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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里忙碌着。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，对方传来一个温柔的声音：“您好，我是皮肤科医生，您之前在互联网医院上咨询的病情，我想和您详细了解一下。”

我这才想起，之前因为外阴瘙痒，我在互联网医院上咨询了一位皮肤科医生。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院看医生。医生详细询问了我的病情，包括病史、生活习惯等，然后耐心地为我分析，告诉我可能的原因。

医生告诉我，我可能患上了假性湿疣。这让我有些惊讶，因为我自己并没有性生活，怎么可能会得这种病呢？医生解释说，假性湿疣并不一定与性传播有关，有时候可能与个人卫生习惯、局部感染等因素有关。

医生建议我去医院做进一步检查。虽然我对医院有些恐惧，但想到自己的病情，我还是鼓起勇气去了。在医院，医生为我进行了详细的检查，包括白带检查、皮肤检查等。结果证实了我的猜测，我确实患有假性湿疣。

医生告诉我，假性湿疣可以通过局部治疗和全身治疗相结合的方式来治疗。我感到一丝安心，至少我知道了如何治疗自己的病情。

在治疗过程中，医生一直关心我的病情，并给我提供了很多生活上的建议。他告诉我，要保持良好的个人卫生习惯，避免过度刺激，注意饮食等。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我可以通过互联网医院轻松地咨询医生，了解自己的病情，节省了很多时间。同时，我也认识到了医生的专业和耐心的重要性。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看一下微信。突然，一个来自京东互联网医院的消息吸引了我的注意。原来，我的皮肤科郭医生给我发来了一个问诊请求。

我迅速回复了消息，描述了我的病情：拇指上长了一个疙瘩，已经四个月了，一直没有治疗。郭医生很快回复了，他告诉我这可能是病毒感染，俗称寻常疣。

听到这个消息，我有些紧张，因为郭医生说这种病是有传染性的，虽然传染性不大。但他也提醒我尽量不要去扣它，否则会传染给其他人。

郭医生建议我去医院做冷冻或者激光去除掉，但我担心手术的风险和恢复时间。于是，我询问了他有没有药物可以治疗。郭医生告诉我，药物也可以治疗，但是效果比较慢，而且价格稍微贵一点。

郭医生还询问了我是否有药物过敏史，以及是否有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病史。我告诉他，我没有上述疾病。

最后，郭医生给我推荐了两种药物：咪喹莫特乳膏和维A酸乳膏。他告诉我，咪喹莫特乳膏一周三次外用，我可以选择周一周三周五的晚上外用，早晨清洗掉；维A酸乳膏，我可以选择周二周四周六周日每天晚上一次外用。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，郭医生的专业和耐心也让我倍感温暖。虽然我不能立刻去医院就诊，但至少我知道了如何在家自我治疗。

那天，我正在家中，突然左脸上出现了一些小疙瘩，我一开始以为是色斑，没有太在意。但随着时间的推移，这些小疙瘩越来越多，而且右脸上也开始出现了。我开始担心，这到底是什么东西呢？

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向一位皮肤科医生咨询。医生非常专业，耐心地询问了我的症状，还让我上传了症状部位的图片。经过医生的诊断，我的病情初步被判断为扁平疣。

医生为我开具了处方，包括转移因子胶囊和干扰素凝胶，并告诉我需要用药4-6周，观察恢复情况。在用药期间，医生还多次与我联系，了解我的病情和用药情况，让我感受到了医生的专业和关心。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗，病情得到了控制。我对这位医生的专业和品质深感敬佩，也感受到了互联网医院带来的便利和高效。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从五个月前，我的冠沟出现了一小块白色肉芽，生活仿佛被蒙上了一层阴影。

我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生的回复很快，从图片上看，他判断我可能患有尖锐湿疣。我心中一紧，不禁问：“是不是因为伤口撕裂诱发的？”医生耐心地回复：“是感染的。”

得知病因后，医生建议我去医院做醋酸白实验和HPV检查。确诊后，可以选择激光或冷冻治疗。我询问治疗时间，医生告诉我：“几分钟。”

治疗费用也是我关心的问题。医生告诉我大概需要1000元左右。我担心治疗过程，医生安慰我说：“涂药慢，但效果不错。”

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时涂抹咪喹莫特乳膏，虽然过程有些慢，但我坚信，只要坚持，一定能战胜病魔。

治疗过程中，我遇到了一些困难。有时候，我会因为工作忙碌而忘记涂药。每当这时，医生都会耐心地提醒我：“别担心，坚持就是胜利。”

