最近肩周炎特别多，所以我想把这个再给大家着重的讲一下。

 
为什么肩周炎这个病非常常见？肩部关节的特殊结构

我们肩关节的活动度特别大，可以说是我们人体活动度最大的一个关节。旋转、伸、屈、背伸，它都能进行。

灵活的活动度，牺牲的就是结构强度。

肩关节的这个头特别大，但与其衔接的关节盂特别浅。它无法像其他关节一样，把关节头给包住，它只能包一点点，一小部分。如果包的太多的话，它活动度就没有这么灵活了。

正因为它包的少，所以它基本上是在外面悬挂着，像我们的肱骨是在我们关节盂的外面是悬挂的。这种悬挂，势必要求大量的肌肉来参与稳定，才能把它悬吊在这，否则它就掉下去了，所以肩关节周围有17块肌肉要参与，这17块肌肉，任何一个肌肉损伤，我们都叫它肩周炎。

你看它这个名字，肩周炎，实际上全称为肩关节周围炎。意思是肩关节周围任何一块肌肉、肌腱的损伤都可以引起炎症，都可以引起疼痛。

它有可能是某一个动作的限制。比如有的人是外展不行，有的人是后伸不行，有的人人家前屈却好着呢。

所以诊断是否是肩周炎，无法精确到某一块肌肉，只能初步确认，意思需要通过查体来判断它具体是哪一个肌肉的问题。

而且要搞清楚是哪一个肌肉先出现问题，哪个后出现问题，否则就不容易治疗。好多肩周炎的病人反复治不好，就与这个结构太复杂、很难避免其活动有关。

女性肩周炎：多半是与更年期相关的自限性疾病

当然我刚才说了肩周炎与年龄有关，民间也称之为五十肩、冻结肩。

实际上就是人在50岁的时候，特别是女性，更容易出现的。

因为在50岁她就处于更年期了，要绝经了，绝经之后随着雌激素的迅速下降，会出现关节囊肌肉问题，对这些产生影响。此外，关节里头的滑液分泌会减少。

这种肩周炎治起来，它跟我们平常说的肩周炎治法还是不一样，这种肩周炎它有自限性。

什么叫自限性，就是到一定时间之后自然会好，即使你不治，她前期可能是疼的厉害。

只需要给她一些止疼的、消炎的、消肿的药物，让她缓解症状就行了，她到一段时间之后自然不疼了。

但是功能受限。

这个时候医生可能让你做爬墙的动作来改善这个功能，这个都是在中晚期做这个功能锻炼。

最后你发现1年或者1年半，甚至有些长的可能2年，最后她又恢复到正常了，她也不疼了，功能也恢复了，这种实际上就是跟年龄相关的、跟激素相关的肩周炎。

男性肩周炎：原因复杂

男性的肩周炎还有一些年轻人得了肩周炎，他更可能是某一块肌肉劳损，或者受凉，或者是损伤，发炎导致的。 要针对这一块肌肉去治疗。

除此之外，还可能是颈椎引起的肩周炎。我们说颈部的神经要管着肩膀，管着我们上臂和手。

如果颈椎这块有个神经受压，刚好控制着我们肩膀周围的某一块肌肉，这个肌肉就出现问题了，最后出现的肩周炎。

它这个是非常复杂的。并不是我们说的笼统的肩周炎，你这个是肩周炎，去怎么怎么治。

其实要把它搞清楚的，是非常复杂的，比如说肩胛背神经，肩胛上神经，肩胛下神经，腋神经。这些都是跟我们肩周肌肉有关。

如果这些神经受到刺激卡压，同样会出现肩周炎。

当然外伤的就不用说了，碰一下哪一块，受损伤这种肩周炎。

所以我们要把它搞清楚，需要一个专业的、非常详细的一个查体。包括病史的询问，并不是简单的就是说来了只要肩膀痛都是肩周炎。

肩周炎：需要科学全面的查体，不要盲目自治

当然还有一些，我刚才讲的其实还有一些很少的反射痛的肩周炎，比如说我这个胆囊有问题，反射到肩部的，心脏有问题反射到这边肩部的也有，这种当然非常少见，也需要鉴别的。

所以大家看病一定要尊重科学的，要非常专业的去了解这个情况，而不是稀里糊涂的。

就是听人家说肩周炎这样治好，那样治好，我这一期讲这个视频主要是给大家提醒一下：所有的肩周炎都是不一样的，且几乎都是不一样的。因为17块肌肉中的任何一块都可以引起症状。所以我们大家要重视这个问题，而不是盲目的去选择治疗方法。

