看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

卵巢，作为女性的生殖器官，承载着孕育生命的重任。然而，卵巢功能衰退已经成为女性健康的一大隐患。正常情况下，女性的卵巢功能在45岁至50岁左右开始逐渐衰退，如果在40岁之前出现衰退迹象，我们称之为卵巢功能早衰。

卵巢功能早衰的主要表现为卵巢对促性腺激素的反应减弱，导致体内促性腺激素水平升高，而卵巢产生的雌激素水平却很低。这种激素水平的失衡，会导致一系列的生理和心理问题。

那么，导致卵巢功能早衰的原因有哪些呢？以下是一些常见的因素：

1. 紧身塑身内衣的影响

长期穿着紧身塑身内衣，会对卵巢造成压迫，导致卵巢发育受限，甚至受伤。尤其是少女，在生长发育阶段，长期穿着紧身内衣，会影响生殖系统的发育，诱发乳腺增生等疾病。

2. 生育状况

研究发现，生育次数较少的女性，绝经年龄较早；而哺乳时间较长的女性，绝经年龄较晚。这是因为女性在妊娠期和哺乳期，卵巢排卵会受到抑制。

3. 生活习惯

调查表明，每周食用2-3次鱼、虾的女性，绝经年龄较晚；长期坚持饮用牛奶的女性，绝经年龄也较晚；缺乏锻炼的女性，绝经年龄较早；长期受到被动吸烟侵害的女性，绝经年龄也较早。

4. 心理压力

随着生活节奏的加快，女性承受的心理压力越来越大。尤其是30多岁的女性，在生理和心理上处于一个动荡的时期，加上工作压力、家庭负担等问题，往往承受着超过男性的心理压力。这些压力会导致内分泌失调，引发一系列的生理和心理问题。

针对卵巢功能早衰，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 保持良好的生活习惯，合理饮食，加强锻炼，避免长期穿着紧身内衣。

2. 保持乐观的心态，减轻心理压力。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢功能早衰。

4. 在医生指导下，使用激素替代疗法等治疗方法。

近年来，乳腺癌已经成为女性健康的一大威胁。一项新的研究发现，通过适度节食，可以有效降低乳腺癌的风险。

英国一项新研究发现，每周严格节食两天，可以降低妇女乳腺癌危险40%。研究人员发现，控制饮食热量几乎可以使乳腺癌高危妇女体内致癌激素水平降低近一半。这项研究调查了100名体重超标妇女，其中一半参试妇女每周两天将每天饮食热量严格控制在650卡路里以内，其余5天不忌口，另一半则照旧。结果显示，6个月后，严格节食的妇女激素水平下降了40%。

除了节食，日常生活中的一些习惯也会影响乳腺癌的风险。例如，过量吸烟、饮酒，长期服用可能造成致癌危险的药物，以及缺乏锻炼等。因此，女性应该养成良好的生活习惯，尽可能远离乳腺癌的困扰。

那么，除了节食，还有哪些方法可以降低乳腺癌的风险呢？以下是一些有效的预防措施：

1. 适量运动：定期进行适量的运动可以降低乳腺癌的风险。

2. 健康饮食：多吃富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物和豆类。

3. 限制饮酒：过量饮酒会增加乳腺癌的风险。

4. 避免吸烟：吸烟会增加乳腺癌的风险。

5. 定期体检：定期进行乳腺检查，以便及时发现乳腺癌。

除了以上方法，以下六种食物也有助于预防乳腺癌：

1. 大豆和大白菜：大豆含有植物型雌激素，可以抑制人体内雌激素的产生。大白菜中含有一种叫作吲哚-3-甲醇的化合物，可以分解过多的雌激素，阻止乳腺癌的发生。

2. 亚麻：亚麻中含有植物雌激素，可以降低体内雌激素的负面影响。

3. 黑覆盆子：黑覆盆子含有丰富的多酚，可以抑制癌细胞的生长。

4. 椰菜和甘蓝芽：椰菜和甘蓝芽有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。

5. 紫葡萄和葡萄汁：紫葡萄和葡萄汁富含类黄酮，可以预防癌症细胞的生长。

6. 萝卜和胡萝卜：萝卜中含有多种酶，可以消除亚硝胺的致癌作用；其木质素可以刺激机体免疫力。胡萝卜摄入人体后转化成维生素A，可以维持人体上皮组织的正常结构和功能，使致癌物质难以侵犯。

日常生活中，我们与体毛的互动无处不在。男性每日刮胡须，女性修剪眉毛、刮除腋毛，为了美观和健康，我们不断地与体毛进行着“较量”。那么，这些做法对体毛有何影响？是否会使其变得更加浓密呢？

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科毛越苹教授指出，人们对体毛的处理并不会改变毛囊的深层次结构，因此不会影响体毛的生长状态。

