作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

冻结肩有什么特点？

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

1. 骨肿瘤：

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

骨肿瘤

2. 肩锁关节疼痛

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

肩周炎怎么康复呢？

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

1. 爬墙训练

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

2. 钟摆运动

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

3. 各方位拉伸

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

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肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

一、肩周炎的症状表现

1、典型症状：

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

肩周炎的患者越来越多了，很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉，在出现这些感觉的时候，我们的心理上都会出现很大的压力，这种疾病分为慢性期，急性期和恢复期三个阶段，下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

1.慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

2.急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

3.恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了，每个阶段的症状都是不一样的，我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候，，我们一定要及时的到医院治疗，只有我们及时的治疗了，这种疾病才会慢慢的远离我们的身体，希望我们的患者身体早日恢复健康!

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

肩周炎是一种很让人头疼的疾病，得了肩周炎是非常痛苦，患者的肩部常常疼痛难忍，一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病，那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?

肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，肩周炎的症状是什么?

1、怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风

2、肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

3、肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

7、肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作

肩周炎是危害身体健康的一种疾病，预防很重要。防止肩关节过度疲劳，避免受凉，肩关节活动度很大，而劳动时肩关节负荷也很大，长期的反复的同一动作，对肩关节损伤更大，所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息，改变劳动姿势及工间操训练，挺胸抬头，扩胸运动，也是一种办法。

肩膀部位的疼痛出现以后，很多人都会怀疑是肩周炎，但通常肩周炎会掺杂着许多其他的症状，所以在平时要注意，尽量的控制一下病情，在确定没有什么问题的情况下，选择合适的方法处理治疗是关键的问题。

大多数人在平时的生活当中，一定都遇到过肩膀疼痛的现象，很多人都知道肩膀疼，其实没有什么大问题，只要在平时多注意活动，避免过度劳累就能够缓解出现的疼痛症状，但其实并不是这样的，很多时候出现的肩膀疼痛，并不一定是因为疲劳引起的，还有可能是因为肩周炎在作怪，这个时候大家就需要特别小心，选择合适的方法治疗是很关键的问题，不过我们先判断一下，肩膀疼痛是否是肩周炎。

肩膀疼痛在目前比较常见，可能大多数人会想到的就是肩周炎，但是肩周炎有的时候也并不是只是引起疼痛的，肩周炎通常都会导致肩膀发麻，肩膀酸痛，肩膀胀痛，这些都是肩周炎的症状，最重要的是比较严重的，可能会导致肩膀肿痛的感觉，这种情况下如果出现一系列这样的症状，就说明是肩周炎的症状。

还有一种情况就是比较常见的肩周劳损，这种情况其实也和肩周炎有些类似，同样会引起肩膀疼痛的症状，但是主要是因为做一些比较重的力气活，导致的肩膀出现疼痛感，和平时的不太一样，对身体的危害也会比较大，所以大家在平时要找到合适的方法进行纠正，并且选择正确的方法进行处理。

造成肩膀疼痛的原因有很多种，比如最常见的就是肩膀受凉，因为受到寒风的侵害，再加上平时不注意穿保暖工作，所以才会造成肩膀部位的疼痛出现，还有就是肩膀部位的神经劳损，都有可能会导致肩膀部位的疼痛感，这些症状虽然都会给人们造成一种危机感，但不至于会那么严重。

一般对于肩膀疼痛的问题，在平时的解决方法也比较常见，在没有炎症和疾病的情况下，单纯的是因为劳损引起的肩膀疼痛，我们最好是选择电疗，针灸，拔罐，热敷的方式进行治疗，这样就能够起到一个缓解的功效，另外在平时洗澡的时候，可以准备一块热毛巾放在肩膀上，这样也是可以起到一个去湿气散寒的功效。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

再者就是颈椎病的危害。

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

对于刚患有颈椎病疼痛时可以用手轻揉颈部肌肉，用大拇指点揉左右风池，天柱，穴位，用拇指对颈部痛点按揉。继续自我锻炼头颈部，前屈，后仰，左右转动，慢慢转动不可用力过猛，次数多少因人而宜。

颈椎病给患者带来的痛苦是非常大的，因此为了彻底摆脱颈椎病的困扰，很多患者都积极的配合医生按疗程来治疗，但是治疗仅仅的同时还要多做以下运动对恢康健康有很好的帮助如：按摩穴位、运疗疗法等，对促进病情康复有很大帮助。

1、对于刚患有颈椎病疼痛时可以用手轻揉颈部肌肉，用大拇指点揉左右风池，天柱，穴位，用拇指对颈部痛点按揉。继续自我锻炼头颈部，前屈，后仰，左右转动，慢慢转动不可用力过猛，次数多少因人而异。

