生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

拒绝“冻结肩”!

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

颈椎健康除了依赖于自身的调节，也需要后天的维护和保养。生活中有两大“保养品”，用好了颈椎无忧无病，用不好颈椎老化加速，它们就是靠背和枕头。

 

那么，不合适的靠背和枕头为何会伤害我们的颈椎？我们又应该如何选择一个“可靠”的靠背和枕头？

 

一、“无靠无枕”为何伤颈椎

 

人体脊椎有四大生理弧度，向前凸的颈曲正是其中之一。锥体、关节、椎间盘、韧带等各种结构相互关联，共同维持了颈椎的静力平衡；屈肌、伸肌相互拮抗，则维持了颈椎的动力平衡。颈曲的维持有赖于人体自身的动静平衡，这一动静平衡却很容易被“外力”打破。

 

 

比如窝在沙发上看电视这一日常动作，一方面，斜靠、绻缩的姿势看似放松，却不符合自然状态下脊椎的“S”型曲线，容易造成脊椎的变形；另一方面，低矮的沙发椅背不能为我们的颈椎提供支撑，容易导致颈部肌肉的劳损，加速颈椎的退行性改变，最终就破坏了颈椎的动静平衡，引起颈椎的“塌陷”。

 

同样，不合适的枕头也会损伤颈椎。枕头过高，颈椎前屈伸直，颈椎前方的肌肉和韧带过分紧张，不利于颈椎的稳定，容易让颈椎的骨质增生和钙化等退变加速；枕头过低，颈椎前凸过度，颈椎后方的肌肉和韧带过度紧张，也不利于颈椎的稳定。

 

而这些都会让肌肉劳损加剧，颈椎退行性变加速，颈曲不能维持，最终就会压迫颈部的神经、血管等精密结构，造成颈椎病，进而引起头痛、头晕、恶心、四肢麻木甚至下肢瘫痪等一系列症状。

 

二、让颈椎“靠得住”的巧办法

 

1.  给沙发加“外挂”，为颈椎“撑腰”

 

不想放弃贴地款沙发、茶几的时尚与美观，但也不想让颈椎负担累累，其实只要给沙发价格“外挂”。我们可以买一个圆桶靠枕摆放在沙发背上，高度以舒适坐姿时枕骨的高度为宜，就能给我们的颈椎“撑腰”！

 

 

2.  “三看”法选枕头才“靠得住”

 

小小枕头如何挑选其实大有讲究，“三看法”能帮我们简单直接的挑选到合适的枕头。所谓“三看法”即一看高度，二看硬度，三看宽度。

 

一看高度，是因为过高过低的枕头都会造成颈部肌肉的紧张，对于亚洲成年人来说，最合适的枕头应在8-12厘米高度范围内。

 

二看硬度，过硬的枕头不利于头颈部压力的分散，过软的枕头又起不到良好的支撑作用，因此要选择一个能让自己睡得舒服的硬度。

 

三看宽度，是为了避免翻身时头颈部失去支撑，所以应该选择一个较为宽大的枕头。

 

 

“靠得住”的靠背和枕头对于舒缓颈部肌肉、维持颈部正常生理弧度、预防颈椎病至关重要。沙发背上加靠枕，以及谨慎选择高低合适、软硬适中、较为宽大的枕头，都能让我们在生活细节处呵护颈椎健康。

 

科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

 

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

 

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

 

 

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

 

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

 

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

 

 

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

 

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

 

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

 

 

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

 

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

 

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

 

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

颈椎病是近些年十分常见的一种疾病，不仅是每天趴在电脑旁的人们，连一些平时不注意自己坐姿的孩子都会患上这种疾病，影响他们的成长和身体的发育，所以希望大家能够重视，下面就来看看颈椎病的一些护理方法吧。

晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时;看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头，闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位，自行吊颈少求医。

低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。

晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。

用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。

颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。

早上嗽口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。

那么我们以后在睡觉的时候就要避免过高的枕头，早上起来漱口的时候活动活动自己的脖子，思考问题的时候可以用手支撑着下颌，平时多注意自己的饮食健康，经常出去锻炼身体，这样才能远离颈椎病的伤害。

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市中医院，这里是专门治疗脊柱疾病的科室。医生是一位慈祥的中年人，他微笑着问我：“您是来治疗颈椎病引起的肩胛骨肌肉疼痛的吗？”我点了点头。

