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前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎,由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位,一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。
在我们西医上,肩周炎是有分型的,它分为三型:第一型就是轻型的;第二型是中型的;第三型就是严重,的就是重型的。
第一型:轻型
我们先来说一说轻型的,它指的就是肩膀周围有疼痛,但是这个疼痛是自己可以耐受的,而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个,它这个外展角度可以超过70度,可以到90度甚至更往上一点这个角度;它内收可以大于40度,就是往内侧来的这个角度可以大于40度。
还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的,这种情况就属于轻型的。
第二型:中型
那么第二个类型就是中型的,中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响,当然也不是天天都疼的睡不着,就是隔三差五的会出现疼痛,而影响到睡眠。
这种在外展角度就是45到70度,就是只能达到这个角度,它不能超过70度,然后前屈的角度是可以大于60度的,后伸可以大于20度,在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的,这是中型的。
第三型:重型
那么第三种--重型,就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的,也会严重影响到睡眠,重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的,可能到这个角度就上不去了;而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的;内旋和外旋的角度也是小于20度的。
也就说得了肩周炎重型的病人,基本上这个肩关节的活动,都是在一个非常小的范围之内的。
分型的意义
这个分型有没有什么意义?对我们临床上来说是有意义的,因为这个分型就决定了它的愈后,或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型,有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决,比如说我们骨科常用的微创手术关节镜,来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。
当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的,这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼,都可以起到一个明显的缓解的作用,甚至可以达到治愈的目的。
所以说这个分型自己可以判断一下,就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理,对于睡眠的影响有多大,通过这个就可以把它的类型区分出来。
至于这个角度,当然你要是测量的比较精确的话,就按我刚才讲的这个角度,去判断一下你到底属于哪一种类型的。
关于肩周炎的这个分型,今天我就给大家讲到这里,谢谢大家。
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肩周炎的患者越来越多了,很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉,在出现这些感觉的时候,我们的心理上都会出现很大的压力,这种疾病分为慢性期,急性期和恢复期三个阶段,下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!
1.慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
2.急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
3.恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。
经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了,每个阶段的症状都是不一样的,我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候,,我们一定要及时的到医院治疗,只有我们及时的治疗了,这种疾病才会慢慢的远离我们的身体,希望我们的患者身体早日恢复健康!
当你坐久了或者很少活动的情况下,肩膀疼痛的问题就会出现,并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛,很多人就会不当回事,随便按按就解决的,但是当你的活动受到了局限,再加上肩膀的疼痛,很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是,很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎,而可能是其他的问题。
骨科医生:肩膀疼或不是肩周炎
很多医生总会强调,肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的,很多原因都会导致肩膀疼痛的,包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题,活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症,最好的方法就是去医院检查一下,根据专业的医生建议,进行诊断确诊。
若是肩关节在晚上的时候更加疼,并且行进走路的时候有着影响,肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候,这时候才会考虑肩周炎的问题,若是没有满足这些现象,或许是其他疾病造成的现象。
多数会引起3种问题,要引起重视:
肝部疾病
很多肝部出现疾病的患者,大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受,其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状,你还是有过肝脏疾病的患者,或是正在患有肝病的患者,要及时就诊,扩散到右肩膀的肝病疼痛,可能代表处在病重的情况下了。
痛风
身上患有痛风的人,也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒,或者自己的免疫力出现了问题,导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低,不能轻心,也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。
肩袖损伤
平常,我们见到的肩膀处有问题,发育畸形的患者,随着时间的发展,畸形的情况会越来越明显。并且,生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况,可能会导致肩袖损伤,让患者处在肩膀的疼痛之中。
日常怎么减轻我们对肩膀的伤害,防止肩膀疼,预防疾病:
坐姿正确
专家讲,很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人,长时间对着电脑,坐姿上没有保持正确,过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整,正直的坐着,肩膀不要太过耸着,减少肩膀压力。
动静结合
长时间固定一个姿势,肩膀过度紧张,就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动,即使是上个厕所的时间,也可能会让肩膀得到缓解,肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰,前后左右的拉拉肩,缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。
肩部保暖
肩膀受到寒冷刺激,酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服,保暖好肩部,平常冲热水澡的时候多冲冲肩部,更不要让空调直吹着肩膀,对肩膀造成刺激。
最后,对肩部来说,促进此部位的血液循环很关键,防止肌肉产生痉挛的现象。并且,运动的时候为了提升肩部素质,可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作,都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性,预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛,也不要盲目的当成肩周炎对待,使用了不正确的处理方法和用药,反而给自己的身体带来危害,延误引发疾病的治疗时机。
今天给大家讲一下,老年人为什么容易得肩周炎?
