很抱歉,内容已下线~

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 人之所以会生病,主要还是因为机体免疫力不够强。尤其是在感冒这件事上,体质好、免疫力强的人,流行感冒对于他们来说,简直就不算什么事,但如果免疫力弱的话,感冒一次可能就要了你“半条命”。 养成良好的饮食习惯,合理膳食,固定用餐时间,不暴饮暴食,不狼吞虎咽,相信受益的不仅是肠胃,身体也会收获良多。 总结:免疫力就像是挡在我们面前的“盾”,替我们承受细菌和病毒的攻击,而这层“盾”的威力有多大,都由我们决定。想要“盾”功不可破,就需要养成良好的习惯。

  • 牙周炎,一个毁掉牙齿健康的“慢性杀手”。从最开始的刷牙出血到后来一口好牙被连根拔起,它的存在,远不止毁牙那么简单。 成年人刷牙时不仅要“面面俱到”,还要减少牙刷对牙齿、牙龈的磨损。牙刷应该3个月左右更换一次,否则影响清洁效果。 如果口腔卫生状况较差,可以选择刷毛稍微硬一点的牙刷;如果口腔卫生非常好,可以选择毛稍微软一点的,虽然清洁效果不如硬毛刷,但对牙齿、牙龈磨损较轻,保护作用更好。 清洁口腔和保护牙龈在某些情况下是矛盾的,所以要依照每个人的情况而定。 培养使用牙线的习惯 除了认真刷牙,养成使用牙线的好习惯,也能有效清除牙缝中的残留物。切忌把牙齿当开瓶盖的工具。定期口腔检查和洁治(洗牙)也是预防牙周病的有效方法。 必要时去医院维护治疗 建议如果已经患有牙周病,一定要定期去正规口腔医院维护治疗,有助于保持良好的口腔环境,控制牙菌斑等牙周病危险因素,做到早发现、早诊断、早治疗,将牙周病变控制在起始阶段。 很多人认为,年纪大了掉牙很正常,大不了镶牙补救。如果牙周组织不健康,无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗,还是种植牙等修复,效果都会大打折扣,牙周病严重者甚至无法种牙。

  • 治疗慢性咽喉炎的药物比较多,如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等,需根据患者病情进行选择,所以没有哪些效果更好的说法。 1.镇痛消炎药:对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状,可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解,如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。 2.抗生素:如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起,可在医生指导下,服用抗生素药物进行抗炎治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。 3.类固醇药物:可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症,如布地奈德混悬液等。 此外,还可根据患者具体病情,合理采用抗过敏药物等进行治疗,具体的药物,需在专业医生指导下进行使用。

