职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

 

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

 

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

 

 

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

 

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

 

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

 

 

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

 

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

 

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

 

 

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

 

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

 

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

 

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

 

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

 

 

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

 

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

 

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

 

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

 

 

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

 

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

 

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

肩周炎的患者越来越多了，很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉，在出现这些感觉的时候，我们的心理上都会出现很大的压力，这种疾病分为慢性期，急性期和恢复期三个阶段，下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

 

1.慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

 

2.急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

3.恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了，每个阶段的症状都是不一样的，我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候，，我们一定要及时的到医院治疗，只有我们及时的治疗了，这种疾病才会慢慢的远离我们的身体，希望我们的患者身体早日恢复健康!

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

 

 

一、肩周炎的症状表现

 

1、典型症状：

 

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

 

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

 

 

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

得过肩周炎的患者都知道，肩周炎给患者带来的疼痛和伤害，专家介绍，肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的，很多人都把肩周炎当做小病，不疼到万不得已时，人们根本就不会当回事，专家介绍肩周炎并不是普通的小病，患者朋友们一定要引起注意了，不要随随便便的忽视，不然等到病情加重时，再后悔就来不及了，下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。

关于肩周炎的一般注意事项，一些有经验的专家介绍，按摩等于治疗，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛，但需要注意的是不恰当的手法，容易加重病情，甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。疼痛持续，难以入睡时，可服用抗炎药，来缓解肩周炎带来的疼痛，在缓解疼痛时，控制药物的剂量也是很重要的，大家一定要注意了，不要过量。

专家介绍，肩周炎的一般注意事项，运动方法在治疗肩周炎时也非常重要，但是不要盲目的锻炼，否则会造成肌肉拉伤，专家建议，在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者，不用通过药物治疗，通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明，专家介绍，在治疗肩周炎的时候注意的东西很多，所以患者即使患上了肩周炎，有轻微的症状也不能轻视。

最后通过以上内容的介绍，大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧，一些有经验的专家建议，一定不能忽视肩周炎，要注意方式方法，不要盲目的接受治疗，也不要盲目的吃止痛药，要吃适量的剂量，要进行适量的运动和锻炼，接受正确的药物治疗。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

 

 

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

 

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

 

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

 

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

 

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

 

 

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

 

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

 

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

 

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

我最近遇到了一件非常尴尬的事情。我的右肩膀疼痛已经一个多月了，尤其是在背手到背后扣扣的时候，疼痛会加剧。起初，我以为只是肩周炎，于是用了一些消炎止痛膏药和万花油，但是并没有什么效果。甚至在某些角度下，疼痛会变得更加剧烈。由于我不想去医院，总是拖延着，直到疼痛影响了我的日常生活，才决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过与一位专业的医生交流，才知道可能是肩周炎、拉伤、扭伤或脱臼引起的。医生建议我拍磁共振来确定具体情况，但我还是不想去医院。于是，医生给我推荐了一些药物，包括口服和外用的，告诉我要配合休息和正确的治疗方法。医生还提醒我，如果是脱臼或扭伤，需要去医院复位，否则可能会导致恢复缓慢。

在医生的指导下，我开始使用药物并注意休息。同时，医生也建议我使用肩固定的方法来缓解疼痛。起初，我看到了一些网上推荐的肩固定的产品，但医生告诉我那些不对症，需要使用把手臂吊起来的肩固定的方法。虽然这让我在日常生活中有些不便，但为了能够早日康复，我还是决定遵循医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够根据我的描述给出正确的诊断和治疗方案，还能耐心解答我的疑问和顾虑。这种方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

我爸爸，一个60岁的厨师，最近左肩膀疼痛得厉害，连动都不能动。作为他的女儿，我非常担心。我们住在西安市，离县医院不远，所以他去那里做了磁共振检查。结果显示他患有肩周炎，医生开了两种药给他，但我还是想了解更多关于这种疾病的信息，于是我们决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了肩周炎的症状和治疗方法，并且针对我爸爸的具体情况提出了个性化的建议。医生告诉我们，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩袖损伤和劳损引起的。它的主要症状包括肩膀疼痛、活动受限、甚至可能会影响到日常生活和工作。对于我爸爸这种情况，医生建议他首先要避免过度劳累，尤其是避免提重物和剧烈活动，多休息。同时，医生推荐他口服塞来昔布和迈之灵来缓解症状。医生还告诉我们，肩周炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成，必须坚持治疗和调理。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这对于我们这些忙碌的现代人来说，简直是福音。通过这次经历，我也更加了解了肩周炎这种疾病，希望能够帮助更多的人了解和预防这种疾病。