好，我们这一期就分享到这里，谢谢。

当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

多数会引起3种问题，要引起重视：

肝部疾病

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

痛风

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

坐姿正确

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

肩部保暖

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

冻结肩有什么特点？

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

1. 骨肿瘤：

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

骨肿瘤

2. 肩锁关节疼痛

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

肩周炎怎么康复呢？

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

1. 爬墙训练

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

2. 钟摆运动

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

3. 各方位拉伸

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

肩膀部位的疼痛出现以后，很多人都会怀疑是肩周炎，但通常肩周炎会掺杂着许多其他的症状，所以在平时要注意，尽量的控制一下病情，在确定没有什么问题的情况下，选择合适的方法处理治疗是关键的问题。

大多数人在平时的生活当中，一定都遇到过肩膀疼痛的现象，很多人都知道肩膀疼，其实没有什么大问题，只要在平时多注意活动，避免过度劳累就能够缓解出现的疼痛症状，但其实并不是这样的，很多时候出现的肩膀疼痛，并不一定是因为疲劳引起的，还有可能是因为肩周炎在作怪，这个时候大家就需要特别小心，选择合适的方法治疗是很关键的问题，不过我们先判断一下，肩膀疼痛是否是肩周炎。

肩膀疼痛在目前比较常见，可能大多数人会想到的就是肩周炎，但是肩周炎有的时候也并不是只是引起疼痛的，肩周炎通常都会导致肩膀发麻，肩膀酸痛，肩膀胀痛，这些都是肩周炎的症状，最重要的是比较严重的，可能会导致肩膀肿痛的感觉，这种情况下如果出现一系列这样的症状，就说明是肩周炎的症状。

还有一种情况就是比较常见的肩周劳损，这种情况其实也和肩周炎有些类似，同样会引起肩膀疼痛的症状，但是主要是因为做一些比较重的力气活，导致的肩膀出现疼痛感，和平时的不太一样，对身体的危害也会比较大，所以大家在平时要找到合适的方法进行纠正，并且选择正确的方法进行处理。

造成肩膀疼痛的原因有很多种，比如最常见的就是肩膀受凉，因为受到寒风的侵害，再加上平时不注意穿保暖工作，所以才会造成肩膀部位的疼痛出现，还有就是肩膀部位的神经劳损，都有可能会导致肩膀部位的疼痛感，这些症状虽然都会给人们造成一种危机感，但不至于会那么严重。

一般对于肩膀疼痛的问题，在平时的解决方法也比较常见，在没有炎症和疾病的情况下，单纯的是因为劳损引起的肩膀疼痛，我们最好是选择电疗，针灸，拔罐，热敷的方式进行治疗，这样就能够起到一个缓解的功效，另外在平时洗澡的时候，可以准备一块热毛巾放在肩膀上，这样也是可以起到一个去湿气散寒的功效。

肩周炎是一种很让人头疼的疾病，得了肩周炎是非常痛苦，患者的肩部常常疼痛难忍，一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病，那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?

肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，肩周炎的症状是什么?

1、怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风

2、肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

3、肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

7、肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作

肩周炎是危害身体健康的一种疾病，预防很重要。防止肩关节过度疲劳，避免受凉，肩关节活动度很大，而劳动时肩关节负荷也很大，长期的反复的同一动作，对肩关节损伤更大，所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息，改变劳动姿势及工间操训练，挺胸抬头，扩胸运动，也是一种办法。

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

一、肩周炎的症状表现

1、典型症状：

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的，尤其是做办公室用电脑的人更是这样的，每天都是一个动作，没有改变的，稍微的注意一点经常的活动活动还好，就是怕不当回事儿的人，发病了才知道注意就完了，这个病能治疗好的吧。

1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的，不同的情况就有不同的治疗方法，一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法，患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了，保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力，防止磕碰扭伤加重不适。

2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的，同时还可以配合局部按摩和理疗，综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动，不能每天就一项工作不动的，经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。

3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的，如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物，可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

4、肩周炎的患者看看病情是什么样的，如果早期病情不是很严重的，是可以保守治疗的，一些药物就能解决问题了，如果没有控制好情况严重的，就可以在内外同时用药的，加上一些理疗的方法来按摩效果更好的，能慢慢的恢复好的。

肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程，所以患者一定要有个心理准备的，慢慢的调理病情，这个不是一天两天能治疗好的，治疗的方法很多的，只要是能治疗好病情的就是好的方法，饮食上要调理的，生活中要养成习惯的，不能每天就坐着不动的，时常的可以起身活动活动关节的。

肩周炎的患者越来越多了，很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉，在出现这些感觉的时候，我们的心理上都会出现很大的压力，这种疾病分为慢性期，急性期和恢复期三个阶段，下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

1.慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

2.急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

3.恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了，每个阶段的症状都是不一样的，我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候，，我们一定要及时的到医院治疗，只有我们及时的治疗了，这种疾病才会慢慢的远离我们的身体，希望我们的患者身体早日恢复健康!

那天，阳光明媚，我接到了来自京东互联网医院的电话，对方是一位关节科的医生。电话里，我详细描述了老丈人肩膀隐隐作疼的情况。医生耐心地询问了症状，并迅速给出了诊断——可能是肩周炎。

我询问了医生，是否有什么药物可以缓解这种疼痛。医生告诉我，肩周炎的确可以通过药物来缓解，但效果因人而异。医生推荐了两种药物，一种是扶他林软膏，另一种是洛索洛芬钠贴剂。我询问这两种药物是否有效，医生确认后，我决定试试。

随后，我按照医生的指导，给老丈人使用了这两种药物。起初，疼痛并没有明显减轻，但随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻，老丈人也逐渐恢复了活力。

在这期间，我多次与医生沟通，询问病情的进展。医生始终耐心地解答我的疑问，并给予我专业的建议。医生告诉我，肩周炎可能与天气和湿气有关，尤其是像我们这样住在海边的人。医生的建议让我对老丈人的病情有了更深的理解。

经过一段时间的治疗，老丈人的肩膀疼痛明显减轻，他已经可以自由活动了。我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都能为我们提供极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的右肩膀开始疼痛，起初我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我试图用万通筋骨贴缓解疼痛，但效果不佳。由于疫情原因，我不能去医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生询问了我的疼痛位置、疼痛时的动作等信息，并建议我进行肩关节磁共振检查以明确肩袖情况。然而，由于我目前无法外出，医生只能建议我局部外用一些膏药暂时止痛，并等待条件允许时再去医院做检查。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。虽然我还没有得到确切的诊断和治疗方案，但医生的建议和指导让我感到安心和放心。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能仅仅依赖药物或简单的自我治疗，而是需要寻求专业的医疗帮助，进行科学的诊断和治疗。

那是一个普通的周末午后，我，一个普通的55岁女性，正遭受着右肩部疼痛的困扰。这疼痛已经持续了近一年，每次试图抬高我的手臂，都像是在挑战极限。我感到无比的困扰和无奈，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位来自骨科的医生，让我感到了一丝希望。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，然后给出了诊断：肩周炎和肩袖损伤。

我告诉他，尽管我按照医生的建议服用了盐酸氨基葡萄糖片、蔡丁美酮胶囊和骨愈灵胶囊，但效果并不理想。医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是询问了我近一年来的病情变化。

他告诉我，手术是一个选择，但他建议如果不是非常必要，还是尽量不做。他还提到了理疗和冲击波治疗，但我表示自己并没有尝试过这些方法。医生又询问了我是否进行过局部封闭治疗，我回答没有，医生表示这可能是治疗的一个方向。

在讨论了药物的使用情况后，医生建议我可以尝试换用塞来昔布或依托考昔片。我按照医生的建议去购买了这些药物，并开始了新的治疗。

在接下来的时间里，我去了医院进行理疗，医生告诉我具体的项目是超短波或冲击波。我按照医生的建议，同时购买了一些家用理疗设备，希望能够加速恢复。

虽然我还在治疗中，但我觉得自己已经有了一些改变。那位来自骨科的医生，不仅给我提供了专业的治疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日晚上8点28分，广州市的一位老年女性患者在家中与一位在线医生进行了详细的咨询。患者是一位二型糖尿病患者，六年前做了胆囊切除手术，长期服用格列齐特缓释片、阿托伐他汀钙片和泮托拉唑钠肠溶片，去年血糖升高又加了利格列汀片。然而，一周前患者开始出现腹胀症状，吃一点东西或多喝点水都觉得肚子胀的难受，饭量减半。经过在线医生的专业分析和建议，患者了解到这可能是依托考昔的副作用，并得到了相应的治疗建议和注意事项。在线医生也提醒患者如果症状不缓解，应及时就医并进行相关检查。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和耐心，患者对医生的服务也表示了高度的满意度。

