所有的手术进行前都要检查凝血功能，这是为什么呢？

 

许多手术，尤其是大手术前，需要对患者凝血功能作出正确判断。保证患者在手术中或术后不发生大出血是非常重要的。

 

为保证手术万无一失，应做血小板计数（PLT)、凝血酶原时间（PT)、活化的部分凝血活酶时间（APTT)、出血时间（BT)、纤维蛋白原（Fib)、凝血酶时间（TT)六项检查。对有出血倾向，包括出血家族史、出血病史、存在与出血有关疾病的患者，除应做上述六项外，还应根据检查结果做进一步检查。

 

近年来，随着对血栓疾病认识的不断深入，术前患者易栓症指标的检测显得更为重要。对于长期卧床、有血栓家族史、骨科手术后的患者，临床医生常根据检测结果，术前采用相应的预防性治疗，以防止血栓的发生。

 

 

什么是凝血，什么是止血？

 

当血液流出血管后，很快会凝固，形成由红细胞、白细胞、血小板等组成的血赛块。这种血液由液体状态转为不流动的凝胶状态时即为凝血，其实质是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程，它是哺乳类动物止血功能的重要组成部分。凝血系统的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。

 

止血是指当血管损伤发生出血时，通过血管收缩、血小板止血、血栓形成和血液凝固，使小血管的破损口堵塞，流血停止，避免过度失血。

 

什么是凝血因子？

 

凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。生理作用是在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血。它们部分由肝脏生成，可被香豆素所抑制。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，有凝血因子I,II,II,IV,V,VI,VII,IX,X,XI,XII等，因子XII被认为对于凝血功能无决定性的影响，不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子，已经取消因子VI的命名。

 

 

人体的抗凝系统。

 

天然存在的生理性抗凝物质有抗凝血酶皿、蛋白C、肝素、α2巨球蛋白、α,抗胰蛋白酶、α2抗血浆素等。其先天性缺乏可以产生高血栓形成倾向。生理性抗凝物质过多很少见。病理性抗凝物质增多见于机体对某一凝血因子产生特异性抗体时（获得性），可导致凝血障碍。

肝动脉插管术前注意事项包括术前评估、饮食和药物，术后注意事项包括观察和监测、休息和恢复、饮食和药物、注意并发症等。

一、术前注意事项

1.术前评估：在进行肝动脉插管术之前医生会进行全面的评估，包括病史了解、体格检查、必要的实验室检查，确保医生了解个人健康状况和可能的风险。

2.饮食和药物：在术前医生会要求遵循特定的饮食和药物管理方案，可能在手术前空腹，以减少术中的不适和并发症的风险，遵循医生的建议停止或调整某些药物的使用，比如抗凝药物、抗血小板药物等。

二、术后注意事项：

1.观察和监测：肝动脉插管术后会转移到床边观察室或恢复区进行监测，密切观察患者生命体征，比如血压、心率、呼吸，保证术后恢复情况稳定。

2.休息和恢复：术后可能需要休息和恢复一段时间，避免过度活动，以促进伤口愈合和康复。

3.饮食和药物：肝动脉插管术后根据个人情况逐渐恢复正常饮食，遵循医生的药物管理方案，按时服药，避免自行停药或改变剂量。

4.注意并发症：肝动脉插管术一般是安全有效的，但仍存在一些潜在的并发症风险，比如出血、感染、血栓形成等，出现异常症状，比如剧烈疼痛、发热、出血、呼吸困难等，请及时告知医生。肝动脉插管术具体注意事项可以咨询医生去了解，有异常及时处理。

不管开大刀、小刀，只要听到开刀都认为要休养好长一段时间，在过去确实如此，但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况，让开刀完后患者更快可以恢复健康。

 

术前就加强肺活量有助患者康复

“术后加速康复”这样观念其实是从国外开始，近年来在我国越来越推行，希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子，以食道癌的患者为例，在同样的手术疗程下，传统要住院2-3周，但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

 

近年来在我国越来越多医院推行这样的概念，假设一个患者身体状况是80分，通常开完刀都会只剩下50-60分，但我们在开刀前就把患者身体调养到100分，即便开刀完后最差也还有70分。

 

把患者整个人体质养好后，术后也不容易出现感染、并发症等问题，会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾，只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以，但特别是需要‘全身麻醉’的手术，并没有科别上的限制。

 

 

但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程：大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术，利用一个团队的帮忙，在术前就介入，可能多运练患者的肺活量，术中的麻醉、术后的止痛，可以让病人很快地回到原本的水平。