老年人得肩周炎,我们也通常叫50肩、冻结肩,就是在50岁左右的人,更容易得这个肩周炎,而且女性似乎比男性多见一些。
这个其实跟这么几个因素有关,第一个因素是可能跟这个更年期的时候,人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的,内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊,这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。
而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下,会导致我们这个肌肉,包括骨骼这些功能,会有生理上的下降。而且从50岁之后,就属于人体逐渐在衰老的一个过程。
这个时候从生理角度来讲,比如说会出现骨质疏松、骨刺,这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。
在这个疼痛发生之后,我们就会因为疼痛而更加减少了活动,本身这个年龄之后,这个活动量就没有二三十岁,三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛,我们的活动会进一步减少,在这种减少的情况下,又会加重我们的肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。
就是因为疼痛不能动,不能动肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就更不能动了,所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎,那么这个得肩周炎的人,可能跟他之前局部有些损伤,比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过,或者是外伤,或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西,这种反复的劳损,导致到这年龄发病也有可能。
还有就是长期受风寒,经常办公室吹空调,长期开车的司机,或者是车里头开着空调比较凉,长期这种一个积累,到这个50岁的时候,可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人,并不是我们说的长期干什么重活这种,而属于我们坐办公室的。
长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势,导致我们肩关节的力学发生了改变,比如说我们正常应该是打开肩膀,比较直的这个状态,那经常坐办公室,长期的伏案工作,最后导致我们圆肩驼背,最后我们肩膀往前扣了,成了这个姿势。
导致我们肩关节周围的力学就发生了改变,力学发生改变之后,一部分肌肉紧张了,一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛,再加上到这个年龄,50岁之后,这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了,肌肉也变得松弛了,所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。
再加上内分泌的原因、自主神经的原因,特别是自主神经对我们的影响,因为肩关节周围的这些这些血液循环,本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响,导致这个血管的收缩,血流量的减少,还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况,导致它血流量更加减少。
那血流量减少之后,局部的代谢产物就不能被带走,新鲜的营养就不能被带来,导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况,所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。
今天就讲到这里,谢谢大家。
肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
一、肩周炎的症状表现
1、典型症状:
疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。
3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。
二、肩部疼痛还有哪些疾病?
肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。
肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、肩周炎患者的饮食调理
饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。
二、肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。
三、如何预防肩周炎?
由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。
前一段时间,一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊,自述诱因为受寒,自行在患处拔火罐、艾灸等治疗,均无效,且症状进行性加重,故来医院就诊。接诊患者后,经过简单的触诊,我建议患者拍颈椎片子,患者很诧异,“我是胳膊疼,和颈椎没关系吧?”“颈椎病导致的神经受压,可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子,一个小时后,她兴冲冲地拿着结果回来,“真的是颈椎病啊!”经过对症治疗,患者的疼痛很快痊愈。
一位因肩部酸困,伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长,且喜用手机看新闻,所以我也建议患者拍片,结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗,患者的症状也很快消失。
近日,一位因头晕就诊的患者,就诊前已拍头颅CT,未见异常。因既往有慢性胃炎,故患者以为是胃炎引起身体不适,对头晕未治疗。近几日,头晕进行性加重,来医院就诊。简单的问诊和检查后,我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实,是颈椎病会引起头晕。
肩困、手麻、胳膊疼、头晕,可能都是颈椎病所引起的症状。
由于时代的进步,人们使用电脑、手机的频率越来越高,颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛,我们很有必要来了解颈椎病,及早预防此病,免受其害。
颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。
颈椎生理曲度变直甚至反弓,骨质增生,椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因,其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状,颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的,而肩困、手麻、胳膊疼、头晕,甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。
颈椎病的治疗,针灸疗法直接作用于病变经络,疗效显著。