那天，妈妈突然显得很焦虑，她走到我面前，声音有些颤抖地说：“医生，我最近肩膀疼得厉害。”我看着她，心里也有些担忧。妈妈以前偶尔会有疼痛，但今年过年过后，疼痛突然变得严重了。

我安慰她，让她稍等一下，然后打开了电脑，准备通过互联网医院咨询医生。我输入了症状描述，提交了请求，很快，一位医生回复了消息。医生询问了妈妈的具体症状，并告诉我，需要等她收到报告单后才能给出治疗建议。

妈妈很快就发来了报告单，医生详细阅读后，给出了诊断：肩周炎。医生说，可以通过物理治疗和药物治疗来缓解疼痛，但需要先去医院做进一步的检查。

妈妈听到需要去医院，有些犹豫，我安慰她，现代医疗技术发达，互联网医院已经可以初步判断病情，去医院只是进行确认和进一步治疗。妈妈同意了。

在医生的指导下，妈妈去了医院，做了相应的检查。医生根据检查结果，为她制定了一个详细的治疗方案。治疗过程中，医生一直保持耐心和细心，每次咨询都认真回复，让我和妈妈都很安心。

经过一段时间的治疗，妈妈的肩膀疼痛明显减轻了。她很高兴，我也为她感到高兴。这次通过互联网医院和医生沟通的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我感到脖子和左肩偶尔会酸痛，尤其是在长时间骑电动自行车后。我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生***非常亲切，首先让我把最近的体检报告和诊疗记录拍照发给她。接着，她让我填写了一份问诊表，并询问了我的具体情况。

当我详细描述了我的症状时，医生***不仅耐心倾听，还细心地询问了一些细节。她告诉我，拍个舌头和面部照片以及提供身高体重信息会有助于她做出更准确的诊断。

在了解了我的具体情况后，医生***为我开具了处方，并告诉我应该饭后半小时服用，连续服用一周。她还提醒我，用药期间要注意饮食，不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻的食物。

收到医生的回复后，我感到非常放心。线上问诊让我省去了去医院的时间和麻烦，而且医生的专业和耐心也让我感到非常满意。

一周后，我的症状明显减轻，我又按照医生的指导复诊了一次。现在，我的脖子和肩膀已经不再酸痛，感觉整个人都轻松了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里，忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，原来是妈妈打来的电话，她告诉我，我的肩膀最近又痛了起来，已经持续半年了。

我立刻想到了互联网医院，我曾在那里咨询过一位医生，他给了我很好的建议。于是，我打开手机，进入了京东互联网医院。

在线上，我详细描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的肩膀疼痛可能是由于长时间伏案工作导致的肩周炎。

医生为我开了一副药方，并告诉我，用药期间如果疼痛加剧或者有其他不适，要及时去医院就诊。我按照医生的处方，在药师的帮助下顺利购药。

用药一段时间后，我的肩膀疼痛果然有所缓解。我对医生的专业和耐心深感敬佩，同时也对互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是在空间上。只要一部手机，我们就能享受到专业医生的服务，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康，也让我对互联网医院充满了信心。

我从小就对自己的身体状况很关心，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的肩膀开始疼痛时，我并没有忽视它。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。出于对传统医院排队等待的恐惧和对线上问诊的好奇，我决定试一试。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是肩周炎。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

医生建议我进行热敷和贴膏药的治疗，并在必要时服用双氯芬酸钠胶囊。同时，他还提供了一些健康指导，包括改善工作姿势和进行适当的肩部运动。整个问诊过程非常顺畅和高效，我对医生的服务非常满意。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我的肩膀疼痛开始减轻，直到完全消失。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我解决了健康问题，也让我体验到了线上问诊的便利和效率。

我是一名小说家，也是一名植物神经紊乱的患者。我的生活被焦虑和神经错乱所困扰，总是感到心慌、睡眠困难，甚至有莫名的恐慌感。起初，我以为是颈椎病或肩周炎引起的，但经过多次检查，结果都显示正常。直到我在网上搜索“肾虚引起的症状”，才开始怀疑自己可能患有植物神经紊乱或焦虑症。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生听取了我的症状描述，并询问了我的睡眠质量和日常生活习惯。虽然我已经做了胸部CT和肩部核磁共振检查，但医生建议我去神经内科进行进一步的检查和诊断。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式和工作压力，意识到可能是长期的精神紧张和不良的生活习惯导致了我的症状。通过调整作息时间、增加运动量和学习放松技巧，我逐渐恢复了平静和自信。

