糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

一、经期饮食与柠檬的关系

女性在月经期间，身体处于一种特殊的生理状态，因此饮食方面需要特别注意。柠檬作为一种常见的水果，其食用是否适宜，一直是许多女性关心的话题。本文将探讨经期食用柠檬的利弊，帮助女性朋友们做出更明智的选择。

二、柠檬的营养价值与功效

柠檬富含维生素C、维生素B1、维生素B2、柠檬酸、钾、钠等多种营养成分，具有多种保健功效。例如，维生素C具有抗氧化、增强免疫力、促进伤口愈合等作用；柠檬酸则有助于消化、降低胆固醇、预防心血管疾病等。

三、经期食用柠檬的利与弊

1. 利：经期食用柠檬可以缓解疲劳、改善情绪、增强免疫力、促进新陈代谢等。此外，柠檬中的酸性物质可以帮助缓解经痛症状。

2. 弊：柠檬性寒，经期食用过多可能导致气血瘀滞、腹痛等问题。此外，柠檬中的酸性物质可能会刺激胃黏膜，引起胃酸过多、胃痛等症状。

四、经期食用柠檬的注意事项

1. 适量食用：经期食用柠檬时，应注意控制食用量，避免过量食用。

2. 结合个人体质：不同体质的人对柠檬的耐受程度不同，应根据个人体质选择是否食用。

3. 注意搭配：柠檬不宜与牛奶、海味、胡萝卜等食物同食，以免产生不良反应。

五、经期饮食建议

除了柠檬外，经期饮食还应注意以下几点：

1. 保持均衡营养：摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。

2. 避免寒凉食物：如西瓜、梨、冰激凌等，以免加重经痛症状。

3. 增加富含铁质的食物：如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血。

4. 多喝水：保持充足的水分摄入，有利于排毒和缓解经痛。

我是51岁的女性，去年因子宫内膜增厚做了清宫手术，随后在医生的建议下放置了曼月乐环。起初，月经来潮三天就结束了，情况良好。然而，第三个月开始，月经持续十几天都未干净，检查后发现环滑落。重新放置曼月乐环后，月经每个月都要十几二十天才干净。医生建议我服用孕酮片进行调理，但我对此心存疑虑，于是决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院，我与一位妇产科副主任医师进行了线上问诊。医生详细了解了我的病情后，建议我停止服用黄体铜胶囊，并开具了安坤颗粒的处方。医生解释说，曼月乐环的使用可能会引起激素水平的改变，导致月经不规则出血。安坤颗粒是一种中药配方，能够帮助调理月经周期和缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用安坤颗粒，并注意了日常生活中的调理要点。几个月后，我的月经周期逐渐恢复正常，出血量也明显减少。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心解答和精心治疗。

月经是女性重要的生理现象，然而，有些女性会出现月经周期缩短、经期缩短的情况，让人不禁担心。本文将探讨月经来去匆匆的原因，以及如何应对这种情况。

一、月经来去匆匆的原因

1. 排卵期出血：排卵期出血是导致月经来去匆匆的常见原因。排卵期是女性一个月经周期中的关键时期，此时卵巢排卵，雌激素水平发生变化，可能导致子宫内膜脱落，出现阴道出血。这种出血通常发生在月经周期的中间，出血量少，持续时间短。

2. 压力过大：现代女性生活节奏快，工作压力大，容易导致内分泌失调，影响月经周期。长期处于紧张、焦虑等情绪状态下，可能导致月经不规律，经期缩短。

3. 荷尔蒙水平变化：荷尔蒙水平的变化也可能导致月经来去匆匆。例如，服用避孕药、甲状腺功能异常等情况都可能影响月经周期。

4. 子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等子宫疾病也可能导致月经来去匆匆。

二、如何应对月经来去匆匆

1. 调整作息：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于调节内分泌，改善月经不规律的情况。

2. 保持心情愉快：学会放松心情，避免过度紧张、焦虑，有助于调节内分泌，改善月经周期。

3. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。

4. 注意保暖：避免受凉，特别是月经期间，要避免接触冷水，以免加重月经不规律的情况。

5. 及时就医：如果月经来去匆匆的情况持续存在，或者伴有其他不适症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

卵巢，作为女性的生殖器官，承载着孕育生命的重任。然而，卵巢功能衰退已经成为女性健康的一大隐患。正常情况下，女性的卵巢功能在45岁至50岁左右开始逐渐衰退，如果在40岁之前出现衰退迹象，我们称之为卵巢功能早衰。

