糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

痔疮有内痔、外痔、混合痔，如果是内痔，可以打硬化萎缩针，混合痔的内痔部分也是一样可以打。硬化萎缩针的作用，一个是可以止血，因为痔疮往往一圈都是，哪个点位出血是分辨不出来的，怎么套扎、用药甚至手术，也不可能切太干净，所以痔疮打硬化萎缩针是非常好的方法第二个大便会脱出来的内痔，建议打硬化萎缩针。当然，如果有脱出来光打硬化针还不够，往往还要结合套扎。因为打针是硬化萎缩萎缩一半，有可能过一段时间慢慢就会起来，这时候要把它套掉，大概1个月左右时间，这样才是长期效果好，一定要注意不同痔、不同治，不同的痔疮，一定是不同的治疗方法。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机震动了一下，一条来自朋友的微信打破了这份宁静。

“你好，医生。”

“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”我礼貌地回复。

“我朋友刚刚有个情况，他跟一个网友开房，舔了对方（女）的下体。我朋友口腔有点微小破损，不出血，就是有点小创口，不是溃疡。如果女的有HIV，感染HIV的风险大吗？”朋友焦急地问道。

我立即意识到这可能是一个紧急情况，于是耐心地询问了更多细节，并根据他的描述给出了初步的建议。

“我朋友是男的，30岁，刚刚发生，舔的时间有点长。”朋友补充道。

我告诉他，虽然风险不是很大，但为了安全起见，建议他进行阻断治疗。

“这个风险有多大？”朋友追问。

“具体概率取决于对方有没有艾滋病，和是不是艾滋病高传染期。”我解释道。

朋友表示已经买好了阻断药，但因为担心副作用，犹豫要不要服用。我告诉他，阻断药确实有副作用，但为了安全起见，建议他按时服用。

不久后，朋友再次联系我，告诉我女方也进行了HIV检测，结果为阴性。我告诉他，虽然现在阴性，但仍然不能完全排除感染的可能。

在朋友的追问下，我综合他的情况，给出了一个大致的风险评估。

“就假设对方有HIV，舔的过程产生了新的微创口，风险程度如何？”朋友问道。

我告诉他，风险极低。

在这次交流中，我深刻体会到了医生的责任和担当。尽管我们不能完全预测未来的风险，但我们可以通过专业知识，为患者提供最合理的建议和治疗方案。

最后，朋友再次感谢我的帮助，并表示对我的专业和耐心表示赞赏。

这次线上问诊的经历让我更加坚定了作为一名医生的信念，那就是用我们的专业知识和技能，为患者提供最好的医疗服务。

那个晚上，我在广元市的酒店里感到孤独和无聊，于是我在美团上看到了一个特别的快递服务——阳具快递。出于好奇心，我下单并体验了这种服务。虽然包装密封，我仍然在玩耍时套上了避孕套，但是因为肛门出血，我并没有完成整个行为。入住酒店的时间与上一个客人相隔了5个小时。我担心自己的出血是否意味着感染了HIV，所以我赶紧在网上寻找医生咨询。

幸运的是，我找到了一位来自感染内科的医生，通过线上问诊的方式进行了咨询。医生在了解了我的情况后，详细地询问了我出血的具体情况，并耐心地解释了艾滋病病毒的传播途径。医生告诉我，由于我并没有接触任何可能的传染源，所以感染HIV的风险极低。医生的专业和耐心让我感到安心，他让我放心休息，并建议我如果有其他情况，第二天白天再详细说明。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对医生的品质有了更深的认识。我也意识到，面对生活中的困扰和担忧，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。

现在回想起来，虽然那次经历让我感到恐慌，但正是医生的及时介入和专业的指导，让我得以安心。我相信，在未来的生活中，我还会遇到各种挑战和困难，但我已经学会了如何应对，那就是寻求专业医生的帮助。

那个晚上，一切都似乎很平常，直到第二天醒来，我意识到自己可能犯了一个严重的错误。礼拜五晚上，因为一场突如其来的聚会，我喝得有些过量，和一个异性发生了性行为，而这次行为我没有采取任何防护措施。第二天，当我清醒过来，这种恐慌感如潮水般涌来。我立刻上网搜索，发现需要服用阻断药来降低感染的风险。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。一开始，我有些紧张，担心医生会对我产生偏见。然而，医生的态度让我感到非常温暖。他没有直接下结论，而是耐心地询问了我的情况，包括性行为的细节和我的身体状况。