医生听了我的描述后，说：“您的情况应该是因为长期坐姿不当导致的。我们会采用针灸、刮痧、拔罐等方法来帮助您缓解疼痛。”我听了心里有些紧张，因为我之前对针灸并不太了解。

然而，当我躺在治疗床上，感受到医生那熟练的手法时，我渐渐放松了下来。针灸没有做，医生只是简单地做了个刮痧跟拔罐。结束后，我感到肩胛骨的疼痛有所缓解，心情也好了许多。

医生开的药有盐酸乙哌立、乙哌立松和美塞来昔布，还有消痛贴膏。我好奇地问医生：“这些药是不是对肩周炎有特效？”医生微笑着说：“是的，这些药物能够帮助您缓解疼痛，恢复肩周肌肉的功能。”我听了放心了许多。

在接下来的治疗过程中，医生总是耐心地询问我的病情，为我提供专业的建议。他的医德和医术让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肩胛骨的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了中医的神奇魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，在医生的精心治疗下，我的颈椎病一定会得到很好的恢复。

我是李阿姨，今年72岁，一个月前开始感到肩膀疼痛，去医院检查后被诊断为肩周炎。医生开了一些药物和膏药，嘱咐我多休息，少活动。起初，症状有所缓解，但一周前，我的胳膊开始发凉，两天前，部分皮肤发红，涂抹炉甘石后，情况并未改善，反而昨天起了疹子。看着镜子中的自己，我不禁感到焦虑和无助。老伴也很担心，总是问我有没有好转的迹象。我们住在东城区，交通便利，但我却不想出门，怕被人看到我的病态。这种窘迫和焦急的情绪让我更加难受。

在家人的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了孙教授的专家助理。虽然一开始需要等待，但我还是耐心地等待着专家的回复。期间，我详细描述了自己的病史和用药过程，希望能够得到更准确的诊断和治疗方案。最终，孙教授回复了我的信息，并给出了专业的建议和指导。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

2024年9月5日，成都市，一个名叫小李的上班族在工作中长时间保持同一姿势，导致他出现了胳膊关节异响、手臂酸痛、颈椎弯曲引起的颈肩僵硬和酸痛等症状。小李通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的医生，详细描述了自己的症状和病史。医生耐心地听取了小李的主诉，并根据他的描述和病史，初步判断小李可能患有颈椎病和肩周炎。医生建议小李进行药物治疗和物理治疗，并强调了正确的坐姿和工作习惯的重要性。小李按照医生的建议进行了治疗，并在一周后复诊，症状明显改善。小李对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的便捷服务和高效性赞不绝口。

我从小就有一个梦想，成为一名医生。然而，命运总是喜欢和我们开玩笑。就在我即将完成医学硕士学位时，我的右臂开始疼痛。起初，我以为只是过度使用的结果，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，尤其是在我尝试将胳膊往后上举时。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，也威胁到了我的职业生涯。

我开始四处求医，去过大大小小的医院，做过各种检查，甚至尝试了传统中医的针灸和推拿。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情也随之低落，开始怀疑自己是否真的适合从事医疗行业。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于无奈和好奇，我决定尝试一下。通过在线问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断我可能患有肩周炎或肱二头肌腱炎等疾病。医生还建议我进行一些简单的自我调理，如避免过度使用受伤的胳膊、适当休息和进行物理治疗等。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。虽然过程中仍然有疼痛和挫折，但我逐渐发现自己的症状有所缓解。同时，通过与医生的在线交流，我也学到了很多关于肩部健康和预防的知识。

这次经历不仅让我找到了有效的治疗方法，也让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经恢复了健康，并且更加坚定了自己从事医疗行业的决心。未来，我希望能够用自己的知识和经验，帮助更多的人重获健康和幸福。

那是三个月前的一个周末，我突然感到肩膀剧痛，以至于无法抬起胳膊。一开始，我并没有太在意，以为只是因为过度使用而导致的肌肉劳损。然而，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。在医生的详细询问下，我描述了我的症状，包括疼痛的具体位置、活动受限的情况等。医生告诉我，我的症状很可能是肩周炎，并建议我做进一步检查。

在京东互联网医院的支持下，我进行了线上检查，结果显示肩袖损伤合并肩周炎。医生详细地为我解释了病情，并告诉我目前不需要手术，只需进行药物治疗和康复治疗。

医生为我开具了塞来昔布，这是一种消炎止痛的药物。同时，医生还推荐我进行冲击波康复治疗，手法松解关节黏连，以及被动活动关节。此外，医生还提醒我关注他的公众号“老王说骨论康复”，以便了解更多关于肩周炎的居家康复方法。

