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  • 高山病通常是指高原病,典型症状为头晕、头痛,伴有恶心、呕吐等症状,还容易引起严重并发症,确诊后需及时治疗。 由于高原地区空气稀薄,可供人体对抗氧气也较少,进入高原地区容易出现高原病,典型症状为头晕、头痛,还伴有恶心、呕吐、心跳加快、嗜睡、烦躁不安等症状。随着病情进展,患者还会出现呼吸困难,昏迷甚至窒息死亡。出现高原病的症状后,应当及时改善血氧状态,降低耗氧量。可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚,缓解头痛。 存在高原脑水肿时,可应用脱水剂治疗,如葡萄糖、甘露醇治疗,减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,防止脑损伤。在治疗期间要遵医嘱用药,并合理休息,避免随意活动,减轻心理负担,避免心理压力过大。

  • 盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗? 石淋的症状表现 看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。 1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。 2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。 3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。 4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。 可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗? 不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。 四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗? 骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。 老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗? 疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。 六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗? 人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。 七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗? 临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。 八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗? 缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。 九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗? 骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。 十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗? 要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 近年来,随着脱发人群增多,脱发年轻化趋势越发明显,脱发问题正逐渐成为全社会关注的焦点。脱发大体分为瘢痕性和非瘢痕性脱发两大类,临床上以非瘢痕性脱发多见,特别是雄激素性脱发(AGA)和斑秃。雄激素性秃发作为临床常见的脱发类型,极大地困扰着脱发患者,我国最新流行病学调查显示,我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0。《中国雄激素性秃发诊疗指南》提出口服药、外用药以及毛发移植手术等多种治疗方法的应用,可以帮助雄激素性秃发患者获益[1]。 北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授围绕“脱发”话题进行深度专业性的解答,帮助患者摆脱脱发困扰。 