卵巢功能早衰的主要表现为卵巢对促性腺激素的反应减弱，导致体内促性腺激素水平升高，而卵巢产生的雌激素水平却很低。这种激素水平的失衡，会导致一系列的生理和心理问题。

那么，导致卵巢功能早衰的原因有哪些呢？以下是一些常见的因素：

1. 紧身塑身内衣的影响

长期穿着紧身塑身内衣，会对卵巢造成压迫，导致卵巢发育受限，甚至受伤。尤其是少女，在生长发育阶段，长期穿着紧身内衣，会影响生殖系统的发育，诱发乳腺增生等疾病。

2. 生育状况

研究发现，生育次数较少的女性，绝经年龄较早；而哺乳时间较长的女性，绝经年龄较晚。这是因为女性在妊娠期和哺乳期，卵巢排卵会受到抑制。

3. 生活习惯

调查表明，每周食用2-3次鱼、虾的女性，绝经年龄较晚；长期坚持饮用牛奶的女性，绝经年龄也较晚；缺乏锻炼的女性，绝经年龄较早；长期受到被动吸烟侵害的女性，绝经年龄也较早。

4. 心理压力

随着生活节奏的加快，女性承受的心理压力越来越大。尤其是30多岁的女性，在生理和心理上处于一个动荡的时期，加上工作压力、家庭负担等问题，往往承受着超过男性的心理压力。这些压力会导致内分泌失调，引发一系列的生理和心理问题。

针对卵巢功能早衰，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 保持良好的生活习惯，合理饮食，加强锻炼，避免长期穿着紧身内衣。

2. 保持乐观的心态，减轻心理压力。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢功能早衰。

4. 在医生指导下，使用激素替代疗法等治疗方法。

咖啡，这款广受欢迎的饮品，不仅能够提神醒脑，提高工作效率，还与我们的骨骼健康息息相关。然而，过量饮用咖啡可能会对骨骼造成不利影响。本文将探讨咖啡对骨骼健康的影响，并介绍一些有助于维护骨骼健康的饮食建议。

首先，我们来了解一下咖啡中的主要成分——咖啡因。咖啡因是一种兴奋剂，可以刺激中枢神经系统，使人精神焕发。然而，咖啡因也会影响钙的吸收和利用。研究表明，每摄入100毫克的咖啡因，就会导致大约6毫克的钙从骨骼中流失。这意味着，如果你经常饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、碳酸饮料等，就可能加速骨骼钙质的流失，增加骨质疏松的风险。

除了咖啡因，饮食中的一些其他因素也可能对骨骼健康产生负面影响。例如，过多的盐分摄入会导致钙从尿液中流失，从而增加骨骼的负担。因此，我们应该减少加工食品和快餐的摄入，选择低盐、低脂的饮食。

此外，碳酸饮料、维生素A、酒精和氢化油等食物也可能对骨骼健康产生不利影响。碳酸饮料中的碳酸会降低胃酸浓度，影响钙的吸收；维生素A过量会导致骨质疏松；酒精会影响骨骼的正常代谢；而氢化油中的反式脂肪酸会干扰钙的代谢。