2、可以每天起床后可自己按摩面部，用双手分别来回搓脸的正面，侧面和耳后各几次，再用五指梳头几次，无需太多，感觉舒服就可以了。

3、颈椎病的运动疗法包括颈部运动：颈部前后左右及环绕运动;阻抗运动：颈部在适当的阻力下作运动;肩臂的扩胸、伸展、后摆及回旋运动。按摩主要包括：以手指横向压按对侧颈后肌群;用双拇指点压枕后风池穴及颈项痛点。

4、颈椎恢复疗法：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接触到第一领扣;再仰头，头部尽量后仰;随后是左，右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈，颈部尽量接触肩峰。每日按上述动作重复节律反复6次。注意动作要缓慢，不能过度运动。

5、正确姿势是条件，对伏案工作的人群，一定要注意坐姿，养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态，这样才能有效避免颈椎病的发病率;枕头合适与否对防治颈椎病很重要，原则上对枕头的要求如下：仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半(约10厘米左右);枕芯以木棉和荞麦皮为好，适当装填保持一定的硬度和弹性。通过枕头的帮助，形成正常椎位，以减轻颈部的负担。

以上介绍的是怎么使颈椎病尽快康复，专家配合以上的方法以外，患者还要做好饮食上的调理，多吃一些含蛋白质高的食物以及维生素E和C，另外还要改变不良的生活习惯，避免长期工作以免给颈部带来不适。

我曾经历过一段非常痛苦的时光。我的肩膀肿了一个月，疼痛难忍，影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者睡姿不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的工作和休息。

我决定去医院看医生，医生告诉我我患了肩周炎，并且肩峰突出比较严重。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生给我开了一些药，并且建议我进行物理治疗和适当的休息。我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的肩膀开始恢复了。

在治疗期间，我也做了一些自我调理。比如说，我会在家里使用红外线烤电理疗，每天照射两次，每次30分钟左右。同时，我也会注意自己的饮食和作息，尽量避免过度劳累和不良习惯。这些小小的改变也对我的康复起到了很大的帮助。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。通过这次经历，我也更加了解了肩周炎的治疗方法和调理要点，希望能够帮助到其他有相同问题的人们。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。肩膀的酸痛已经折磨了我半年之久，我实在忍无可忍，决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，并告诉我可能患有肩周炎。

虽然我对这个疾病并不陌生，但具体的治疗方案我还是有些迷茫。医生***耐心地为我解释了肩周炎的成因和治疗方法，并告诉我可以通过理疗和药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是理疗，医生告诉我每周需要去几次，每次持续多长时间。接着是药物，口服西乐葆胶囊和外敷氟比洛芬巴布膏。虽然一开始感觉有些不适，但渐渐地，肩膀的酸痛减轻了许多。

在用药期间，我偶尔会咨询医生***一些问题，他总是耐心解答，让我感受到了医者仁心。现在，我的肩膀已经基本恢复了正常，我对京东互联网医院和医生***的服务感到非常满意。

我曾经是一名成功的企业家，生活富足，事业有成。但是，自从我被诊断出患有颈椎病后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天早上醒来，手麻木、疼痛已经成为了我的常态。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的工作和日常生活。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法。从针灸到按摩，从药物到理疗，然而都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并给我提供了一系列的治疗建议。首先，他推荐我进行肩关节功能练习，以缓解肩周炎的症状。其次，他建议我口服甲钴胺和迈之灵来改善神经传导和血液循环。最后，他强调了颈椎的保暖和避免受凉的重要性。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天早上，我会进行一系列的肩关节功能练习，晚上则使用红外线灯进行热敷。同时，我也严格按照医生的建议服用药物，并注意保持颈椎的温暖。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，手麻木和疼痛的频率也明显降低了。

现在回想起来，京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊无疑是一个非常便捷和有效的选择。

2024年9月5日，下午1点43分，患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者描述自己在左侧躺和平躺深呼吸时会感到胸口疼痛，右侧躺则相对轻松。医生根据患者的描述和既往史，初步判断可能是颈椎或肩周问题引起的。医生建议患者去医院进行颈椎正侧位和颈椎开口位的检查，以排除其他可能的疾病。经过一番详细的解释和沟通，患者对自己的病情有了更深入的了解，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助患者解除了疑虑和担忧，体现了互联网医院在医疗服务中的重要作用。

我一直以为肩周炎只是老年人的专利，直到那天我突然发现自己的肩膀也开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是长时间使用电脑导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始寻找各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等等，但效果都不太理想。最后，我决定去看医生，医生告诉我这是典型的肩周炎，并开了一种叫做泽普思的药膏给我使用。使用了一段时间后，我的肩膀疼痛明显减轻了，生活也恢复了正常。然而，在使用泽普思药膏的同时，我也开始关注自己的肾虚问题，因为我知道肾虚也可能会引起腰疼。于是我开始寻找可以补肾的药物和膏药，希望能够从根本上解决问题。通过线上问诊和咨询医生，我了解到了一些有效的补肾药物和膏药，并在医生的指导下进行了治疗。现在，我的肩周炎和肾虚问题都得到了很好的控制，我也更加重视自己的健康了。

