肩周炎是一种很让人头疼的疾病，得了肩周炎是非常痛苦，患者的肩部常常疼痛难忍，一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病，那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?

肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，肩周炎的症状是什么?

1、怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风

 

2、肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

3、肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

 

5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

7、肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作

肩周炎是危害身体健康的一种疾病，预防很重要。防止肩关节过度疲劳，避免受凉，肩关节活动度很大，而劳动时肩关节负荷也很大，长期的反复的同一动作，对肩关节损伤更大，所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息，改变劳动姿势及工间操训练，挺胸抬头，扩胸运动，也是一种办法。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

 

肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

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[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

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[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

 

科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中，我们经常会看到一些朋友，一到阴天的时候，就非常的痛苦，这就是患上关节炎的朋友，我们大家应该都知道，这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么，关节炎患者要如何进行护理呢?

情志护理：

 

由于关节炎的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下：

1)指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力;

2)争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

生活护理：

1、一般护理：关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

 

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3)注意饮食宜忌。

上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法，希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话，心理会变得非常的脆弱，疾病的反复折磨，让患者的情绪大受影响，所以，作为患上关节炎患者的家属，大家一定要注意护理好患者。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

 

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

 

 

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

 

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

 

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

 

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

 

 

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

 

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

 

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

肩周炎的患者越来越多了，很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉，在出现这些感觉的时候，我们的心理上都会出现很大的压力，这种疾病分为慢性期，急性期和恢复期三个阶段，下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

 

1.慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

 

2.急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

3.恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了，每个阶段的症状都是不一样的，我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候，，我们一定要及时的到医院治疗，只有我们及时的治疗了，这种疾病才会慢慢的远离我们的身体，希望我们的患者身体早日恢复健康!

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

我从高中开始就有了手淫的习惯，十几年下来，身体开始出现各种问题。最明显的就是腰间盘突出和肩周炎，每天都像背着一座山一样沉重，疼痛难忍。尿频尿急也让我非常苦恼，尤其是在工作中，总是要频繁上厕所，影响了我的效率和心情。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，勃起异常，早泄，甚至有时候会出现不射精的情况。这些问题让我感到非常焦虑和窘迫，仿佛自己已经老了。

我曾经去过当地的医院看过，医生开了一些药，但是效果并不明显。后来我在网上搜索，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括我的性生活情况和手淫频率等。通过对话，我了解到自己的问题主要是由于肾虚引起的，需要调理脾肾阴阳两虚。

医生给我开了一个药方，并建议我严格控制手淫，至少坚持三个月。同时，他也推荐了一些中成药给我试试看。虽然我对人参、黄精、百合过敏，但是医生还是给我找到了替代品。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

在治疗的过程中，我也遇到了一些问题。比如，眼球红和瘙痒等症状，医生告诉我可能是花粉引起的过敏，建议我注意环境卫生。另外，医生也提醒我，晨勃不代表性能力的恢复，只是心理作用。最重要的是要严格按照药方和调理要点来执行，不能心急。

现在，我已经在京东互联网医院治疗了两个月，感觉身体有所好转。腰间盘突出和肩周炎的疼痛减轻了，尿频尿急也改善了很多。虽然性生活仍然需要时间来恢复，但是我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院的医生们，他们让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，点开了京东互联网医院。屏幕上，一位名叫张医生的骨科专家出现在了我的眼前。

“您好，我是骨科张医生，请问这个情况多久了？”医生的声音温和而专业。

我回想起，这种情况已经有两个多月了。每当晚上睡觉，我不得不将手伸向头后面，否则肩膀就会剧痛。之前在医院检查，结果显示颈椎和腰椎压迫了一点神经。

“做过什么检查和治疗吗？”医生接着问道。

“查过肩关节核磁没有。”我回答。

“有没有肩周炎和肩袖损伤？”医生继续询问。

我摇了摇头，“没有检查，我在非洲，条件有限。”

