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刘懿博士说肺癌(七九一八)大家眼神够好能看出肺磨玻璃结节空泡

刘懿博士说肺癌(七九一八)大家眼神够好能看出肺磨玻璃结节空泡
发表人:刘懿

有一位家住天津44岁的女士前段时间带着自己的资料过来找我看病,之前她就发现肺里有磨玻璃结节。我看了看她上次的片子,已经到了复查的时间,给她安排了复查。过了一会儿,我从电脑里面看到了清晰的薄层CT图像。在她的右上肺叶,有一个形态不规则的磨玻璃结节,这个肺结节直径并不大,只有六毫米,里面没有任何实性成分,是一个纯磨玻璃结节。仔细看,里边还有一个小空泡,这个小空泡比较小,如果眼神不好,还不容易看出来。我告诉她,这个肺磨玻璃结节有恶性可能性,从积极角度出发,可以考虑手术切除。这个肺磨玻璃结节直径不大,密度不高,如果不打算手术,继续观察也是安全的。

她回家后和家人进行了商议,决定选择手术切除,于是她在我们这里住院进行了手术,手术后的病理显示是一个微浸润肺腺癌,这是一个很早期的肺癌

虽然肺磨玻璃结节里面有空泡不能代表100%是恶性的,但有些磨玻璃结节型肺癌里面是有空泡的。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结节病疾病介绍:
孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主。
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  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

     

    患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

     

    十二指肠溃疡的症状

    上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

     

    呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。

     

    其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

     

    十二指肠穿孔:

     

    消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。

     

    引发十二指肠溃疡的重要因素

    抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

     

    酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。

     

    刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

    预防十二指肠溃疡的重点

    培养良好的服药习惯,避免过量服药。

     

    吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

     

    戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。

     

    减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

     

    辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。

  • 肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。

     

    首先,什么是肾结石呢?

    通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。

     

    所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。

     

    很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。

    那么我们该如何预防肾结石的形成呢?

    1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

     

    2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

     

    3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。

     

    4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

     

    5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

     

    6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

     

     

    7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

  • 对于瘢痕体质的患者,在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

    1. 早期护理:手术后,保持伤口干燥、清洁,并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口,如不要揉搓或用力抓挠。

    2. 瘢痕治疗药物:医生可能会建议使用一些局部外用药物,如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等,以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

    3. 瘢痕修复术:对于严重的瘢痕体质,医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法,以改善瘢痕的外观。

    4. 激光治疗:激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法,可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

    5. 瘢痕按摩:按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧,如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

    6. 瘢痕预防:在手术后,遵循医生的建议进行瘢痕预防措施,如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是,瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见,医生会根据患者具体情况进行评估,并制定适合的瘢痕修复方案。

  • 额头有瘢痕一般可通过药物治疗、激光治疗以及手术治疗等方法进行修复。

    1.药物治疗:如果是比较轻微的瘢痕,形成时间也不长,可遵医嘱使用抗疤痕的药膏来涂抹,比如咪喹莫特乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等,能加快受损组织细胞的修复,有助于改善疤痕问题。

    2.激光治疗:如果额头上的瘢痕相对严重,可到医院进行激光治疗,比如点阵激光以及二氧化碳激光等,是通过激光的高能热量来作用于疤痕部位治疗,可以从局部来改善疤痕的外观。

    3.手术治疗:如果额头上的疤痕比较严重,是凸起性的疤痕,可通过皮下分离手术来改善,一般需要先切除疤痕,然后通过健康皮肤移植方式来恢复局部的光滑程度。

    额头有瘢痕建议到医院就医,根据疤痕程度来采用相应的解决方案。平时注意防晒,饮食上多补充维生素,有利于瘢痕修复。

  • 牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩,一般不需要拔牙,需要遵医嘱进行综合的牙周治疗,进行定期口腔维护;只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上,即牙齿已经出现明显的松动,甚至影响到了正常的咀嚼功能,那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重,牙槽骨吸收至根尖1/3以下,或者只剩余牙龈与牙根相连,那么拔牙的难度会比较大,需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙,要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后,再选择最佳治疗方案。

  • 两者的症状虽有相似之处(伴有腹泻、呕吐等情况),但它们的形成原因与影响是不一样的~如何分别“食物不耐受”还是“食物过敏”,听小编与你细细道来~

     

