牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

一、一般治疗

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

二、药物治疗

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

三、手术治疗

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

一、肩周炎的症状表现

1、典型症状：

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

得过肩周炎的患者都知道，肩周炎给患者带来的疼痛和伤害，专家介绍，肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的，很多人都把肩周炎当做小病，不疼到万不得已时，人们根本就不会当回事，专家介绍肩周炎并不是普通的小病，患者朋友们一定要引起注意了，不要随随便便的忽视，不然等到病情加重时，再后悔就来不及了，下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。

关于肩周炎的一般注意事项，一些有经验的专家介绍，按摩等于治疗，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛，但需要注意的是不恰当的手法，容易加重病情，甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。疼痛持续，难以入睡时，可服用抗炎药，来缓解肩周炎带来的疼痛，在缓解疼痛时，控制药物的剂量也是很重要的，大家一定要注意了，不要过量。

专家介绍，肩周炎的一般注意事项，运动方法在治疗肩周炎时也非常重要，但是不要盲目的锻炼，否则会造成肌肉拉伤，专家建议，在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者，不用通过药物治疗，通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明，专家介绍，在治疗肩周炎的时候注意的东西很多，所以患者即使患上了肩周炎，有轻微的症状也不能轻视。

最后通过以上内容的介绍，大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧，一些有经验的专家建议，一定不能忽视肩周炎，要注意方式方法，不要盲目的接受治疗，也不要盲目的吃止痛药，要吃适量的剂量，要进行适量的运动和锻炼，接受正确的药物治疗。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

一、肩周炎患者的饮食调理

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

二、肩周炎患者的日常护理

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

三、如何预防肩周炎？

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

患者出现关节疼痛、功能障碍等，需要骨科或者外科检查，出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等，就可以明确诊断，需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等，定期骨科或者外科体检非常有必要，重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限，并出现疼痛等症状，高度怀疑腱鞘炎时，应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者，若出现疼痛加剧，应立即就医。

一、腱鞘炎需要做的检查

局部压痛：腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。
X线平片：X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

二、腱鞘炎的治疗方式

腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

保守治疗：腱鞘炎主要是局部活动过多引起，使手腕关节休息是关键。避免接触冷水，使用温水尤其是冬季，可以使用消炎止痛膏外用。

药物治疗：口服非甾体抗炎药物，非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素，注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

手术治疗：狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

其他治疗：调整手部活动，避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定，减轻腱鞘肌腱炎症反应。

腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈，腱鞘炎患者，一般不会影响自然寿命。

肩周炎，分为三期

急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

粘连期

粘连期也称冻结期。肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。甚至可以影响日常生活：穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。

肩周炎的特点

肩周炎，并不是忍忍就能过去的不少50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰，这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时，多数人会选择不治疗，认为忍忍就过去了，肩周炎最典型的临床表现，就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛，一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重，且在夜间明显，患侧卧位时疼痛加剧，逐渐演变为肩关节活动受限，反手摸背艰难，影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。

肩周炎病程很长，起码是六个月，最长可达2年，在整个患病的过程中，如果能有正确的认识，得到有效的治疗，再配合自身积极的自我保健功能恢复锻炼，可大大缩短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不会那么明显。

打开肩周粘连，做好医学康复锻炼。对付肩周炎，坚持科学的功能锻炼是治疗关键，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开，并防止再度粘连。

1.扯毛巾

2.用正常的上肢(右）帮助患肢（左）上抬

3.双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动

4.用正常的上肢（右）抓住患肢（左）手腕，尽量上拉

5.用正常的上肢（右）握住患肢（左）肘部，尽量使患肢肘关节贴近胸部

6.爬墙，尽量将患肢抬高

肩周炎日常保健：

1、避免长时间的伏案工作：伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。

2、洗澡不宜用过凉的浴水：洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。

3、避免关节受凉：初春时期，外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。有条件者，可在暖房里裸露肩膀，患部贴敷温湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。

