肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

一、肩周炎的症状表现

1、典型症状：

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

最近肩周炎特别多，所以我想把这个再给大家着重的讲一下。

 
为什么肩周炎这个病非常常见？肩部关节的特殊结构

我们肩关节的活动度特别大，可以说是我们人体活动度最大的一个关节。旋转、伸、屈、背伸，它都能进行。

灵活的活动度，牺牲的就是结构强度。

肩关节的这个头特别大，但与其衔接的关节盂特别浅。它无法像其他关节一样，把关节头给包住，它只能包一点点，一小部分。如果包的太多的话，它活动度就没有这么灵活了。

正因为它包的少，所以它基本上是在外面悬挂着，像我们的肱骨是在我们关节盂的外面是悬挂的。这种悬挂，势必要求大量的肌肉来参与稳定，才能把它悬吊在这，否则它就掉下去了，所以肩关节周围有17块肌肉要参与，这17块肌肉，任何一个肌肉损伤，我们都叫它肩周炎。

你看它这个名字，肩周炎，实际上全称为肩关节周围炎。意思是肩关节周围任何一块肌肉、肌腱的损伤都可以引起炎症，都可以引起疼痛。

它有可能是某一个动作的限制。比如有的人是外展不行，有的人是后伸不行，有的人人家前屈却好着呢。

所以诊断是否是肩周炎，无法精确到某一块肌肉，只能初步确认，意思需要通过查体来判断它具体是哪一个肌肉的问题。

而且要搞清楚是哪一个肌肉先出现问题，哪个后出现问题，否则就不容易治疗。好多肩周炎的病人反复治不好，就与这个结构太复杂、很难避免其活动有关。

女性肩周炎：多半是与更年期相关的自限性疾病

当然我刚才说了肩周炎与年龄有关，民间也称之为五十肩、冻结肩。

实际上就是人在50岁的时候，特别是女性，更容易出现的。

因为在50岁她就处于更年期了，要绝经了，绝经之后随着雌激素的迅速下降，会出现关节囊肌肉问题，对这些产生影响。此外，关节里头的滑液分泌会减少。

这种肩周炎治起来，它跟我们平常说的肩周炎治法还是不一样，这种肩周炎它有自限性。

什么叫自限性，就是到一定时间之后自然会好，即使你不治，她前期可能是疼的厉害。

只需要给她一些止疼的、消炎的、消肿的药物，让她缓解症状就行了，她到一段时间之后自然不疼了。

但是功能受限。

这个时候医生可能让你做爬墙的动作来改善这个功能，这个都是在中晚期做这个功能锻炼。

最后你发现1年或者1年半，甚至有些长的可能2年，最后她又恢复到正常了，她也不疼了，功能也恢复了，这种实际上就是跟年龄相关的、跟激素相关的肩周炎。

男性肩周炎：原因复杂

男性的肩周炎还有一些年轻人得了肩周炎，他更可能是某一块肌肉劳损，或者受凉，或者是损伤，发炎导致的。 要针对这一块肌肉去治疗。

除此之外，还可能是颈椎引起的肩周炎。我们说颈部的神经要管着肩膀，管着我们上臂和手。

如果颈椎这块有个神经受压，刚好控制着我们肩膀周围的某一块肌肉，这个肌肉就出现问题了，最后出现的肩周炎。

它这个是非常复杂的。并不是我们说的笼统的肩周炎，你这个是肩周炎，去怎么怎么治。

其实要把它搞清楚的，是非常复杂的，比如说肩胛背神经，肩胛上神经，肩胛下神经，腋神经。这些都是跟我们肩周肌肉有关。

如果这些神经受到刺激卡压，同样会出现肩周炎。

当然外伤的就不用说了，碰一下哪一块，受损伤这种肩周炎。

所以我们要把它搞清楚，需要一个专业的、非常详细的一个查体。包括病史的询问，并不是简单的就是说来了只要肩膀痛都是肩周炎。

肩周炎：需要科学全面的查体，不要盲目自治

当然还有一些，我刚才讲的其实还有一些很少的反射痛的肩周炎，比如说我这个胆囊有问题，反射到肩部的，心脏有问题反射到这边肩部的也有，这种当然非常少见，也需要鉴别的。

所以大家看病一定要尊重科学的，要非常专业的去了解这个情况，而不是稀里糊涂的。

就是听人家说肩周炎这样治好，那样治好，我这一期讲这个视频主要是给大家提醒一下：所有的肩周炎都是不一样的，且几乎都是不一样的。因为17块肌肉中的任何一块都可以引起症状。所以我们大家要重视这个问题，而不是盲目的去选择治疗方法。

