欲不振，体重持续下降，让我感到非常担忧。

在与医生***的沟通中，我表达了我的担忧。他告诉我，根据我的病历描述，虽然初步诊断为肺结核，但仍有可能是其他疾病。他建议我去上级医院进一步检查，以便更好地了解我的病情。

我听从了他的建议，前往上级医院进行了复查。在那里，我遇到了更多的医生，他们对我的病情进行了详细的分析，并提出了新的治疗方案。虽然过程艰难，但我知道，只有这样，我才能找到真正的病因，恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，晚期肺结核患者的症状往往较为严重，了解这些症状有助于早期发现和治疗。

晚期肺结核的症状主要包括以下几点：

1. 低热：患者常常出现反复低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。

2. 盗汗：患者夜间出汗较多，衣物常常被汗水浸湿。

3. 乏力：患者感到全身无力，精神不振。

4. 消瘦：患者体重明显下降，甚至出现恶病质。

5. 咳嗽、咳痰：咳嗽是晚期肺结核最常见的症状，痰液呈脓性，有时伴有血丝。

6. 咯血：部分患者会出现咯血，咯血量多少不一，严重者可危及生命。

7. 呼吸困难：随着病情加重，患者可能出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

晚期肺结核的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。

晚期肺结核患者需要加强日常保养，养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、注意休息、加强营养、适当锻炼等。同时，患者应定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，了解晚期肺结核的症状有助于早期发现和治疗，患者应积极面对疾病，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

近年来，随着环境污染和人口流动的增加，肺结核的发病率逐年上升。了解肺结核的基本知识，对于早期发现和治疗具有重要意义。其中，胸片检查是诊断肺结核的重要手段之一。那么，如何解读肺结核胸片呢？本文将从以下几个方面进行介绍。

一、肺结核胸片的基本特征

肺结核胸片主要表现为肺部阴影，根据阴影的形态和分布，可以将肺结核分为以下几种类型：

1. 栗粒型肺结核：胸片上表现为大小一致、分布均匀的栗粒状阴影，直径约为1-3毫米。

2. 浸润型肺结核：胸片上表现为肺部斑点、条状阴影，边缘清晰，严重者可出现空洞、大叶性浸润等。

3. 慢性纤维空洞型肺结核：胸片上表现为新旧不一的支气管播散灶、纤维厚壁空洞、肺门上提等。

二、肺结核的诊断与治疗

肺结核的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。胸片检查是重要的辅助检查手段，但并非唯一依据。确诊肺结核后，应尽早开始抗结核药物治疗，并根据病情变化调整治疗方案。

1. 抗结核药物：目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗期间，患者需严格按照医嘱服药，避免自行停药或换药。

2. 支持治疗：加强营养，增强机体免疫力，有助于提高治疗效果。

三、肺结核的预防与保养

预防肺结核的关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

1. 控制传染源：对肺结核患者进行早期诊断、早期治疗，减少传染风险。

2. 切断传播途径：加强公共场所的通风换气，保持空气流通。

3. 保护易感人群：提高机体免疫力，避免接触肺结核患者。

总之，了解肺结核胸片的特点、诊断方法、治疗原则和预防措施，对于早期发现、治疗和预防肺结核具有重要意义。

硅肺病，又称硅沉着病，是一种由长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的肺部疾病。它以肺部组织弥漫性纤维化为特征，严重危害患者健康。

硅肺病的治疗主要包括药物治疗和肺灌洗治疗。药物治疗方面，汉防己甲素是应用最广泛的一种药物，它能够帮助肺胶原纤维松弛、降解，降低脂质，消除微管结构，缓解痉挛，阻断前胶原的转化，并在间隙中出现新的细胞，从而起到抗硅肺、抗肿瘤协同作用。而肺灌洗治疗则可以通过清除呼吸道和肺泡内沉积的粉尘以及粉尘刺激产生的纤维化相关因素，达到治疗目的。

除了药物治疗和肺灌洗治疗，硅肺病患者还需要注意日常保养。保持房间清洁，经常开窗通风，保持被褥干燥，根据气候变化增减衣服，避免感冒，都是非常重要的。此外，鼓励患者早睡早起，根据情况参加适当的工作和社交活动，避免过度劳累。对于硅肺合并肺结核的患者，应指导进行有氧运动，如散步、练习太极、广场舞等。对于轻度硅肺合并肺结核的患者，应指导进行轻度运动，如慢跑或快走，以增强体质。

硅肺病患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。肺科是治疗硅肺病的专门科室，患者可以前往咨询和就诊。