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。白色肉芽逐渐缩小，最终消失了。我心中的石头也终于落地。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，感受到了医生们无私的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。从今年2月10日开始，我的睾丸侧突然长出了不少类似痘痘的东西，这让我的生活变得不再平静。为了寻求帮助，我曾在2月17日去过两家医院，挂了泌尿外科，但医生并没有给出明确的诊断，只是安慰我说“没啥大事”，并建议我过两个月再看。今天，我决定采取一些自我检测的措施，于是买了个醋酸白抑菌液，拍了照片上传给了医生。

在等待医生回复的过程中，我紧张地来回踱步。很快，医生的回复来了，他首先告诉我，醋酸白实验为阳性并不一定是尖锐湿疣的表现，还有可能受慢性炎症刺激所致。接着，他建议我去医院结合皮肤镜检查、HPV病毒检测等进一步确诊。听到这个，我松了一口气，原来不是我想象中的那样严重。

医生还告诉我，可以去当地的省市人民医院或者是医科大学附属医院皮肤性病科就诊。这让我感到很安心，我知道，我找到了正确的方向。在医生的指导下，我决定去医院进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新找回生活的快乐。

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，因为右手手部出现了一些寻常疣，让我感到困扰。医生***在问诊中非常耐心，他首先询问了我其他部位是否有类似症状，然后详细询问了我对药物过敏的情况以及是否有基础疾病。我告诉他除了手部，其他部位没有类似症状，对药物没有明显过敏，只是有些低压高，有高血压。

医生根据我的情况给出了详细的注意事项，包括忌口辛辣、油腻甜食、火锅、海鲜等，并提醒我避免摸扣挤捏掐皮肤，避免焦虑紧张劳累熬夜，生气感冒，讲究卫生避免交叉感染，避光防晒。他还告诉我，这些诱因中我几乎都中了。

随后，医生为我开具了处方，包括咪喹莫特或0.1%维A酸乳膏，胸腺肽，干扰素凝胶等药物。他还详细说明了用药方法，并提醒我如果在用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然用药初期有些不适，但坚持下来后，疣体逐渐减少。半个月后，我如约再次进行了线上复诊，医生***对我的恢复情况表示满意，并提醒我继续注意生活作息和饮食习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

那天，我坐在太原的家中，心情有些忐忑。我注意到自己私密部位出现了一个不寻常的“肉球”，心里不禁担忧起来。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，医生的专业性和便捷性让我感到放心。医生首先让我上传了一张照片，经过仔细观察后，他告诉我这可能是一种疣，但需要进一步确认。医生建议我进行醋白实验，以便确诊。

虽然我对醋白实验并不了解，但医生耐心地解释了操作步骤，并告诉我这是一个简单且费用低廉的检查。我心中暗自庆幸，没想到线上问诊也能如此详细地解答我的疑问。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了醋白实验。结果显示，那个“肉球”确实发生了变化，变得更为明显。我再次联系了医生，他告诉我这可能是尖锐湿疣，需要及时治疗。

医生提醒我，尖锐湿疣具有很强的传染性，需要引起重视。他为我推荐了一些治疗方法和注意事项，并告诉我，如果症状加重，应及时去医院就诊。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我深深感激这位不知名的医生，他的帮助让我不再迷茫。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并珍惜每一次与医生的交流机会。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为工作的忙碌，我很难抽出时间去大医院看医生，于是选择了互联网医院。屏幕那头的医生，虽然无法看到我的表情，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生***在得知我的主诉后，细心地询问了我的症状，并让我上传了相关的图片。经过一番诊断，他告诉我，我的情况是假性湿疣，无需用药，只需注意个人卫生即可。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。在此之前，我总是担心这是尖锐湿疣，那种恐惧和无助让我夜不能寐。医生的耐心解答和专业的建议，让我重新找回了信心。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，注意个人卫生，并及时反馈我的恢复情况。医生***也一直耐心地为我解答各种疑问，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，回想这段经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我正在忙碌的生活中突然发现生殖器上长了一个小包包，心里不禁有些慌乱。我不知道这是怎么了，于是想到了寻求医生的帮助。通过网络，我找到了一家互联网医院，并在医生助理的指引下留下了我的病情描述。

很快，我就收到了男科医生的消息。他询问了我很多问题，包括生活习惯、是否有不洁性生活史等。我一一如实回答，心里渐渐踏实起来。医生告诉我，这个包包可能是寻常疣，建议我到医院进行激光烧灼处理。

虽然心里还是有些紧张，但我决定遵医嘱，预约了公立医院皮肤科的时间。在医生的细心治疗下，包包很快被切除。经过一段时间的恢复，我恢复了往日的健康。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业医生的诊断和建议，避免了外出就医的繁琐。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和安心。

在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并及时通过互联网医院寻求帮助。我相信，有了这些先进的医疗手段，我们的生活将会更加美好。