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作者：德州市中医院康复科康复治疗师 朱传颂

宝宝其实也是有生长规律的，别总是嫌弃宝宝长得慢啦

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经两岁了，但他的发育似乎比同龄人慢很多。每次看到其他孩子在玩耍、跑跳时，我总是感到一阵心酸。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在渭南市的一家医院，我遇到了这位医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并询问了一些详细的问题。最终，医生诊断出宝宝可能存在脾虚的问题，导致发育迟缓。

医生开具了地牡宁神口服液和智力糖浆的处方，并详细解释了如何正确服用。同时，医生还提醒我在宝宝服药期间要密切关注他的身体状况，如果出现任何不适，应立即就医。

我按照医生的建议，给宝宝服用了这些药物，并且在日常生活中也注意了宝宝的饮食和休息。几个月后，宝宝的发育明显加快，他开始像其他孩子一样活泼、好动。我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。

我一直以来都很自卑，因为身高只有170cm。每次看到同龄人比我高出一截，心中就涌起一股无名的愤怒和焦虑。尤其是在大学里，身高差异更是明显。有时候甚至会影响到我的社交生活和自信心。所以，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的情况，包括我的身高、体重、饮食习惯等。医生建议我做一个骨龄检查，以确定我的骨骼是否已经完全闭合。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。回想起初中时期，我迷上了手冲咖啡，经常熬夜研究咖啡豆的种类和冲泡技巧。现在想来，这种不健康的生活习惯可能对我的生长发育产生了负面影响。

检查结果出来后，医生告诉我我的骨骼已经基本闭合，长高的可能性非常小。虽然这个消息让我很失望，但医生也给了我一些调理建议，包括补充钙质、多做拉伸运动等。

我开始认真执行医生的建议，并且戒掉了手冲咖啡的习惯。几个月后，我发现自己的身高似乎有所增加，虽然只有一厘米左右，但这对我来说已经是一个巨大的鼓舞。

通过这次线上问诊经历，我不仅了解了自己的身体状况，还学会了如何更好地照顾自己。同时，我也感受到了互联网医院的便捷和高效，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。

我曾经是一个18岁的高三学生，身高168cm，体重60kg，平时生活规律，饮食也算均衡。但是，随着高考的临近，我开始感到压力山大，学习状态不佳，甚至有时候会出现头晕、乏力等症状。我的父母也开始担心我的身体状况，尤其是我的身高问题。他们总是说我和同龄人相比显得矮小，希望我能再长高一些。于是，他们带我去看了医生，医生说我可能是因为缺钙导致的生长缓慢，建议我补充钙片。

我开始每天按时吃钙片，希望能够再长高一些。然而，几个月过去了，我并没有看到明显的效果。于是，我决定去网上寻求帮助，找到了一家互联网医院，通过在线问诊与一位医生交流。起初，我对这个方式持怀疑态度，但医生非常专业，耐心地解答了我的问题，并给出了详细的建议。医生告诉我，虽然补钙可以促进骨骼生长，但身高的增长还受到遗传、营养、运动等多种因素的影响。医生建议我去医院做一个骨骺检查，看看我的骨骺线是否已经闭合，如果没有闭合，说明我还有长高的潜力。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的骨骺线还没有完全闭合。医生告诉我，这是一个好消息，意味着我还有机会再长高一些。医生还建议我加强锻炼，多做一些拉伸运动，保持良好的生活习惯和饮食结构。经过一段时间的努力，我的身高果然有所增加，达到了173cm左右。虽然这并不是我父母期望的180cm，但我已经非常满意了。通过这次经历，我深刻认识到，身高的增长不仅仅依赖于单一的因素，而是需要综合考虑多种因素，并采取科学合理的方法来促进生长。

我是一位年轻的母亲，我的女儿即将两岁，但她却无法独立行走，语言能力也很有限。每当看到其他孩子轻松自如地奔跑、玩耍，我心中总是充满了焦虑和无助。这种感觉就像是一块沉重的石头，压得我喘不过气来。

经过多次就医和检查，医生最终给出了一个可能的诊断：线粒体脑病MELAS。这是一种罕见的遗传代谢疾病，会影响到身体的能量代谢和神经系统功能。听到这个消息，我感到世界都崩塌了。我的女儿，我的宝贝，怎么会得这种病？

在互联网医院的帮助下，我联系到了杨主任。通过线上问诊和基因检测报告的分析，杨主任确认了这个诊断，并给出了治疗方案。虽然这个病没有根治的方法，但杨主任告诉我，只要我们积极治疗，我的女儿仍然有可能恢复到和普通孩子一样的状态。

在杨主任的指导下，我们开始了长期的治疗和康复。每天，我都陪伴着我的女儿进行各种训练和治疗。虽然过程很艰辛，但我从未放弃过希望。现在，我的女儿已经能独立行走，并且语言能力也在逐渐提高。看到她每一个小小的进步，我都感到无比的欣慰和感激。

如果你也面临着类似的情况，不要绝望。互联网医院和专业的医生可以为你提供帮助和支持。只要我们坚持不懈，总会有希望的曙光。