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眩晕病例

眩晕病例

2011.9.8 初诊

姓名:徐某某  性别:男   年龄:75岁 

主诉:反复眩晕,走路不稳2年余。

现病史:反复眩晕,走路不稳,近半年经常出现一过性黑矇,几乎每天出现,。伴大便无力不爽,语声乏力。

既往史:有冠心病心律不齐病史多年,颈椎病十几年,腔隙性脑梗塞。每年住院治疗3-5次。

检查:舌质淡苔白,脉象沉细结代

中医诊断:眩晕

西医诊断: 1椎基底动脉供血不足

       2 冠心病

       3 心律失常

辨证:老年七十有五,阳气虚弱,生化乏力,痰湿不化,上蒙清窍。

治疗:补化结合,益气化滞通阳。

处方:药仿补中益气合归脾汤意。党参15g黄芪15g 生姜10g 麦冬15g 阿胶6g 升麻6g 葛根30g 柴胡12g 苡米30g 白术20g ,7付药,水煎服,日一剂分2 次口服。

2011.9.14 复诊

服药明显见效,患者一周内出现黑矇1次,眩晕明显减轻;脉结代,心慌不已。上方加桂枝12g 牡蛎30g,一走表一过性温阳,一沉降化湿下行,7付,水煎服,日一剂。

2011.9.21 复诊

服药之后大便正常,未出现一过性黑矇。脉搏较前有力,早搏减少,基本未见眩晕,下肢较前有力。有面红口干之象,加丹皮12g清解血分热,继续服用15剂。

2011.10.7

诸症全消。目前已经观察近1年,病人各方面良好,未入院治疗。

按语:

老年人的五脏皆有不同程度的衰退,在行动、智力、感知方面皆有问题;有医师把老年人的身体比作“疾病博物馆”,就是因为老年人在循环系统、神经系统、骨骼系统、内分泌系统、消化系统等等各个系统,从器官组织到精神心理都有不同形式的衰老,进而有不同的疾病表现。如果只是根据病人的某一疾病来进行治疗,往往不会取得好的效果。比如,患者78岁,检查有子宫癌,并已经全腹部扩散,患者有冠心病多年,家人只是认定癌症状况,忽视全身衰老情况,急于手术治疗,结果导致患者在手术后十几天离世。

中医治病首先是整体观念,五脏六腑都有考虑,并且天人相应,从整体和天人环境上辨证施治,特别是五运六气理论,更是在每年的五运六气的基础上,结合患者具体情况进行辨机治疗,取得意想不到的效果。此病人病情很多,冠心病、心律失常,椎基底动脉供血不足,颈椎病等,但是,辨证以阳气化生乏力为主线,抓住这一主要问题,应用益气升阳、补中益气的方法治疗,结果这几个疾病都有明显的好转。

(由于患者个体情况及疾病各有不同,本文中方剂组成及剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。

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药品功能主治

该药品为硝酸酯类药物,具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量的作用,从而缓解心绞痛症状。

建议就诊科室

心绞痛患者建议就诊科室为心血管内科。

用法用量

根据医嘱,成人通常剂量为每次0.3-0.6mg,每4-6小时一次,口服。具体用量和用药时间请遵医嘱。

用药禁忌

1. 对硝酸酯类药物过敏者禁用。

2. 严重低血压者禁用。

3. 重度主动脉瓣狭窄者禁用。

4. 心源性休克者禁用。

5. 使用期间应避免饮酒。

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该药品应密封、阴凉处保存,避免潮湿、高温和阳光直射。

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患者应前往心血管内科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

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请遵医嘱,按照药品说明书或医生指导进行用药。

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1. 对该药品成分过敏者禁用;2. 妊娠期、哺乳期妇女慎用;3. 严重肝肾功能不全者慎用;4. 出血性疾病患者慎用。

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患有心绞痛的患者建议前往心血管内科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

**用法用量**

请按照医生指导或药品说明书使用。一般建议每次服用一片,每日三次,饭前服用。

**用药禁忌**

1. 对本药品成分过敏者禁用;

2. 妊娠期、哺乳期妇女、儿童及老年人慎用;

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该药品主要用于治疗心绞痛,通过扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解心绞痛症状。

**建议就诊科室**

患有心绞痛的患者建议前往心血管内科就诊。

**用法用量**

请遵医嘱服用,一般剂量为每日一次,每次一片。具体用法用量请咨询医生或药师。

**用药禁忌**

对该药品成分过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及有严重肝肾功能不全者慎用。同时,与某些药物(如硝酸甘油、抗凝药等)联用时需遵医嘱。

**如何存储**

请将药品置于阴凉干燥处,避免阳光直射。儿童不宜接触。

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