糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

前列腺小囊肿，一种常见的泌尿外科疾病，常常困扰着50岁以上的男性。这种囊肿的形成原因复杂，症状表现为尿频、尿痛、尿急，严重时甚至出现排尿困难。那么，面对这种小囊肿，我们有哪些治疗方法呢？

首先，我们可以选择口服药物。前列舒乐胶囊，一种具有补肾益气、化瘀通淋疗效的药物，可以帮助改善尿频、尿急以及尿道涩痛等症状。该药物由淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草等成分组成，但需在医生的指导下服用，并注意用量。

其次，手术治疗也是一个选择。当囊肿病情严重，影响到前列腺功能时，精囊镜手术或腹腔镜切除术都是有效的治疗方法，可以彻底清除前列腺部位的囊肿。但术后需要注意休息，并定期复查。

此外，中医方剂治疗也是一个不错的选择。清利理化汤，一种由川楝子、刘寄奴、桃仁、甘草等中药组成的方剂，可以清热利湿、理气化瘀，有助于前列腺功能的恢复。

总的来说，前列腺小囊肿的治疗方法多样，患者可以根据自己的病情选择合适的方法。同时，男性朋友们要注意保护自己的前列腺健康，预防囊肿的发生。

前列腺囊肿是一种常见的男性疾病，它会对患者的日常生活造成不小的困扰。这种疾病的表现形式多样，如排尿困难、尿频、尿急等，严重影响了患者的身心健康。

当前列腺囊肿病情严重时，应及时采取手术治疗。目前，腹腔镜切除手术是治疗前列腺囊肿的一种较为先进的方法。这种手术具有手术时间短、创伤小、出血少等优势，能够有效改善患者的症状。

患者在手术后需要特别注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。此外，患者的饮食也应合理搭配，避免刺激性食物，如辛辣、生冷、油腻和海鲜等。保持乐观开朗的心态，早睡早起，避免长时间久坐久站，也是促进康复的重要因素。

值得注意的是，前列腺囊肿的治疗需要根据患者的具体情况制定方案。只要患者积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的调理，就能有效控制病情，避免不良影响。

总之，前列腺囊肿患者应保持积极的心态，遵循医嘱，合理治疗。同时，多喝水、勤排尿也是预防前列腺囊肿复发的重要措施。

前列腺囊肿，作为男性常见的良性病变，其治疗方法多种多样。当囊肿持续时间较长，药物治疗效果不明显时，手术便成为了一种必要的治疗手段。

开放前列腺囊肿切除术中，耻骨上经膀胱前列腺切除术是最为常见的一种。这种手术操作简单，术后尿失禁的风险较低，因此对于膀胱内存在其他病变的患者来说，是一个不错的选择。然而，由于前列腺包膜与腺体可能发生紧密粘连，手术过程中撕裂薄膜，给止血带来一定难度。

双侧睾丸切除术是一种姑息性的手术疗法。这种手术创伤小，用时短，尤其适合于重要脏器合并症患者。手术通过切除睾丸，降低体内男性激素水平，从而缓解前列腺囊肿的症状。

对于症状持续较长时间的患者，可以考虑脓肿切开引流或穿刺引流治疗。穿刺治疗相对简单，通过注射器抽吸脓汁，一般需要多次治疗才能达到预期效果。

除了手术和穿刺治疗，药物治疗也是前列腺囊肿的一种治疗方法。当囊肿较小时，患者可能没有明显的不适，但随着囊肿增大，药物治疗的效果可能逐渐减弱。此时，手术便成为了一种必要的治疗手段。

总之，针对前列腺囊肿的治疗，应根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

• 开放前列腺囊肿切除术
• 双侧睾丸切除术
• 脓肿切开引流或穿刺引流治疗
• 药物治疗

我从来没想过自己会在屁股上长出一个东西。起初，我以为只是一个普通的痘痘，没太在意。但是随着时间的推移，它开始变大，甚至按压时会感到疼痛。我开始感到担忧和焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位全科医生。医生非常专业，询问了我的症状、病史和其他相关信息。经过仔细的分析和评估，医生告诉我这可能是一个皮脂腺囊肿，需要手术治疗。

虽然一开始我对手术有些恐惧，但医生详细解释了手术的过程和风险，并且安慰我说这是一种常见的治疗方法。最终，我决定接受手术，并在医生的指导下进行了恢复期的护理和调理。

整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名30岁的男性，最近发现自己的睾丸有些不对劲。起初只是偶尔的疼痛和不适，但随着时间的推移，这种感觉越来越明显。于是，我决定去医院做个检查。医生告诉我，我患有精索静脉曲张，并建议我做手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些解决方案或者其他人的经验分享。

在搜索引擎上输入“精索静脉曲张要做手术吗”，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和病史，并建议我检查精液质量。虽然我没有做过这个检查，但医生告诉我，这是了解精索静脉曲张对生育能力影响的重要指标。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细解释了精索静脉曲张的原因、症状和治疗方法，并告诉我手术并非唯一的选择。我们还讨论了一些非手术的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。最后，医生建议我再次去医院做个详细的检查，以便更好地了解我的病情。

通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式让我可以在家中就能得到优质的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到，互联网医院并不是替代传统医院的存在，而是为患者提供更多选择和便利的补充。

前列腺囊肿，这一常见的良性病变，常常让患者感到困扰。但你知道吗，对于6到8毫米的前列腺囊肿，通常并不需要手术治疗。这是因为前列腺囊肿是一种囊性肿物，内含液体，它通常不会对身体造成太大影响。

然而，这并不意味着我们可以掉以轻心。对于轻微的前列腺囊肿，如6到8毫米大小，如果患者没有明显的症状，可以先不用治疗。但是，定期到医院复查是必要的，以便观察囊肿是否有变化。