人的毛发由毛干和毛根两部分组成，毛根深埋于皮肤内，被毛囊包裹，负责保护和营养毛发。人为的剃、刮、剪等动作，只是在皮肤表面进行处理，对毛囊内部并无影响。

实际上，体毛的多少、粗细和浓密，主要受基因和激素水平的影响。基因决定着头发的颜色和毛发的生长情况，家族成员的毛发生长状况往往相似，男性秃头与家族遗传密切相关。激素水平也会影响毛发，雄性激素通过刺激毛囊导致男性秃头，雌性激素则具有对抗雄性激素的作用，因此女性在绝经前很少出现秃头。

此外，甲状腺激素、肾上腺激素、脑垂体前叶激素等内分泌激素，以及情绪、营养等因素，也会影响毛发的生长状况。

有些人认为剃、刮、剪等动作会让体毛变得更加浓密，其实这是一种错觉。毛发在短的时候会显得硬，而变长后就会显得软一些，这与竹子的道理是一样的。此外，夏季气温升高，人体新陈代谢旺盛，激素水平变化，会使体毛生长更加旺盛。而发梢部位的毛发经过长期摩擦，也会比新生头发更细一些。

因此，人们可以放心地处理毛发，不用担心某些部位的毛发因为修剪而变得更加浓密。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，由于缺乏了解，许多女性可能长时间不知情，导致病情恶化。下面我们来了解一下子宫肌瘤的信号和预防方法。

一、子宫肌瘤的信号

1. 月经异常：月经量多、持续时间长是子宫肌瘤最常见的症状之一。此外，还可能出现月经周期不规律、经间期出血等情况。

2. 下腹部疼痛或压迫感：子宫肌瘤生长较大时，可能会压迫周围器官，引起下腹部疼痛或压迫感，尤其在月经前后更为明显。

3. 腰酸背痛：子宫肌瘤生长过大时，可能会牵拉盆腔韧带，导致腰酸背痛。

4. 排尿困难或尿频：子宫肌瘤压迫膀胱时，可能导致排尿困难或尿频。

5. 肚子硬：当子宫肌瘤生长到一定程度时，下腹部可能会出现肿块，触摸时有硬感。

二、子宫肌瘤的治疗

1. 药物治疗：对于体积较小、症状轻微的子宫肌瘤，可以通过药物治疗控制病情。常用的药物包括激素类药物和孕激素类药物。

2. 手术治疗：对于体积较大、症状明显或药物治疗无效的子宫肌瘤，需要手术治疗。常见的手术方式有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨骼密度降低，变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国60岁以上人群中，约有一半的女性和三分之一男性患有骨质疏松症。骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视，因此，早期筛查和预防尤为重要。

女性在绝经前后雌激素水平下降，是骨质疏松症的高发期。专家建议，45岁左右的女性和50岁左右的男性，无论有无症状，都应定期进行骨密度检查，及早发现骨质疏松症的风险。

广东省医学会骨质疏松学分会主任委员邓伟民教授指出，骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病，它可能在发生骨折前没有任何症状。因此，不能仅凭自我感觉来判断是否患有骨质疏松症。一旦确诊，就要按照医生的建议进行治疗，包括基础治疗和药物治疗。

基础治疗包括调整生活方式、适度运动和预防跌倒。调整生活方式方面，建议多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，避免吸烟、饮酒和滥用药物。适度运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松症的发生。预防跌倒方面，建议在浴室安装扶手和防滑垫，避免使用滑的地毯和垫子，保持活动空间宽敞。

药物治疗方面，根据患者的具体情况，医生会推荐使用钙剂、维生素D、降钙素、双磷酸盐或雌激素受体调节剂等药物。这些药物可以延缓骨量丢失，促进骨形成，预防骨折的发生。

邓伟民教授还提醒，骨质疏松症并非都是原发性的，有些是由于其他疾病引起的，如甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等。因此，如果出现腰背痛等症状，应及时就医，明确诊断，及早治疗。

总之，骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，早期筛查和预防至关重要。通过调整生活方式、适度运动、预防跌倒和药物治疗，可以有效预防和治疗骨质疏松症，提高生活质量。

绝经，对于女性来说，是一个标志着一个人生阶段的结束，也是一个新的开始。绝经后，女性的身体会发生一系列的变化，因此，了解如何保养至关重要。

首先，保持良好的心态非常重要。面对绝经，我们要正视它，不要过于焦虑和恐慌。可以通过运动、旅游、学习等方式来丰富自己的生活，保持积极乐观的心态。

其次，饮食方面也需要注意。要多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾、瘦肉等。同时，要多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。避免摄入过多的咖啡因和酒精。

另外，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等，可以增强体质，缓解绝经带来的不适。

在药物治疗方面，可以根据医生的建议，使用一些激素替代疗法(HRT)来缓解绝经症状。此外，还可以使用一些中药，如逍遥丸、归脾丸等，来调理身体。

最后，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

更年期，作为女性生命周期中一个重要的转折点，常常伴随着一系列令人不适的症状。这些症状不仅影响女性的日常生活，还可能引发一系列健康问题。本文将探讨更年期女性易患的大病，以及如何预防和应对这些疾病。