根尖周炎的治疗周期一般为1～2个月，药物治疗采用头孢、青霉素类的抗生素药物，手术治疗采用根管治疗。

一、根尖周炎的治疗方式

1、药物治疗

对于急性根尖周炎，可以使用甲硝唑+头孢类抗生素进行消炎以缓解症状，必要时可以使用布洛芬止痛药，用药期间必须禁止饮酒，忌辛辣饮食，对该类药物过敏者禁止使用。

2、手术治疗

根管治疗：根管治疗是治疗牙髓病和根尖病最常见的方法。适用于各种类型的牙髓病和根尖周病、牙髓牙周综合征、选择性根管治疗如需行桩冠修复的患牙、修复前有可疑牙髓病变的牙、修复错位牙及行根切术等可能导致的牙髓暴露等。其禁忌症为无功能或无修复价值的牙、无足够牙周支持的患牙、患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。根管治疗是将炎症或坏死的牙髓完全除去，用根管扩大针把根管壁上的感染变软的牙本质去除干净，并扩大根管，即医学上称为根管预备。经封药消炎，使根管内无菌化后，严密充填。根管充填后，可防止根管内的感染物质继续向根尖扩散，也可使病变的根尖周组织恢复正常。
牙拔除术：无法完成根管治疗、根尖周病变顽固不愈或牙体组织破坏严重不足以修复的患牙，进行拔除。
塑化治疗：牙髓塑化治疗是指将根管内部分牙髓抽出，不必进行扩大根管等复杂的操作步骤，将配制好的塑化液注入根管内，与牙髓组织聚合一体，达到消除病源刺激物的作用。
 

二、根尖周炎需要和哪些疾病相鉴别？

牙髓炎：牙髓炎多由深龋或隐裂造成，牙齿表面可见到明显的缺损和裂纹。根尖周炎是由于晚期牙髓炎或牙髓坏死演变而来，常伴有根尖部的吸收。牙髓炎急性发作时会出现半边头疼，疼痛不能缓解有时夜间加剧。根尖周炎表现为根尖部有触痛形成明显的浮出感，有时形成颌干扰影响咀嚼和进食，分泌物突破牙龈会造成牙龈肿胀、形成瘘管等。X片显示牙髓炎的患牙周围没有骨质的破坏，根尖周炎在X片上显示为低密度阴影区，对牙槽骨造成持续性的破坏。两者可通过病因、临床表现及X线检查进行鉴别诊断。
牙龈乳头炎：是指牙龈局部的组织炎症，可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓、口臭。而且多有食物嵌塞史或结石，可通过洗牙、补牙或调整要和进行治疗。而根尖周炎是牙根尖周围的骨组织炎症，多数病变来源于慢性牙髓炎症。炎症发展通过根尖部牙龈溃破向外排脓形成慢性根尖瘘管，需要通过根管治疗。两者可根据病史、临床表现及治疗方法进行鉴别。
急性牙周脓肿：急性牙周脓肿通常有长期牙周炎病史，X线片示牙槽骨破坏，根尖周炎X线检查示低密度阴影区。
残髓炎：牙髓治疗残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未处理的根管，而发生残髓炎。患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛。鉴别要点是患牙有牙髓治疗史，有牙髓炎症表现，探查根管有疼痛感可确诊。
颌骨骨髓炎：急性骨髓炎相对于急性根尖周炎，全身情况更重。X线片显示骨小梁溶解，多个牙松动、叩痛。

最近肩周炎特别多，所以我想把这个再给大家着重的讲一下。

 
为什么肩周炎这个病非常常见？肩部关节的特殊结构

我们肩关节的活动度特别大，可以说是我们人体活动度最大的一个关节。旋转、伸、屈、背伸，它都能进行。

灵活的活动度，牺牲的就是结构强度。

肩关节的这个头特别大，但与其衔接的关节盂特别浅。它无法像其他关节一样，把关节头给包住，它只能包一点点，一小部分。如果包的太多的话，它活动度就没有这么灵活了。

正因为它包的少，所以它基本上是在外面悬挂着，像我们的肱骨是在我们关节盂的外面是悬挂的。这种悬挂，势必要求大量的肌肉来参与稳定，才能把它悬吊在这，否则它就掉下去了，所以肩关节周围有17块肌肉要参与，这17块肌肉，任何一个肌肉损伤，我们都叫它肩周炎。