为了配合治疗,患者应注意养护,比如长期的工作学习中少低头,多注意活动颈肩部肌肉,颈项部注意保暖等。总之,颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗,以避免不适。
肩周炎又称:冻结肩,属于一种慢性炎症,也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病,一般中老年人出现这个症状的比较多,但据统计男性发病率低于女性,而且发病部位多见左肩。而在日常生活中,有些人听信了一些谣言:说通过甩甩胳膊,就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的,甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用,能够缓解局部粘连,但不能彻底治疗肩周炎,而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤,因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂,所以我们要学会科学锻炼。
俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解,然后再科学锻炼,才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类,一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状;另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期,这三期的症状和治疗方法都不相同,接下来我们来了解一下它们。
急性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛,疼痛为连续性,表现有所不同。一部分人们急性发作,但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便,比如在穿衣服时,肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛,而且其疼痛感会越来越严重,尤其是在晚上,该患者不敢侧卧,昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话,可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。
通常的治疗方法:主要是控制症状,使用一些方法和手段减轻疼痛,如用一些止疼药之类的;多休息避免劳累;急性期还可以通过冷敷止疼;理疗或者按摩;进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。
慢性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎,刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作,就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻,夜晚疼痛感加重,还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连,使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗,穿衣,举起手臂都会感到艰难。 而且外展,内展,内外旋,都受到了局限。有压痛,一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。
治疗主要有:首先是避免劳累和受凉,注意肩部保暖,即使在炎热的夏天要注意不要吹风;锻炼强度不要太大,防止肌肉损伤;当感到疼痛难忍时,可在咨询医生后,服用止痛片,防止影响睡眠,造成休息不好;可以进行局部热敷和理疗进行治疗。
恢复期的症状和治疗方法
这个时期我们一般称之为功能恢复期,肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复,关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋,然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退(如果自然发展),病理停止发展,所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右,而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。
治疗方法有:这个时期则要继续坚持功能锻炼,使肩周关节恢复或者接近正常状况,不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后,我们会发现,每个时期根据它们的症状不同,我们采取的治疗方法都不太一样,侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎,不能盲目听信一些民间传说,胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰,也能早日恢复健康。
由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。
一、一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
二、保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。
三、药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
四、其他治疗
手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。
主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩周炎,分为三期
急性期
急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。
粘连期
粘连期也称冻结期。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。甚至可以影响日常生活:穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。
缓解期
称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。
肩周炎的特点
肩周炎,并不是忍忍就能过去的不少50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰,这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时,多数人会选择不治疗,认为忍忍就过去了,肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛,一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧位时疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,反手摸背艰难,影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。
