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做不了手术的胰腺癌就没有治疗价值了吗?

做不了手术的胰腺癌就没有治疗价值了吗?
发表人:孟凡斌

胰腺癌恶性度高,大部分发现时已属晚期,失去了手术的机会,仅有不到20%的患者有手术切除的机会,那么,做不了手术的胰腺癌患者就没有治疗价值了吗,显然不是的,理由如下:

1.胰腺癌会有很多并发症,比如胆道梗阻、十二指肠梗阻、疼痛、腹水、消化道出血等,对这些并发症的处理以延长生存,改善生活质量也是非常有价值的;

2.虽然目前胰腺癌的化疗效果不尽如人意,但并不代表没有用,其实,随着新化疗药物和方案的不断出现,很多晚期胰腺癌患者经过化疗,获得了生存期的延长和生活质量的改善;

3.虽然很少,但我们经常能在对胰腺癌患者取病理活检以后发现对化疗敏感的病理类型或者找到有靶向药物相对应的基因突变(比如微卫星不稳定,错配修复突变等),甚至是胰腺的淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等通过化疗可以获得长期生存的病例。这些少数的患者会获得更大的治疗获益。

因此,还是建议晚期胰腺癌患者和家属树立信心,采取更加积极的治疗态度,这样才能有发生奇迹的可能。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺恶性肿瘤疾病介绍:
胰腺囊腺癌是一种恶性肿瘤,是由胰腺囊腺瘤演变而成的,是一种具有囊性肿瘤性质的恶性肿瘤。其发病原因尚不清楚,可能与经常吸烟、长期服用药物、感染或慢性疾病、遗传等各种因素有关。临床表现为上腹、中腹或腰部轻微疼痛,异常包块、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、饮食不畅等,胰腺囊腺癌患者暂无有效药物治疗方法,一般使用化疗及放疗效果不显著,没办法根治,最好的方法是进行切除手术,这是该病唯一有效的治疗方法,治疗可伴随终生,手术切除后需继续监控,每半年复查一次,配合化疗和放疗等手段。
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  • 面对这样得癌症,胰腺癌被称为长寿癌,通常癌细胞进展、扩散缓慢,而且早期发现、治疗的话,根治的概率相当高。但是,胰腺癌的初期没有症状,即使有症状,一部分也和胰腺癌肥大的症状相似,看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的,有什么治疗方法?

     

     

    第一期:此时肿瘤仅限于护理腺,患者通常没有感觉。但是,由于胰腺癌患者通常比较年长,合并了胰腺癌肥大的问题,在接受门诊治疗时可以尽早发现。

     

    第二期:肿瘤仍限于胰腺癌,但通过肛门诊断可明显接触硬结,PSA数值也可能异常。但是,在第一、第二期接受积极治疗,还有80%~85%的机会根治,不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

     

    第三期:肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织,包括尿道和膀胱口附近,血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯,可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗,可能只有5~8年的寿命。第四期:癌细胞远端转移到其他器官,最常见的是骨侵犯,约占80%~90%,特别是脊椎,明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状,也有可能转移到肝、肺、脑等。

     

    如果没有接受治疗,寿命可能只剩下3~5年。

    1. 根治性腺切除术:利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位,约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展,以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂,特别适合治疗胰腺癌。

     

    2. 观察疗法:适用于低度或中度风险摄护胰腺癌,或预计生命不足10~15年的人,工艺缓慢,医生积极监视,建议长期跟踪,直到肿瘤开始进展或恶化,九成以上的患者死于其他疾病。

     

    3. 放射线治疗:或电气治疗。利用放射线照射护腺,破坏分裂繁殖的癌细胞,属于根治性治疗,可以合并激素治疗。但是,放射线可能照射到胰腺癌周边的组织,常见的是膀胱和直肠,损伤膀胱黏膜和直肠黏膜,3~5年后大小便出血。

     

    4. 激素疗法:单独使用只能抑制癌细胞,不能根治。治疗方法包括定期使用激素针,一次切除两侧,合并尿道摄护腺切除术。

     

    5. 化学药物治疗:激素治疗失去抵抗力后,开始实施化学药物治疗,胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单,只注射一两种药物。

     

    6. 冷冻治疗:利用冷冻治疗探针深入肿瘤,在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式,但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

     

    7. 海福刀高频超声波治疗:利用直肠超声波定位,高温80~90度,正确加热胰腺癌,达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症,对勃起功能障碍的影响也最小,但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 癌症,

    是威胁人类健康最凶险的疾病之一,

    它之所以让人感到恐惧,

    是因为其发病隐匿,不易治愈,

    很多人一查出来就已是中晚期。

     

    自4月“全国肿瘤防治宣传周”起,本报推出“沉默的癌症”系列制图,梳理几种国人高发且不易被察觉的癌症,教你科学防治,将其扼杀在摇篮里。

     

     