你看它这个名字，肩周炎，实际上全称为肩关节周围炎。意思是肩关节周围任何一块肌肉、肌腱的损伤都可以引起炎症，都可以引起疼痛。

它有可能是某一个动作的限制。比如有的人是外展不行，有的人是后伸不行，有的人人家前屈却好着呢。

所以诊断是否是肩周炎，无法精确到某一块肌肉，只能初步确认，意思需要通过查体来判断它具体是哪一个肌肉的问题。

而且要搞清楚是哪一个肌肉先出现问题，哪个后出现问题，否则就不容易治疗。好多肩周炎的病人反复治不好，就与这个结构太复杂、很难避免其活动有关。

女性肩周炎：多半是与更年期相关的自限性疾病

当然我刚才说了肩周炎与年龄有关，民间也称之为五十肩、冻结肩。

实际上就是人在50岁的时候，特别是女性，更容易出现的。

因为在50岁她就处于更年期了，要绝经了，绝经之后随着雌激素的迅速下降，会出现关节囊肌肉问题，对这些产生影响。此外，关节里头的滑液分泌会减少。

这种肩周炎治起来，它跟我们平常说的肩周炎治法还是不一样，这种肩周炎它有自限性。

什么叫自限性，就是到一定时间之后自然会好，即使你不治，她前期可能是疼的厉害。

只需要给她一些止疼的、消炎的、消肿的药物，让她缓解症状就行了，她到一段时间之后自然不疼了。

但是功能受限。

这个时候医生可能让你做爬墙的动作来改善这个功能，这个都是在中晚期做这个功能锻炼。

最后你发现1年或者1年半，甚至有些长的可能2年，最后她又恢复到正常了，她也不疼了，功能也恢复了，这种实际上就是跟年龄相关的、跟激素相关的肩周炎。

男性肩周炎：原因复杂

男性的肩周炎还有一些年轻人得了肩周炎，他更可能是某一块肌肉劳损，或者受凉，或者是损伤，发炎导致的。 要针对这一块肌肉去治疗。

除此之外，还可能是颈椎引起的肩周炎。我们说颈部的神经要管着肩膀，管着我们上臂和手。

如果颈椎这块有个神经受压，刚好控制着我们肩膀周围的某一块肌肉，这个肌肉就出现问题了，最后出现的肩周炎。

它这个是非常复杂的。并不是我们说的笼统的肩周炎，你这个是肩周炎，去怎么怎么治。

其实要把它搞清楚的，是非常复杂的，比如说肩胛背神经，肩胛上神经，肩胛下神经，腋神经。这些都是跟我们肩周肌肉有关。

如果这些神经受到刺激卡压，同样会出现肩周炎。

当然外伤的就不用说了，碰一下哪一块，受损伤这种肩周炎。

所以我们要把它搞清楚，需要一个专业的、非常详细的一个查体。包括病史的询问，并不是简单的就是说来了只要肩膀痛都是肩周炎。

肩周炎：需要科学全面的查体，不要盲目自治

当然还有一些，我刚才讲的其实还有一些很少的反射痛的肩周炎，比如说我这个胆囊有问题，反射到肩部的，心脏有问题反射到这边肩部的也有，这种当然非常少见，也需要鉴别的。

所以大家看病一定要尊重科学的，要非常专业的去了解这个情况，而不是稀里糊涂的。

就是听人家说肩周炎这样治好，那样治好，我这一期讲这个视频主要是给大家提醒一下：所有的肩周炎都是不一样的，且几乎都是不一样的。因为17块肌肉中的任何一块都可以引起症状。所以我们大家要重视这个问题，而不是盲目的去选择治疗方法。

好，我们这一期就分享到这里，谢谢。

刮痧对于肩周炎是有一定治疗作用的，对于肩周炎患者来说，刮痧可以起到有效缓解疼痛的作用。

刮痧属于中医外治疗法的一种，主要通过对局部进行活血化瘀、祛风除湿的操作，达到舒通经络，松解黏连的目的。对于肩周炎患者，还可以采用针灸治疗、药物治疗和理疗。使用中成药如大活络胶囊、丹七胶囊、参三七片、骨康胶囊等，有舒筋活络、祛风除湿、消肿止痛的作用。另外，选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法，可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

综合来看，肩周炎可选用多种方式进行缓解，刮痧也是其中一种有效的治疗方式，但需要有规范的诊断和治疗作为前提。

我爸爸，一个60岁的厨师，最近左肩膀疼痛得厉害，连动都不能动。作为他的女儿，我非常担心。我们住在西安市，离县医院不远，所以他去那里做了磁共振检查。结果显示他患有肩周炎，医生开了两种药给他，但我还是想了解更多关于这种疾病的信息，于是我们决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了肩周炎的症状和治疗方法，并且针对我爸爸的具体情况提出了个性化的建议。医生告诉我们，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩袖损伤和劳损引起的。它的主要症状包括肩膀疼痛、活动受限、甚至可能会影响到日常生活和工作。对于我爸爸这种情况，医生建议他首先要避免过度劳累，尤其是避免提重物和剧烈活动，多休息。同时，医生推荐他口服塞来昔布和迈之灵来缓解症状。医生还告诉我们，肩周炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成，必须坚持治疗和调理。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这对于我们这些忙碌的现代人来说，简直是福音。通过这次经历，我也更加了解了肩周炎这种疾病，希望能够帮助更多的人了解和预防这种疾病。