好，我们这一期就分享到这里，谢谢。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

一、肩周炎患者的饮食调理

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

二、肩周炎患者的日常护理

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

三、如何预防肩周炎？

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

悬垂锻炼，利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做，要循序渐进，量力而行。旋转肩膀，先以中等速度稍用力前后分别旋转18次，左右肩交替，各做18次。

相信对于经常需要在电脑前打字的人们，都会觉得自己有肩部酸痛等情况，专家指出，如果这些情况没有得到及时处理，那么是很容易出现肩周炎的病情的，其实治疗早期肩周炎所需要的时间很短，患者应该积极地对肩周炎进行预防和治疗。

通过哪些锻炼可以预防肩周炎

1.悬垂锻炼

利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做，要循序渐进，量力而行。

2.旋转肩膀

先以中等速度稍用力前后分别旋转18次，左右肩交替，各做18次。

3.单臂或双臂摇动

先做单摇臂，右手叉腰，左臂向前向后分别各摇18次，接着换右臂前后分别各摇18次。最后做双摇臂动作，双手合在一起双臂置于胸前，左右分开伸直，向前向后各摇18次。

4.耸肩

先以中等速度稍用力做耸肩动作，左右交替进行，共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法，能收到缓解肩痛的良效。

5.甩臂

两臂高举过头顶，手心向外，自然向上甩，带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作，各做18次。

6.拍打肩膀

先用右手掌以中速稍用力拍打左肩，左手拍打后背，接着用左手以同法拍打右肩，右手拍打后背，共拍打50次。

7.抻拉肩部

先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀，然后右手以同法向右侧抻拉肩膀，左右交替进行，共抻拉36次。

这就是“通过哪些锻炼可以预防肩周炎”的介绍，一般在两周的时间内，肩周炎患者就可以把这个疾病治好，但前提是，肩周炎患者在治疗期间，能做改掉自己不良的生活习惯，不然肩周炎的病情只会反复出现，给我们带来更大的困难。

得过肩周炎的患者都知道，肩周炎给患者带来的疼痛和伤害，专家介绍，肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的，很多人都把肩周炎当做小病，不疼到万不得已时，人们根本就不会当回事，专家介绍肩周炎并不是普通的小病，患者朋友们一定要引起注意了，不要随随便便的忽视，不然等到病情加重时，再后悔就来不及了，下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。

关于肩周炎的一般注意事项，一些有经验的专家介绍，按摩等于治疗，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛，但需要注意的是不恰当的手法，容易加重病情，甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。疼痛持续，难以入睡时，可服用抗炎药，来缓解肩周炎带来的疼痛，在缓解疼痛时，控制药物的剂量也是很重要的，大家一定要注意了，不要过量。

专家介绍，肩周炎的一般注意事项，运动方法在治疗肩周炎时也非常重要，但是不要盲目的锻炼，否则会造成肌肉拉伤，专家建议，在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者，不用通过药物治疗，通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明，专家介绍，在治疗肩周炎的时候注意的东西很多，所以患者即使患上了肩周炎，有轻微的症状也不能轻视。

最后通过以上内容的介绍，大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧，一些有经验的专家建议，一定不能忽视肩周炎，要注意方式方法，不要盲目的接受治疗，也不要盲目的吃止痛药，要吃适量的剂量，要进行适量的运动和锻炼，接受正确的药物治疗。

由于肩周炎的病因和发病机制复杂，尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主，达到缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈，需要长期间歇性治疗。

一、一般治疗

急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息，在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后，无论该病症的病程长短、病症轻重，患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善，进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛，逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

