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肩周炎,分为三期
急性期
急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。
粘连期
粘连期也称冻结期。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。甚至可以影响日常生活:穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。
缓解期
称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。
肩周炎的特点
肩周炎,并不是忍忍就能过去的不少50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰,这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时,多数人会选择不治疗,认为忍忍就过去了,肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛,一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧位时疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,反手摸背艰难,影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。
肩周炎病程很长,起码是六个月,最长可达2年,在整个患病的过程中,如果能有正确的认识,得到有效的治疗,再配合自身积极的自我保健功能恢复锻炼,可大大缩短病程,疼痛程度也能得到改善,功能受限也不会那么明显。
打开肩周粘连,做好医学康复锻炼。对付肩周炎,坚持科学的功能锻炼是治疗关键,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开,并防止再度粘连。
1.扯毛巾
2.用正常的上肢(右)帮助患肢(左)上抬
3.双手上举做抱头状,双肩部同时做外展和内收运动
4.用正常的上肢(右)抓住患肢(左)手腕,尽量上拉
5.用正常的上肢(右)握住患肢(左)肘部,尽量使患肢肘关节贴近胸部
6.爬墙,尽量将患肢抬高
肩周炎日常保健:
1、避免长时间的伏案工作:伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
2、洗澡不宜用过凉的浴水:洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
3、避免关节受凉:初春时期,外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。
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前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎,由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位,一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。
在我们西医上,肩周炎是有分型的,它分为三型:第一型就是轻型的;第二型是中型的;第三型就是严重,的就是重型的。
第一型:轻型
我们先来说一说轻型的,它指的就是肩膀周围有疼痛,但是这个疼痛是自己可以耐受的,而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个,它这个外展角度可以超过70度,可以到90度甚至更往上一点这个角度;它内收可以大于40度,就是往内侧来的这个角度可以大于40度。
还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的,这种情况就属于轻型的。
第二型:中型
那么第二个类型就是中型的,中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响,当然也不是天天都疼的睡不着,就是隔三差五的会出现疼痛,而影响到睡眠。
这种在外展角度就是45到70度,就是只能达到这个角度,它不能超过70度,然后前屈的角度是可以大于60度的,后伸可以大于20度,在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的,这是中型的。
第三型:重型
那么第三种--重型,就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的,也会严重影响到睡眠,重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的,可能到这个角度就上不去了;而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的;内旋和外旋的角度也是小于20度的。
也就说得了肩周炎重型的病人,基本上这个肩关节的活动,都是在一个非常小的范围之内的。
分型的意义
这个分型有没有什么意义?对我们临床上来说是有意义的,因为这个分型就决定了它的愈后,或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型,有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决,比如说我们骨科常用的微创手术关节镜,来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。
当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的,这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼,都可以起到一个明显的缓解的作用,甚至可以达到治愈的目的。
所以说这个分型自己可以判断一下,就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理,对于睡眠的影响有多大,通过这个就可以把它的类型区分出来。
至于这个角度,当然你要是测量的比较精确的话,就按我刚才讲的这个角度,去判断一下你到底属于哪一种类型的。
关于肩周炎的这个分型,今天我就给大家讲到这里,谢谢大家。
肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
一、肩周炎的症状表现
1、典型症状:
疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。
3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。
二、肩部疼痛还有哪些疾病?
肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。
在日常生活中,身边的父母经常会有肩部疼痛,活动障碍的情况发生,这可能是肩周炎的征兆。肩周炎,就是肩部炎症疾病,从中医上说就是痹症范围,通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆,当真正发病的时候,连胳膊都伸不起来了。
引起肩周炎的因素很多,得这个病人大部分为40岁以上的中老年人,他们的各种软组织已经发生退化,对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了;如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当,也会引起肩周炎;一些慢性损伤,如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病;其他疾病(如心、肺、颈椎病等)长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症,最后导致肩周炎;肩部持续处于紧绷状态,持续充血,以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。
身边的父母得了肩周炎,严重影响了正常生活,我们该做些什么?
