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作者：西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑

通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的，疫苗来路是正规的，多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后，多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体，可能有以下几种情况：

病人可能就出现疫苗的不应答状态，临床上也是比较常见的。
如果病人疫苗的来路的确是正规，疫苗的量也是没问题，但是他没有出现抗体，通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次，比如说由三针变成四针，这样一个注射。

很多病人他就可以出现抗体，另外的话还有一些病人，因为免疫功能低下，或者应用一些免疫抑制剂的患者，那么打疫苗的时候，可能会出现免疫不应答的这种状态，这种时候可以进行疫苗的增强剂。

来姨妈打狂犬疫苗有影响吗，来姨妈跟打狂犬疫苗应该没有什么关系，建议咨询打疫苗的医生或护士，是不是可以晚几天打。

狂犬疫苗跟破伤风是两回事，它们不是互相包含的关系，两个机制完全不同的。打狂犬疫苗的目的是防止，就是被哺乳动物狗、猫咬了以后防止得狂犬病，就要打狂犬疫苗。破伤风是一种破伤风杆菌，这种杆菌可能在泥土里，或者生锈的物体表面都会存在的。如果皮肤被划破了，破伤风杆菌就有可能通过皮肤伤口进入到体内，为了防止得破伤风病，这时候要打破伤风疫苗。所以狂犬病跟破伤风病，是完全不同的两个病。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

我从来没有想过，自己会因为一场疫苗接种而陷入无尽的焦虑和困扰。作为一名脾虚患者，我一直在服用治疗脾虚的药物，然而，随着新冠疫苗接种的推广，我被告知在接种疫苗期间不能服用任何药物，包括我的脾虚药。

这让我非常苦恼。我的脾虚症状已经严重影响了我的日常生活，尤其是那无休止的放屁问题。每次在公共场合，或者与朋友聚会时，总是担心自己会不小心放屁，引起尴尬和不适。这种压力让我几乎无法正常生活。

在接种疫苗的前一天，我决定向我的医生寻求帮助。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，实际上，在接种疫苗后，服用脾虚药并不会有太大问题，只需要停药一周即可。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心接种疫苗了。

接种完疫苗后，我等待了一周，然后开始重新服用我的脾虚药。令我惊喜的是，我的放屁问题明显减少了。更重要的是，我也没有出现任何不良反应。现在，我可以更加自信地面对生活中的各种挑战。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予我们正确的指导和建议。感谢我的医生和互联网医院，让我重新找回了生活的信心和勇气。

我是一名年轻的母亲，生活在海淀区。我的宝宝在打完麻腮风疫苗的第八天突然出现了发烧，精神状态也变得很差。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括发烧、哭闹、烦躁不安等。医生非常专业地进行了询问和分析，并告诉我这可能不是疫苗接种引起的反应，而是其他原因导致的发烧。医生还给出了详细的处理建议，包括观察体温、使用退烧药等。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的耐心解答也让我感到安心和放心。