“那么远。”医生略感惊讶。

“自己感觉有什么原因吗，受伤、受凉、劳累、受压、一个姿势时间长等这些情况？”医生关切地问我。

“没有原因，就是颈椎至肩膀疼。”我回答。

“颈椎病或者肌肉劳损。”医生给出了初步的判断。

“可以口服塞来昔布止疼，盘龙七促进恢复。”医生给出了用药建议。

“现在脱衣服困难，手垂下来久了就要往上抬一会才缓解一点。”我补充说。

“胳膊麻不麻？”医生又问。

“不麻，手指会有点。”我回答。

“刚才说的两种口服药，可以再外用膏药。”医生给出了治疗方案。

“您开个方子看看！”我请求。

医生很快给出了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

我点了点头，心里充满了感激。

“这两天注意休息，避免劳累。”医生最后叮嘱。

“您客气。”我回应。

“有机会可以做个肩关节核磁看看。”医生给出了进一步的建议。

“请问还有什么问题吗？”医生问。

“暂时没有了。”我回答。

“好的。”医生说。

“祝早日康复！麻烦点个好评吧，并顺便做出评价，谢谢！”医生笑着说。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市中医院，这里是专门治疗脊柱疾病的科室。医生是一位慈祥的中年人，他微笑着问我：“您是来治疗颈椎病引起的肩胛骨肌肉疼痛的吗？”我点了点头。

医生听了我的描述后，说：“您的情况应该是因为长期坐姿不当导致的。我们会采用针灸、刮痧、拔罐等方法来帮助您缓解疼痛。”我听了心里有些紧张，因为我之前对针灸并不太了解。

然而，当我躺在治疗床上，感受到医生那熟练的手法时，我渐渐放松了下来。针灸没有做，医生只是简单地做了个刮痧跟拔罐。结束后，我感到肩胛骨的疼痛有所缓解，心情也好了许多。

医生开的药有盐酸乙哌立、乙哌立松和美塞来昔布，还有消痛贴膏。我好奇地问医生：“这些药是不是对肩周炎有特效？”医生微笑着说：“是的，这些药物能够帮助您缓解疼痛，恢复肩周肌肉的功能。”我听了放心了许多。

在接下来的治疗过程中，医生总是耐心地询问我的病情，为我提供专业的建议。他的医德和医术让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肩胛骨的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了中医的神奇魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，在医生的精心治疗下，我的颈椎病一定会得到很好的恢复。

我妈妈的肩周炎已经持续了半年之久，起初她的手臂都无法抬起，四个月前在珠海中大五院看过两次医生，医生开了一些药并教了一些在家自己康复锻炼的方法，锻炼后比之前好转了一些。两个月前她回老家了，一直也没见彻底好转。我陪她去芜湖弋矶山医院做了核磁共振检查，显示单子和影像照片显示有肩袖和盂唇损伤。我们担心她年纪大了，手臂使用可能会受到影响，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生建议我们按肩周炎进行治疗，包括在当地医院康复科进行康复理疗措施，口服活血止痛药物如妙纳、地奥司明、美洛昔康，并局部外用氟比洛芬凝胶贴膏。医生还提醒我们平时要注意保暖，适当增加阳光下活动，鼓励适当放松活动，避免长时间一个姿势工作。

在医生的指导下，我们开始了康复治疗。同时，医生也建议我们预防骨质疏松，多晒太阳，口服阿法骨化醇或者骨化三醇，加上钙尔奇，按说明书使用即可，可以长期使用，定期检查化验维生素D水平和血钙水平。

经过一段时间的治疗和调理，我的妈妈的肩周炎症状明显减轻。我们非常感谢医生的专业指导和帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷线上问诊服务。

我是一名在郑州市工作的白领，最近总是感到后肩疼、右边手臂酸，两肩之间好像吊着一根筋似的，躺床上更是难受。这种蒙疼在两个肩膀缝让我夜不能寐，白天也无法专心工作。起初我以为只是肩周炎，没太在意，但随着时间推移，症状越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

由于工作繁忙，我一直拖延着去医院检查。直到有一天，朋友推荐我试试京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并上传了我的症状描述和一些基本信息。很快，系统就匹配了一位专业的医生与我进行视频问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。最后，他告诉我可能是颈椎问题引起的神经压迫，建议我做进一步的检查。虽然我有点担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还会继续拖延，错过最佳的治疗时机。现在，我已经预约了医院的检查，并期待着早日恢复健康。