肩周炎，这一常见的慢性疾病，让许多患者在日常生活中感到痛苦。南昌大学第一附属医院的骨外科主治医师李虎，为我们详细介绍了肩周炎的锻炼治疗方法，帮助患者缓解病痛。

肩周炎的治疗主要目的是缓解症状，而不是彻底治愈。这种疾病与肩关节周围肌肉的长期劳损和紧张密切相关，因此，短期的治疗难以达到永久的效果。但是，通过长期的康复治疗，我们可以改善肌肉状态，控制症状复发。

以下是一些功能锻炼方法，它们可以帮助肩周炎患者缓解疼痛，改善功能活动：

1. 肩部旋转法：双手叉腰，双肩做向前、向后旋转运动，每个方向各做20次。

2. 肩部内收法：以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢，做20次。

3. 患肢梳头法：患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作，20次。

4. 爬墙法：面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹，20次。

5. 患肢后背牵拉法：直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动，20次。

6. 拉轮法：在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，两只手分别握住木棍，患肢置于身后，用健肢尽力将患指向上拉动，20次左右。

这些锻炼方法每天上下午或早晚各进行一次。经过一段时间的治疗和正确的功能锻炼，大部分患者的肩部疼痛可以减轻，肩关节功能可以完全或基本恢复。需要注意的是，不要过度疲劳，注意保暖，以免影响康复治疗的效果。

肩周炎患者需要持之以恒地进行锻炼，相信锻炼的效果胜过其他药物治疗。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感觉右手臂的大臂一阵剧痛，仿佛被重锤击中。疼痛让我忍不住停下手中的活，捂着疼痛的部位，心里充满了不安。我知道，这可不是小事，需要寻求专业的帮助。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位手外科的专家，详细描述了我的症状。专家医生非常耐心地听我讲述，然后询问了一些细节，比如疼痛的部位、活动是否正常等。

医生告诉我，肩周炎的可能性比较大，并让我拍照给他看疼痛部位，以便更准确地判断。我按照医生的建议，拍了一张照片，并发送了过去。几分钟后，医生回复了，告诉我可能需要去医院做进一步检查。

医生说，他现在可能正在手术，可能要几小时才能回复。我理解医生的工作忙碌，也没有催促。过了几个小时，医生再次回复，确认了我的病情，并告诉我需要坚持功能锻炼，如爬墙运动，以帮助缓解疼痛。

医生还建议我外涂扶他林乳剂，口服乐松试一下。我按照医生的建议去药店购买了这些药品，并开始使用。虽然疼痛还在，但我相信，在医生的指导下，我一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管只是线上交流，但我感受到了医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

我是一名退伍军人，曾经在部队执行过多次任务，肩膀隐隐作痛已经伴随我很久了。最近这段时间，疼痛感似乎有所加剧，令我十分困扰。起初，我以为这只是疲劳或受伤的后遗症，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市，我找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了诊断结果：我患有肩周炎，也被称为凝肩。这种病是由于肩关节周围的无菌性炎症引起的，常见于长期重复使用肩膀的人群，像我这样经常执行任务的退伍军人也容易患上这种疾病。

医生建议我进行综合治疗，包括外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，配合烤灯照射和理疗仪理疗。同时，佩戴自发热肩带可以帮助缓解疼痛。医生还强调了一周后进行肩周炎康复锻炼的重要性，以便更好地恢复肩膀的功能。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。疼痛感逐渐减轻，肩膀的活动范围也在慢慢恢复。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，尤其对于像我这样行动不便的退伍军人来说，真的太方便了。

2024年9月5日晚上8点28分，广州市的一位老年女性患者在家中与一位在线医生进行了详细的咨询。患者是一位二型糖尿病患者，六年前做了胆囊切除手术，长期服用格列齐特缓释片、阿托伐他汀钙片和泮托拉唑钠肠溶片，去年血糖升高又加了利格列汀片。然而，一周前患者开始出现腹胀症状，吃一点东西或多喝点水都觉得肚子胀的难受，饭量减半。经过在线医生的专业分析和建议，患者了解到这可能是依托考昔的副作用，并得到了相应的治疗建议和注意事项。在线医生也提醒患者如果症状不缓解，应及时就医并进行相关检查。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和耐心，患者对医生的服务也表示了高度的满意度。