肩周炎患者建议多加强锻炼,运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊,小幅度运动后再外旋,反复多次;还可以两手交叉于胸前,胳膊往后抱,进行反复活动。
除了加强锻炼,不妨试试下面几个方法:
一、推拿按摩法,可以促进肩部血液循环,使局部炎症吸收,放松肌肉,缓解疼痛,当然,在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等;在肩周炎后期主要是肩部组织粘连,应使用重点的手法,可以选用穴位推拿,常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等,这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉,对肩周炎有很好的治疗效果。
二、针灸,中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管,使炎症渗出减少,并能加快炎症的吸收,一般循经选穴和局部选穴,常用穴位有同推拿法,每次留针20分钟。
三、中药汤剂法,治疗肩周炎,常用活血化瘀药,如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用,对疾病有更好的效果。
当然,如果病情较重,不能正常自理了,就需去医院手术治疗了,不能延误病情。
本文旨在科普,文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量,切勿自己盲目使用。
肩周炎又称:冻结肩,属于一种慢性炎症,也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病,一般中老年人出现这个症状的比较多,但据统计男性发病率低于女性,而且发病部位多见左肩。而在日常生活中,有些人听信了一些谣言:说通过甩甩胳膊,就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的,甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用,能够缓解局部粘连,但不能彻底治疗肩周炎,而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤,因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂,所以我们要学会科学锻炼。
俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解,然后再科学锻炼,才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类,一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状;另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期,这三期的症状和治疗方法都不相同,接下来我们来了解一下它们。
急性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛,疼痛为连续性,表现有所不同。一部分人们急性发作,但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便,比如在穿衣服时,肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛,而且其疼痛感会越来越严重,尤其是在晚上,该患者不敢侧卧,昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话,可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。
通常的治疗方法:主要是控制症状,使用一些方法和手段减轻疼痛,如用一些止疼药之类的;多休息避免劳累;急性期还可以通过冷敷止疼;理疗或者按摩;进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。
慢性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎,刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作,就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻,夜晚疼痛感加重,还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连,使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗,穿衣,举起手臂都会感到艰难。 而且外展,内展,内外旋,都受到了局限。有压痛,一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。
治疗主要有:首先是避免劳累和受凉,注意肩部保暖,即使在炎热的夏天要注意不要吹风;锻炼强度不要太大,防止肌肉损伤;当感到疼痛难忍时,可在咨询医生后,服用止痛片,防止影响睡眠,造成休息不好;可以进行局部热敷和理疗进行治疗。
恢复期的症状和治疗方法
这个时期我们一般称之为功能恢复期,肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复,关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋,然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退(如果自然发展),病理停止发展,所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右,而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。
治疗方法有:这个时期则要继续坚持功能锻炼,使肩周关节恢复或者接近正常状况,不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后,我们会发现,每个时期根据它们的症状不同,我们采取的治疗方法都不太一样,侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎,不能盲目听信一些民间传说,胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰,也能早日恢复健康。
肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的,尤其是做办公室用电脑的人更是这样的,每天都是一个动作,没有改变的,稍微的注意一点经常的活动活动还好,就是怕不当回事儿的人,发病了才知道注意就完了,这个病能治疗好的吧。
1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的,不同的情况就有不同的治疗方法,一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法,患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了,保守治疗就是药物治疗,时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力,防止磕碰扭伤加重不适。
2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的,同时还可以配合局部按摩和理疗,综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动,不能每天就一项工作不动的,经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。
3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的,如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物,可以做一些物理治疗,如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖,避免过度劳累,要加强营养,补充钙质。
4、肩周炎的患者看看病情是什么样的,如果早期病情不是很严重的,是可以保守治疗的,一些药物就能解决问题了,如果没有控制好情况严重的,就可以在内外同时用药的,加上一些理疗的方法来按摩效果更好的,能慢慢的恢复好的。
肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程,所以患者一定要有个心理准备的,慢慢的调理病情,这个不是一天两天能治疗好的,治疗的方法很多的,只要是能治疗好病情的就是好的方法,饮食上要调理的,生活中要养成习惯的,不能每天就坐着不动的,时常的可以起身活动活动关节的。
肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、肩周炎患者的饮食调理
饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。
二、肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。
三、如何预防肩周炎?
由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。
肩周炎的患者越来越多了,很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉,在出现这些感觉的时候,我们的心理上都会出现很大的压力,这种疾病分为慢性期,急性期和恢复期三个阶段,下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!
1.慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
2.急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
3.恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。
经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了,每个阶段的症状都是不一样的,我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候,,我们一定要及时的到医院治疗,只有我们及时的治疗了,这种疾病才会慢慢的远离我们的身体,希望我们的患者身体早日恢复健康!
