做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，原来是京东互联网医院的APP提醒我有一条新的问诊消息。我打开一看，是一位名叫小王的年轻患者，他主诉皮肤瘙痒，已经半个多月了。

我立即开始与小王沟通，询问了他的症状、用药情况以及是否有线下检查治疗过。小王告诉我，他之前并没有进行过检查和治疗，也没有使用过任何药物。

在了解了小王的基本情况后，我决定先进行一些基础性的检查，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有高血压、糖尿病等。幸运的是，小王一切正常，没有过敏史，也没有其他疾病。

根据小王的症状描述，我初步判断他可能患有皮炎。于是，我为他开具了口服依巴斯汀、复方甘草酸苷片以及外用复方克霉唑乳膏和他克莫司软膏的治疗方案。同时，我还提醒他忌酒、忌辛辣、忌海鲜，并注意个人卫生，勤洗勤换衣物。

小王在收到我的回复后，表示会按照医嘱进行治疗，并且一周后再次联系我，告诉我症状有所缓解。看到小王病情的改善，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。作为一名医生，我们可以在家中就能为患者提供及时、便捷的医疗服务，这对于那些地理位置偏远或者行动不便的患者来说，无疑是一个福音。

那天，我正为身上突然出现的白皮烦恼不已，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，顺利地预约了一位皮肤科的医生。

医生首先询问了我的症状，我描述了出现白皮的时间、瘙痒程度以及之前是否使用过药物治疗。医生根据我的描述，初步判断为皮炎。

医生告诉我，皮炎可能是由于一些理化刺激导致的皮肤保护屏障和血管调节功能的损伤。为了进一步确认，医生还询问了我是否有其他疾病、药物过敏等情况。我回答了医生的问题，幸运的是，我没有这些问题。

医生根据我的病情，给我开了一些外用药物。在用药期间，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。

一周后，我的白皮明显减轻了，痒感也消失了。我很高兴，决定复诊继续治疗。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我继续用药，观察效果。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，我的病情会很快得到缓解。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。我接起电话，对方是一个温和的声音：“您好，我是皮肤科的王医生，您最近是否感到皮肤不适？”我回答说：“是的，王医生，我最近腿上和鼻子上都出现了皮疹，又痒又疼，一簇一簇的，不知道是什么原因。”王医生耐心地询问了我的病史和过敏史，然后让我发送了皮疹的照片。

第二天，王医生给我回复了，他告诉我可能是隐翅虫皮炎或刺激性皮炎，但要排除带状疱疹。他建议我用硼酸洗液湿敷，外用派瑞松和复方多粘菌素b乳膏，每天2~3次。对于鼻子的皮疹，他建议我使用阿昔洛韦软膏，每天3~5次，如果有破皮则加百多邦乳膏一起涂。

在治疗过程中，我定期向王医生汇报我的病情，他每次都会仔细倾听，给我提供专业的建议。他的耐心和专业让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的皮疹逐渐好转，不再痒痛。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。无论是在工作繁忙的时候，还是在深夜无法出门的时候，我都可以方便地与医生沟通，获得专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我踏入了江西抚州市的一家互联网医院，心中充满了期待。作为一名皮肤病患者，我已经忍受了多年的困扰，这次希望通过线上问诊找到解决方案。

我预约了一位皮肤科的专家，医生***温和的笑容让我顿时感到放松。他详细询问了我的病情，包括发作时间、症状特点等，每一个问题都让我感到他真的在认真倾听。

医生***不仅耐心，而且专业。他根据我的病情描述和提供的图片，迅速做出了初步的诊断——皮炎。他告诉我，虽然这个疾病可能无法完全根治，但可以通过合理的治疗方案来缓解症状。

他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感受到了他的细心和负责，他甚至提醒我局部忌热水烫洗，让我对这位医生充满了敬意。

用药期间，我的症状确实有所缓解。每当症状再次出现，我会及时与医生***沟通，他总是耐心地为我解答疑问，并调整治疗方案。这种便捷的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

通过与医生***的沟通，我不仅学会了如何管理我的病情，还学会了如何调整生活习惯，预防病情加重。我真心感谢医生***的耐心和专业，他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情却有些沉重。我的手背上原本长了个小小的粒粒，随着时间的推移，它却越来越大了，触碰时会有微微的瘙痒，不触碰则没有不适。我担心这可能是皮肤问题，但工作繁忙，实在没有时间去趟医院。

于是，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我很快就找到了一位皮肤科的专家。医生***亲切地询问了我的病情，并让我上传了照片。他详细地观察了照片，耐心地询问了我一些细节，如症状出现的时间、是否有使用过药物等。

医生***的专业素养让我印象深刻。他并没有急于给出诊断，而是耐心地分析了我的症状，并询问我是否考虑过是皮炎或者藓。我坦诚地告诉他，我没有使用过任何药物，昨晚只是用了炉甘石。医生***告诉我，这可能是真菌感染引起的。

