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偏头痛的持续时间因人而异，可以在几小时到数天之间变化。一般分为： 1、短暂性偏头痛： 这种类型的偏头痛发作持续时间相对较短，通常为15分钟到1小时。虽然症状可能较轻，但也会造成不适。 2、普通型偏头痛： 大多数偏头痛发作持续4小时至72小时，期间症状逐渐加重，然后逐渐减轻。这种类型的偏头痛可能会对日常活动产生较大影响。 3、慢性偏头痛： 在某些情况下，偏头痛的发作时间可能超过72小时，甚至可能持续数天。这可能会显著影响患者的生活质量。 4、持续状态偏头痛： 这是一种罕见但严重的情况，偏头痛发作持续时间超过72小时，不受正常治疗方式控制。这种情况需要紧急医疗干预。每个人的偏头痛发作可能都有不同的特点，持续时间也会有所不同。
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体检时，很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值，一些人有心无力。 2.血脂显著升高的中青年人（LDL-C大于3.4毫摩尔/升） 普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高，患冠心病的年龄明显提前。 因此，血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。 3.血脂偏高的高血压患者（LDL-C大于2.6毫摩尔/升） 高血压会导致血管内皮功能受损，血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。 4.血脂正常的冠心病患者 冠心病患者即使血脂正常，随着年龄的增长，血管狭窄程度还是会不断加重。 降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展，还可以稳定动脉硬化斑块，降低心肌梗死的风险。 做了支架的患者更要坚持服降脂药，可减少支架内再狭窄。 5.血脂正常的糖尿病患者 糖尿病人血管老化得特别快。 糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群，因此即使血脂不高也必须服降脂药。
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一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？ 不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。 四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？ 骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。 老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？ 疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。 六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？ 人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。 七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？ 临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。 八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？ 缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。 九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？ 骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。 十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？ 要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。