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重,因为胰腺癌伴随转移的诊断让我的生活陷入了困境。医生,一个温柔的声音,带着一丝关切,问我:“是否穿刺取病理了?”我摇了摇头,回答:“没有。”医生沉吟片刻,告诉我:“需要肝穿刺取病理,确认病理类型,做基因检测。”我心中一紧,但医生的话让我看到了一丝希望。

    随着治疗的深入,我开始感到痛感强烈。医生关切地询问:“现在患者痛感强烈。”我点了点头,医生安慰我:“可以先对症止疼。”那一刻,我感受到了医生如家人般的温暖。

    治疗的过程并不轻松,我时常会问:“做完这些以后呢,有几种方式?”医生总是耐心地回答:“根据病理结果再决定治疗。”我好奇地问:“您能给大概描述一下么?”医生微笑着说:“比较复杂,根据病理结果不同,可能是化疗,可能是免疫治疗,或者靶向,或者上述方法联合治疗。再加上局部治疗。也可能是内分泌治疗。”

    我因为年纪有点大,基础病有点多,不禁问:“因为年纪有点大,基础病有点多,想问下这个还有多少时间?”医生坦诚地回答:“猜不出来。”那一刻,我感受到了医生的坦诚和无奈。

    现在这个阶段就是只能等穿刺结果在等下一步治疗方案了吧。”医生的话让我明白了眼前的困境,但我仍然充满希望。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我感激地对医生说:“是的。”

  • 我在一个普通的周末下午,突然感到腹部不适,恶心难受,吃不下东西。我很担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过等待,终于和陈医生取得了联系。陈医生友善地询问我的症状,我描述了我的不适感。他很耐心地给我解释了可能的病因,提出了治疗方案,并建议我尽早治疗。我对他的专业建议感到很放心,他还详细介绍了治疗胰腺癌的药物和饮食建议。

    陈医生还为我提供了口服药物的推荐,针对我的不同症状给出了不同的解决方案。他的细心和耐心让我感到很温暖,我对他的治疗方案充满信心。最后,陈医生还为我提供了解决便秘问题的建议,我感到非常感激。

  • 那是一个寒冷的冬日午后,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。我的病情并不乐观,胰腺癌晚期,化疗已经无法进行,而进食成了我最大的难题。我深知,我需要专业的医疗建议,于是,我选择了肿瘤内科的一位经验丰富的医生。

    医生首先详细询问了我的病情,然后耐心地查看了我提供的所有资料。他告诉我,营养干预对于我这样的患者是非常有必要的。我心中的焦虑稍微缓解了一些。

    我担心输营养液会不会促进肿瘤生长,医生耐心地解释说,这是明确有研究支持的,输注营养液并不会影响肿瘤的生长。不过,医生也提醒我,如果单纯输注过多葡萄糖,可能会刺激肿瘤生长。听到这里,我心中的担忧又多了几分。

    医生详细地介绍了营养液的配比,包括葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。他还告诉我,营养液的配比需要在营养科进行,如果我自己购买,可以使用雅培的安素或华瑞的肠内营养乳剂。我感到非常安心,因为我知道,医生的专业建议让我避免了不必要的担忧。

    我还询问了关于肠胃吻合手术的问题,医生告诉我,这个手术的前提是肠道功能存在,如果肠道功能有梗阻的话,做这个手术意义不大。我感到非常欣慰,因为医生的专业知识让我对病情有了更深的了解。

    整个问诊过程中,医生的专业、耐心和细心让我深受感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给我带来了心理上的安慰。我深深地感谢这位医生,是他让我在艰难的时刻感到了一丝温暖。

  • 那天,阳光明媚,我躺在病床上,心中充满了不安。医生***走进病房,他的眼神中透露着温和与坚定。我向他讲述了我的病情,胰腺癌晚期,我感到了前所未有的绝望。

    然而,***医生并没有让我感到无助。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯和治疗效果。他告诉我,虽然胰腺癌是癌中之王,但仍有治疗的希望。

    在接下来的诊疗中,***医生为我提供了专业的建议。他告诉我,白蛋白的使用需要根据我的肝功能来调整剂量,并建议我使用莫沙必利和甲地孕酮片来调节食欲和减轻水肿。

    我感到了前所未有的希望,因为我知道,有一个专业、细心的医生在为我保驾护航。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了一定的缓解。我深深地感激***医生,是他让我重新找回了生活的勇气。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,阳光正好,我拖着疲惫的身体来到了线上医院。心中充满了不安和焦虑,因为医生告诉我,胰腺癌已经多发转移。

    在互联网医院里,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情,用温和的语言解答我的每一个疑问。他告诉我,虽然肝脏的病灶已经明确,但肺部病灶还需要进一步确认,特别是左肺的主病灶,不能排除肺癌原发的可能性。

    医生建议进行穿刺检查,但我担心会给身体带来痛苦和风险。医生理解我的担忧,他告诉我,如果不进行穿刺,就只能按照肝病灶的诊断来治疗。经过一番考虑,我最终决定接受穿刺检查。

    在等待检查结果的日子里,我再次咨询了医生。他告诉我,肝脏的免疫组化检查已经做过了,但没有得出明确结论。他建议我可以去复旦大学肿瘤医院病理科或长海医院病理科进行会诊,以获取更准确的诊断。