手术前的状态调整好帮助恢复的状况

通常在患者进入门诊后，就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程，这样的新概念也越来越普及在各大医院中，让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力，恢复上也会更加快速。

 

过往我国某省是肝病盛行的地区，肝脏手术也占了外科手术很大一部分，因为有怡乐适的帮助下，可以减少肝癌患者体重流失，甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检，尽早了解自己的身体状况

 

术后恢复需要一个过程，其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术，伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口，恢复速度通常会比较快，大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口，大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口，大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

 

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患者在手术前需要做哪些准备？

 

(1）建立信念，相信医生，放松，过度重视和睡眠不好会使手术当天血压突增，进而影响手术过程。如果睡不好，可以遵医嘱服用安定类药物帮助睡眠。足够的睡眠可以帮助身体抵抗手术。

 

 

(2)“半麻醉”和“全身麻醉”的病人也需要灌肠清洁肠道。

 

(3）严格遵医嘱，如实告知医生。尤其是麻醉手术前，是否有发热，女性是否有经期来潮，应先向医生报告，请医生考虑是否停药，以免增加手术风险及术后不适。

 

在进入手术室前禁食、禁水6-8小时，但必要的药物可小口服药。目的是防止麻醉时胃里的食物倒流，吸入肺部后引起肺炎；要排空尿液和粪便，进入手术室前，随身携带贵重物品交病房护士或家属保管，不得带入手术室；进入手术室时，要按照规定换鞋、戴手术帽。

 

术中麻醉与手术如何结合？

 

(1）采用不同的手术、不同的麻药、不同的体位。腰麻和硬膜外麻醉都是坐位或侧位手术。操作时的姿势应充分暴露操作区域，便于操作者操作；医生护士给病人定位后，不能随意移动或更换。如果有不适或疼痛，他们可以向医生报告。操纵会影响操作。

 

(2）有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一点点不适或不适，但一定要忍住千万不要随便拔导尿管。

 

(3）如果病人在苏醒，在没有麻醉的情况下坐在手术台上，他应该闭着眼睛安静地手术。不要随便和医护人员说话，也不要随意怀疑医护人员的一些话，以免误解或浪费负担。

 

 

手术后会怎么样？

 

全麻调节时，由于麻醉药物的作用没有完全消散，患者很可能会感到困倦，伴有伤口疼痛或咽喉不适，而下导管的人很可能会因尿道刺激而产生排尿感，可以直接排尿。如果伤口很痛，就要止痛剂。

 

因为麻醉的复杂性和危重疑难患者手术的增多，手术的结束并没有完全恢复到麻醉的消散。此外，手术麻醉时代出现的循环、呼吸、代谢混乱的现象尚未完全纠正，麻醉后仍存在各种并发症的危险。

 

麻醉后的患者，麻醉后仍需在康复室由专业医护人员进行治疗。恶心、呕吐、疼痛、高血压或低血压等并发症。麻醉后常见，及时治疗。全身麻醉下的病人必须在完成苏醒手术且生命体征稳定后被送往病房。术后需要联系监护治疗的危重患者，必须送重症监护室治疗。

对于男性朋友而言，面对阴茎短小的问题，可能会感到羞愧和困扰。然而，随着医学技术的发展，阴茎延长术成为了解决这一问题的有效方法。在进行手术之前，男性朋友们需要做好以下准备：

首先，术前需要进行全面且详细的检查，以确定是否适合进行手术，并评估手术效果。

其次，保持术前清洁至关重要。建议在手术前一周开始，每天对阴部进行清洗和消毒，以保持清洁卫生。对于患有生殖器官疾病的男性，应先接受治疗。

术前测量阴茎长度也是必不可少的一步。这有助于了解阴茎短小的程度，为手术提供参考。

另外，术前一周内应避免服用任何药物，并与医生充分沟通停药方式。手术前一天，应避免烟酒及辛辣食物的摄入。

术前保持服装宽松，避免过分紧致，以保持血液流通。同时，术前的检查由手术专家进行，男性朋友应积极配合。

尽管阴茎延长术可能让男性朋友感到害羞，但它是一项成熟的生殖整形项目。在手术前，保持心态平和与放松至关重要。选择合格的医院进行手术，以确保手术的安全性。

狐臭手术通常在18岁以后进行，且要求患者没有性生活史，经过全面检查和评估。手术可以根治狐臭，但有一定的禁忌症，如未满18岁、术前两周内有感冒发烧、凝血功能障碍等。手术适合年龄成熟、身体条件允许的患者，且需进行术前检查，包括血糖、血脂等。此外，患者需注意术后恢复，避免熬夜、进食刺激性食物，并控制基础疾病如高血压、糖尿病。狐臭治疗除了手术，还有激光、注射、电热等方法。保持个人卫生，积极配合治疗是关键。