我是无锡市的一名肺腺癌三期患者，最近发现自己的手不能抬高，非常担心是否是骨转移的迹象。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和近期的生活状态。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我手不能抬高并不一定是骨转移的表现，可能是肩周炎等其他原因引起的。医生还询问了我的饮食和精神状态，得知我每天都有规律的饮食和运动，精神状态也很好，医生表示这对治疗非常有利。

我非常感激医生的专业解答和关心，通过这次线上问诊，我不仅得到了正确的诊断信息，也学到了很多关于肺腺癌的知识和自我调理的方法。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

我是一名年轻的白领，平日里总是埋头工作，长时间的低头和久坐让我开始出现了手臂酸痛和颈椎不适的症状。起初我并没有太在意，认为只是暂时的劳累所致。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至到了只能30度平躺才能缓解手臂疼痛的地步。更糟糕的是，我的颈椎也开始痛了起来，连坐和站都变得困难。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能因为这些问题而影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能是由颈椎病引起的。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了相应的治疗建议，包括口服药物、理疗和热敷等方法。同时，医生也提醒我要注意颈椎的姿势，避免长时间低头和久坐，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐得到缓解。现在我已经可以正常工作和生活了，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。通过这次经历，我也深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于恢复健康至关重要。

我从来没有想过自己会因为肩膀疼痛而感到如此无助。每天早上醒来，我的肩膀就像被千斤重的石头压着一样，疼痛难忍。上臂也开始疼痛，甚至连简单的梳头动作都变得困难。这种疼痛让我无法专注于工作，无法享受生活的乐趣。我开始四处求医，但每次都只是得到一些模糊的答案和不起作用的药物。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了相关的检查报告。经过一番分析，医生告诉我可能是肩周炎，并且可能存在肩袖损伤。这个消息让我既惊讶又担忧，但同时也感到一丝希望，因为至少我知道了问题的所在。

医生为我制定了一套详细的治疗方案，包括生活上的注意事项、热敷、休息和康复锻炼等。虽然这个过程很漫长，需要耐心和毅力，但我终于看到了希望的曙光。现在，我的肩膀疼痛已经大大减轻，生活也恢复了正常。我深深感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个常年从事体力劳动的中年人，突然感到左肩胛骨和左上臂特别的酸疼，左手五指尖发麻。这种疼痛让我无法忽视，我开始怀疑是不是肩周炎犯了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前从未尝试过的平台。在注册账号并填写完基本信息后，我上传了自己的症状描述和之前的片子。很快，一位来自创伤科的医生与我取得了联系。

医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的片子。尽管我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关心。他说，可能是肩周炎，但需要进一步检查，建议我做一个核磁共振来确认肌腱的情况。

医生还告诉我，虽然肺部疾病可能会引起类似的症状，但他没有检查过，也没有相关症状。听到这里，我稍微放心了一些。

在医生的建议下，我去医院做了核磁共振检查。结果出来后，医生确认了我的肩周炎诊断，并给我开了一些药物，包括布洛芬缓释胶囊和远红外线膏药贴。虽然这些药物只能暂时缓解疼痛，但我知道，这是治疗的第一步。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们有时很难抽出时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的选择。更重要的是，我遇到了一位既专业又友好的医生，这让我对医疗行业充满了信心。

现在，我已经开始了治疗，虽然疼痛还在，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐恢复健康。这段经历让我明白了，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能够得到及时有效的治疗。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了前所未有的便利。然而，对于像我这样初次尝试的人来说，仍然存在着一些疑虑和担忧。最近，我因为左肩膀疼痛，难以抬起，甚至连日常生活都受到了影响，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写信息后，很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断可能是肩周炎引起的疼痛。医生还建议我做一些理疗和温热疗，同时慢慢活动肩关节改善活动范围，必要时可以拍个肩关节核磁，排除一下肩袖损伤。

在整个问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。更重要的是，整个过程非常方便和快捷，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

如果你也像我一样，遇到了健康问题，建议你尝试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你在家中就能得到专业的医疗服务。