由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。
一、一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
二、保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。
三、药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
四、其他治疗
手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。
主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
一、对静脉曲张的初步认识
静脉曲张俗称炸筋腿,是静脉系统最常见的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长期如此,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。
静脉曲张多发生在下肢,阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。
原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状,但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感,或是走起路来感觉两腿发沉,像灌了铅似的,并且症状常表现为“朝轻暮重”。
二、静脉曲张的临床表现
随着病情的发展,还可有以下表现:
1.静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或呈团块状,站立时更加明显,也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。
2.肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。
3.脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着(如局部皮肤较周围皮肤颜色深),湿疹样皮炎以及溃疡的形成。
4.曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物,有压痛。
5.曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。
6.下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱,容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。
三、预防静脉曲张的方法
1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。
2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。
3.避免经常提超过 10kg 的重物。
4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。
5.每晚检查小腿是否有水肿情况。
6.戒烟。
7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。
8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。
9.晚上睡觉时,将腿垫高约15cm。
10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部 1 小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
四、静脉曲张的治疗误区
热敷能活血化瘀?
除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉瘀血,使静脉血管更加凸出扩张。
“一针就好”?
所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。
单纯的静脉抽剥
对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
我是一名小说家,平时总是埋头写作,很少关注自己的身体状况。直到有一天,我的肩膀开始疼痛,疼得我无法专心写作。起初,我以为只是肩膀受凉了,休息几天就好了。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。于是我决定去医院检查一下。
在医院,医生告诉我我患了肩周炎,并且我的左侧锁骨淋巴结肿大。听到这个消息,我非常担心。医生安慰我说,肩周炎和淋巴结肿大没有直接关系,需要做进一步检查来确定原因。我按照医生的建议做了一系列检查,包括血常规和超声检查。最终,医生告诉我我的淋巴结肿大可能是由于其他原因引起的,需要继续观察和治疗。
这次经历让我深刻体会到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。现在,我已经开始注意自己的生活习惯和作息规律,希望能够早日康复,回到写作的状态中去。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,半年前的一次意外改变了我的生活。开车时不慎摔倒,导致肩膀剧痛。起初,我以为只是轻微的扭伤,休息几天就能恢复。但是,疼痛并没有消失,反而日益加剧。每当我试图举起手臂,肩膀就会像被火烧一样疼痛难忍。
我开始四处求医,去过多家医院,见过不少医生。他们都告诉我这是肩周炎,开了一堆药给我吃。可我吃了半年,肩膀依然没有好转。反而,疼痛似乎越来越严重了。我感到非常绝望,开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。起初,我对这种方式持怀疑态度,但医生的专业知识和耐心解答让我改变了看法。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我上传影像学资料。虽然我一开始没有相关资料,但医生并没有放弃,反复强调了检查的重要性。
最终,我在父母的帮助下找到了之前的影像学报告。医生仔细查看后,告诉我这张片子无法确定是否有肩袖损伤,需要进行磁共振检查。虽然我对这个结果感到失望,但医生的解释让我明白了检查的必要性。现在,我已经预约了磁共振检查,期待着早日找到病因并开始治疗。
这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能轻易放弃。即使在传统医疗方式无法解决问题时,线上问诊也能提供新的希望。同时,我也体会到了医生们的辛苦和专业精神。他们不仅需要具备丰富的医学知识,还要有足够的耐心和同情心来帮助患者。作为一名小说家,我将这次经历写入我的新作中,希望能让更多人了解和关注医疗行业的发展和进步。
我是一名农村妇女,整天下地干活。半年前,我开始感到胳膊抬不起来,需要运动或者干活才能活动开才能抬胳膊。平时也有疼痛感,持续半年了。起初,我并没有太在意,认为是劳累过度所致。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我试图用贴膏药来缓解疼痛,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我听说了京东互联网医院,于是决定在线上进行咨询。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些详细的问题。然后,他告诉我可能是肩周炎,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。由于我在老家,离城里较远,医生先开了一些药物给我试用,等我有空再去医院详细检查。