如果囊肿较小，无症状，患者可以选择观察等待。但如果囊肿较大，或者出现了压迫性症状，那么治疗措施就变得尤为重要。

治疗前列腺囊肿的方法有很多，其中包括穿刺硬化治疗。这种方法是在超声的引导下，从会阴部进行穿刺，进入前列腺腺囊中，将囊肿内的液体抽出来，然后注射硬化剂和消炎药物，以达到治疗的目的。

如果囊肿直径较大，或者出现了压迫性症状，那么手术治疗可能就是必要的。常见的手术方案包括前列腺囊肿切除术、腹腔镜下囊肿切除术、经尿道前列腺电切术等。其中，腹腔镜下囊肿切除术因其微创、出血量少而应用较广泛。

术后护理同样重要。患者需要多卧床休息，保持皮肤的清洁干燥，避免不洁的性行为，多吃富含高蛋白维生素的食物，以促进身体恢复。

前列腺小囊肿，一种常见的前列腺疾病，可能不会立即引起症状，但长期存在可能会带来一系列不适。尿频、尿急、排尿困难等症状可能会在不经意间困扰患者。然而，值得庆幸的是，前列腺小囊肿并非不治之症。

针对这种疾病，治疗的关键在于及时诊断和正确治疗。如果病情较轻，没有明显症状，患者可以定期复查，观察病情变化。当症状出现时，中药调理可能是一个不错的选择。常用的中药材包括木通、瞿麦、车前子等，它们有助于控制病情的发展。

当然，如果病情较为严重，可能需要采取手术治疗。拖延治疗或错过最佳治疗时机都可能加重病情，因此患者需积极配合医生，选择合适的治疗方案。

值得注意的是，不同患者的病情轻重不同，治疗方案也会有所差异。患者应保持信心和耐心，积极配合医生的治疗。同时，患者还需注意日常作息，保持良好的生活习惯，如多休息、适当活动，以及保持清淡有营养的饮食。

我曾经是一名活泼的滴滴司机，然而一天，我的膝盖突然开始疼痛，尤其是在弯曲时。起初，我并没有太在意，认为只是普通的劳损。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始四处求医，做了各种检查，包括核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT），但结果都没有明确的答案。直到有一天，一位经验丰富的医生在检查中发现了问题所在：我的髌骨偏移，快要脱位了！

听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。医生告诉我，髌骨脱位是一种比较严重的疾病，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。经过一番讨论，医生建议我进行手术修复或髌骨内移。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是最好的选择。于是，我决定接受手术治疗。

手术后，我开始了漫长的康复过程。医生嘱咐我不能蹲、不能跪，甚至不能盘腿坐。起初，我感到非常不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这些限制。同时，我也开始进行康复训练，包括股四头肌锻炼和其他一些特殊的运动。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来，并最终恢复了健康。

这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。因此，我想提醒大家，千万不要忽视身体的信号，及时就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的保健，避免过度劳累和不良习惯，才能保持健康的身体和快乐的生活。

前列腺囊肿是中老年男性常见的疾病，给患者的生活带来诸多不便。面对这种病症，及时采取有效的治疗措施至关重要。以下将详细介绍几种前列腺囊肿的治疗方法，帮助患者选择最适合自己的治疗方案。

首先，手术治疗是治疗前列腺囊肿的主要方法。对于较小的囊肿，一般不需要特殊治疗。但如果囊肿较大，或者囊肿引起了其他不适症状，就需要进行手术治疗。传统手术方式包括膀胱外、经会阴、经直肠等多个部位进行，但并发症较多，复发率较高。目前，腹腔镜切除前列腺囊肿已成为首选方式，它具有出血少、手术时间短等优点。然而，对于年轻男性，为了保留生育能力，最好采用传统疗法。

其次，理疗也是一种常用的治疗方法。对于急性前列腺炎或前列腺囊肿患者，可以通过理疗来帮助炎症消失。患者可以根据当地医院的条件选择合适的理疗器材，或者在家庭环境中使用热水袋敷在会阴组织，每次半小时左右，坚持一段时间即可见效。

最后，引流术也是治疗前列腺囊肿的一种方法。当浓汁较多时，可以采用脓腔切开引流的方法。通过直肠进入前列腺组织，用手术刀切开脓腔，然后将浓汁引流出来。根据引流情况，再选择结束时间。在进行这项治疗的同时，还需配合抗生素治疗。

总之，前列腺囊肿的治疗方法多样，患者可以根据自己的病情和需求选择最合适的方式。手术治疗是治疗前列腺囊肿最有效的方法，但风险相对较大。如果条件允许，可以选择理疗或引流术治疗，以达到最佳治疗效果。

我是一位年轻的母亲，两个月前我发现了一个让我心惊肉跳的问题：我的儿子左侧睾丸肿大。起初我以为只是小孩子的淤血或者是皮肤过敏，然而随着时间的推移，肿块并没有消退，反而大小不变。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我带着儿子去了一家大型医院进行了彩超检查。结果显示，儿子的鞘膜积液，这意味着他需要进行手术治疗。

在与医生的交流中，我了解到鞘膜积液是一种先天性疾病，需要手术治疗。医生告诉我，虽然手术是必须的，但现在年龄可以考虑手术了。然而，我对全麻手术仍然心存顾虑。医生解释说，全麻对孩子的影响并不大，手术是安全的。最后，医生建议我们尽快进行手术，以防鞘膜积液转变成腹股沟斜疝，后果可能更加严重。

在这段时间里，我经历了从恐惧到接受的过程。虽然手术的决定让我感到压力，但我知道这是为了儿子的健康和未来。作为一名小说家，我也在思考如何将这段经历转化为故事，希望能够帮助更多的家长面对类似的问题。