    如何区别食物不耐受与食物过敏

    • 食用量

    食物不耐受:与进食量有着密切的关系,吃得越少,不耐受的表现就越轻,吃得越多,不耐受的表现就越严重。

    食物过敏:只要一接触到这种食物就会出现过敏症状,与量多量少没太大的关系。

    • 烹饪方式

    食物不耐受:可以通过加热等烹饪方式来减轻不耐受症状,比如吃生西红柿不耐受,煮熟之后就没有不耐受症状了。

    食物过敏:无法通过高温加热等烹饪方式来排除过敏原。比如宝宝对鸡蛋过敏,无论是煮鸡蛋,炒鸡蛋,炖蛋,只要含有鸡蛋成分就会过敏。

    • 人群

    食物不耐受:在某些特定情况下,无论是谁都可能会有食物不耐受。例如腹泻期间,任何人都可能会因为乳糖而导致不耐受。或者扁豆若是没煮熟,其含有的皂素未被高温破坏,吃了

    也可能会发生食物不耐受。

    食物过敏:同一种食物,对有些人来说是美食,但对另一些人来说则不然。以花生来说,不过敏人群吃花生是享受美味,而对花生过敏人群来说, 会出现严重的过敏反应,甚至可能致命

     

    远离食物过敏,辅食添加原则需谨记

    √ 6月龄宝宝需及时合理地添加辅食,提供更多元的营养摄入,锻炼宝宝胃肠道功能及咀嚼、吞咽能力,不要无故就刻意回避,没有尝试过的食物。

    √ 辅食添加期间,坚持记录每次新添加食物的时间、量、皮疹及便便状况。

    √ 从少量开始,逐量添加,尤其是在敏宝早期添加新食物时,每添加一种新的食物后需观察满3天至一周,确认不会引起宝宝过敏。谨慎添加鸡蛋、虾等易过敏的食物,必要时在医生的指导下引入。

    √ 辅食应从刚开始的泥糊状逐渐过渡到带有小颗粒的厚粥、烂面、碎菜等,10-12月龄开始尝试块状食物。

    PS:6-9月龄是辅食添加关键期,建议先完成辅食添加,再转奶。同时进行,一旦出现过敏症状,会混淆不清是因为新辅食引起的过敏反应,还是转奶后,敏宝对下一阶配方不耐受而出现的症状反复。

     

    参考文献:
    1. 崔玉涛.崔玉涛谈自然养育[J].绕的开的食物过敏.2016,9:41-42

     

    特爱为您解锁更多新手敏妈喂养护理知识

  • 煎、炸、炒……国人的烹饪方式中,这几种出现频率最高,而食用油是其中必不可少的主角。饭菜香不香,就看油放得多不多。

     

    但过“油”不及,摄入过量或食用劣质油,都会对身体造成危害。

     

     

    《生命时报》采访专家,详解7种食用油的优劣,教你巧妙搭配,帮菜肴“减油”。

     

    受访专家

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    中国注册营养师 郑飞飞

    中国注册营养师 李园园

     

    一表梳理7种常见油的特长

     

    烹调油里99%以上的成分都是脂肪,脂肪的差异主要体现在脂肪酸上。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,后者又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

     

    从营养学上讲,不饱和脂肪酸含量更多的油相对更健康。其中,单不饱和脂肪酸有助降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇),增加高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇),预防心血管疾病;多不饱和脂肪酸也能调节胆固醇水平,具有降低血脂、改善血液循环、抑制血栓形成的作用。

     

    研究表明,只有各类脂肪酸达到平衡,才能起到促进健康的作用。

     

    建议成年人膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应维持在1∶1∶1的适宜比例,但这个比例说的是整个膳食结构,既包括烹调油中的脂肪酸,也包括肉、蛋、奶等动物性食物中的脂肪酸(多为饱和脂肪酸)。

     

    油脂最好搭配着吃、换着吃,这是因为要考虑耐热性和脂肪酸的平衡。

     

    耐热性

    炒菜时如果想用核桃油,但考虑到其不太适合加热,就可将其和黄油搭配。先用一小块黄油融化,炒香调料。然后加入蔬菜,同时撒上核桃油让它与菜混合。这样怕热的核桃油就不会被过度加热。

     

    脂肪酸平衡

    如果脂肪酸构成类似,换着吃和不换的区别并不大,比如:

     

