生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

拒绝“冻结肩”!

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

颈椎健康除了依赖于自身的调节，也需要后天的维护和保养。生活中有两大“保养品”，用好了颈椎无忧无病，用不好颈椎老化加速，它们就是靠背和枕头。

 

那么，不合适的靠背和枕头为何会伤害我们的颈椎？我们又应该如何选择一个“可靠”的靠背和枕头？

 

一、“无靠无枕”为何伤颈椎

 

人体脊椎有四大生理弧度，向前凸的颈曲正是其中之一。锥体、关节、椎间盘、韧带等各种结构相互关联，共同维持了颈椎的静力平衡；屈肌、伸肌相互拮抗，则维持了颈椎的动力平衡。颈曲的维持有赖于人体自身的动静平衡，这一动静平衡却很容易被“外力”打破。

 

 

比如窝在沙发上看电视这一日常动作，一方面，斜靠、绻缩的姿势看似放松，却不符合自然状态下脊椎的“S”型曲线，容易造成脊椎的变形；另一方面，低矮的沙发椅背不能为我们的颈椎提供支撑，容易导致颈部肌肉的劳损，加速颈椎的退行性改变，最终就破坏了颈椎的动静平衡，引起颈椎的“塌陷”。

 

同样，不合适的枕头也会损伤颈椎。枕头过高，颈椎前屈伸直，颈椎前方的肌肉和韧带过分紧张，不利于颈椎的稳定，容易让颈椎的骨质增生和钙化等退变加速；枕头过低，颈椎前凸过度，颈椎后方的肌肉和韧带过度紧张，也不利于颈椎的稳定。

 

而这些都会让肌肉劳损加剧，颈椎退行性变加速，颈曲不能维持，最终就会压迫颈部的神经、血管等精密结构，造成颈椎病，进而引起头痛、头晕、恶心、四肢麻木甚至下肢瘫痪等一系列症状。

 

二、让颈椎“靠得住”的巧办法

 

1.  给沙发加“外挂”，为颈椎“撑腰”

 

不想放弃贴地款沙发、茶几的时尚与美观，但也不想让颈椎负担累累，其实只要给沙发价格“外挂”。我们可以买一个圆桶靠枕摆放在沙发背上，高度以舒适坐姿时枕骨的高度为宜，就能给我们的颈椎“撑腰”！

 

 

2.  “三看”法选枕头才“靠得住”

 

小小枕头如何挑选其实大有讲究，“三看法”能帮我们简单直接的挑选到合适的枕头。所谓“三看法”即一看高度，二看硬度，三看宽度。

 

一看高度，是因为过高过低的枕头都会造成颈部肌肉的紧张，对于亚洲成年人来说，最合适的枕头应在8-12厘米高度范围内。

 

二看硬度，过硬的枕头不利于头颈部压力的分散，过软的枕头又起不到良好的支撑作用，因此要选择一个能让自己睡得舒服的硬度。

 

三看宽度，是为了避免翻身时头颈部失去支撑，所以应该选择一个较为宽大的枕头。

 

 

“靠得住”的靠背和枕头对于舒缓颈部肌肉、维持颈部正常生理弧度、预防颈椎病至关重要。沙发背上加靠枕，以及谨慎选择高低合适、软硬适中、较为宽大的枕头，都能让我们在生活细节处呵护颈椎健康。

 

科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

 

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

 

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

 

 

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

 

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

 

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

 

 

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

 

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

 

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

 

 

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

 

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

 

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

 

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

颈椎病是近些年十分常见的一种疾病，不仅是每天趴在电脑旁的人们，连一些平时不注意自己坐姿的孩子都会患上这种疾病，影响他们的成长和身体的发育，所以希望大家能够重视，下面就来看看颈椎病的一些护理方法吧。

晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时;看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头，闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位，自行吊颈少求医。

低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。

晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。

用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。

颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。

早上嗽口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。

那么我们以后在睡觉的时候就要避免过高的枕头，早上起来漱口的时候活动活动自己的脖子，思考问题的时候可以用手支撑着下颌，平时多注意自己的饮食健康，经常出去锻炼身体，这样才能远离颈椎病的伤害。

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

肩膀酸痛时，你都会怎么做呢？许多人会习惯性的按摩肩膀或脖子，这样的确会有瞬间轻松的感觉，但这种感觉也经常是短暂性的，过不久后又酸疼起来。

 

 