更年期，医学上称为“围绝经期”，是指女性卵巢功能逐渐衰退，直至完全停止分泌雌激素的过程。这个过程通常发生在45-55岁之间，平均年龄约为50岁。更年期后，女性体内的雌激素水平急剧下降，导致一系列生理和心理变化。

更年期女性易患的大病主要包括：

1. 骨质疏松症：雌激素对骨骼具有保护作用，更年期后，雌激素水平下降，容易导致骨质疏松，增加骨折风险。

2. 心血管疾病：雌激素对心血管系统也有保护作用，更年期后，心血管疾病风险增加，如冠心病、高血压等。

3. 焦虑和抑郁：更年期后，女性体内的激素水平波动，容易导致情绪不稳定，出现焦虑、抑郁等心理问题。

4. 睡眠障碍：更年期后，女性容易出现睡眠障碍，如失眠、多梦等。

5. 皮肤问题：更年期后，女性皮肤容易出现干燥、松弛等问题。

为了预防和应对这些疾病，以下是一些有效的建议：

1. 均衡饮食：保持营养均衡，摄入充足的钙、维生素D等营养素，有助于预防骨质疏松。

2. 适量运动：进行适量的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高心血管健康，缓解焦虑和抑郁。

3. 保持良好心态：学会调节情绪，保持乐观积极的心态，有助于应对更年期带来的心理问题。

4. 保持规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于改善睡眠质量。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

时间：2024年8月4日

人物：小王（化名）、张医生（化名）

事件：小王因围绝经期综合征在线上咨询张医生，寻求治疗方案。

小王（化名）是一位54岁的女性，已经服用了2年多的忧思悦，经期一直稳定，但量少。二个月前体检结果显示肝胆肾乳房和妇科均正常，但子宫内膜壁较薄。医生建议她改服芬吗通1/10mg，但服用后没有来月经。小王因此感到困惑和焦虑，不知道该如何调整治疗方案。

在与张医生（化名）的线上咨询中，小王详细描述了自己的症状和担忧。张医生（化名）耐心地倾听，并详细询问了小王的病情，包括更年期的具体症状、服用芬吗通的原因等。张医生（化名）还建议小王提供激素六项和子宫附件超声的结果，以便更全面地评估病情。

张医生（化名）告诉小王，芬吗通是治疗更年期症状的有效药物，但剂量需要个体化，不是越大越好。他还提醒小王，不来月经并不是问题，重要的是改善更年期的症状，如潮热出汗、失眠等。

小王（化名）在张医生（化名）的建议下，决定再次进行激素六项和超声检查。检查结果显示，小王的子宫内膜较薄，雌激素水平下降。张医生（化名）建议小王根据检查结果调整芬吗通的剂量，但强调剂量增加要权衡利弊，因为雌激素剂量增大可能会增加子宫肌瘤生长和血栓风险。

小王（化名）在张医生（化名）的指导下，开始调整芬吗通的剂量，并在一段时间后感受到了症状的改善。她非常感激张医生（化名）的耐心和专业，认为线上咨询为她提供了便捷、高效的服务。

对于计划取环的女性朋友来说，了解取环的相关知识和步骤至关重要。取环前，建议进行一系列常规检查，如白带常规、血常规和B超等，以确保节育环的位置和形状，为顺利取环做好准备。需要注意的是，如果检查出患有宫颈炎、阴道炎等炎症，应先进行彻底治疗。

取环手术通常在10分钟左右完成，过程并不复杂。医生会扩大阴道，擦拭积液，露出子宫颈，进行消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，用探针测试宫颈深度，然后寻找节育环附着的位置，轻轻转动，使其逐渐剥离，最后用夹子取出。

取环的最佳时机是月经干净后的3~5天。对于更年期女性，建议在绝经后半年至一年内取环，避免发生节育器嵌顿，增加取环难度和痛苦。取环前，应咨询专业医生，进行相关检查，确定身体状况和节育器位置，选择合适的取环方式，如无痛取环术，以减轻痛苦。

除了取环手术，女性还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，预防妇科疾病。如有疑问，应及时就医，寻求专业帮助。

以下是一些与取环相关的科普知识：

1. 节育环的种类和作用：常见的节育环有金属环、硅胶环、塑料环等，主要作用是避孕。

2. 节育环的放置和取出时间：通常在月经干净后3~5天放置，绝经后半年至一年内取出。

3. 取环后注意事项：取环后，应注意观察出血情况，保持外阴清洁，避免性生活。

4. 取环后避孕方法：取环后，应选择合适的避孕方法，如避孕套、避孕药等。

5. 取环后妇科疾病预防：取环后，应注意预防妇科疾病，如宫颈炎、阴道炎等。