二、保守治疗

目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗，特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗，如急性期的休息。对于有原发疾病的患者，首先要积极控制原发病，如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物，痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

四、其他治疗

手术治疗：若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

中医治疗：给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

主动活动：无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外，需要对原发病进行治疗。
功能锻炼：根据功能障碍程度，指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼，开展肩关节功能训练。
体操练习：双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习：侧面或正面站立，抬起患侧前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习：患侧手臂上举，反复摸后脑勺，或病侧手于体后上抬摸背部，如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

不知道您是否了解，肩周炎除了对患者的生活带来影响之外，还会引发许多的并发症。因此，读者朋友们要提高对肩周炎的重视，积极预防肩周炎。下面，小编就和大家介绍一下肩周炎的并发症，加深大家的印象。

1、肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

2、糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

3、颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部X线片，以便明确诊断和对症治疗。这也是肩周炎的并发症。

上面就是专家对于肩周炎并发症的一些介绍，在阅读完了之后您一定开始警惕肩周炎了吧。如果您对于肩周炎还存在着其他疑惑的话，欢迎您来咨询我们有问必答网站的在线专家。

今天我跟大家分享一下，跟肩周炎最密切相关的一个原因。肩周炎我们大家都知道，平时最主要的表现就是，手臂往上抬抬不起来，往后背，背不回去，好多人梳头也受到影响，穿衣服也受到影响。

那这个原因呢，它跟我们肩胛上面有一个重要的神经，还有两块肌肉，有特别密切的关系。

首先我们的手臂在往外展的时候，我们的肩胛骨也要跟着它这样旋转，所以我们手臂外展不光是这个骨头的外展，我们的肩胛骨要跟着有一定的旋转。基本上它的角度这个是两度，这个就是一度。

所以说肩胛骨跟肩周炎的关系特别密切，那么肩胛骨上面有两块肌肉，在我们的肩膀后面，肩胛骨的后面，可以摸到一个骨性的突起，这个叫肩胛冈。这个冈是什么意思呢？就像一个山岗一样，在山岗上面有一个肌肉躺在这里，它就叫冈上肌，在山岗的下面有一块肌肉，叫冈下肌。

它们兄弟俩跟这个肩周炎是最密切相关的，为什么呢？

冈上肌它跟我们肩膀往起抬的时候，刚开始的30度有密切关系，就说明它是一个启动的肌肉，我们胳膊往上抬的这一瞬间，首先是这个肌肉要收缩，我们的胳膊才能抬起来，那我们在胳膊往后背的时候，我们的肩膀要内旋，然后才能背到后面，这个时候我们前面的肌肉要收缩，后面肩甲冈下面这块肌肉，就被拉得特别长。

所以说当它有损伤的时候，当我们往后背的时候，或者紧张的时候，我们不能把它拉得更长，所以会限制了我们的手往后背，因此这两个肌肉损伤，对这个肩周炎是至关重要的。

这两个肌肉它由一个神经支配，这个神经同时管了这兄弟俩，这个神经就是我们颈椎发出的一个肩胛上神经。它发出来之后，从我们的这个肩胛骨从侧面看，可以看到这有一个骨性的一个孔道，它要从这个孔道里头通过，上面发出一支支配这，下面发出支配这一块，所以从这个穿过的地方，这个骨性的孔道里头有一些纤维的结构，把它固定着，当我们的肩胛骨局部的肌肉出现劳损，或者是肩胛骨出现移位之后，也会影响到神经通过的这个孔道，会影响到这两块肌肉。

当然我们颈椎这个地方，我反复在讲这个地方有个斜角肌，如果斜角肌损伤，它同样会导致这根神经的损伤，然后影响到这两个肌肉。进而影响到我们肩胛骨，肩膀的这个活动的功能，特别就是我们的胳膊上抬和往后伸的这个功能。