这次经历让我深刻理解到，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理和精神的健康。我们需要关注自己的内心世界，及时寻求专业帮助，才能真正地享受生活的美好。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为肩膀的疼痛已经困扰了我很久。医生***坐在对面，他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安慰。

医生***开始询问我的病史，他详细地记录了疼痛的起始时间、持续时间和加重或缓解的因素。我告诉他，一年前我拉伤了肩膀，虽然当时没有治疗，但疼痛一直持续到现在。我尝试过吃止痛药、打封闭针，甚至放过血，但这些方法都没有太大的效果。

医生***耐心地为我检查了肩膀，他告诉我，冈上肌腱有损伤，所以侧平举、外展肩关节会疼痛。他还说，关节面下的小囊肿是以前受过伤的表现。听到这里，我心中一惊，原来我的肩膀疼痛和囊肿之间有联系。

医生***为我制定了治疗方案。他建议我停止一切锻炼，减少患肩的活动，避免诱发疼痛的动作。他还为我开了依托考昔消炎镇痛的药物，并告诉我，如果一个月后症状没有改善，可以考虑手术。

医生***的语气平静而坚定，让我感到他对我的病情有着充分的了解和信心。他告诉我，虽然肩周炎是五十岁左右人群的好发疾病，但通过合理的治疗，我的病情是可以得到控制的。

在离开诊室的时候，医生***递给我一张处方单，并告诉我可以在线上预约药品。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。那一刻，我感到无比的温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

我是一名肩周炎患者，已经半年了。每天晚上，疼痛如影随形，影响我的睡眠质量。白天也会有所不适，严重影响了我的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，我曾经尝试了各种方法，包括吃药、做运动等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚颈椎病的症状及治疗方法”，并且找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并且给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的肩袖可能有一些损伤，需要进行适当的治疗和康复理疗。医生还推荐了一些药物，包括塞来昔布西乐葆、氟比洛芬酯贴膏、氯唑沙宗片和迈之灵片，并且建议我每天进行热敷和物理治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来，并且逐渐感受到了疼痛的减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，晚上也能安心入睡。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理和治疗疾病。

我是一个中年男性，平时工作繁忙，生活压力大，最近几年开始出现肩周炎的症状。起初只是偶尔的疼痛和僵硬，没太在意，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活。每次抬手都会感到一阵剧痛，夜晚更是难以入睡。我尝试了各种方法，包括针灸和贴膏药，但效果并不明显。前列腺癌肩膀疼痛怎么办？这个问题一直困扰着我。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专业的医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我发过去的检查报告。虽然我找不到单子，但医生还是给出了初步的治疗建议：首先要避免劳累，休息为主；其次可以口服一些药物缓解症状；最后如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。医生还提醒我，平时要注意锻炼的强度，不能太累，否则会加重病情。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天按时服药，避免提重物和过度劳累，疼痛逐渐减轻。同时，我也注意到自己的生活习惯需要改变，不能再像以前那样熬夜和过度工作。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

然而，我的故事并没有结束。前列腺癌肩膀疼痛怎么办？这个问题仍然萦绕在我心头。于是，我又向医生咨询了相关知识。医生告诉我，前列腺癌引起的肩膀疼痛是由于癌细胞扩散到骨骼所致，需要及时就医进行治疗。听完医生的解释，我不禁感到一阵恐慌。幸好，医生安慰我说，只要及时发现和治疗，前列腺癌并不可怕。他的话让我重新振作起来，决定积极面对疾病，寻求更好的治疗方案。

在这次线上问诊中，我还了解到了一些关于前列腺癌的知识。比如，前列腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视；如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应该及时就医；前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体需要根据病情和个体差异来选择。这些知识让我更加重视自己的健康，也更加感激京东互联网医院的存在。

总的来说，通过线上问诊，我不仅找到了治疗肩周炎的方法，还了解到了前列腺癌的相关知识。虽然这次经历让我有些焦虑和困扰，但也让我意识到健康的重要性。希望我的故事能够帮助其他人更好地了解和应对肩周炎和前列腺癌等疾病。