    • 大豆油、玉米油、葵花籽油类似;
    • 花生油、稻米油类似;
    • 茶籽油、杏仁油、橄榄油类似;
    • 亚麻籽油、紫苏籽油类似。

     

    上面提到的搭配里,核桃油以多不饱和脂肪酸为主,黄油以饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主,脂肪酸的比例会比较合理。

     

    一张图表,为你梳理7种常见食用油的优缺点和烹调建议️:

     

     

    吃太油给身体带来3大负担

     

    中国居民营养与健康监测数据显示,我国居民每人每天平均摄入食用油41.8克,包括植物油37.1克和动物油4.7克,明显高于25~30克的推荐量。

     

    研究人员据此推算,我国居民每年人均消费食用油15.3千克,虽然比印度等国消费量高,却低于17.8千克的世界平均水平。

     

    饮食过“油”,可能给身体带来以下负担:

     

    加速肥胖

    油大的菜肴及油炸食品脂肪含量高,对体重控制非常不利,1克脂肪产生9千卡热量,运动量和其他饮食量不变的情况下,每天多吃进去10克油脂,一年就会增重7斤多。

     

    代谢变差

    美国弗吉尼亚理工大学农业和生命科学院研究发现,连续食用高脂食物5天后,人体代谢就会发生改变,表现为肌肉代谢葡萄糖的能力被扰乱,这会使得身体无法对胰岛素做出反应,而这正是引发糖尿病和其他代谢疾病的一个风险因素。

     

    从长远看,这是导致肥胖、糖尿病等疾病的源头。

     

    心脏不适

    美国退伍军人事务部研究发现,正餐中含油量过多,饭后两小时出现心脏不适的风险高出4倍。

     

    卫健委的10条“减油”建议

     

    吃油不仅要了解每种油的特点,还要从摄入量上做控制。国家卫生健康委员会发布了10条减油宣传核心信息,以下为大家逐一解读,教你健康吃油。

     

    1.油是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源,有助食物中脂溶性维生素的吸收利用,但摄入过多会影响健康。

     

    解读:烹调不放油会给菜色减分,摄入过量又容易导致肥胖,引发高血压、高血脂、肠胃不适等健康问题。大家不能因噎废食,滴油不沾,把握好食用量最关键。

     

     

    2.植物油和动物油摄入过多会导致肥胖,增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病等慢性病的发病风险。

     

    解读:很多中国家庭都是“吃油大户”,在三大产能营养素中,脂肪能量系数最高,“致肥”能力最强,无论是动物油还是植物油,摄入过量都容易诱发肥胖,而肥胖就像一粒种子,会让其他慢性病跟着开花结果。

     

    3.建议健康成年人每天烹调油摄入量不超过25克。

     

    解读:脂肪是人体必需的营养物质,不仅能为机体提供能量,还有助维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性营养素的吸收。我们每天摄入的脂肪一部分来自各种食物,另一部分来自烹调用油。

     

    中国人目前脂肪总体摄入偏多,因此鼓励大家少用烹调油是有益的。《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年人在保证膳食结构均衡合理的基础上,每天烹调用油不应超过25~30克,此次卫健委给出的要求更严格。

     

    4.烹饪时多用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式,使用不粘锅、烤箱、电饼铛等烹调器,均可减少用油量。

     

    解读:要保证烹调用油不超标,就需要日常烹调以蒸、煮、炖、焖、凉拌这些健康省油的方式为主,而不要采取煎炸这种高油型的。

     

    烹调工具也很重要,像传统的铁锅炒菜难免就得多放油,不然容易糊锅,一些更现代化的烹调工具如不粘锅、烤箱、电饼铛、空气炸锅等,用好了都可以帮助我们省油。

     

    5.家庭使用带刻度的控油壶,定量用油、总量控制。

     

    解读:在控制用油方面,家庭中选一个带刻度的控油壶很有必要,因为对于健康意识较薄弱的人来说,定量控制非常难坚持,也过于复杂。

     

    有了控油壶,可以把每天吃油的量计划好,比如一个两口之家,如果都在家吃饭,每天用油不超过50克即可。

     

    如果没有控油壶,使用普通瓷勺也可以。一般,1瓷勺油约为5克,每天不要超过5瓷勺,平均一个菜不超过1~2瓷勺(5~10克)。

     

    6.高温烹调油、植物奶油、奶精、起酥油等都可能含有反式脂肪酸。要减少反式脂肪酸摄入量,每日不超过2克。

     