我非常感激医生的帮助。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗建议,还节省了时间和精力。如果没有京东互联网医院,我可能还在忍受疼痛,无法正常工作和生活。
我母亲最近总是抱怨肩膀疼痛,尤其是在晚上更为严重。起初我们以为只是劳累所致,但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越频繁。我们开始担心这可能是某种疾病的征兆。于是,我决定带她去看医生。
由于疫情的影响,我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我们很快就预约到了一个专科医生。医生询问了母亲的症状和既往病史,并进行了一系列的问诊和检查。最终,医生初步诊断为肩周炎,并建议我们进行进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,母亲开始了针对性的治疗和康复训练。同时,医生也给我们提供了一些日常生活中的调理建议,帮助母亲更好地管理疼痛和恢复健康。经过一段时间的治疗和调理,母亲的肩膀疼痛明显减轻,生活质量也得到了显著的提升。
在一个阳光明媚的早晨,我坐在家里,手中捧着手机,准备进行一次线上问诊。我的肩周炎已经困扰了我好几个月,平时忙碌的工作让我没有时间去医院排队,这次我选择了京东互联网医院,希望医生能给我一个有效的治疗方案。
医生在详细了解了我的病情后,建议我使用草乌甲素片(赛福美)进行缓解。我立刻提交了处方,没过多久,医生就告诉我,处方已经送达药师审核。我紧张地等待着,生怕因为一些小问题导致药物不能及时购买。
终于,当医生告诉我审核通过后,我可以预约购药时,我欣喜若狂。很快,我就收到了药品的购买通知,肩周炎的症状也得到了一定的缓解。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案,还解答了我关于药物使用和病情的疑问。这让我对互联网医疗有了全新的认识,也让我感受到了科技进步给我们的生活带来的便利。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是节省时间、减少排队等候的烦恼,还是在家就能享受到专业医生的服务,都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。
在未来的日子里,我会继续关注互联网医疗的发展,希望它能给我带来更多的惊喜和便利。
我是一名平凡的上班族,生活节奏快,压力大。最近,我开始感到左肩疼痛,起初我并没有太在意,认为可能是工作久坐导致的肩颈问题。但是,疼痛越来越严重,甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否是心脏病的前兆,毕竟我也听说过心梗有时会表现为肩部疼痛。
在一番纠结后,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院预约了一位心血管专家。医生详细询问了我的症状和用药情况,并查看了我提供的体检报告。最终,医生告诉我,我的症状不太像心梗的前兆,可能是肩周炎或其他肩部问题引起的疼痛。他建议我继续观察,必要时进行进一步检查和治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无需排队等待,足不出户就能得到专业的医疗建议,极大地节省了我的时间和精力。同时,这也让我更加关注自己的健康,开始注意生活习惯和工作姿势,希望能够避免类似的问题再次发生。
我叫小李,今年35岁,住在西安市。四五年前,我开始感到肩膀疼痛,起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、甚至是中药治疗,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。
我决定尝试一下,选择了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并初步诊断为肩周炎。医生解释说,肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要是由于肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊等软组织的退行性改变或损伤引起的无菌性炎症。医生建议我进行综合治疗,包括外用白脉软膏和氟比洛芬膏药,理疗仪理疗,并佩戴自发热肩带。同时,医生还强调了康复锻炼的重要性,教我一些简单的肩部运动来帮助恢复肩部功能。
在医生的指导下,我开始了治疗和康复计划。起初,我对这些药物和治疗方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现疼痛逐渐减轻,肩部活动也变得更加灵活。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活和工作中。我非常感谢京东互联网医院的医生和线上问诊服务,它们为我提供了及时、专业的医疗帮助,解决了我多年的困扰。
我是一名年轻的白领,平日里总是埋头工作,长时间的低头和久坐让我开始出现了手臂酸痛和颈椎不适的症状。起初我并没有太在意,认为只是暂时的劳累所致。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至到了只能30度平躺才能缓解手臂疼痛的地步。更糟糕的是,我的颈椎也开始痛了起来,连坐和站都变得困难。这种情况让我感到非常焦虑和无助,毕竟我还年轻,不能因为这些问题而影响我的工作和生活。
在朋友的推荐下,我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流,我得知我的症状可能是由颈椎病引起的。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了相应的治疗建议,包括口服药物、理疗和热敷等方法。同时,医生也提醒我要注意颈椎的姿势,避免长时间低头和久坐,保持良好的生活习惯。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐得到缓解。现在我已经可以正常工作和生活了,非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。通过这次经历,我也深刻认识到,及时就医和科学的治疗方法对于恢复健康至关重要。
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个生活在山东威海市的普通家庭主妇,正为爱人的健康问题感到焦虑。他最近总是抱怨肩膀疼痛,特别是早上起床时,疼痛感尤为明显。于是,我在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。
我选择了疼痛科的医生进行咨询。医生耐心地询问了爱人的症状,并详细了解了他的用药情况。原来,爱人之前曾因心梗进行了支架手术,目前正在服用阿司匹林。医生告诉我,爱人的症状很可能是肩周炎引起的。
在得知爱人的病情后,医生为他开了一款叫做塞来昔布的药物。我询问医生是否可以和阿司匹林同时服用,医生表示一般情况下问题不大。他还告诉我,塞来昔布一天一次,一次一片,饭后服用;而阿司匹林则建议早上服用。听到这里,我悬着的心终于放下了。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意药物的副作用。这让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。最后,医生还告诉我,如果之后有任何其他问题,可以在京东或京东健康搜索“疼痛科医生”进行复诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业解答让我对爱人的病情有了更深入的了解,也让我学会了如何更好地照顾他。在此,我要感谢那位来自疼痛科的医生,是他让我和爱人感受到了专业的医疗关怀。