广大脱发患者深受困扰,治疗尚未满足需求 张建中教授指出,中国毛发行业发展历史距今只有三十年左右的时间。而在前十年里,只是一个培育的过程。二十年前,中国从事毛发临床诊疗和研究的医生当时也就一二百人。经过三十年的发展,现在中国有600多家专门从事毛发病诊疗的皮肤科专科。 目前,各种各样的毛发病脱发是越来越多,雄激素性脱发有超过一亿的患者,另外还有几百万的斑秃患者,和几十万感染性脱发、遗传性脱发等等各种各样的脱发患者。而全国只有两千多名专门从事毛发病诊疗的医生,脱发患者的治疗需求亟需解决。 谈及脱发现状及其治疗,张建中教授指出雄激素性脱发是最常见的脱发,在中国18岁以上的成年人,每5个男性中就有一个脱发患者,每20个女性中就有一个脱发患者。此外,雄激素性脱发在男性和女性表现有所不同。 男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也可以称为男性型秃发,一般从前额两侧开始,发际线呈M形。或从头顶部头发开始脱落(“地中海”)。也有头顶部和前额同时脱落。脱发渐进性发展,额部与头顶部脱发可互相融合(C型),严重时仅枕部及两颞残留头发(U型)。女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移则一般是顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。 图1:男性脱发的分型(医生供图) 据央视财经报道,中国已有超过2.5亿人正饱受脱发的困扰,平均每6人中就有1人脱发。其中,大批90后也已经加入到脱发阵营中。实际上,目前认为雄激素性脱发属于常染色体显性遗传的多基因疾病,青春期就可以开始表现。患者局部头皮毛囊对雄激素(主要是二氢睾酮)的敏感性增加,导致毛囊微小化,毛发变干、变细而脱落。当然,抽烟、喝酒、熬夜、烫头等不良习惯也会加重脱发。 因此,并非是这届年轻人更秃了,而是大家对形象更关注了。 AGA虽不影响身体健康,但却严重影响患者的心理健康和生活质量,如能及早诊治则可明显延缓脱发进展,改善患者的生活质量。按照2019年发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》[1],治疗AGA的方法包括口服非那雄胺(用于男性AGA)、螺内酯(用于女性AGA),或者外用米诺地尔,或者毛发移植,以及自体富血小板血浆、低能量激光治疗等。不同治疗方法的效果、推荐等级如下表: 表1. 不同治疗方法的证据等级和推荐等级(医生供图 ) 张建中教授特别指出,男性标准的治疗方法是口服非那雄胺每日一毫克并结合外用米诺地尔[1]。而对于一些服药达不到比较满意的疗效而患者的毛发的供区是足够的,建议口服药配合植发,内科和外科结合起来,该治疗方法适用于男性。由于脱发是一个渐进的过程,且持续时间很长,所以见效一般都需要3-6个月。所以无论男女,药物治疗推荐早治疗和足够疗程。 新药研发遍地开花,中国毛发行业迎来璀璨星光 近年来,随着研究不断深入,张建中教授表示在中国,中国毛发行业的发展形势喜人,针对脱发相关的一些新药研发正呈爆发式发展。过去治疗雄激素性脱发,女性患者只有米诺地尔,但很多患者不愿意口服,进而导致治疗方法比较薄弱、单一。最近五年,很多药物都在不断研发,比如治疗斑秃的药物:过去只有激素,现在至少有5种JAK抑制剂都在做临床研究;此外,还有很多不同的外用药物,比如外用雄激素受体的抑制剂,北京大学的团队正在临床试验中使用抗体药来治疗男性和女性的雄激素性脱发。 关于中国毛发行业的未来以及毛发学术大会在其中的推动作用,张建中教授坚定地说道:“毛发移植大会和全国毛发学术会议同步进行,充分发挥专家型人才的引领和带头作用,将毛发内科和毛发外科的会议结合起来,共同举办。这样使得毛发内科的医生既可以观摩、旁听参加毛发外科的会,了解外科医生如何考虑临床问题,又可以使毛发外科的医生参加毛发内科的会议,观察毛发内科医生如何诊断和治疗脱发性疾病,使得内外结合,互相学习。通过这种方式,提高了毛发内科和外科医生的诊疗水平和意识。相信这种方式持续几年,从事毛发诊疗医生的水平一定会提高”。 小结 雄激素性秃发是最常见的秃发性疾病,对患者心理健康有重要影响。随着毛发病受到越来越多的关注,毛发研究也走上了快车道。目前,不光是医生的数量增加,民营机构也在增加,还有中国毛发相关疾病的工业也迅速发展。相信通过不断创新和发展,中国的毛发行业的未来充满光明。 参考文献 [1]中华医学会皮肤性病学会分会毛发学组,中国雄激素性秃发诊疗指南(2014年版),临床皮肤科杂志 2014,43(3):182-186. 专家介绍 张建中 北京大学人民医院皮肤科主任