  • 在国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》前后,国内各大上市药企再度掀起收购医院的热潮,复星医药豪掷6.9亿元切入民营医院的重镇佛山,在行业内引起巨大震动。 各路资本角逐民营医院甚至公立医院由来已久,自南京医药产业集团旗下的金陵药业于2003年入主宿迁人民医院后,马应龙、九州通、双鹭药业、武汉健民、天士力等十余家药企都曾先后投资或控股了多家医院。而在并购佛山禅城医院之前,复星医药早已拥有安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院等,此番入主禅城医院只是复星医药业务的战略延伸。 医院情结 在传统的医药工业与医药商业之外,以复星医药、广药集团为代表的医药巨头正在寻找新的利润增长点。复星医药表示,收购佛山禅城医院意在将其发展成为复星系其他成员医院的培训基地,同时也有助于强化复星系医疗服务业务。 复星系掌门人郭广昌一直有意在全国范围内打造医院集群,且规模高达500家。事实上,目前横跨医药、地产、钢铁等多重领域的复星系在完成资本积累期间即与医院建立了不解之缘。20年前郭广昌以PCR乙型肝炎诊断试剂介入生物医药产业,由复星方面提供诊断检测设备,下游的医院则为复星提供场地,双方采取利润分成的方式共享经营所得。 “复星20年前与医院的合作模式一直沿用至今。事实上,现在很多医疗器械公司不再是简单地将器械卖给医院等医疗机构,还与医院形成业务合作关系,双方分别提供更具优势的资源,医疗器械公司主要提供操作员,他们比医护人员具有更为专业的设备操作水平。”齐鲁证券一位长期关注复星系的研究员告诉记者。 相比纯粹的医药工业或医药商业公司,医疗器械行业与医疗机构的合作更为密切。对于医疗器械公司而言,医疗机构是其直接的下游需求方,而对于工业类或商业类药企来说,医疗机构占据全国范围内70以上的药品零售渠道则更具吸引力。 但不管是何种类型的药企,医疗机构均是其产业链上必不可少的重要环节。在这个产业链上,医疗机构客观上占据了买方市场,可以在一定程度上左右药企。中科院经济研究所数据显示,去年国内各类药品规模超过9200亿元,但来自零售终端的药品规模不过1700亿元,以政府采购为主导的公立医疗机构始终牢牢占据药品销售市场的龙头地位。 在这种背景下,盈利能力较强且渠道资源较多的药企开始直接涉足医疗机构。如贵州百灵日前披露,将动用2648万元超募资金全资收购贵阳天源医院同时进行增资重组。尽管天源医院去年及今年前7个月均告亏损,但由于贵州百灵的一项在研药品“糖宁通络胶囊”即将实施申报且申报主体必须是现有医疗机构,因此贵州百灵才计划收购天源医院。在这里,天源医院实际上充当了贵州百灵的“壳资源”。 在更早前,金陵药业并购仪征医院,康美药业兴建普宁康美医院,华润三九兼营广东三九脑科医院,独一味入主德阳美好明天医院等,此外还有双鹭药业、千红制药、马应龙、白云山、武汉健民、益佰制药、仙琚制药等近10家上市药企也通过设立或并购的方式纷纷涉足医疗机构。药企对医疗机构的角逐,已不再局限于金陵药业等国资背景药企及复星医药等医药集团,此前爱尔眼科在全国的扩张行为即被视为跑马圈地。 前瞻产业研究院资深研究员李佩娟介绍,2010年以来,行业政策密集出台,鼓励民间资本进入医疗机构。而在李佩娟看来,药企本身作为大医疗、大健康产业一员,进军医疗机构具有先天优势。 不过,目前药企开医院尚未形成主流,绝大多数药企选择观望态度。华南一家中药类上市公司对记者表示,公司主业发展良好,且拳头产品悉数进入国家或广东基药目录,加之对下游的医疗机构运作并不熟悉,短期内不会考虑直接切入此领域。 已尝到民营医院甜头的药企或其他资本加码投资医院,将民营医院视为非主流的药企保持谨慎,这是目前各路资本对民营医药的基本态度。 盈利分化 以深圳市最大的城中村上沙-下沙片区为例。周边仅有深圳妇幼保健院、福田人民医院香蜜湖分院等少数几家公立医院,公立医院下辖的社康服务中心也只有2家左右,但包括深圳仁爱医院在内的大小10多个民营医疗机构和私人诊所却遍布整个区域。与公立医院不同,这些民营医疗机构的主要目的是谋求盈利。资本的竞相追逐说明,民营医疗机构盈利前景似乎值得期待。 爱尔眼科、马应龙、冲刺上市的慈铭体检以及一直存在上市愿景的拜尔齿科等相关医疗机构的运营数据显示,医疗机构利润惊人。以爱尔眼科为例,本身可以被视作专科医疗机构,该公司仅今年上半年营收即接近10亿元,毛利率常年高达45以上,盈利能力直逼拥有重磅独家品种的片仔癀、云南白药。 安信证券将爱尔眼科的主业视为眼科蓝海,认为爱尔眼科填补了综合医院眼科的薄弱环节,同时利用资本优势避开了民营诊所的竞争,故能充分享受行业的高增长。事实上,仅在目前180多家上市药企中,具备与爱尔眼科同等资本优势的企业不在少数,爱尔眼科在医疗领域的成功无疑令部分主业不振但资本雄厚的药企蠢蠢欲动。 享受民营医院高利润的还有马应龙,该公司2012年中报显示,医院诊疗业务已发展成为马应龙第三大业务,毛利率接近40,远高于马应龙医药流通业务10的毛利率水平。长江证券则表示,马应龙控制的6家肛肠连锁医院正式进入加速扩张期,北京、西安两地的医院还长期满负荷运转,丝毫不亚于部分公立三甲医院。 然而,爱尔眼科、马应龙并不能客观反映当前所有切入医疗机构药企的盈利生态。以金陵药业为例,该公司自2003年即率先进入了医院领域,医疗服务业务已经成为了金陵药业第二大业务,但其毛利率近三年来呈递减态势,今年上半年则降至17.26,低于医药行业整体毛利率。控股丹东人民医院的诚志股份上半年医疗服务毛利率也仅有10,几乎接近处于微利局面的医药商业。 至于三精制药、武汉健民、双鹭药业、益佰制药等药企,其医疗服务甚至未在报表中予以体现,远远未能形成这些药企的新的利润增长点,个别药企旗下的医院还常年亏损,客观上形成了这些药企的劣质资产。 “很多医院带有公益属性,也不能一味的追求盈利,当然我们会尽可能培育其盈利能力。”武汉某上市药企董秘上周告诉记者。 更多的分析人士认为,培育医院盈利困难重重,特别是新建医院,要达到盈亏平衡往往需要数年甚至十几年时间,这些现实因素对于以年度为考核周期的上市药企而言形成了天然的瓶颈。 诸多考验 在目前控制医院的十余家药企中,复星医药是拥有医院数量最多的药企之一。复星系沉淀20余年,拥有庞大的分销网络和强大的资源掌控能力,且与中国医药集团在国药控股方面展开了深度合作,即便如此,复星也须面临来自政策、管理等方面的诸多考验,这正是所有涉足医院药企的共同问题。 中国医药企业管理协会相关人士曾一针见血指出,民营医院始终没有解决一个根本性的问题,即定位问题。 一个简单的事实是,国家食药总局一般每隔四年会调整国家基药目录,而各个省区亦会根据国家基药目录作出相应的调整和补充,每年在政府采购平台上统一采购药品,分配给公立医院。此处,公立医院实际上是基层政府的成员单位,在很大程度上要贯彻公益属性。 因此,公立医院可以优先享受政府倾斜性政策,如税收、财政补贴等,而无须过分追求利润增长。民营医院则不同,尽管不一定将利润作为唯一的考核目标,但最终的业绩却能影响民营医院的存续能力。 “我们每年也能通过科研立项的方式获取一些补贴,但主要还是要靠自己经营,没有人给我们兜底,经营不善,医生工资都发不出去。”深圳福华中西医结合医院的一位负责人对记者表示。 上述负责人坦言,该院在经营、管理方面实际上主要参照企业制度,用业绩来对医生和护士进行考核,这与公立医院对医生实施的挂号工作量有明显的区别。另外,民营医院的收费标准略高,医保报销范围较公立医院略小,且知名度普遍不及公立医院,尤其是三甲性质的公立医院,故民营医院需要通过各种方式进行广告推介,客观上增加了营销费用支出。 “但我们又不能只看盈利,毕竟我们还是一家医院,业务上还要接受市卫生部门和药监部门的监管。”该人士称。 其实类似的现象在民营医院广泛存在,定位不清导致经营方面出现了很多盲区,而一般的药企对民营医院的管理更加生疏,能够将民营医院发展成为新的利润增长点值得怀疑。因此目前普遍的做法是,药企在控股民营医院后,一般不直接介入管理,只是在战略方向和成本费用方面进行控制。 此外,公立医院的事业单位性质决定了医生在职称评审方面享有优先权,即使如此,以药补医的现象也广泛存在,而民营医院则未必具备为医生争取政府公认的职称的能力。因此,目前以公立三甲医院为代表的大中型医院仍然是高资质医生的主要工作场所,这也是此前多地试点的医生“多点执业”宣告失败的重要原因。 多位市场研究人士还认为,药企布局医院未必是为了将医院打造成利润增长点,而是为了抢占医院所拥有的渠道资源。但即便单纯是为了抢占下游渠道,药企在介入民营医院领域的时候,仍将面临众多博弈,特别是政策方面的不确定性。