日本知名整脊师告诉你，肩膀酸痛要从根本下手，把肩胛骨变柔软，才能有效消除肩颈酸痛，除此之外，更能改善失眠、头痛或手脚麻等症状。

  
得到大量民众支持，25年来已诊疗超过5万名病患的日本整脊师片平悦子在《惊人坐推力》书中指出，肩胛骨是对人体而言非常重要的部位，附着了上半身几乎所有大小不一的肌肉。

 

因此，若是肩胛骨僵硬、移位，这些肌肉便全部处于被拉扯的状态，许多疼痛也会随之产生。

 

反之，若是能让肩胛骨放松、回到正确位置，舒展肩膀肌肉，则因为肌肉僵硬、血液循环不良所引起的肩酸、头痛、失眠、手脚麻等毛病，也都能不药而愈。

 

日本片平悦子医师提供以下2个可以马上进行的肩胛骨灵活度检查与3招简单就能做到的增加肩胛骨柔软招式，让你找回健康的背部肌肉，酸痛不再来。

 

【马上能做的肩胛骨检查】

 

仰式：举手万岁法

 

 

 

仰躺时把手举成高呼万岁的姿态，手掌如果可以完全碰到地板就算及格。

 

坐式：背手合掌法

 

  

 

请将手掌绕到背后，在背后合掌。如果肩胛骨四周肌肉柔软，便可以把手举到脖子根部附近。

 

【可以简单办到的肩胛骨运动】

 

 

 

肩胛骨上下运动

  
端正坐好后，尝试把肩胛骨内缩3公分，让肩胛骨往脊梁骨靠近，接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活的肩胛骨，让四周僵硬的肌肉可以自由活动，进而改善血液循环，氧气与营养就能送到肌肉，累积在体内的废物也会被排泄出来，使肩膀变得轻松。

 

肩胛骨归位运动

 

 

 

身体面向正面，手往后抓住椅背，手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次。这个动作可有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。

 

进阶肩胛骨旋转运动

  
归位运动做起来很从容轻松的人，可以试着以归位运动的姿势，顺时针慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘，所以特别容易不灵活，这个动作可以有效改善此部位。

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

我是一名小说家，平日里埋头写作，偶尔也会因为长时间的伏案工作而感到肩膀酸痛。然而，这次的疼痛不同寻常，左肩的疼痛已经持续了数周，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院进行检查，结果显示我有轻微的冈上肌损伤和肌腱炎，并伴有少许关节积液。医生告诉我，这可能与肩袖损伤、肩周炎和筋膜炎有一定关系。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。首先，注意休息，避免受凉和过度劳累，减少用手的劳作。每天使用热水袋、热毛巾或烤灯进行热敷，以软化肌腱韧带，促进消肿和关节积液的吸收。同时，外用氟比洛芬凝胶贴膏、冷敷贴膏药或扶他林乳剂来止痛、活血和化瘀。疼痛较重时，服用非甾体消炎药如西乐葆或双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛，并配合氨基葡萄糖修复软骨。艾灸熏蒸和红外线理疗也被推荐作为辅助治疗方法，帮助舒筋活络，缓解疼痛。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经能感受到生活和工作的改善。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。为了保持健康，我每天下午都会抽出一个小时去健身房锻炼身体。然而，最近半个月来，我发现自己的右手肩膀内扣有些疼痛，尤其是在锻炼后。起初，我并没有太在意，认为可能是肌肉疲劳所致。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

一天晚上，我在家中突然感到肩关节剧烈疼痛，无法入睡。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位资深的骨科医生。

医生详细询问了我的症状和锻炼习惯，并对我的肩膀进行了远程检查。最终，医生诊断我患有肩周炎，并给出了详细的治疗方案。医生建议我暂时减少锻炼强度，避免剧烈运动，多休息，并使用热敷和药物来缓解疼痛和炎症。同时，医生还推荐我进行物理治疗和康复训练，以加速康复过程。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。经过一周的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，活动范围也逐渐恢复。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我一直以为自己是那种无所畏惧的人，直到那天我发现自己的胳膊开始有弹响和紧张感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑或者是过度劳累所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始频繁地访问互联网医院，希望能够找到一些解决方案。通过与医生的在线交流，我了解到这种症状可能是肩周炎的表现。医生建议我多进行一些肩部和手臂的运动，并且避免长时间低头使用电子设备。

在接下来的日子里，我认真地按照医生的建议去做。每天早上，我都会花一些时间进行简单的肩部和手臂的拉伸运动。同时，我也开始注意自己的坐姿和使用电子设备的习惯。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论是身体上还是心理上，我们都需要时刻关注和照顾自己。只有这样，我们才能真正地享受生活的美好。