    解读:我国对反式脂肪酸的相关摄入水平及风险评估发现,植物油所占比重较大,其次是加工零食。

     

    植物油经过精炼,高温烹调后会增加反式脂肪酸的产生,所以要控制植物油用量。

     

    生活中要少买加工零食,如果食品配料表中有植物奶油、奶精、起酥油、代可可脂、植物黄油、植脂末、麦淇淋等名字,都可能是反式脂肪酸的代名词,要避免。

     

    7.少吃油炸香脆食品和加工零食,如饼干、糕点、薯条、薯片。

     

    解读:食物酥香脆的背后离不开油脂的贡献,而且为了增加产品的稳定性,往往用的是高饱和油脂。

     

    很多零食看着不起眼,脂肪含量却高得惊人,比如有的薯片近一半是油脂,五六十克就把每天烹调油不超过25克的指标用完了。

     

    8.购买包装食品时阅读营养成分表,坚持选择少油食品。

     

    解读:脂肪是营养成分表必须标注的项目,“少油”意味着这个食物的脂肪含量≤3克/100克(固体),或脂肪含量≤1.5克/100毫升(液体)。

     

    9.减少在外就餐频次,合理点餐,避免浪费。

     

    解读:为了保证菜品色香味俱全,餐馆和外卖所用的油一般较多,建议尽量少去餐馆少点外卖,多在家做饭。如果实在要吃,应点清淡的菜品,且总量不要太多,吃的时候用水涮一下也可减少油脂摄入。

     

    10.从小培养清淡不油腻的饮食习惯。

     

    解读:如果从儿童时期就吃得清淡,会形成一种习惯,一旦吃油腻的食物从生理到心理就会觉得不舒服,这有利于从根儿上把控油脂摄入,受益终身。

  • 上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现,至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关,但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

     

    基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常,引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍,不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

     

    随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

     

     

    帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

     

    常见的几个基因突变包括:

     

    (1)α-突触核蛋白基因(SNCA),其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集;通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

     

    (2)富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2),其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上,从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

     

    (3)Parkin基因,其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶,是泛素-蛋白酶体系统的组成部分,可使其靶蛋白标记上泛素单体,继而被泛素-蛋白酶体系统降解;因此该基因突变后,泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低,导致异常物质的沉积。

     

    除此之外,还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

     

    随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]文洁,毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 我曾经有一个朋友,他在体检中被发现有肺结节。起初他并没有太在意,因为他没有任何不适的症状。但随着时间的推移,结节逐渐增大,CT显示结节已经相当大了。这让他开始感到焦虑和担忧,毕竟肺癌的风险一直存在于他的脑海中。他开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。

    在一次偶然的机会下,他听说了京东互联网医院,并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流,他得知自己的情况需要进一步检查和评估。医生建议他住院进行全身检查,以确定是否有其他地方的异常。虽然这个过程让他感到有些不便,但他知道这是必要的步骤。

    最终,经过一系列的检查和分析,医生确认他的肺结节是良性的,并给出了相应的治疗方案。虽然手术不是首选,但医生还是详细地解释了可能的治疗方法和预后。这让我的朋友感到非常安心和放心,因为他知道自己在正确的轨道上。

    整个过程中,京东互联网医院的医生表现出了极高的专业素养和耐心。他们不仅提供了准确的诊断和治疗建议,还给予了我的朋友足够的关心和支持。这种线上问诊的方式不仅节省了时间和精力,也让他在家中就能得到优质的医疗服务。

    肺结节就医指南 肺结节就医指南 肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或卵圆形阴影。它可能是良性的,也可能是恶性的。常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是长期吸烟者、有肺癌家族史的人以及经常接触有害物质的人群。 推荐科室 肺科 调理要点 定期进行CT检查,监测结节的变化情况。 避免吸烟和二手烟,减少有害物质的接触。 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动等。 如果结节被诊断为恶性,可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗方法。 在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗和预防复发。

  • 我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。我的生活被一系列的症状所困扰:右下方磨玻璃结节7mm,左肺上叶结节大致同前,甲状腺结节,胸口疼,心情烦躁...这些问题让我每天都生活在恐惧之中,担心自己的身体会发生什么不测。

    在我最需要帮助的时候,我遇到了马医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我能够与他进行实时的交流和咨询。起初,我对这种方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现它的便利性和效率是无可比拟的。