我是一名55岁的女性，4个月前进行了中指接指手术。术后，我的被切指头开始感到疼痛，甚至连带着手臂也开始疼痛。最让我担忧的是，我的手臂无法向上或向后抬起，日常生活变得异常困难。这种情况让我非常焦虑和无助，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在苏州市的一家医院，我遇到了居医生。通过详细的询问和检查，居医生初步诊断我可能患有颈椎病或肩周炎。他建议我进行颈椎和肩关节的磁共振检查，并给了我一份处方，包括口服安康信3周和局部外用氟比洛芬贴，以缓解疼痛和消炎。

居医生还提醒我，在疼痛急性期，需要减少活动，多休息。他也告诫我不要进行任何锻炼，以免加重病情。虽然我对此感到有些失望，但我知道这是为了我的健康着想。

在居医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服用药物，注意休息和保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，手臂的活动范围也在恢复中。虽然这段经历让我非常难过，但我也从中学到了很多关于健康管理和疾病预防的知识。

我从2017年开始就感到脖子疼痛，起初并没有太在意，认为可能是工作压力大或是姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活。前不久，我去医院做了CT检查，结果显示我患有颈椎病。医生告诉我，我的脖子两侧有拉扯感，右手和左手都有麻木和疼痛，右大腿中间也有一根筋疼，右脚踝也有些疼痛。这些症状让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查，医生诊断我患有颈椎病合并肩周炎。医生建议我注意休息，服用扶他林片和乙哌立松片来缓解疼痛，并使用特制的颈托进行牵引治疗。医生还推荐我多做颈部后仰动作来缓解症状。

我非常感激这位医生的帮助和指导。通过遵循医生的建议，我逐渐恢复了健康。现在，我再也不用担心因为脖子疼痛而无法正常工作和生活了。

我是一名小说家，平日里埋头写作，偶尔也会因为长时间的伏案工作而感到肩膀酸痛。然而，这次的疼痛不同寻常，左肩的疼痛已经持续了数周，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院进行检查，结果显示我有轻微的冈上肌损伤和肌腱炎，并伴有少许关节积液。医生告诉我，这可能与肩袖损伤、肩周炎和筋膜炎有一定关系。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。首先，注意休息，避免受凉和过度劳累，减少用手的劳作。每天使用热水袋、热毛巾或烤灯进行热敷，以软化肌腱韧带，促进消肿和关节积液的吸收。同时，外用氟比洛芬凝胶贴膏、冷敷贴膏药或扶他林乳剂来止痛、活血和化瘀。疼痛较重时，服用非甾体消炎药如西乐葆或双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛，并配合氨基葡萄糖修复软骨。艾灸熏蒸和红外线理疗也被推荐作为辅助治疗方法，帮助舒筋活络，缓解疼痛。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经能感受到生活和工作的改善。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我的肩膀开始疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我试图通过自我按摩和休息来缓解疼痛，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，了解到我的症状可能是肩周炎。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了相关的健康信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问和分析。

医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩部肌肉和韧带的损伤或炎症引起的。他建议我进行一系列的康复锻炼和物理治疗，以帮助恢复肩部的功能和减轻疼痛。同时，他还开了一些药物来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始了康复锻炼和物理治疗。虽然一开始很难坚持下去，但随着时间的推移，我逐渐感到了疼痛的减轻和肩部功能的恢复。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活和工作中。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心帮助了我度过了一个非常困难的时期。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你寻求专业的医疗帮助，尤其是通过线上问诊这种方便快捷的方式。

2024年9月4日，22:12:59，黄浦区的33岁男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉右肩胛骨疼痛、脖子僵硬，转头和低头都痛，感觉就像脖子后面紧低不下去。医生首先排除了前列腺癌骨转移的可能性，认为症状更像是颈肩部区域的肌肉劳损。医生建议患者先服用两种药物，并在一周后根据疗效再决定是否需要进一步检查，如颈椎和肩关节的核磁共振成像（MRI）。患者在检查后发现脖子根部和肩的位置有一个小肉球，医生认为这可能是局部的肿块，建议做个B超以确认。整个过程中，医生展现了专业的态度和高超的医疗技能，赢得了患者的信任和赞誉。