  • 整天头昏沉沉的原因比较多,可能是睡眠障碍、贫血、脑供血不足等因素导致。 1.睡眠障碍:如果患者存在某些睡眠障碍,如失眠、多梦、早醒等,可导致夜间睡眠质量差,无法获得充足的高质量睡眠,大脑无法得到休息和放松,也会导致头昏沉沉的症状。 2.贫血:如果患者存在贫血的症状,可导致外周血中红细胞减少,当低于正常范围下限就不能对组织器官充分供氧,进而导致头晕、头痛、乏力、昏沉等不适。 3.脑供血不足:如果患者存在颈椎病、高脂血症等疾病,可导致体内的血液循环补充,进而导致脑部供血供氧不足,也可出现头昏沉沉的感觉。 此外,高血压、脑梗死等,都可引起整天头昏沉沉。最好及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性的治疗。

  • 胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。 1.感染与出血:胃癌手术切口或内部手术区域处理不当,有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大,创面愈合不佳就会出现渗血,渗血比较多,会导致腹腔出血。 2.消化道问题:胃癌手术可能导致消化道问题,比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。 3.吻合口问题:手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接,吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。 4.膈肌问题:手术可能涉及膈肌的操作,操作不当导致膈肌功能障碍,会影响呼吸功能。 5.淋巴结转移:胃癌常扩散到胃周围的淋巴结,手术中需要切除一些淋巴结,当存在的淋巴结转移未被检测到,就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险,但发病后也要及时的治疗,建议去正规的医院进行手术。