他建议我先用碘伏消毒，然后外涂派瑞松软膏，每天两次。当我询问派瑞松软膏是否容易购买时，他告诉我，这是常见的皮肤科用药，药店应该可以买到。听到这里，我顿时松了一口气，因为我家正好有这种药。

从那以后，我的手背症状逐渐减轻，最终完全消失了。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。更重要的是，我感受到了医生的专业和温暖。在这个信息化的时代，线上问诊无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌。突然，我发现手上有一些奇怪的小东西，红红的，我有些担心，于是想到了互联网医院。

我选择了京东互联网医院，医生***热情地接待了我。他详细询问了我的症状，包括最近去过的地方、接触过什么特别的东西等。我如实回答，告诉他前天在家洗衣服时，手上有了一些小东西，而且这两天鼻窦炎犯了，喝了一点药，去澡堂跑了个澡。

医生***认真分析了我的病情，告诉我可能是过敏引起的皮炎，建议我使用口服西替利嗪和外涂卤米松乳膏。他耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我，如果症状没有改善或加重，建议我尽快就医。

我按照医生的建议用药，果然症状有所缓解。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，他不仅让我对病情有了更深的了解，还给了我很大的安慰。

后期，我有任何问题都会随时联系医生***咨询，他总是耐心解答，让我感到很温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生***的品质深感敬佩。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些焦虑。夏季皮炎让我苦不堪言，痒得我夜不能寐。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的办法。

很快，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，这是典型的夏季皮炎，并建议我使用金蝉止痒胶囊来缓解症状。

医生的回复让我感到温暖，他不仅给出了用药建议，还告诉我一些日常生活中的注意事项，比如避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁等。

我按照医生的建议买了药，并开始按照说明服用。几天后，我的症状明显好转，那种折磨人的痒感终于减轻了。

在用药期间，我偶尔会有些担心，不知道药物是否会有副作用。于是，我又联系了医生***，他再次耐心地为我解答疑惑，让我放心了许多。

现在，我的皮炎已经完全治愈，我非常感激医生***的耐心和专业。我相信，有了互联网医院这样的平台，无论身在何处，我们都能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉到后背有些不适。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，不适感越来越明显，皮肤上开始出现了一些红色斑块，伴有轻微的瘙痒感。我意识到这可能是皮肤问题，于是决定利用互联网医院进行咨询。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位皮肤科的专业医生。医生询问了我的症状，我详细描述了皮肤上出现的斑块和瘙痒感，并提到了之前使用皮炎平的经历。

医生建议我拍摄后背的照片以便更准确地判断病情，我按照指示拍了照片并发给了医生。医生在看过照片后，询问了我是否养宠物，以及红圈是否有向外扩大的情况。我回答了医生的问题，并得知需要到医院化验真菌，化验前两天不要涂药。

医生告诉我，他在北京，并询问了我的医院地址。得知我在北京安贞医院新门诊楼十层皮肤科后，他表示会考虑过去。同时，他也提醒我，最好先进行化验，然后再抹药。我表示同意，并约定了周二、周三、周四上午的时间。

在等待就诊的日子里，我时刻关注着病情的变化。虽然皮肤上仍有斑块，但瘙痒感已经减轻了许多。终于，到了约定的时间，我如约前往医院，医生为我进行了详细的检查。在得知病情后，医生为我开了一些针对性的药物，并告诉我如何进行日常护理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现我的包皮上长了一些红点，心里不禁有些担心。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快就有一位皮肤科医生接诊了我。医生询问了我一些症状，我详细描述了我的情况，包括红点的出现时间、大小和是否伴有疼痛或瘙痒。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患了皮脂腺异位症。他告诉我，这种病可以通过激光治疗来改善。但我有些担心疼痛，所以我又询问了是否有其他的治疗方式。

医生耐心地为我解答，告诉我除了激光治疗，还可以先使用百多邦软膏消炎。我听了之后，觉得这个建议很合理，便接受了医生的建议。

在医生的指导下，我开始使用百多邦软膏，并按照医嘱定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，红点也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

此外，我还发现线上问诊真的很方便。我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，一块皮肤开始出现瘙痒的感觉，我并没有太在意，以为只是一时的过敏。然而，随着时间的推移，瘙痒越来越严重，皮肤上也出现了小红点。我意识到这个问题可能并不简单，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。医生***的态度非常友好，他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我提出的每一个问题。

经过医生的诊断，我的症状被确诊为皮炎，可能是真菌感染引起的。医生***建议我使用派瑞松软膏外涂，并告知我平时注意局部皮肤保湿。听到这些，我心中的大石头终于落下了，原来只是一场小小的皮炎。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。一周后，瘙痒明显减轻，皮肤上的小红点也逐渐消失。我非常感激医生***的专业和耐心，也庆幸自己选择了京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在治疗过程中，我还发现医生***非常注重患者的隐私保护。他不仅在交流中避免透露我的个人信息，还告诉我如何正确处理个人隐私。这让我对医生***的信任感更上一层楼。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我深深感受到互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了人性的关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将享受到这样的优质服务。