因此上，我们如果是要治疗的话，第一个是针对这两个肌肉进行一定的处理，按摩、放松、压揉、针灸、理疗等都可以。

当然我们不能忽视颈椎侧面的斜角肌，如果是它引起的，你在这做再多的工作可能也是无济于事。

今天的分享就到这里。

我是一个长期使用电脑和手机的工作者，最近几个月来，我的左肩膀腋下到后面一块和右肩膀的腋下都有疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑和手机导致的肩周炎。但是，疼痛持续了好几个月，甚至有时候会影响到我的日常生活和工作。我开始担心，这是否是心肌梗塞的前兆？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了荆医生。荆医生详细阅读了我的病情描述，并进行了一系列的问诊。他告诉我，心肌梗塞的发作通常是急性的，持续30分钟不缓解，伴有明显的大汗、胸憋、胸痛等症状。我的症状并不是典型的心肌梗塞前兆，但他还是建议我做一个心电图，以排除任何可能的风险。

荆医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我最终的诊断结果是肩周炎，但我很高兴我选择了来到京东互联网医院进行咨询。通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识，也体验到了线上问诊的便捷和高效性。

2024年9月5日，下午12点07分，武汉市的一位50岁男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肩周炎，肩膀肿了，晚上特别疼。经过医生的详细询问和评估，医生建议患者打封闭试试。但是，患者在社区医院被告知打封闭可能会导致骨质疏松，咳嗽都会骨折，于是没有接受治疗。医生在了解到这一情况后，表示可以为患者开药或消炎，患者可以明天在门诊找他。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

我舅舅的健康问题一直困扰着我们全家。他的睡眠质量很差，经常失眠，白天精神不振，影响了日常生活和工作。更糟糕的是，他还出现了胸闷、肩背部不适和口腔溃疡等症状。我们都很担心，希望能找到一个有效的治疗方案。

在西城区的一家互联网医院，我们通过线上问诊的方式与一位专业的中医师取得了联系。医生详细询问了舅舅的症状和用药情况，并要求我们拍摄了舅舅的舌苔照片进行分析。医生告诉我们，舅舅的症状可能与肝郁气滞、脾胃虚弱有关，需要调整治疗方案。

医生重新开具了处方，并给出了详细的调理建议。我们按照医生的指示，调整了舅舅的饮食和生活习惯，避免了过度劳累和情绪波动。同时，医生也关心到舅舅的饮食习惯，提醒我们适量增加肉类摄入，以补充营养。

经过一段时间的治疗和调理，舅舅的症状有了明显改善。他的睡眠质量提高了，胸闷和肩背部不适也减轻了很多。我们非常感谢医生的帮助和指导，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

我妈妈最近总是抱怨肩膀疼痛，晚上更是严重，影响了她的睡眠。起初我们以为只是普通的肌肉酸痛，给她买了一些止痛药和按摩器，但情况并没有好转。她的疼痛逐渐加剧，甚至连简单的日常活动都变得困难。我们开始担心，决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市，我们找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就得到了医生的回复。医生告诉我们，妈妈的症状可能是肩周炎引起的，并给出了详细的治疗方案。我们按照医生的建议进行了治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼。经过一段时间的治疗，妈妈的疼痛明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为子女，我们需要更加关注父母的健康问题，及时采取行动，帮助他们恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵肩部的疼痛让我不得不停下来，揉了揉肩膀，却发现右肩膀的位置有些肿胀。

我决定利用互联网医院进行咨询。在系统中输入了相关信息，很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的症状，得知疼痛已经持续了大约1-2个月，且活动不受影响，但会有疼痛感。在了解到我平时没有太多运动，主要以办公为主后，医生建议我可以尝试使用贴剂缓解肌肉疲劳。

在询问了是否有肿块后，医生又建议我可以考虑局部中医按摩或针灸治疗。虽然我对中医不是特别了解，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在医生的指导下，我开了一盒贴剂，并预约了线下就诊。用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯，疼痛也逐渐减轻。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院则让我们可以随时随地进行咨询，避免了去医院排队等候的繁琐过程。

更重要的是，医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

感谢互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能享受到便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。肩膀的酸痛已经折磨了我半年之久，我实在忍无可忍，决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，并告诉我可能患有肩周炎。