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带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为簇状丛集样水泡，呈带状分布，一般长在身体的一侧，不会超过前后正中线，中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。 中老年患者治疗不彻底，或是不治疗，常常会留下后遗神经疼，给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者，在北京上海各大医院都治疗过，就是没治好。 我在临床上用中药配合西药治疗，疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。 2017/3/22 初诊 褚氏，女，55岁，1月前曾患带状疱疹，现在带状疱疹的水泡已经好了，留下褐色的色素沉着，经常感到阵发性针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠。 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次 2017/4/3 第二次复诊 已停服西药，仍有偶尔疼痛，脉少数，舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤，以助药力。 白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g 当归15g 地黄20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条 板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g 牡丹皮15g 地骨皮12g 党参20g 红花12g 全瓜蒌24g 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次 2017/4/10 第三次复诊 患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果，让她把4/3的方子再吃一周，停药。 体会 带状疱疹后遗神经疼，大多数患者属于气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈，得按则减。 就是越是压住痛处，越不疼痛，这表明是虚疼，夜间加重，说明是阴虚，乏力不想走动属于气虚，疼痛阵法性，说明所余热毒往里，疼点固定说明是血瘀疼。 白芍具有缓急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物，破血逐瘀的作用大大增强。 蜈蚣容易破气，所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠，希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。
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肝脏是人体的"解毒将军"，它不仅功能强大，而且任劳任怨。但是随着时间的流逝，岁月的摧残，肝脏也会慢慢老去，功能衰退，结果毒素不能及时排出，堆积在肝脏内，加速肝脏损失。 肝不好的人，身体有哪些特征呢？ 一、黄——巩膜变黄 巩膜变黄，是黄疸最典型的症状之一，也是肝脏受损严重的重要指标。当肝脏硬化后，血液中的神经性毒素胆红素滞留，不能被及时分解排出，会发生黄染反应。巩膜异常发黄，同时尿液、汗液、脸色也会发黄。虽然巩膜发黄不痛不痒，身体不会有明显不适，但这是肝脏发出的警惕信号，一定要重视。 二、红 1、肝掌，是指在手掌大小鱼际线附近出现红色斑点，按压后变白，随后恢复。肝掌的出现，直接反应了肝功能障碍，对雌激素的代谢、灭活功能衰退，引发雌激素刺激毛细血管扩张，日积月累，肝掌就上身了。同理，当雌激素在面部。前胸等部位聚集时，还会产生蜘蛛痣，也最好及时就医。 2、牙龈出血牙龈出血不是病，但要是因此忽略它，可能会耽误治疗的最佳时机。一般来说，在排除口腔疾病的基础上，如果经常性的牙龈出血，可能是肝受损了。肝脏有辅助凝血因子工作的职责，当肝功能衰退时，凝血因子不能正常工作，会产生多处异常出血，伤口不易愈合。 养肝，最好还要注意饮食调理： 1、多吃绿色：绿色可入肝经，有助于肝气循环、肝脏排毒，提高肝功能，还能舒缓肝郁，消除紧张疲劳。 西兰花、菠菜、黄瓜、茼蒿等都是不错的选择。 2、补充优质蛋白。优质蛋白就像肝脏的天然"修理工"，可快速修复受损的肝脏细胞，促使肝细胞再生，提高肝脏代偿功能。建议，每天适量补充鸡蛋白、牛奶等优质蛋白，少量适量动物内脏，减少肝脏损失。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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在一项最新研究中，来自克利夫兰诊所的研究人员通过研究揭示了为何经常摄入红肉会增加个体患心脏病的风险，同时研究人员还阐明了肠道菌群在这一过程中扮演的关键角色。 研究者Stanley Hazen表示，基于此前的研究结果，这项研究中他们发现，机体在消化过程中肠道菌群所产生的一种名为TMAO（氧化三甲胺，trimethylamine N-oxide）的副产物会导致心血管疾病的发生，包括心脏病发作和中风等，当肠道菌群消化胆碱、卵磷脂和肉碱时就会产生TMAO，而这三种营养物质在动物产品中含量较高，比如红肉、肝脏和其它动物产品等。 