医生告诉我，可以考虑服用必妥维阻断药。他详细解释了这种药物的作用、服用方法和注意事项。他说，服用28天即可，但需要定期检测HIV、乙肝、丙肝、梅毒等，以及肝肾功能。当我询问药物的价位时，他告诉我大概1125元。虽然价格不菲，但为了健康，我觉得这是值得的。

在医生的指导下，我按照要求在沈阳的维康药房购买了药物。在服用期间，我按照医生的建议，定期进行检测。虽然内心仍然有些紧张，但医生的鼓励和支持让我感到安慰。经过一段时间的治疗，我终于可以放心地告诉医生，我的检测结果都是阴性。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业性，还是便捷的服务，都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息，询问我是否需要开具依非韦伦片。我立刻回想起了之前在京东互联网医院就诊的经历，那时我因人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性而感到焦虑和困惑。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。在了解了我的病情后，他详细询问了我的症状，并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，依非韦伦片是我治疗HIV的重要药物之一。

当我再次接到医生的咨询时，我毫不犹豫地提供了我的处方详情，并得知处方已送达药师审核。这让我感到非常安心，因为我知道我的治疗正在顺利进行。

用药期间，我有时会感到不适，但每当这时，我都会想起那位医生的话：“如有不适请及时线下就诊。”这让我更加坚定了按时就医的决心。

然而，有一天，我发现我的处方已经过期。我立刻联系了京东互联网医院的客服，他们迅速为我解决了问题，并提醒我在线上复诊。虽然我有些担心，但当我再次见到那位医生时，他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的真诚和专业。

在京东互联网医院的这段时间里，我学到了很多关于HIV的知识，也感受到了医生们的关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光正好，我像往常一样，在手机上预约了互联网医院的外科医生进行咨询。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院就诊。当我点击进入咨询界面，一位温柔的声音立刻传来：“您好，我是您的外科医生，有什么问题可以随时告诉我。”

我简要描述了我的症状：近期在一次亲密接触中，对方不慎咬伤了我，现在颈部有淤青。医生耐心地询问了我受伤的时间，并让我上传了局部照片。看到照片后，医生又询问了我一些其他问题，比如是否有吸毒史，皮肤是否有破损等。

医生告诉我，通过口腔唾液传播HIV的概率很小，而且我目前的情况看起来可能是皮下淤血，不必过于担心。他建议我可以先用酒精擦拭一下受伤部位，看看是否有明显的疼痛感。我按照医生的指示做了，确实没有疼痛感。

在咨询的最后，医生还提醒我，虽然传染的概率很小，但为了保险起见，最好还是询问对方是否有HIV。我很感激医生的专业和耐心，他不仅给了我专业的建议，还给了我很大的心理支持。

通过这次互联网医院的咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了很大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天晚上，我正在家中休息，突然接到一位皮肤科医生的电话。医生的声音听起来很专业，他说我的咨询问题已经收到，需要了解我的整体情况以便给出建议。

我简单地向医生描述了我的症状：上周四晚上，我与一位技师发生了亲密接触，第二天早上起来，我发现有些咳嗽，身体不太舒服。虽然询问技师时，他表示自己的口腔没有溃疡，也没有出血，但我还是有些担心。

医生很耐心地听我讲述，然后告诉我，现在可以通过检测来确定是否感染了HIV。不过，这种检测需要三周的时间才能出结果。我有些失望，但医生安慰我说，下周四我就可以去检测了，如果测出来没有，那就说明我没有感染。

在等待检测的日子里，我一直在担心自己的身体状况。医生一直通过电话给我指导，告诉我如何注意饮食，如何保持良好的心态。他的话语让我感到很温暖，也让我对结果充满了期待。

终于，检测的日子到了。医生告诉我，如果测出来没有就是没有，不要担心。他的话语让我感到很安心。在等待结果的日子里，我一直在思考，如果真的感染了，我应该怎么办？但医生告诉我，不要担心，他会在第一时间给我提供帮助。

当我拿到检测结果时，医生已经通过电话告诉我结果了。他说，一切正常，我没有感染。听到这个消息，我感到非常高兴。我感谢医生的耐心和关心，也感谢他给我提供了专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样准备去上班。刚走进电梯，就看见一个穿着白大褂的医生在剔牙，他边剔边吐，唾沫星子溅得到处都是。我下意识地躲闪，却发现他的唾沫星子不偏不倚地溅到了我的胳膊上，那地方刚好有一处伤口。