经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，活动能力也逐渐恢复。我深感京东互联网医院的专业和便捷，让我在家就能得到优质的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，在线上问诊已经成为一种新的就医方式，它不仅方便快捷，而且专业可靠。京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务，为我的健康保驾护航。

我是75岁的老人，最近被肩周炎折磨得晚上无法入睡。每当夜幕降临，疼痛就像潮水般涌来，逼得我只能坐着度过漫长的夜晚。家人非常担心，怕我因为疼痛而做出极端的行为。我们来到西安市的一家医院，医生诊断为肩周炎，并说这是一个自限性疾病，会在一定期限后自动痊愈。然而，看到我疼得睡不着，医生还是建议我进行针灸和输液治疗，并适当服用止痛药。现在已经过去了两天，虽然疼痛有所缓解，但我仍然很困扰，不知道为什么会突然患上这种病。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，预防疾病的发生。同时，面对疾病，我们也要保持积极的态度，相信科学，相信医生，积极配合治疗。只有这样，才能早日恢复健康，享受美好的生活。

那天，我正为肩颈疼痛困扰，不知如何是好。偶然间了解到互联网医院的存在，于是抱着试一试的心态进行了线上咨询。

医生详细询问了我的症状，了解到我的疼痛主要集中在上背部，特别是长时间低头后更为明显。他建议我提供一张肩颈部位的照片，以便更准确地判断病因。

经过医生的诊断，我得知这是由于长时间低头导致的肌肉筋膜炎。医生耐心地为我讲解了病情，并告诉我需要注意的事项。

他还为我开了塞来昔布和乙哌立松两种药物，一种是止痛药，另一种是松弛肌肉的。我按照医生的指导用药，症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答，让我对疾病有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗这一新兴服务。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我的左胳膊突然抬不起来了。肩胛骨的位置也开始隐隐作痛。起初，我以为只是肌肉疲劳，休息几天就好了。但是，情况并没有好转。反而越来越严重，连日常生活都受到了影响。每次想用左手做事，疼痛就会如潮水般涌来，令我束手无策。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一位医生联系了我，并详细询问了我的病情。通过线上问诊，医生初步判断我可能患有肾虚引起的肩周炎，并建议我进行核磁共振检查以确定诊断。

在医生的指导下，我完成了核磁共振检查，并将结果上传给医生。医生仔细分析了我的检查报告，并最终确诊了我的病情。由于我的情况比较特殊，医生推荐我使用珍珠通络进行治疗，并详细解释了药物的作用和使用方法。经过三个月的治疗，我的症状明显改善，左胳膊也能自由活动了。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

我一直认为自己很健康，直到右肩膀开始疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，疼痛持续了好几年，断断续续地折磨着我。有时候疼得我连手都抬不起来，严重影响了我的日常生活和工作效率。昨天，我终于鼓起勇气去做了核磁共振检查，希望能找到解决问题的方法。

在等待检查结果的过程中，我开始担心起来。会不会是肿瘤？会不会需要手术？这些问题在我脑海中不断浮现。幸运的是，医生告诉我我的肩膀疼痛并不是由肿瘤引起的，而是因为肩周炎和肌肉劳损。医生建议我进行物理治疗和按摩，同时也可以使用一些止痛药物和贴膏药来缓解疼痛。

虽然这次的检查结果让我松了一口气，但我也意识到，不能再忽视自己的身体健康了。从今以后，我要更加关注自己的生活习惯和工作方式，避免过度劳累和不良姿势，保持良好的心态和积极的生活态度。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的病痛而被迫在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。四五天前，我开始感到胳膊、脖子和肩膀缝疼痛，尤其是在咳嗽时，疼痛感更为明显。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到我听说了京东互联网医院，才决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了我所服用的药物信息。医生非常专业和耐心，通过问诊和分析，初步判断我可能患有肩周炎。这个诊断让我感到既惊讶又担忧，因为我从未听说过这种病。医生解释说，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩关节周围的无菌性炎症引起的。治疗方法包括外用药膏、理疗和康复锻炼等。医生还给出了详细的治疗方案和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我已经完全改变了看法。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能避免传统医院的长时间等待和繁琐的流程。更重要的是，医生们的专业知识和经验使我对自己的病情有了更深入的理解和掌握。

总的来说，我的线上问诊经历是一次非常成功的尝试。它不仅帮助我解决了健康问题，也让我对互联网医疗有了更深入的认识和信任。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为越来越多人选择的医疗方式。