2024年9月5日，20:07:58

在黄浦区的一家医院，患者小王（化名）来到了董主任的诊室。小王年前被诊断出患有前列腺癌，但由于各种原因，手术被推迟到现在。董主任是一位经验丰富的泌尿外科医生，擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。小王评价董主任非常温柔和细心。

董主任首先询问了小王的具体情况，了解到他已经完成了初步的检查和准备工作。接下来，董主任详细解释了手术前需要做哪些检查，包括抽血、心电图、胸片等，并强调了周五手术前必须空腹的重要性。小王表示理解并会按时完成所有检查。

在整个过程中，董主任始终保持着专业和耐心，给小王提供了详细的解释和指导。小王对董主任的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和恢复。

咬肌肥大与饮食、遗传等因素有关，常伴有下颌角肥大和外翻。术前检查包括外观观察、X线检查和常规检查，注意营养补充和避开月经期。手术通过口腔内进行，去除咬肌的内侧面，避免伤及面神经。术后需禁食2天，应用抗生素和止血药，注意肿胀消退和饮食调整。

咬肌肥大手术主要针对咬肌肥大和下颌角肥大，术前需进行详细检查，包括外观观察、X线检查和常规检查，以确保手术安全。术后需注意饮食和口腔卫生，避免感染和其他并发症的发生。

在准备进行药物流产手术之前，进行一系列的检查是非常重要的。这些检查不仅能够确保手术的安全性和有效性，还能够帮助医生评估患者的身体状况，为手术提供科学依据。

首先，早孕试纸检测是必不可少的一步。通过检测女性尿液中是否含有特定的人绒毛膜促性腺激素（HCG），可以初步判断是否怀孕。但是，仅凭早孕试纸的结果并不能确诊，还需要进行下一步的B超检查。

B超检查是药物流产手术中非常重要的一环。它不仅可以确定是否怀孕，还能够排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠情况，同时还可以判断胎囊的大小和位置。如果B超结果显示胎囊过小或者位置不正常，可能需要等待一段时间再次检查。

除了B超检查，白带常规检查也是非常重要的。通过检查白带，可以了解阴道内是否存在滴虫、霉菌等病原体，从而判断是否存在生殖道感染。如果存在感染，需要先进行治疗，以免在手术过程中引起上行性感染，影响手术效果。

炎症检查也是药物流产手术前的重要步骤。通过检查是否存在附件炎、盆腔炎、阴道炎等炎症性疾病，可以帮助医生判断是否存在手术风险。如果存在炎症，需要先进行治疗，待炎症控制后再进行手术。

血液检查是评估患者身体状况的重要手段。通过检查血常规、肝功能、肾功能等指标，可以了解患者是否存在血液疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。这些疾病可能会影响手术的安全性，需要在手术前进行评估和处理。

最后，心电、肝功等检查也是必不可少的。通过检查心电图、肝功能等指标，可以了解患者是否存在心脏、肝脏等器官的疾病。这些疾病可能会影响手术的安全性，需要在手术前进行评估和处理。

总之，药物流产手术前的检查是非常重要的。只有通过全面的检查，才能确保手术的安全性和有效性，最大程度地降低手术风险。

我还记得那天晚上，收到基因检测报告的我，心如死灰。7cm的甲状腺肿块，BRAF突变，所有的信息都在告诉我，我的生活将会被彻底改变。作为一名小说家，我曾经想象过各种各样的情节，但从未想过自己会成为其中的一部分。

我开始在网上疯狂搜索相关信息，试图找到一些安慰或解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了这位主任医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

在我们的交流中，主任医生强调了手术安全性的重要性，并详细解释了为什么需要进行全面的术前检查。他的话语中透露着对患者的关心和责任感，让我感到非常安心和信任。

手术的那一天，我紧张而又期待。主任医生亲自为我父亲做了手术，整个过程非常顺利。术后，主任医生还给我们提供了详细的康复指导，帮助我们度过了恢复期的每一天。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我深深地感激主任医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我和老公结婚已经五年了，想要一个属于我们自己的小宝贝。然而，经过多次尝试后，我们仍然没有如愿以偿。我们开始担心，可能是我们其中之一有问题。于是，我们决定去医院做一些检查。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台——京东互联网医院。这个平台提供了便捷的预约服务和专业的医生团队。我和老公都很满意这个选择。

我们预约了一个不孕不育专科的医生，名叫陈大夫。六号那天，我们按照医生的指示，进行了一系列的检查，包括大便、血凝四项和阴道微生态检查。虽然有些不舒服，但我们都知道这些检查对我们的治疗至关重要。