我是一名流水线焊接组装工人，长期低头劳作，最近两侧颈肩部肌肉僵硬不适，肩胛骨内侧酸胀。这种情况已经持续了一周左右，令我感到非常困扰。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的不适，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，症状并未减轻，反而有所加重。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括主要的症状、持续时间、是否有外伤史或明确的诱因，以及既往做过的检查和治疗效果等。同时，医生也关心我的工作性质和生活习惯，了解到我长期从事流水线焊接组装工作，经常需要低头劳作，这种工作性质决定了我患颈椎病的风险较高。

医生告诉我，我的症状可能是由于长期伏案工作引起的颈肩部不适，需要进一步检查以确定是否存在颈椎病或其他相关疾病。医生建议我去医院进行详细的检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势和运动，避免长时间低头工作，适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动，以预防和缓解症状。

在医生的指导下，我开始积极采取措施改善自己的生活习惯和工作方式。虽然这需要一些时间和努力，但我相信只要坚持下去，我的颈肩部不适一定会有所改善。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我从来没有想过，一个简单的肩膀疼痛会影响我的生活如此之大。起初，我只是觉得肩膀有些不舒服，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至连举手都成了一种挑战。我开始担心，担心这是否意味着我有更严重的健康问题。

在经历了数周的焦虑和困扰后，我决定去医院做一个核磁共振检查。结果显示，我患有肩周炎。医生告诉我，这是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩部的肌肉和韧带受损或炎症引起的。他们建议我进行一系列的治疗，包括推拿、热敷、红外线灯照射和外用扶他林软膏等。

我也被告知需要进行功能锻炼，以帮助恢复肩部的灵活性和力量。虽然一开始锻炼时很疼痛，但我坚持下来了。同时，我也尝试了一些口服药物，如洛索洛芬和双氯芬酸钠，来缓解疼痛和炎症。

在治疗过程中，我还遇到了一些困惑。例如，我曾经尝试使用杜仲健骨颗粒来帮助治疗肩周炎，但医生告诉我这可能没有什么用。另外，我也发现即使是两只胳膊一起锻炼，右胳膊也会疼痛。医生解释说，这可能是因为我的右肩更容易受到压力和损伤。

总的来说，治疗肩周炎需要耐心和毅力。虽然过程中会有疼痛和挫折，但只要坚持下去，总会看到希望的曙光。现在，我已经恢复了大部分的肩部功能，并且再也不会因为肩膀疼痛而感到无助和焦虑了。

我一直以为自己身体很好，直到这个冬天。肩周炎的疼痛让我无法忽视自己的健康问题。更糟糕的是，我开始感到异常的怕冷，口臭也变得越来越严重。夜间出汗更是让我担心不已。这些症状让我感到非常困扰，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并结合舌象分析，认为我主要是肾阴阳两虚，伴有脾虚湿重的状况。医生建议我采用中药调理，并开具了十天的药方。这些药物都是颗粒状的，非常方便服用。

在服用药物的过程中，医生还给出了很多宝贵的建议。比如，避免抽烟、喝酒和熬夜，注意饮食健康，少吃辛辣刺激和过于肥甘厚腻的食物。同时，医生也提醒我如果有不适，应及时就医。

经过十天的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。肩周炎的疼痛减轻了，怕冷和口臭也得到了缓解。夜间出汗的情况也明显减少。最重要的是，我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那天我突然感到肩膀疼痛，拿重物时尤为明显。起初我以为只是肌肉疲劳，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。他开了两种药物给我，并告诉我要注意休息和避免重物劳动。

我按照医生的建议服用了药物，疼痛有所缓解。但是，每当天气变化时，疼痛就会再次出现。于是，我再次联系了医生，向他反映了情况。医生建议我可以继续服用药物，或者去医院做核磁共振检查，以便更准确地了解我的病情。

经过一番考虑，我决定去医院做核磁共振检查。结果显示，我患有肩周炎。医生告诉我，这是一种常见的疾病，主要是由于肌肉、韧带和关节囊的退行性改变引起的。幸运的是，通过适当的治疗和调理，我的病情得到了控制和改善。