近日，发表在European Heart Journal杂志上的一篇膳食干预研究中，研究人员发现，相比将白肉或非肉类作为蛋白质来源的饮食方式而言，将富含红肉的饮食作为主要的蛋白质来源或会明显增加机体中循环TMAOs的水平；研究者还发现，长期摄入红肉会增加肠道菌群产生TMAO，并降低肾脏排出TMAO的效率，由摄入红肉所产生的产量增加及排出效率降低就会明显增加机体中TMAO的水平，从而增加个体出现动脉粥样硬化和心脏病并发症发生的风险。 此前研究者认为，血液中高水平的TMAO能作为一种强有力的工具帮助预测个体未来心脏病发作、中风和死亡的风险；如今TMAO的检测广泛应用于临床之中，这项研究中，研究人员招募了113名参与者进行研究，这些参与者随机完成饮食计划，即摄入红肉、白肉或非肉类饮食，这些饮食中的蛋白质占其日常热量的25。 在进行长达1个月的红肉饮食后，大部分的参与者机体的血液和尿液中TMAO的水平都经历了升高的变化，平均而言，相比白肉或非肉类饮食而言，在红肉饮食期间，个体机体血液中TMAO的水平大约会增加3倍，有些参与者甚至会增加10倍，同时研究人员还在参与者的尿液中观察到了类似的结果；然而，当这些参与者停掉红肉饮食后，其在接下来的时间里血液和尿液中TMAO的水平就会发生下降。 此外，这项研究中研究人员还意外地发现，参与者的长期饮食选择或会通过改变肾脏排出化合物的效率来影响机体肾脏的功能，比如，红肉饮食会降低机体中TMAO的排出效率，同时红肉饮食还会增加肉碱和其它肉碱衍生代谢物的排出效率。研究者Hazen博士说道，这项研究中我们首次发现，除了盐分和水分之外，取决于机体所摄入饮食的不同，肾脏还会改变其排泄不同化合物的效率，如今我们都知道，生活方式对于机体心血管健康至关重要，本文研究基于此前研究结果，即TMAO与心脏病发生直接相关，这项研究中，研究人员还阐明了如何通过膳食干预来作为一种有效的疗法帮助降低个体机体中TMAO的水平，以及随后患心血管疾病的风险。 发表在Journal of Clinical Investigation杂志上的另一篇研究中，研究者Hazen及其同事通过研究阐明了一种抑制机体心血管疾病发生的潜在新型靶点，即深入挖掘机体肠道微生物将肉碱转化称为TMAO的信号通路。研究者发现，在红肉和某些能量饮料及补充剂中富含的营养物质—肉碱在肠道中会被肠道菌群通过两步转化为TMAO，第一步与杂食者（肉食者）和素食者机体的过程类似，但在第二步中，杂食者机体中TMAO的产生就会明显增强；随后研究者通过研究发现，膳食肉碱补充剂会诱导TMAO的形成，即使在那些正常饮食的纯素食者和素食者机体中也是如此。 今年早些时候，研究人员通过研究发现了一类潜在的新型药物，其或能通过阻断胆碱转化成为TMAO的微生物通路来有效预防机体心脏病和凝血的发生风险。随后研究者对比了杂食者和素食者口服肉碱补充剂对机体所带来的影响，在基线水平下，素食者机体中通过肉碱转化TMAO的能力有限，而杂食者机体则能够通过肉碱快速转化TMAO，在摄入补充剂一个月后，两组产生TMAO的能力均发生了增强。 研究者Hazen说道，值得注意的是，素食者几乎不能通过膳食肉碱来制造TMAO，而基于对消化肉碱所诱导的信号通路进行研究（即使只是摄入胶囊补充剂等），或能为研究人员提供新的线索来开发抑制TMAO产生的干预措施，这或许就能有效帮助降低心血管疾病发生的风险。最后研究者表示，通过揭开新的通路，我们或许就有望在个体出现心血管疾病或疾病进展之前开发出新型的干预疗法或措施。
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国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。 总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5和43.16。 除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。 7.焦味茶 茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。 8.隔夜茶 隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。
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如果列一个“伤肝行为排行榜”，吃中药一定榜上有名。 但要注意的是，苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。 遵医嘱长期服用的患者，应定期复查，一旦出现肝脏问题，要马上停药，必要时采取相应治疗措施。 5.白果 白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。 一般情况下，白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除，使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。 