    马医生不仅是一位专业的医生,还是一位耐心的倾听者。他详细询问了我的症状,并根据我的描述和体检结果,制定了一个个性化的治疗方案。每次问诊结束后,他都会给出一份详细的处方和调理建议,帮助我更好地管理自己的健康。

    在治疗过程中,我也学到了很多关于健康的知识。例如,马医生告诉我,甲状腺结节和肺部结节可能会相互影响,需要同时治疗;他还建议我避免辛辣、油腻和生冷的食物,保持良好的作息习惯。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复产生了巨大的影响。

    现在,我的症状已经有所改善,心情也变得更加平静。虽然我知道,恢复健康需要一个漫长的过程,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这些疾病,重新拥有一个健康的身体和心灵。

    肺部结节和甲状腺结节的治疗指南 常见症状 肺部结节和甲状腺结节的患者可能会出现胸口疼、心情烦躁、乏力、口干口苦等症状。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 肺部结节和甲状腺结节的患者应该就诊于呼吸内科和内分泌科。 调理要点 避免辛辣、油腻和生冷的食物,保持良好的饮食习惯。 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 服用医生开具的药物,按照医嘱进行治疗。 保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一个35岁的男性,平时工作压力大,生活不规律,长期吸烟。最近体检时,医生发现了一个肺结节,并建议我进行CT检查。结果显示有钙化现象,医生说可能是之前的炎症或结核引起的,已经好了。但我仍然很担心,会不会癌变?

    更糟糕的是,保险公司因为这个肺结节拒绝了我的投保申请。我知道吸烟的危害,但就是戒不掉,真的很痛苦。于是我来到京东互联网医院,希望能得到专业的解答和帮助。

    医生告诉我,肺结节不会癌变,并建议我定期复查。至于保险问题,医生说这很常见,稍微有点小问题就不能参保。对于戒烟,医生推荐我去戒烟门诊,但他也承认自己不太了解这方面的知识,因为他是肿瘤内科医生。

    在与医生的交流中,我也顺便咨询了甲状腺的问题。医生看了我的彩超报告,告诉我甲状腺有结节,但问题不大,定期复查即可。至于甲功第七项数值高出很多,医生建议我去内分泌科咨询,可能是亚甲炎,但甲功正常,问题不大。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的健康状况,也感受到了互联网医院的便捷和专业。希望我的经历能帮助到其他人,特别是那些吸烟者和有健康问题的人。

    肺结节的诊断与治疗 肺结节的常见症状 肺结节通常没有明显的症状,多数是在体检或其他检查中被偶然发现。但如果结节增大或恶变,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,监测结节的变化;2. 戒烟,避免二手烟;3. 保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动;4. 如果结节增大或有恶变倾向,可能需要手术或放疗;5. 如果有咳嗽、胸痛等症状,应及时就医。

  • 我从未想过自己会在互联网上寻求医疗帮助。然而,当我收到肺部结节和腋下淋巴结的检查结果时,恐惧和焦虑充斥了我的心。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但这一次,我的笔似乎无法记录下我内心的波动。

    我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些答案。然而,面对海量的医疗知识和各种可能的解释,我感到更加迷茫和无助。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过视频会议,我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的问题和担忧,详细解释了检查结果的含义,并提供了专业的建议和治疗方案。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中仍有许多不确定和挑战,但我始终感到安心和放心。因为我知道,有一位专业的医生在背后支持着我。

    现在回想起来,那段经历虽然充满了挑战和困难,但也让我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持和安慰。

    肺部结节和腋下淋巴结的检查结果解读及就医指南 常见症状 肺部结节和腋下淋巴结的检查结果可能表明存在肿瘤或其他疾病的风险。常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳等。易感人群包括长期吸烟者、有家族病史者、接触过有害物质者等。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科等。 调理要点 1. 定期进行体检和检查,及时发现问题。 2. 停止吸烟,避免接触有害物质。 3. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等。 4. 如果需要,按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗。 5. 在治疗过程中,保持积极的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我一直以来都对自己的身体状况非常关注。每年体检从不落下,直到今年的体检报告上出现了那几个字:混合磨玻璃结节,实性成分37%。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界末日来临一般。医生告诉我这是一个良性结节,建议观察复查。但是我无法接受这个结果,总觉得这个结节像一颗定时炸弹,随时可能引爆。