我的心猛地一沉，脑海里立刻浮现出HIV、梅毒等一系列可怕的疾病。我慌了神，不知道该怎么办。这时，医生注意到了我的异样，关切地问我：“先生，您怎么了？”我结结巴巴地说明了情况，医生却很淡定，他告诉我，这种情况不会感染HIV和梅毒，因为病毒不会存在于唾液中。

我松了一口气，但还是有些担心。医生见状，耐心地为我解释了病毒的传播途径，并告诉我，即使他的口水中带有血液，也会被唾液稀释，病毒载量非常低，不会感染。

我渐渐放下了心，但心里还是有些不安。医生看出了我的担忧，他告诉我，只要不是新鲜的伤口，已经结痂了，都没有问题的。他还安慰我说，我主要是心理上比较恐惧，医学角度上讲这种可能性几乎都是不存在的，所以不要想的太多，正常生活就好。

在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心，也学会了如何正确面对生活中的各种突发事件。这次经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业，也让我更加信任互联网医院和线上问诊这种新兴的医疗模式。

那天，我刚刚结束了一次意外的性接触，心中充满了不安。我赶紧上网搜索，找到了一家互联网医院，点开了他们的在线问诊功能。

我小心翼翼地在对话框中输入了我的情况，等待着医生的回复。很快，一位来自传染科的医生出现了。我告诉他，我刚刚主动与一名陌生男性发生了性接触，不确定他是否有HIV，我需要进行阻断吗？

医生耐心地询问了我更多细节，包括我们是否有口交，以及是否有吞精的情况。我如实回答，口腔没有发现明显伤口，但也不确定是否有细小伤口。

医生告诉我，虽然风险不大，但鉴于接触精液的情况，如果高度怀疑，建议上药。我提到了潘业教授的观点，他认为没有必要阻断，同时阻断药对身体有伤害。医生则告诉我，阻断药还有心理安慰的作用，对身体的影响不大。

我担心药物对身体的影响，医生建议我可以选择一种三药合一的必妥维，效果好，副作用小。但遗憾的是，我在京东互联网医院得知，这款药需要三天才能到，时间来不及了。

医生告诉我，可以在当地的传染病医院或者国药大药房购买，进口药一般1000多元，疾控中心可以提供国产免费药。我决定先去问问，看看是否有办法迅速买到药。

在医生的指导下，我成功购买了药物，并在用药期间感到安心许多。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一名来自山西太原的普通职员，最近一段时间，我的身体状况有些异常，尤其是脖子疼痛，让我十分担心。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到医生的帮助。

医生是一位经验丰富的全科医生，他耐心地听我描述了病情，并询问了我的一些生活习惯。我告诉他，我已经连续几天测了HIV，结果都是阴性。医生安慰我说，阴性结果是个好消息，但为了确保安全，我还是需要继续观察。

医生告诉我，HIV的检测需要一定的时间，最早在感染后的2周就可以检测出来，但只有少部分感染者可以检测出。满3周后，大部分感染者可以检测出来。而4周后，检测的安全系数达到了98%，6周后可以排除99%，8周后更是达到了99.99%。听到这些，我稍微安心了一些。

医生还建议我，如果担心的话，可以去医院检测抗原，这样排除的几率会更大。我听从了他的建议，去医院进行了检测。医生告诉我，抗原检测的结果与HIV检测结果相似，2周基本可以排除。

经过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的医疗帮助。医生的专业素养和耐心让我十分感动，我也深深感谢他的建议和帮助。

那天，我刚刚结束了一场紧张的工作，疲惫不堪地回到家。手机上突然弹出一条消息，是京东互联网医院的推送，提醒我预约的线上问诊即将开始。我赶紧打开，看到了熟悉的医生***的身影。

医生***的声音总是那么温和，仿佛在耳边轻声细语。我向他讲述了近期的身体状况，特别是关于HIV高危行为的担忧。他耐心地听我描述，然后详细询问了我的症状和用药情况。

我告诉他，我手里只有倍特纯和太禾，担心这两种药物的副作用较大。医生***安慰我说，太禾和倍特纯虽然生产厂家不同，但成分是一样的，可以互换使用。他让我不用担心副作用，并建议我继续按照原来的治疗方案服药。

随后，我提到了自己正在服用的倍安纯。医生***询问了我对倍安纯的看法，我表示觉得它的副作用相对较小。医生***告诉我，倍安纯和太禾是可以互换使用的，让我不用担心换药的问题。

在了解了我的用药情况后，医生***提醒我要定期检查肝肾功能，并告诉我半个月后可以查一下。他还告诉我，服药期间可以打疫苗，让我放心。最后，医生***告诉我，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅，对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我一定会得到最好的医疗服务。