我是一个四十多岁的中年人，平时工作压力大，生活节奏快。最近半年来，我的肩膀开始疼痛，尤其是在夜间或长时间保持同一姿势后。起初，我以为只是因为过度疲劳，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过自我按摩和热敷来缓解疼痛，但效果不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了全面的体检。最终，他诊断出我患有肩周炎，并建议我进行一系列的治疗，包括打封闭针和口服塞来昔布药物。虽然一开始效果很好，疼痛明显减轻，但两天后，疼痛再次加剧，尤其是在晚上躺下时更为明显。

我再次联系了医生，他建议我使用红外线灯照射和口服扶他林消炎止痛药物，并局部贴洛索洛芬贴膏。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻，夜间也能安然入睡。医生还提醒我要注意休息，避免过度使用肩膀，并进行适当的物理治疗和康复训练，以防止病情复发。

肩周炎是一个让人很头疼的疾病，患上肩周炎之后该怎么办呢？今天就来教大家一些方法缓解肩周炎，有困扰的人可以接着往下看。

肩周炎该如何缓解？
1、搓背。肩周炎患者可以从背后往下侧去摸背，在刚开始的时候一般两个手臂都很难可以摸到。所以在开始的时候可以辅助用毛巾来帮助连接两个手臂，摆出来的姿势就跟搓背一样，经常做可以有效的缓解肩周炎疼痛。
2、肩胛骨内收运动。采取坐姿或者是站立的姿势都可以，开始的时候放松肩膀。然后逐渐把两边的肩胛骨去向内向下用力，感觉你的两个肩胛骨要靠在一起了一样，但是需要注意的是，在这个过程中不要耸肩。
3、背墙外旋。找一面墙，然后背部靠墙站立，或者是直接仰卧在床上也可以。用你的上臂去贴住身体，然后曲肘。以你的肘点为支点去做外旋活动。
4、面壁爬墙。患者面对着墙壁站立，然后用感觉疼痛那边手臂去缓缓的往上爬墙。让你的手臂尽量的向上去爬动，举到最高的位置。然后在最高限度的时候在墙上做一个记号，再缓缓的往下放，反复的进行这个动作。可以逐渐的增加往上爬的高度。
5、展臂。可以采取站立位，然后让你的上身都保持自然往下垂的状态。两手臂也是自然伸直的状态，然后去将手心慢慢的往后展，展开之后再用力的去向上抬起。抬到你自己的极限之后，在那停留一段时间。然后回到原处，反复的进行这个动作，你会发现你往后展的角度变得越来越大了。

肩周炎该如何预防呢？
1、防寒保暖。肩部的保暖工作是预防肩周炎很重要的一点，特别是现在天气凉了。不建议穿着露肩的衣服，要让肩部保持在温暖的状态下。肩膀受寒是引起肩周炎的一个主要原因之一，肩部保暖工作做好之后，肩部的血液循环也会正常，这样发生肩周炎的几率就大大降低了。
2、适当的休息。过度的劳累也是引起肩周炎发生的重要原因，在生活中要注意保持足够的休息时间。需要进行长时间工作的时候，要在工作期间给自己一些放松的时间来活动肩部。可以耸肩、按摩肩部，让肩膀的肌肉可以得到放松，促进局部的血液循环。
3、纠正不良的姿势。很多上班族平常上班坐着的姿势都是错误的，会含胸弓背甚至是瘫着，长期这样的话会引起一系列的疾病发生。想要预防的话，最好的方法就是改掉这些不良姿势。
4、加强功能锻炼。想要预防肩周炎，在日常也需要注重关节的运动。特别是肩关节的运动。日常有时间的话，可以做一些活动肩部的运动，哑铃以及拉力器都是不错的选择。就是在运动的时候要注意适量就好，防止运动过量造成肩关节损伤。

我曾经是一个颈椎和肩周炎反复发作的患者。每次坐久了，我的颈椎就开始隐隐作痛，仿佛有一根针在扎着我。这种感觉让我非常焦虑和无助，尤其是在工作中，无法集中精力。更糟糕的是，我的肩周炎也经常发作，导致我连简单的日常活动都变得困难。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括物理治疗、按摩和药物治疗。但是，效果总是短暂的，疼痛总是会再次出现。直到我遇到了刘医生，他是一位在京东互联网医院工作的专业医生。

刘医生不仅给我开了中成药，还详细地解释了我的病情和治疗方案。他告诉我，我的问题可能与气候温差和个人工作习惯有关。同时，他也建议我多休息，避免过度劳累，并改善睡眠质量。他的建议和药物治疗让我感到明显的改善，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我找到了真正有效的治疗方法。我想对所有正在经历类似问题的人说，别再忍受疼痛了，寻求专业的医疗帮助吧！