虽然我对这个疾病并不陌生，但具体的治疗方案我还是有些迷茫。医生***耐心地为我解释了肩周炎的成因和治疗方法，并告诉我可以通过理疗和药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是理疗，医生告诉我每周需要去几次，每次持续多长时间。接着是药物，口服西乐葆胶囊和外敷氟比洛芬巴布膏。虽然一开始感觉有些不适，但渐渐地，肩膀的酸痛减轻了许多。

在用药期间，我偶尔会咨询医生***一些问题，他总是耐心解答，让我感受到了医者仁心。现在，我的肩膀已经基本恢复了正常，我对京东互联网医院和医生***的服务感到非常满意。

2024年9月5日，成都市，一个名叫小李的上班族在工作中长时间保持同一姿势，导致他出现了胳膊关节异响、手臂酸痛、颈椎弯曲引起的颈肩僵硬和酸痛等症状。小李通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的医生，详细描述了自己的症状和病史。医生耐心地听取了小李的主诉，并根据他的描述和病史，初步判断小李可能患有颈椎病和肩周炎。医生建议小李进行药物治疗和物理治疗，并强调了正确的坐姿和工作习惯的重要性。小李按照医生的建议进行了治疗，并在一周后复诊，症状明显改善。小李对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的便捷服务和高效性赞不绝口。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的肩膀疼痛让我不得不寻求帮助。起初，我以为只是因为长时间工作导致的肌肉酸痛，但当疼痛逐渐加剧，甚至影响到我的日常生活时，我知道我必须采取行动了。

在网上搜索相关信息后，我发现了京东互联网医院。通过简单的注册和预约，我很快就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生详细地解释了我的病情，并提供了一系列的保守治疗方案，包括生活上的注意事项、康复锻炼、热敷、理疗和药物治疗等。

我按照医生的建议开始了治疗，并且在一段时间后，我的肩膀疼痛明显减轻了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务。

2024年9月3日，19:02:47，哈尔滨市的张先生（化名）通过京东互联网医院在线问诊了他肩膀疼手麻的症状。作为一名资深的医疗专业人员，我详细阅读了他的病情描述，并开始了我们的对话。

在交流中，我了解到张先生的肩膀疼痛和手麻已经持续了半个月，并且他还没有进行任何检查。我首先询问了他颈部是否有其他症状，张先生表示晚上有时候会一阵疼，白天会好一点，但手指还是有点麻。考虑到他的症状可能与颈椎病、肩周炎或脑血栓有关，我建议他最好先进行检查以确定具体原因。

张先生提到他之前体检有颈椎病的记录，但他希望能先尝试一些非甾体消炎药和热敷理疗来缓解疼痛。我同意他可以暂时这样做，但强调了不要用药时间太长，并且一旦病情加重或吃药不见好转，应该尽快去医院检查。

在我们的对话结束时，张先生表示他会按照我的建议进行，并感谢我的帮助。这个案例再次证明了在线问诊的重要性和便利性，特别是在像哈尔滨这样地广人稀的地区，患者可以通过互联网医院轻松地获取专业的医疗建议和服务。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，三个月前，我的右肩开始疼痛，活动受限，甚至连日常生活都变得困难。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是睡姿不正确导致的。但随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一个详细的主诉卡，描述了我的症状和病史。然后，我被分配到了苏州大学附属第一医院骨科的居医生。居医生非常专业和耐心，详细阅读了我的病情描述，并与我进行了深入的交流。

居医生首先询问了我的疼痛情况，包括疼痛的持续时间、主要症状以及是否有活动受限等。通过我的描述和磁共振检查结果，居医生初步判断我可能患有肩周炎。居医生解释说，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，尤其是在五十岁左右的人群中更为常见。

居医生建议我在一个月内减少肩关节活动和用力，多注意休息，并开具了安康信的处方。安康信是一种非甾体类消炎药，通过消炎来止痛。居医生还提醒我，如果有缓解但是仍然存在疼痛和活动受限，需要继续随诊并调整治疗方案。

在整个线上问诊过程中，我感受到了居医生的专业和关怀。他的建议和治疗方案让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照居医生的建议进行治疗，并期待着早日康复。