肩周炎病程很长,起码是六个月,最长可达2年,在整个患病的过程中,如果能有正确的认识,得到有效的治疗,再配合自身积极的自我保健功能恢复锻炼,可大大缩短病程,疼痛程度也能得到改善,功能受限也不会那么明显。
打开肩周粘连,做好医学康复锻炼。对付肩周炎,坚持科学的功能锻炼是治疗关键,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开,并防止再度粘连。
1.扯毛巾
2.用正常的上肢(右)帮助患肢(左)上抬
3.双手上举做抱头状,双肩部同时做外展和内收运动
4.用正常的上肢(右)抓住患肢(左)手腕,尽量上拉
5.用正常的上肢(右)握住患肢(左)肘部,尽量使患肢肘关节贴近胸部
6.爬墙,尽量将患肢抬高
肩周炎日常保健:
1、避免长时间的伏案工作:伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
2、洗澡不宜用过凉的浴水:洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
3、避免关节受凉:初春时期,外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。
肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈,但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显,或偶尔有肩部酸胀感,并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,且有蚁行感。据观察,肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部,上方为胸腔出口,与臂丛神经和颈神经根较近,当其受到癌肿压迫或侵犯时,便可引起肩臂疼痛,应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。
不知道您是否了解,肩周炎除了对患者的生活带来影响之外,还会引发许多的并发症。因此,读者朋友们要提高对肩周炎的重视,积极预防肩周炎。下面,小编就和大家介绍一下肩周炎的并发症,加深大家的印象。
1、肺癌:有关专家指出:肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈,但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显,或偶尔有肩部酸胀感,并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,且有蚁行感。据观察,肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部,上方为胸腔出口,与臂丛神经和颈神经根较近,当其受到癌肿压迫或侵犯时,便可引起肩臂疼痛,应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。
2、糖尿病:国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适,而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当,他们认为,这两者之间关系密切,若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病的可能。
3、颈椎病:据报道,有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后,其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经,并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此,对疑似与颈椎病有关的肩痛者,最好请放射科医生拍摄颈部X线片,以便明确诊断和对症治疗。这也是肩周炎的并发症。
上面就是专家对于肩周炎并发症的一些介绍,在阅读完了之后您一定开始警惕肩周炎了吧。如果您对于肩周炎还存在着其他疑惑的话,欢迎您来咨询我们有问必答网站的在线专家。
那天,阳光明媚,我带着肩周炎的困扰,通过互联网医院预约了一位骨科专家进行线上问诊。专家***在了解了我的症状后,详细询问了我的病史,并耐心地为我解答了疑惑。他告诉我,肩周炎需要时间调养治疗,并给出了详细的方案。
方案中,除了日常的休息和肩部活动,还涉及到了理疗、药物治疗等多个方面。我仔细阅读了方案,对专家的专业性和细心表示敬佩。
在询问药品问题时,专家告诉我,药房都有这些药物,邮寄需要时间。我表示母亲在老家,需要将药物寄回去。专家很细心地帮我写了实名制处方,并告诉我如何使用。处方已送达药师审核,我直接预约了药品,用药期间如有不适,及时线下就诊。
随着时间的推移,我按照方案进行治疗,肩周炎的症状逐渐减轻。在这个过程中,专家一直关注我的病情,并给予我鼓励和建议。他告诉我,肩周炎的治疗需要耐心,要经历多个阶段,总体治疗疗程需要6个月至1年以上。这让我有了充分的心理准备,也让我对治疗充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。专家的专业和细心,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,工作压力大。几个月前,我的肩膀开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为只是累了,休息一下就会好。但是,疼痛并没有减轻,反而日益加剧。每天早上醒来,我的肩膀就像被千斤重的石头压着一样,动弹不得。即使在工作中,我也无法专心,总是被肩膀的疼痛所干扰。这种情况持续了好几个月,我开始感到焦虑和无助。
我去了一家大型综合医院,拍了X光片,医生告诉我没有明显的骨折或脱位,但我的肩膀疼痛并未因此减轻。接下来的几周里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、冷敷等,但都没有什么效果。我的生活质量急剧下降,工作和日常生活都受到了严重影响。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个经验丰富的中医专家。我们进行了详细的交流,医生了解了我的症状和生活习惯,并根据中医理论进行了辨证。医生告诉我,我的肩膀疼痛可能与肾虚有关,需要从根本上调理身体。医生开具了中药方,并指导我进行针灸和推拿治疗。同时,医生还建议我改变生活方式,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
经过一段时间的治疗和调理,我的肩膀疼痛逐渐减轻,生活质量也得到了显著提高。线上问诊不仅为我节省了时间和精力,还让我找到了适合自己的治疗方案。我深深感激医生和京东互联网医院的帮助,也希望更多的人能够通过线上问诊找到健康的道路。
我是一名小说家,平日里埋头写作,偶尔也会因为长时间的伏案工作而感到肩膀酸痛。然而,这次的疼痛不同寻常,左肩的疼痛已经持续了数周,影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院进行检查,结果显示我有轻微的冈上肌损伤和肌腱炎,并伴有少许关节积液。医生告诉我,这可能与肩袖损伤、肩周炎和筋膜炎有一定关系。
在医生的指导下,我开始了保守治疗。首先,注意休息,避免受凉和过度劳累,减少用手的劳作。每天使用热水袋、热毛巾或烤灯进行热敷,以软化肌腱韧带,促进消肿和关节积液的吸收。同时,外用氟比洛芬凝胶贴膏、冷敷贴膏药或扶他林乳剂来止痛、活血和化瘀。疼痛较重时,服用非甾体消炎药如西乐葆或双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛,并配合氨基葡萄糖修复软骨。艾灸熏蒸和红外线理疗也被推荐作为辅助治疗方法,帮助舒筋活络,缓解疼痛。