但成年人一般一次不要超过10粒，儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。 学4招尽可能减少伤害 1.从正规渠道购买 生产和加工不当，如炮制不充分，或农药、重金属残留等，也可能增大肝损害风险。 大家应从正规渠道购买中药，不要在路面购买所谓“百年何首乌”与“道地老山参”等自行服用。 2.了解成分与风险 对于中成药而言，用药前应仔细阅读药品说明书，充分了解中西药复方制剂及其组分的用药风险。若不能分清哪些是西药成分，可咨询药师。 对已报道有肝损伤或说明书警示有肝损伤风险的中草药及其相关制剂，需警惕选用，严格限制剂量与疗程。 3.不要当成保健品长期用 盲目听信广告，自行长期服中药和不合格的中药保健品，十分危险。如果需要用中药，在病因不明确时，应咨询医生。 要意识到中草药及其相关制剂、保健品等都有肝毒性的风险，需把握适应证，不能滥用，更不能超剂量、超疗程使用。 4.定期检测肝功 对于长期用药的患者，特别是服用易致肝损伤的药物时，最好定期随诊，监测肝功能。 一般来说，用药后5～90天内最容易出现肝损伤，在这段时间内，如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状时，应该尽早到医院就诊。 另外，患者本身有肝脏疾病，肝功能差，应尽量避免使用肝毒性药物，若必须使用，要严格遵医嘱。
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在国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》前后，国内各大上市药企再度掀起收购医院的热潮，复星医药豪掷6.9亿元切入民营医院的重镇佛山，在行业内引起巨大震动。 各路资本角逐民营医院甚至公立医院由来已久，自南京医药产业集团旗下的金陵药业于2003年入主宿迁人民医院后，马应龙、九州通、双鹭药业、武汉健民、天士力等十余家药企都曾先后投资或控股了多家医院。而在并购佛山禅城医院之前，复星医药早已拥有安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院等，此番入主禅城医院只是复星医药业务的战略延伸。 医院情结 在传统的医药工业与医药商业之外，以复星医药、广药集团为代表的医药巨头正在寻找新的利润增长点。复星医药表示，收购佛山禅城医院意在将其发展成为复星系其他成员医院的培训基地，同时也有助于强化复星系医疗服务业务。 复星系掌门人郭广昌一直有意在全国范围内打造医院集群，且规模高达500家。事实上，目前横跨医药、地产、钢铁等多重领域的复星系在完成资本积累期间即与医院建立了不解之缘。20年前郭广昌以PCR乙型肝炎诊断试剂介入生物医药产业，由复星方面提供诊断检测设备，下游的医院则为复星提供场地，双方采取利润分成的方式共享经营所得。 “复星20年前与医院的合作模式一直沿用至今。事实上，现在很多医疗器械公司不再是简单地将器械卖给医院等医疗机构，还与医院形成业务合作关系，双方分别提供更具优势的资源，医疗器械公司主要提供操作员，他们比医护人员具有更为专业的设备操作水平。”齐鲁证券一位长期关注复星系的研究员告诉记者。 相比纯粹的医药工业或医药商业公司，医疗器械行业与医疗机构的合作更为密切。对于医疗器械公司而言，医疗机构是其直接的下游需求方，而对于工业类或商业类药企来说，医疗机构占据全国范围内70以上的药品零售渠道则更具吸引力。 但不管是何种类型的药企，医疗机构均是其产业链上必不可少的重要环节。在这个产业链上，医疗机构客观上占据了买方市场，可以在一定程度上左右药企。中科院经济研究所数据显示，去年国内各类药品规模超过9200亿元，但来自零售终端的药品规模不过1700亿元，以政府采购为主导的公立医疗机构始终牢牢占据药品销售市场的龙头地位。 在这种背景下，盈利能力较强且渠道资源较多的药企开始直接涉足医疗机构。如贵州百灵日前披露，将动用2648万元超募资金全资收购贵阳天源医院同时进行增资重组。尽管天源医院去年及今年前7个月均告亏损，但由于贵州百灵的一项在研药品“糖宁通络胶囊”即将实施申报且申报主体必须是现有医疗机构，因此贵州百灵才计划收购天源医院。在这里，天源医院实际上充当了贵州百灵的“壳资源”。 在更早前，金陵药业并购仪征医院，康美药业兴建普宁康美医院，华润三九兼营广东三九脑科医院，独一味入主德阳美好明天医院等，此外还有双鹭药业、千红制药、马应龙、白云山、武汉健民、益佰制药、仙琚制药等近10家上市药企也通过设立或并购的方式纷纷涉足医疗机构。药企对医疗机构的角逐，已不再局限于金陵药业等国资背景药企及复星医药等医药集团，此前爱尔眼科在全国的扩张行为即被视为跑马圈地。 前瞻产业研究院资深研究员李佩娟介绍，2010年以来，行业政策密集出台，鼓励民间资本进入医疗机构。而在李佩娟看来，药企本身作为大医疗、大健康产业一员，进军医疗机构具有先天优势。 不过，目前药企开医院尚未形成主流，绝大多数药企选择观望态度。华南一家中药类上市公司对记者表示，公司主业发展良好，且拳头产品悉数进入国家或广东基药目录，加之对下游的医疗机构运作并不熟悉，短期内不会考虑直接切入此领域。 