    我开始疯狂地上网搜索相关信息,了解到这种类型的结节有可能是早期的肺癌。我的恐惧感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。每天都在担心这个结节会不会突然变大,会不会转移到其他器官。这种无助和恐惧的感觉让我几乎崩溃。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一位肺科专家。通过视频连线,医生详细地解释了我的病情,告诉我这种结节的恶性概率并不高,目前的大小也不需要手术切除。医生还给我制定了一份详细的观察和复查计划,并提供了很多有用的健康建议和生活习惯调整方法。

    这次在线问诊彻底改变了我的心态。我不再恐惧和焦虑,开始积极地按照医生的建议去做。几个月过去了,我的结节没有任何变化,我的心也逐渐平静下来。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的在线问诊服务,我可能还在恐惧和焦虑中无法自拔。感谢科技的进步,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

    混合磨玻璃结节就医指南 常见症状 混合磨玻璃结节通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。部分患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,但这些症状也可能是其他疾病引起的。 推荐科室 肺科 调理要点 1. 定期复查,遵循医生的建议和检查计划; 2. 停止吸烟,避免二手烟和空气污染; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 4. 如有必要,医生可能会开具一些辅助治疗的药物; 5. 如果结节有恶性倾向,可能需要手术切除或其他治疗方法,具体由医生根据病情决定。

  • 我是一名大学生,平时生活规律,身体也算健康。然而,在一次学校的体检中,我的胸透结果显示可能患有肺结核。这个消息如同晴天霹雳,打乱了我的生活节奏。我开始担心、焦虑,甚至失眠。为了尽快了解自己的健康状况,我决定去做CT检查。

    在等待CT报告的过程中,我通过京东互联网医院的在线问诊功能,向一位资深的医生描述了我的情况。医生非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的症状和体检结果。尽管我没有明显的咳嗽、咳痰等症状,但医生仍然建议我提供更多的信息,包括血常规和CRP等检查结果,以便更准确地判断我的健康状况。

    当我拿到CT报告时,医生再次仔细查看了我的片子,并告诉我,根据CT结果,我并没有肺结核,而是肺炎和肺结节。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。医生还给出了相应的治疗建议和调理要点,帮助我更好地恢复健康。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能仅凭一时的恐慌和焦虑来处理。相反,应该积极寻求专业的医疗帮助,通过科学的方法来解决问题。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、便捷的医疗咨询,帮助我渡过了难关。

    肺炎和肺结节的诊断与治疗 常见症状 肺炎和肺结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。有时候,患者可能没有明显的症状,仅在体检或其他检查中被发现。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 根据医生的建议,按时服用抗生素或其他药物; 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 3. 避免接触二手烟和空气污染物; 4. 定期复查,监测病情的变化; 5. 如果有其他健康问题,及时就医并接受治疗。

  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和焦虑中。几个月前,我在一次例行体检中被告知肺部有一个小结节。起初,我并没有太在意,毕竟医生说4mm的结节不大可能引起什么症状。但是,随着时间的推移,我的右肋下方开始隐隐作痛,这让我开始怀疑是否与那个小结节有关联。

    我决定寻求专业的医疗意见,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我,右肋下隐痛和肺部小结节之间的关系不大,4mm的结节通常不会引起任何症状。听到这番话,我心中的石头总算落了地。医生建议我再等两个月,到时候再去复查一下CT,避免频繁做CT带来的辐射风险。

    这次线上问诊不仅让我了解了更多关于肺部小结节的知识,也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。通过这次经历,我也明白了一个道理:面对疾病,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,保持良好的心态和生活习惯也能有效地预防和控制疾病的发生和发展。

    肺部小结节的诊断与治疗 常见症状 肺部小结节通常在早期阶段没有明显的症状,部分患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,但这与结节的大小和位置有关。4mm以下的结节通常不会引起任何症状。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查CT,观察结节的变化情况;2. 如果结节增大或出现其他异常情况,可能需要进行活检或手术治疗;3. 保持良好的生活习惯,戒烟、避免空气污染等;4. 增强免疫力,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动;5. 如果出现咳嗽、胸痛等症状,及时就医。

  • 我从来没有想过,自己有一天会因为健康问题而感到如此焦虑和无助。体检报告上那一行小小的字眼“肺结节”仿佛在我脑海中回荡,引发了一系列的恐惧和疑问。是癌症吗?需要手术吗?我会死吗?这些问题像潮水一样涌来,压得我喘不过气来。