为了维护骨骼健康，我们应该采取以下措施：

1. 限制咖啡因的摄入量，每天饮用1-2杯咖啡为宜。

2. 减少盐分的摄入，选择低盐、低脂的饮食。

3. 适量饮用碳酸饮料，选择牛奶、橙汁等富含钙和维生素D的饮品。

4. 控制维生素A的摄入量，避免过量。

5. 限制酒精的摄入，每天不超过1杯。

6. 选择健康的烹饪油，如橄榄油、菜籽油等。

总之，保持健康的饮食习惯是维护骨骼健康的关键。如果您有骨质疏松的担忧，可以咨询医生，制定个性化的饮食和运动计划。

女性追求年轻与健康，不仅要注重运动，饮食上也需讲究。以下七种被誉为‘黄金食物’的食材，富含多种营养成分，有助于女性保持年轻态，抵抗衰老。

1. 红枣：天然维生素丸，补血养颜

红枣含有丰富的维生素和矿物质，被誉为‘天然维生素丸’。它具有补血养颜、抗疲劳、提高免疫力等功效，适合女性长期食用。

2. 桂圆：补益气血，安神助眠

桂圆具有补益气血、安神助眠、增强免疫力等功效，特别适合产后调养和病后恢复。它还有抑制子宫癌细胞的作用，有助于预防癌症。

3. 枸杞：抗疲劳，增强免疫力

枸杞富含维生素C、β-胡萝卜素和铁，具有抗疲劳、增强免疫力、提高性功能等功效。长期食用枸杞，有助于延缓衰老。

4. 核桃：健脑益智，延缓衰老

核桃被誉为‘益智果’和‘长寿果’，含有丰富的欧米伽-3脂肪酸和抗氧化物质。它具有健脑益智、延缓衰老、保护心血管等功效。

5. 胡萝卜：抗氧化，保护视力

胡萝卜富含β-胡萝卜素和维生素A，具有抗氧化、保护视力、降低胆固醇等功效。每天食用两三根胡萝卜，有助于预防心脏疾病和肿瘤。

6. 莲藕：补益气血，增强免疫力

莲藕富含淀粉、蛋白质、维生素C和B1等营养成分，具有补益气血、增强免疫力、易于消化等功效。适合各个年龄段的人群食用。

7. 芦荟：美白保湿，排毒养颜

芦荟被誉为‘自然界的绿色黄金’，具有美白保湿、排毒养颜、消炎杀菌、促进伤口愈合等功效。特别适合女性美容养颜。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的月经不再规律。47岁的我，月经来完7天还有点咖色分泌物，去做了彩超，结果显示有腺肌症。最近几个月，月经变得越来越不正常，时而提前，时而推迟，甚至在月经中期还会来几天。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生，详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的月经周期、是否有痛经等问题。经过一番交流，医生初步判断我可能处于围绝经期，月经紊乱是其中的一种表现。同时，我的腺肌症也可能对月经产生影响。医生建议我检测女性激素六项，以便更好地了解我的身体状况，并提供相应的治疗方案。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的雌激素水平确实有所下降。医生告诉我，这是正常的生理现象，但也需要注意调理。医生给了我一些建议，包括保持健康的生活方式、早睡早起、不熬夜、保持愉悦的心情、适度运动以及多吃富含蛋白质的食物和新鲜的蔬菜水果等。医生还提醒我，如果出现阴道流血量多、时间超过8天以上等情况，应及时就医。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要面对围绝经期带来的各种挑战，但我已经做好了准备，相信自己可以顺利度过这个阶段。

阴道出血是妇科常见的症状之一，也是女性生殖道肿瘤的早期信号。因此，女性朋友们需要对此保持警惕，及时关注自身健康状况。

1. 宫颈癌的早期信号：宫颈接触性出血

宫颈癌的早期症状多为接触性出血，即在性生活或妇科检查后出现出血。高危型人乳头瘤病毒HPV的持续感染是宫颈癌的主要诱因。此外，分娩过早、多产、性生活过早、有多个性伴侣等也是宫颈癌的高危因素。

建议：出现上述症状后，应及时到正规医院进行宫颈液基细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒HPV检查。定期进行妇科体检，可以发现隐匿性的宫颈病变。

2. 子宫内膜癌的早期信号：阴道不规则出血

子宫内膜癌的早期症状为绝经后阴道不规则出血，量一般不多。尚未绝经的女性可能表现为月经增多、经期延长或经期紊乱。肥胖、高血压、不育、绝经延迟、长期使用雌激素、三苯氧胺或有雌激素增高疾病史等，都是子宫内膜癌的高危因素。

建议：子宫内膜增厚不一定是恶性征兆，需进行刮宫或宫腔镜检查取病理确诊。

3. 子宫平滑肌瘤的信号：经血量增多及经期延长

经血量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。这是因为肌瘤增大导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩和肌瘤周围血管。长期经血量增多可导致贫血、乏力。此时应及时手术治疗。

建议：即使较小的肌瘤，B超检查也可发现。建议定期体检，记录肌瘤的生长速度。若肌瘤快速增大或绝经后肌瘤不缩反长，要警惕癌变的可能，需及时切除。

卵巢功能衰退，是女性常见的健康问题，尤其在40岁之前出现闭经的现象，我们称之为卵巢早衰。卵巢早衰并非真正的疾病，而是身体机能衰老的一种表现。

卵巢早衰的典型症状包括月经周期改变、经血量减少、生理期天数变化等。此外，一些更年期症状，如难孕、皮肤干涩等，也可能出现。

引起卵巢早衰的原因有很多，其中包括久坐不动、生育状况、生活习惯、穿着紧身衣、压力过大等。

针对卵巢早衰，我们可以采取以下措施进行预防和改善：

1. 增加运动量，改善血液循环，促进卵巢功能。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大。

3. 注意饮食，多吃富含雌激素的食物，如大豆、黑豆等。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

5. 如有需要，可以咨询专业医生，寻求药物治疗或中医调理。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着。我是一位来自西安的患者，最近饱受围绝经期综合症的困扰。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。就在这时，我发现了京东互联网医院，这个全新的线上医疗服务平台。

当我联系到医生时，他非常亲切和耐心。他详细询问了我的症状，并耐心倾听我的描述。他告诉我，根据我的病情，需要使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2mg:2mg:10mg*28片X1进行治疗。医生在了解我的过敏史和禁忌症后，为我开出了处方。

医生告诉我，他会在药师审核通过后，将处方详情发送给我。很快，我就收到了医生的回复，他告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道，我得到了专业医生的帮助。

在用药期间，我确实感受到了改善。医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常温馨，我知道，无论何时，医生都在关注着我的健康。

当我完成疗程后，我决定感谢这位医生。我告诉他，他的专业和关怀让我感到非常安心。他回复说，他的工作就是帮助患者，看到我康复，他也感到非常高兴。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。