  • 肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛,取决于肝癌的具体部位,一般靠近肝被膜上容易出现疼痛,而在肝实质内则不容易疼痛。 1.会疼痛:部分肝癌长在肝被膜上,或者是靠近被膜,随着肝肿块增大,牵拉被膜,刺激神经导致疼痛,但是其疼痛一般不剧烈,症状上较为轻微,不容易引起重视。 2.不会疼痛:如果肝癌肿块长在肝实质内,由于肝实质内没有神经,不会刺激神经系统,也不会导致疼痛,这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现,往往发现就是中晚期。 建议普通人群应该定期体检,而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医,做到早诊断早治疗。

  • 脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移,称为女性型脱发。 遗传因素:脂溢性脱发与遗传密切相关,目前认为是一种多基因遗传性疾病,主要来源于父系遗传,也可以来源于母系遗传,但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中,雄激素受体基因(定位于X染色体的q12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明,雄激素受体基因是其主要易感基因。 雄激素代谢:由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高,从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大,毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮,通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应,进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发,直至秃发。

  • 治疗慢性咽喉炎的药物比较多,如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等,需根据患者病情进行选择,所以没有哪些效果更好的说法。 1.镇痛消炎药:对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状,可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解,如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。 2.抗生素:如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起,可在医生指导下,服用抗生素药物进行抗炎治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。 3.类固醇药物:可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症,如布地奈德混悬液等。 此外,还可根据患者具体病情,合理采用抗过敏药物等进行治疗,具体的药物,需在专业医生指导下进行使用。

  • 羊水过敏的症状主要包括呼吸急促,低血压,出血倾向等情况。 1.呼吸急促:若患者出现羊水过敏的症状时,可能会出现呼吸急促的情况,多呈现出呼吸困难,缺氧等问题。 2.低血压:如果患者出现羊水过敏的问题时,可能也会因为血液回流到心脏导致出现血压下降,出现低血压的症状,多表现出头晕,头痛等情况。 3.出血倾向:若患者有羊水过敏即栓塞的问题时,可能也会出现消耗性凝血异常的症状,进而导致出血倾向增加,除了皮肤和黏膜出血,还可能出现子宫出血等问题。 另外,要注意的一点是,若出现以上症状,应及时就医并接受专业医生的检查和诊断。

  • 骨折愈合还和什么因素有关系? 年龄:特别强调,年龄越小,骨折的愈合速度越快,因此,我给出的上表中是成人常见的骨折愈合时间,小孩的骨折愈合时间要比此表短,而老年人愈合时间要适当延长。 营养:营养越好,愈合速度越快,骨折愈合如果得到了它所需要的营养物质,当然就生长的快,这包括全身营养增加,以及局部使用活血化瘀药物使局部血液供应的营养增加,但是营养再好,也绝不会让骨折愈合快过人体正常的愈合时间,某某神医几天就让骨头愈合了是假的,但是可以肯定的是,如果营养跟不上,是会延缓骨折愈合的。友情提醒,骨头汤内较多的是脂肪含量,并没有胶原蛋白等骨生长营养物质,并不能促进骨折愈合。 手法复位失败、畸形严重或有特殊畸形的骨折; 有重要神经、血管等合并损伤的骨折; 涉及关节面可能对后期关节功能造成影响的骨折; 多处骨折,或者固定后仍然不稳定的骨折。 总结:病人的第一诉求就是请医生把骨折尽早愈合,但是骨折必须经过三个阶段,其受到年龄、营养、骨折部位、医生的处理方式、正确的康复训练、是否抽烟、酗酒等不良生活习惯的影响,但总体愈合的时间仍然在一定的范围内。即使手术,也不能加快愈合时间,往往还减慢愈合时间,因此,医生考虑的最多不是骨折如何尽早愈合。 医生考虑的最多的是病人康复以后骨折部位及邻近关节的功能情况。让病人愈合以后获得良好的功能是每一个骨科医生永恒的追求! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 癫痫不治疗可能会越来越重,所以要结合患者情况,积极地配合医生。 对于癫痫疾病,通常和多种因素有关,比如脑部肿瘤、中枢神经感染、寄生虫感染以及皮质发育不良等。而这些疾病如果没有及时的接受治疗,不仅会引起患者出现癫痫现象,甚至会造成短暂性肢体瘫痪、呼吸暂停等,严重会危及生命健康。 因此,癫痫不治疗可能会造成病情越来越严重,主要和诱发因素有关。 尤其对于有明确病因的患者,应该要针对病因进行治疗,比如脑瘤患者需要将脑瘤切除、寄生虫感染患者需要进行抗寄生虫治疗等。而对于没有明确病因或者明确病因,但无法根除病因的患者,则需要配合医生考虑药物治疗,如左乙拉西坦、拉莫三秦、苯巴比妥等。药物在治疗过程中仅有轻微副作用甚至没有副作用,可以让患者达到正常人的生活质量。上述用药需严格遵医嘱使用,不能私自用药,以免产生不良影响。

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