    在这个时候,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的医生。起初,我还有些担心,毕竟这不是面对面的交流。但是,医生的耐心和专业让我很快放下了心。我们通过文字聊天,医生详细询问了我的症状和结节的大小、形态等信息,并解释了磨玻璃结节的概念和可能的原因。虽然我还是有些担忧,但至少我不再是孤军奋战了。

    医生建议我每3-6个月进行一次高分辨率CT复查,以监测结节的变化。同时,他也告诉我,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,这对预防结节增大非常重要。听完医生的建议,我感到了一丝安慰。至少,我知道自己该怎么做了。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期进行复查,并且改变了自己的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气;晚上,我会做一些轻松的瑜伽,放松身心。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却让我感到自己在积极地对抗这个病魔。

    现在,我的结节已经稳定了很长一段时间。虽然我知道这并不意味着我完全安全,但至少我不再每天都活在恐惧之中。在线问诊给了我一个新的视角,让我明白了即使面对健康问题,也可以有更多的选择和希望。

    肺结节的诊断与调理指南 常见症状 肺结节的早期阶段通常没有明显的症状,多数是通过体检或其他检查偶然发现的。但如果结节增大或恶化,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,尤其是在结节压迫周围组织或器官时更为明显。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查:每3-6个月进行一次高分辨率CT复查,以监测结节的变化。 2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,戒烟限酒,多吃新鲜水果和蔬菜,适量运动。 3. 注意症状变化:如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,应及时就医。 4. 根据医生建议进行治疗:如果结节被诊断为恶性,可能需要手术、放疗或化疗等治疗方法。 5. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐惧,可以寻求心理咨询或支持小组的帮助。

  • 我曾经历过一段艰难的时期,身体不适让我感到非常焦虑和无助。肺部结节、胸堵、喉咙疼、后背疼,这些症状像一座大山压在我心头。我试图用中药调理,但效果不佳,甚至还引发了口臭和满脸油光的问题。每天熬夜、睡眠质量差,梦也不是很深沉,容易醒来。有时候还会出现胸闷气短、乏力心慌、心烦易怒等症状,整个人都感觉疲惫不堪。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我与一位资深的中医专家进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过分析,医生告诉我,我的问题可能与肾虚有关,并开了一些中药方子来调理身体。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免辛辣油腻刺激凉的食物,保持心情舒畅,别生气着急。

    在医生的指导下,我开始了中药调理之旅。每天早晚饭后2小时服用中药,坚持了一个月后,我的症状明显改善。胸闷气短、乏力心慌等问题都得到了缓解,口臭和满脸油光也消失了。更重要的是,我重新找回了对生活的热情和信心。

    肾虚调理指南 常见症状 肾虚可能导致多种不适症状,包括肺部结节、胸堵、喉咙疼、后背疼、口臭、满脸油光、胸闷气短、乏力心慌、心烦易怒等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 遵循医生的中药调理方案,按时服用药物。 2. 注意饮食,避免辛辣油腻刺激凉的食物,多吃清淡易消化的食物。 3. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力。 4. 适当锻炼,增强体质,改善睡眠质量。 5. 定期复诊,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我女儿27岁,结节体质患者,曾经做过乳腺结节手术。现在她准备怀孕,担心是否需要在怀孕前手术掉乳腺结节。通过京东互联网医院的线上问诊,我们与一位资深的妇科医生进行了深入的交流。医生详细解释了结节体质的特点和影响,建议我们隔几个月进行B超观察,而不是立即手术。同时,医生还提醒我们注意日常生活中的调理,避免过度疲劳和压力,保持良好的心态和饮食习惯。通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。

    结节体质就医指南 常见症状 结节体质的患者可能会在多个器官发现结节,包括甲状腺、肺、乳腺等。这些结节通常是良性的,但也需要定期检查以排除恶性病变的可能性。 推荐科室 内分泌科、肿瘤科、乳腺科等相关科室都可以就诊。 调理要点 1. 定期进行B超等影像学检查,监测结节的大小和性质变化。 2. 避免过度疲劳和压力,保持良好的心态和睡眠质量。 3. 合理饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免过度摄入咖啡因和酒精。 4. 如果需要,可以在医生的指导下服用一些中药或西药来调理身体。 5. 如果结节有恶变的风险,及时进行手术治疗或其他适当的治疗方法。

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