我是一名肩周炎患者，已经半年了。每天晚上，疼痛如影随形，影响我的睡眠质量。白天也会有所不适，严重影响了我的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，我曾经尝试了各种方法，包括吃药、做运动等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚颈椎病的症状及治疗方法”，并且找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并且给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的肩袖可能有一些损伤，需要进行适当的治疗和康复理疗。医生还推荐了一些药物，包括塞来昔布西乐葆、氟比洛芬酯贴膏、氯唑沙宗片和迈之灵片，并且建议我每天进行热敷和物理治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来，并且逐渐感受到了疼痛的减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，晚上也能安心入睡。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理和治疗疾病。

2024年9月5日，凌晨5点18分，一个年轻的女性在京东互联网医院上寻求帮助。她来自武汉市，主诉肩膀疼痛，关节积液退变。经过一番详细的询问和核磁共振片子的查看，医生初步诊断为肩周炎，并给出了相应的治疗方案。患者对医生的专业性和耐心表示了高度评价。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。从一开始的详细询问，到对核磁共振片子的仔细分析，再到最后的治疗建议，医生始终保持着专业和耐心。患者也非常配合，积极提供了所有必要的信息，共同推动了诊疗的进程。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是小康。但是，随着时间的推移，我开始发现自己的身体状况每况愈下。脱发、白发、肩周炎、肥胖、湿气重伴有寒气，血压低压高，这些问题像一座大山压在我的心头，让我感到无助和焦虑。

我曾经尝试过各种方法，去过许多医院，吃过无数的药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与一位专业的中医大夫的交流，我了解到自己的身体问题主要是由于脾肾阳虚湿盛引起的。医生给我开了一些中药方，并详细指导我如何养生和调理身体。起初，我对这个方法持怀疑态度，但在服用了一个疗程的药物后，我开始感受到明显的改善。我的脱发减少了，白发也开始变黑，肩周炎的疼痛消失了，体重也逐渐下降，湿气和寒气也明显减轻，血压也趋于正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正适合自己的治疗方案。现在，我已经完全恢复了健康，重新回到了工作和生活的正轨上。

我一直认为，健康是最重要的财富。然而，生活中的小疼小痛总是让人忽视了它的重要性。直到那一天，我接到了父母的电话，妈妈说她经常胳膊疼，爸爸因为误服松香水，刚做完血液灌流。我的心一下子揪紧了，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。他们才47岁，正值壮年，怎么会这样？我立即决定带他们去做全面的体检。

在南宁市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了父母的症状和生活习惯，然后给出了一个全面的体检项目清单。从血压、血常规到肿瘤相关检查，甚至包括了甲状腺彩超和前列腺彩超等项目。医生解释说，这些检查可以帮助我们及早发现潜在的健康问题，防患于未然。

在等待检查结果的日子里，我不禁想起了医生的话：“健康是最重要的财富。”我开始反思自己的生活方式，是否也存在一些不良习惯，是否也需要进行全面的体检？我决定从现在开始，更加关注自己的健康，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的健康问题。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我们，父母的身体状况总体良好，但也存在一些需要注意的问题。比如，妈妈的肩膀疼可能是由于肩周炎引起的，需要进行相应的治疗和调理；而爸爸的前列腺彩超结果显示有轻微的异常，需要进一步的检查和观察。医生还给出了详细的治疗方案和调理要点，帮助我们更好地管理父母的健康。

这次体检经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能等到疾病找上门来才开始关注自己的健康，而应该从现在开始，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的健康问题。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，工作压力大。直到两年前，我的肩膀开始疼痛，起初我以为只是因为长时间的工作姿势不正确所致，于是尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是去健身房做一些肩部锻炼。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定去医院做一个详细的检查。拍了片子后，医生告诉我我的肩膀有磨损和增生，诊断结果是肩周炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，毕竟我还年轻，怎么会得这种老年人的病呢？

医生安慰我说，肩周炎并不是老年人的专利，现代人的生活方式和工作环境使得越来越多的年轻人也开始患上这种疾病。他详细地解释了肩周炎的病因和治疗方法，并给我开了药方。同时，他还建议我在家里使用自发热肩带，进行肩周炎康复锻炼，主要是拉伸锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。每天早晚我都会涂抹白脉软膏，烤灯照射十到二十分钟左右，干了后再外用氟比洛芬膏药。同时，我也按照医生的建议，开始进行肩周炎康复锻炼。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我的肩膀也开始恢复正常的活动能力。

回顾这段经历，我深深地感激医生和互联网医院的存在。没有他们的帮助，我可能还在忍受着肩膀的疼痛，无法正常工作和生活。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受肩周炎困扰的人们，早日摆脱疼痛的折磨。