在等待检查结果的过程中，我问了陈大夫一些关于手术前饮食的注意事项。陈大夫告诉我可以吃螃蟹，这让我松了一口气，因为我真的很喜欢吃螃蟹。

最终，经过一系列的检查和治疗，我们成功地解决了不孕不育的问题。现在，我们有了一个可爱的宝贝。我们非常感谢京东互联网医院和陈大夫的帮助。

肠镜检查是消化内科中常用的一种检查手段，可以帮助医生直观地观察肠道内部情况，及时发现并诊断肠道疾病。那么，在进行肠镜检查之前，我们应该做好哪些准备工作呢？以下是一些重要的注意事项。

1. 了解肠镜检查的意义

肠镜检查可以帮助医生观察肠道黏膜的色泽、质地、形态等，从而发现炎症、溃疡、肿瘤、息肉等病变。对于有肠道不适症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，或是有家族肠道疾病史的人群，肠镜检查是一项非常重要的检查项目。

2. 做好肠道准备

肠镜检查前，需要做好肠道准备，以保证检查结果的准确性。一般而言，需要在检查前3-5天开始调整饮食，尽量吃清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等，避免进食高纤维、油腻、辛辣等刺激性食物。此外，医生会根据患者的具体情况开具泻药，帮助清除肠道内的残留物质。

3. 术前检查

在进行肠镜检查前，医生会进行一些术前检查，如心电图、肝肾功能等，以确保患者的身体状况适合进行肠镜检查。同时，患者需要如实告知医生自己的病史、用药史等，以便医生制定合适的检查方案。

4. 术后注意事项

肠镜检查后，患者可能会有一些不适，如腹胀、腹痛等。此时，应保持良好的心态，适当休息，避免剧烈运动。同时，注意观察大便颜色，如有异常，应及时就医。

5. 肠镜检查的常见误区

一些人对肠镜检查存在误区，认为检查痛苦、不安全等。实际上，肠镜检查是一项成熟、安全的检查方法，痛苦程度相对较低。在专业医生的指导下，患者可以顺利完成检查。

总之，在进行肠镜检查前，做好充分的准备工作非常重要。通过了解检查的意义、做好肠道准备、进行术前检查等，可以保证检查的顺利进行，及时发现并治疗肠道疾病。

我记得那是一个普通的周末，妈妈突然打电话告诉我她要住院了。我的心一下子就揪了起来，赶紧问她怎么回事。原来，她被诊断出患有前列腺癌，需要尽快进行手术治疗。作为一个子女，看到父母生病总是心疼不已，尤其是像我这样远在他乡的，更是倍感焦虑。幸好，我在京东健康上找到了一个专业的医生，通过图文问诊的方式，他耐心地解答了我的疑问。

在与医生的对话中，我了解到老年人前列腺癌手术住院需要的时间并不固定。首先，周一需要抽血做术前检查，然后还要看是否主管医生有手术日。因为一些大医院的医生每周只有固定的几天可以排手术。即使是最快的情况，也需要等到周二才能进行手术。医生还提醒我，术前检查可能需要一天甚至更长时间才能完成，特别是在一些忙碌的医院，做CT等检查可能需要排队等待。

我开始担心起妈妈的身体状况，会不会因为等待而加重病情。医生安慰我说，前列腺癌并不是什么急性病，多等一两天也不会有太大影响。重要的是要让老人家保持一个良好的心态，不要有太大的心理负担。平时注意休息，保证充足的睡眠时间，按时合理的膳食，保证营养的均衡。这些都是非常重要的调理要点，可以帮助妈妈更好地恢复健康。

我深深地感激医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于前列腺癌的知识。同时，我也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们这些远在他乡的子女可以更好地照顾父母的健康。

2024年9月5日，00:10:31

在武汉市的一个安静的夜晚，一个65岁的母亲和她的女儿在互联网医院上进行了一次关于子宫脱垂和子宫肌瘤的问诊。母亲因为子宫脱垂I级和子宫肌瘤的存在，平时有高血压和糖尿病，女儿担心母亲的身体状况，特别是手术风险和术后恢复问题。医生耐心地解答了女儿的所有问题，包括手术的必要性、可能的风险、术后恢复的注意事项等。女儿最终决定带母亲去郑州的大医院做手术，并感谢医生的建议和帮助。这个故事展示了互联网医院的便利性和医生的专业性，尤其是在面对患者的焦虑和担忧时，医生能够以温暖和耐心的态度给予支持和指导。