我从来没有想过，一个简单的疼痛会让我的生活变得如此困难。半个月前，我开始感到右手臂夜间酸疼，难以入睡。起初，我以为这只是因为工作的原因，毕竟我在超市搬运货物已经有两个月了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。最终，我决定寻求医生的帮助。我通过互联网医院找到了白医师，并描述了我的症状。白医师问了我一些问题，包括疼痛的位置、是否有其他不适感等等。然后，他建议我去医院骨科门诊就诊，以便进行更详细的检查和诊断。

我按照白医师的建议去医院就诊，经过一系列的检查和测试，医生告诉我我可能患有肩周炎。他们解释说，这种疾病通常是由于长时间重复性活动引起的，像我这样的超市工作人员是高风险人群。医生给了我一些药物和物理治疗的建议，并建议我在工作中采取一些预防措施，例如定期休息和正确的搬运技巧。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻了。我非常感激白医师和医院的医生们，他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。现在，我可以安心地工作和生活了。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，胸背疼痛突然袭来。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前的各种检查报告。医生耐心地听完我的描述，仔细查看了我的检查报告，并询问了一些相关问题。

经过一番详细的分析，医生告诉我，我的胸背疼痛可能是肩周炎或局部神经炎引起的，而不是胃病。医生建议我进行对症治疗，包括外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊和塞来昔布。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻了。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生的专业指导和关心。

我是一名中年女性，平时工作压力大，生活节奏快，长期以来肩周炎和颈椎问题一直困扰着我。最近两天，右半身出现了麻木和涨感，像蚊子咬的星星点点感觉，非常不舒服。起初我以为是肩周炎和颈椎问题加重了，但症状却不同于以往。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的神经内科医生。通过详细的问诊和分析，医生告诉我可能需要做核磁共振（MRI）来排除颅内问题。同时，医生也提醒我，颈椎病也可以引起偏身感觉异常，虽然相对少见，但不能忽视。医生还询问了我的生活习惯，包括是否有糖尿病、是否大量饮酒等不良嗜好，并了解了我正在服用的维生素B12和甲钴胺等营养神经的药物。

在医生的建议下，我进行了MRI检查，并等待结果。同时，医生也告知我，如果MRI结果正常，可以对症观察，暂时不需要加药。医生还提醒我，检查的目的是为了除外可以进展加重的原因，以便及时采取治疗措施。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。医生不仅能够快速、准确地诊断问题，还能提供个性化的治疗方案和生活建议。这种方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程，真正实现了“足不出户，医生到家门”的愿望。

我从来没有想过，一个简单的车祸会给我带来如此大的困扰。三个月前的一天，我不幸遇到了车祸，虽然当时我并没有感到太大的不适，但随着时间的推移，我的左手臂开始出现了问题。每当我试图向后弯曲手臂或者提起重物时，疼痛就会如潮水般涌来，甚至连扣文胸扣都变得困难。夜晚的疼痛更是让我无法入睡，我开始感到焦虑和无助。

在尝试了各种自我治疗方法后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生进行了沟通。医生询问了我的症状，并建议我可能患有肩周炎。这个诊断让我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。

医生开了一些药物，并建议我进行针灸理疗。虽然我对针灸持怀疑态度，但我还是决定一试。结果出乎意料，针灸真的起到了很好的效果。我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们及时的支持和指导。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市中医院，这里是专门治疗脊柱疾病的科室。医生是一位慈祥的中年人，他微笑着问我：“您是来治疗颈椎病引起的肩胛骨肌肉疼痛的吗？”我点了点头。

医生听了我的描述后，说：“您的情况应该是因为长期坐姿不当导致的。我们会采用针灸、刮痧、拔罐等方法来帮助您缓解疼痛。”我听了心里有些紧张，因为我之前对针灸并不太了解。

然而，当我躺在治疗床上，感受到医生那熟练的手法时，我渐渐放松了下来。针灸没有做，医生只是简单地做了个刮痧跟拔罐。结束后，我感到肩胛骨的疼痛有所缓解，心情也好了许多。

医生开的药有盐酸乙哌立、乙哌立松和美塞来昔布，还有消痛贴膏。我好奇地问医生：“这些药是不是对肩周炎有特效？”医生微笑着说：“是的，这些药物能够帮助您缓解疼痛，恢复肩周肌肉的功能。”我听了放心了许多。

在接下来的治疗过程中，医生总是耐心地询问我的病情，为我提供专业的建议。他的医德和医术让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肩胛骨的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了中医的神奇魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，在医生的精心治疗下，我的颈椎病一定会得到很好的恢复。