  • 带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的,表现为簇状丛集样水泡,呈带状分布,一般长在身体的一侧,不会超过前后正中线,中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。 中老年患者治疗不彻底,或是不治疗,常常会留下后遗神经疼,给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者,在北京上海各大医院都治疗过,就是没治好。 我在临床上用中药配合西药治疗,疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。 2017/3/22 初诊 褚氏,女,55岁,1月前曾患带状疱疹,现在带状疱疹的水泡已经好了,留下褐色的色素沉着,经常感到阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次 2017/4/3 第二次复诊 已停服西药,仍有偶尔疼痛,脉少数,舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤,以助药力。 白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g 当归15g 地黄20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条 板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g 牡丹皮15g 地骨皮12g 党参20g 红花12g 全瓜蒌24g 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次 2017/4/10 第三次复诊 患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果,让她把4/3的方子再吃一周,停药。 体会 带状疱疹后遗神经疼,大多数患者属于气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈,得按则减。 就是越是压住痛处,越不疼痛,这表明是虚疼,夜间加重,说明是阴虚,乏力不想走动属于气虚,疼痛阵法性,说明所余热毒往里,疼点固定说明是血瘀疼。 白芍具有缓急止疼的的作用,所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物,破血逐瘀的作用大大增强。 蜈蚣容易破气,所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠,希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

  • 作者 | 王健 文章首发于 | 骨科王健医生 运动有益健康,这是大部分人都赖以信任的一个“真理”,但实际上,运动也有讲究。适当的运动,正确合理的运动,才是对人体健康真正有益的。若是一味的追求速度,追求运动量,那只会运动过量,导致人体受伤。 在生活中,有部分人在运动中就会留意到膝关节出现咔咔的响声。此时,部分人就会认为这是运动引起的,并无大碍,也有部分人认为这是“坏事”。实际上,膝关节出现咔咔的响声的情况并不少见,有不少人在跑步、下蹲、上下楼梯时,都会出现这样的问题。 膝关节咔咔响,在医学上的名称是弹响。膝关节的弹响有时是清脆的声音,有时候是钝钝的响声,而不同的响声,可能代表的意思或疾病都是不同的。并且,弹响也有生理性和病理性之分。 若是在正常状态下发出膝关节的响声,同时没有明显的不适感,就叫做生理性弹响,不必过度担忧。但病理性弹响,就会伴随着疼痛的发生,可能是暗示人体关节内存在一些结构性的问题,比如半月板损伤、软骨损伤或是有游离体存在等膝关节病变。 当然,出现病理性弹响,就要好好处理,而这主要表现在两个方面。第一方面,是针对膝关节弹响的治疗,第二方面是针对膝关节痛的治疗。首先,搞清楚出现弹响的原因,若是半月板损伤引起的,可通过关节镜微创手术去解决。若是单纯的关节软骨退变引起的,则要通过保守治疗或关节内注射药物的方法解决。 在针对膝关节疼痛的治疗方面,也是要先找到病因,进行对症处理。因为不同的疼痛产生的原因不同,不同的原因所导致膝关节疼痛的特点也不一样,患者需要到医院进行详细的问诊,借助一些手法检查、影像学检查来判断病因。随后在医生指导下,积极配合治疗,以早日根除“祸根”。 本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 骨质增生患者应注意控制饮食总量,摄取富含抗氧化剂、钙质的食物,同时应注意适当控制蛋白质的摄入,避免过多摄入柳橙类水果和辛辣刺激的食物。 1.控制饮食总量:避免体重过重。肥胖会加重膝关节等关节的负担,加大关节的磨损和伤害; 2.均衡饮食:摄取富含抗氧化剂的食物。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维生素,可以减缓发炎反应,加速运动伤害后的复原及强化胶质的形成; 3.增加钙质的摄入:钙质是骨骼的重要成分,适当增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆腐、鸡蛋等,可以减缓骨质增生的进程; 4.适当控制蛋白质的摄入,蛋白质摄入过多会促使身体将钙质排出体外,从而降低体内的钙浓度,加重骨质增生; 5.避免过多摄入柳橙类水果,虽然柳橙类水果如橘子、橙子等富含维生素C,但是这类食物会阻挠钙离子的复原过程,一定程度上扰乱体内的矿物质平衡,不利于骨质增生的改善; 6.避免辛辣刺激的食物,骨质增生患者的饮食应以清淡为主,少吃辛辣、刺激性食物,避免刺激胃肠道,加重患者的症状。以上为骨质增生患者的饮食注意事项和建议。建议患者规范饮食作息,注意营养均衡。

  • 体检时,很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值,一些人有心无力。 2.血脂显著升高的中青年人(LDL-C大于3.4毫摩尔/升) 普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高,患冠心病的年龄明显提前。 因此,血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。 3.血脂偏高的高血压患者(LDL-C大于2.6毫摩尔/升) 高血压会导致血管内皮功能受损,血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。 4.血脂正常的冠心病患者 冠心病患者即使血脂正常,随着年龄的增长,血管狭窄程度还是会不断加重。 降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展,还可以稳定动脉硬化斑块,降低心肌梗死的风险。 做了支架的患者更要坚持服降脂药,可减少支架内再狭窄。 5.血脂正常的糖尿病患者 糖尿病人血管老化得特别快。 糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群,因此即使血脂不高也必须服降脂药。

快速问医生

立即扫码咨询