经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻。虽然还需要继续治疗和调理,但我已经能感受到生活和工作的改善。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对疾病时,及时就医和正确的治疗方法是多么重要。
我是一个55岁的老年人,最近总是感到肩膀和左手大拇指的疼痛。起初,我以为只是因为工作太累了,但随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,影响了我的日常生活。我试图自己处理这个问题,使用了一些止痛药和热敷,但情况并没有改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在线问诊平台,通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了详细的询问和检查。最终,医生诊断我患有肩周炎和左手大拇指腱鞘炎,并给出了相应的治疗方案。
医生建议我使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行局部治疗,并进行理疗和封闭治疗。同时,医生还强调了避免引起疼痛的动作的重要性,并推荐我佩戴自发热肩带和进行康复锻炼。医生还特别提醒我,治疗过程中要注意休息和饮食,保持良好的心态。
我按照医生的建议进行了治疗,经过一段时间的努力,我的疼痛逐渐减轻,生活质量也得到了明显的改善。在线问诊平台为我提供了便捷、高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的治疗建议和指导。
我是一名小说家,平日里喜欢用文字描绘人生百态。然而,最近我却被肩周炎的疼痛折磨得无法专心写作。起初,我以为只是普通的肩膀酸痛,休息一下就能好转。可没想到,疼痛越来越严重,甚至影响到我的日常生活。
我去了一家在河北区很有名的医院,医生告诉我需要拍CT检查。结果显示我患有肩周炎。然而,医生也说CT并不能完全诊断肩周炎,只能作为参考。听到这个消息,我感到十分失望和无助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他们解释说,肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式。医生还强调了肾虚和颈椎病可能与肩周炎有关,需要注意调理和预防。
通过这次线上问诊,我不仅了解了肩周炎的治疗方法,也对自己的健康有了更深入的认识。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且也开始关注自己的生活习惯和作息规律。希望我的经历能帮助到其他患者,早日摆脱疾病的困扰。
我是一名在西安市工作的白领,生活节奏快,压力大。去年开始,我的右肩开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为只是因为工作久坐导致的肌肉酸痛。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、甚至是去健身房做一些肩部锻炼,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。
我决定尝试一下,毕竟不用排队等候,方便快捷。通过视频问诊,我向医生详细描述了我的症状和情况。医生很专业,首先询问了我的病史和用药情况,然后对我的肩部进行了详细的询问和检查。最终,医生诊断我可能患有肩周炎,并给出了相应的治疗方案,包括外用药物、理疗和康复锻炼等。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度使用肩部。
在医生的指导下,我按照治疗方案进行了治疗,果然效果显著。疼痛逐渐减轻,肩部的活动范围也逐渐恢复。整个过程中,京东互联网医院的服务非常周到,医生和客服都很耐心和专业。现在,我已经基本恢复正常,工作和生活都回到了正轨。这个经历让我深刻体会到,互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷,而且也非常有效和可靠。
我是一个40多岁的女性,最近两个月来,我的右肩膀和右胳膊肘开始疼痛。起初,我以为只是因为长时间使用电脑或者不正确的姿势导致的,但疼痛并没有减轻,反而越来越严重。有时候,疼痛甚至会影响我的日常生活和工作。
我开始感到焦虑和无助,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在西城区,离医院比较远,加上疫情的影响,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我向他描述了我的症状,并提供了舌苔照片和去年8月份的体检报告。医生问了我一些问题,包括是否更年期到了、平时是否怕冷、出虚汗多不多、口干口苦等。通过这些问题,医生初步判断我可能是肾虚腰痛引起的肩周炎,并建议我进行中医辨证治疗。
医生开了一周的中药颗粒给我,并详细解释了服药方法和注意事项。他还告诉我,如果四天后症状没有改善,需要再次拍摄舌苔照片进行复诊。整个过程非常顺利和高效,我对医生的专业知识和服务态度非常满意。
我妈妈最近总是抱怨肩膀疼,尤其是前边的锁骨高得厉害,连上举都受限制。我们带她去做了CT检查,结果显示可能是肩周炎引起的。医生建议做等离子穿插手术,但我妈妈不想动手术,希望能通过理疗来缓解疼痛。于是我们开始寻找专业的疼痛科医生,最后在南京市找到了马医生。他的抖音上有很多患教视频,非常实用。通过他的指导和治疗,妈妈的肩膀疼痛得到了明显的改善。我们也从中体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性,真的可以帮助我们更好地管理健康。
我是一名快递员,经常需要搬运重物。最近半个月,我的肩膀开始隐隐作痛,尤其是在按压时更明显。起初,我以为只是劳累所致,休息几天就会好转。但是,疼痛并没有消失,反而有所加剧。我开始担心这是什么严重的疾病,会影响我的工作和生活。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断:肩周炎,也称为凝肩,是一种常见的肩关节周围无菌性炎症,多由退变和劳损引起。
医生建议我进行综合治疗,包括外用白脉软膏和氟比洛芬膏药,烤灯照射,理疗仪理疗,以及佩戴自发热肩带。同时,医生还强调了康复锻炼的重要性,指导我进行一系列的肩部运动来恢复肩关节的灵活性和力量。
在医生的指导下,我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始我还有些疑虑和不适应,但随着时间的推移,我的肩膀疼痛逐渐减轻,活动也变得更加自如。现在,我可以继续我的工作,甚至在休息时间也能享受一些轻松的运动和娱乐活动。
2024年9月5日,成都市,一个名叫小李的上班族在工作中长时间保持同一姿势,导致他出现了胳膊关节异响、手臂酸痛、颈椎弯曲引起的颈肩僵硬和酸痛等症状。小李通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的医生,详细描述了自己的症状和病史。医生耐心地听取了小李的主诉,并根据他的描述和病史,初步判断小李可能患有颈椎病和肩周炎。医生建议小李进行药物治疗和物理治疗,并强调了正确的坐姿和工作习惯的重要性。小李按照医生的建议进行了治疗,并在一周后复诊,症状明显改善。小李对医生的专业知识和耐心表示感激,并对京东互联网医院的便捷服务和高效性赞不绝口。