已尝到民营医院甜头的药企或其他资本加码投资医院，将民营医院视为非主流的药企保持谨慎，这是目前各路资本对民营医药的基本态度。 盈利分化 以深圳市最大的城中村上沙-下沙片区为例。周边仅有深圳妇幼保健院、福田人民医院香蜜湖分院等少数几家公立医院，公立医院下辖的社康服务中心也只有2家左右，但包括深圳仁爱医院在内的大小10多个民营医疗机构和私人诊所却遍布整个区域。与公立医院不同，这些民营医疗机构的主要目的是谋求盈利。资本的竞相追逐说明，民营医疗机构盈利前景似乎值得期待。 爱尔眼科、马应龙、冲刺上市的慈铭体检以及一直存在上市愿景的拜尔齿科等相关医疗机构的运营数据显示，医疗机构利润惊人。以爱尔眼科为例，本身可以被视作专科医疗机构，该公司仅今年上半年营收即接近10亿元，毛利率常年高达45以上，盈利能力直逼拥有重磅独家品种的片仔癀、云南白药。 安信证券将爱尔眼科的主业视为眼科蓝海，认为爱尔眼科填补了综合医院眼科的薄弱环节，同时利用资本优势避开了民营诊所的竞争，故能充分享受行业的高增长。事实上，仅在目前180多家上市药企中，具备与爱尔眼科同等资本优势的企业不在少数，爱尔眼科在医疗领域的成功无疑令部分主业不振但资本雄厚的药企蠢蠢欲动。 享受民营医院高利润的还有马应龙，该公司2012年中报显示，医院诊疗业务已发展成为马应龙第三大业务，毛利率接近40，远高于马应龙医药流通业务10的毛利率水平。长江证券则表示，马应龙控制的6家肛肠连锁医院正式进入加速扩张期，北京、西安两地的医院还长期满负荷运转，丝毫不亚于部分公立三甲医院。 然而，爱尔眼科、马应龙并不能客观反映当前所有切入医疗机构药企的盈利生态。以金陵药业为例，该公司自2003年即率先进入了医院领域，医疗服务业务已经成为了金陵药业第二大业务，但其毛利率近三年来呈递减态势，今年上半年则降至17.26，低于医药行业整体毛利率。控股丹东人民医院的诚志股份上半年医疗服务毛利率也仅有10，几乎接近处于微利局面的医药商业。 至于三精制药、武汉健民、双鹭药业、益佰制药等药企，其医疗服务甚至未在报表中予以体现，远远未能形成这些药企的新的利润增长点，个别药企旗下的医院还常年亏损，客观上形成了这些药企的劣质资产。 “很多医院带有公益属性，也不能一味的追求盈利，当然我们会尽可能培育其盈利能力。”武汉某上市药企董秘上周告诉记者。 更多的分析人士认为，培育医院盈利困难重重，特别是新建医院，要达到盈亏平衡往往需要数年甚至十几年时间，这些现实因素对于以年度为考核周期的上市药企而言形成了天然的瓶颈。 诸多考验 在目前控制医院的十余家药企中，复星医药是拥有医院数量最多的药企之一。复星系沉淀20余年，拥有庞大的分销网络和强大的资源掌控能力，且与中国医药集团在国药控股方面展开了深度合作，即便如此，复星也须面临来自政策、管理等方面的诸多考验，这正是所有涉足医院药企的共同问题。 中国医药企业管理协会相关人士曾一针见血指出，民营医院始终没有解决一个根本性的问题，即定位问题。 一个简单的事实是，国家食药总局一般每隔四年会调整国家基药目录，而各个省区亦会根据国家基药目录作出相应的调整和补充，每年在政府采购平台上统一采购药品，分配给公立医院。此处，公立医院实际上是基层政府的成员单位，在很大程度上要贯彻公益属性。 因此，公立医院可以优先享受政府倾斜性政策，如税收、财政补贴等，而无须过分追求利润增长。民营医院则不同，尽管不一定将利润作为唯一的考核目标，但最终的业绩却能影响民营医院的存续能力。 “我们每年也能通过科研立项的方式获取一些补贴，但主要还是要靠自己经营，没有人给我们兜底，经营不善，医生工资都发不出去。”深圳福华中西医结合医院的一位负责人对记者表示。 上述负责人坦言，该院在经营、管理方面实际上主要参照企业制度，用业绩来对医生和护士进行考核，这与公立医院对医生实施的挂号工作量有明显的区别。另外，民营医院的收费标准略高，医保报销范围较公立医院略小，且知名度普遍不及公立医院，尤其是三甲性质的公立医院，故民营医院需要通过各种方式进行广告推介，客观上增加了营销费用支出。 “但我们又不能只看盈利，毕竟我们还是一家医院，业务上还要接受市卫生部门和药监部门的监管。”该人士称。 其实类似的现象在民营医院广泛存在，定位不清导致经营方面出现了很多盲区，而一般的药企对民营医院的管理更加生疏，能够将民营医院发展成为新的利润增长点值得怀疑。因此目前普遍的做法是，药企在控股民营医院后，一般不直接介入管理，只是在战略方向和成本费用方面进行控制。 此外，公立医院的事业单位性质决定了医生在职称评审方面享有优先权，即使如此，以药补医的现象也广泛存在，而民营医院则未必具备为医生争取政府公认的职称的能力。因此，目前以公立三甲医院为代表的大中型医院仍然是高资质医生的主要工作场所，这也是此前多地试点的医生“多点执业”宣告失败的重要原因。 多位市场研究人士还认为，药企布局医院未必是为了将医院打造成利润增长点，而是为了抢占医院所拥有的渠道资源。但即便单纯是为了抢占下游渠道，药企在介入民营医院领域的时候，仍将面临众多博弈，特别是政策方面的不确定性。
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