    医生告诉我,免疫组化几百元到几千元不等,具体要看病理科评估需要做多少项,如果有疑点还要加做FISH等,大约要2400元。我虽然有些犹豫,但最终还是决定听从医生的建议,进行全面的检查。

    现在,我正带着病理切片去找医生。虽然这个过程充满了未知和挑战,但我相信,在医生的关怀和指导下,我一定能够战胜病魔。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有专业的医生和先进的医疗技术,我们就有战胜疾病的信心和勇气。

  • 我的线上问诊经历

    那是去年的一个下午,我,李先生,58岁,因为腹部胀痛,误以为是胃病,便去了一家本地医院进行了检查。谁料,医生告知我,这是胰腺癌晚期的症状。

    接到这个消息,我如同晴天霹雳,一时之间不知所措。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    在互联网医院平台上,我找到了一位肿瘤内科的专家。专家在详细询问了我的病情后,让我提交了CT检查的片子。经过仔细分析,专家告诉我,CT显示的层面不全,需要补充一些化验,如CEA,CA199等肿瘤指标。

    专家告诉我,虽然病情已至晚期,但仍然可以通过化疗来控制肿瘤进展,改善症状。在专家的建议下,我决定尝试化疗。专家还告诉我,如果条件允许,最好取病理进行确诊。

    在化疗期间,专家一直关注我的病情,并根据病情变化调整治疗方案。经过一段时间的治疗,我的症状明显缓解,生活质量也得到了提升。

    在此期间,专家始终以耐心、细致的态度对待我,让我感受到了医者仁心。感谢这位专家,让我在绝望中看到了希望。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。父亲被诊断出患有胰腺癌,并且已经转移到了肝脏。我深知,这意味着父亲的生命已经进入了倒计时。然而,面对这突如其来的打击,我感到无比的无力和无助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。我注册了账号,填写了父亲的病历,提交了问诊申请。很快,一位肿瘤内科的医生接诊了我们。医生的声音温和而坚定,让我感到一丝安慰。

    医生详细询问了父亲的病情,包括化疗后的反应等。虽然父亲的情况并不乐观,但医生并没有放弃。他建议父亲进行肝穿刺,以确定病理类型,以便制定更有效的治疗方案。

    在等待结果的日子里,我时刻关注着父亲的病情。化疗的副作用让他的身体越来越虚弱,但医生的建议让我看到了一丝希望。终于,病理结果显示,父亲患有神经内分泌型胰腺癌。

    医生告诉我,针对这种类型的胰腺癌,索凡替尼靶向药物可能更有效。我立刻将这个好消息告诉了父亲。虽然我们不知道这种药物是否真的能够延长父亲的生命,但我们都抱有一丝希望。

    在接下来的日子里,我陪伴着父亲度过了许多艰难的时刻。医生的建议和鼓励让我有了继续前行的勇气。虽然治疗的过程充满了痛苦,但父亲从未放弃,我也从未放弃。

    如今,父亲已经度过了化疗的疗程。虽然他的身体依然虚弱,但他的精神状态却比以前好了很多。我相信,在医生的指导下,父亲会度过一个更加美好的明天。

    这段经历让我深刻地体会到了医生的品质。他们不仅拥有丰富的医学知识,更有一颗关爱患者的心。在他们的帮助下,我找到了战胜病魔的信心和勇气。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心中有些忐忑。电话那头的声音温柔而专业,是来自**京东互联网医院**的医生。我向他讲述了我的病情,他耐心地倾听,不时提出问题,让我感觉像是在面对一个老朋友。

    医生提醒我需要提供详细的诊断信息和用药情况。我告诉他我正在服用阿帕替尼,这是用来治疗我胰腺癌的药物。医生详细询问了我的用药感受,包括是否有不适症状等。

    几分钟后,医生回复了我。他告诉我已经为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到一丝安心,因为我知道,即使是在线上,医生也一直关注着我的病情。

    随后的几天里,我按照医生的处方用药,病情似乎有所改善。我开始习惯于每天与医生进行线上沟通,询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地解答我的每一个问题,让我感到温暖和安心。

    有一次,我在用药过程中遇到了一些困惑。我向医生发起了消息,他很快就回复了。他的话语里充满了关爱和耐心,让我感到无比的安慰。我意识到,即使在互联网上,医生也一直在我身边,关注着我的健康。

    现在,我已经结束了这次线上问诊。虽然医生的建议只能作为参考,但我深深感激**京东互联网医院**给予我的帮助。我相信,只要我们保持良好的沟通,无论身在何处,都能够享受到优质的医疗服务。

  • 胰腺癌,被誉为“癌中之王”,近年来发病率逐年上升,对人们的健康构成严重威胁。乔布斯因胰腺癌去世的事件,更是提醒我们要关注自身健康。

    不良的饮食习惯和生活方式是导致胰腺癌高发的主要原因。高脂肪、高蛋白、油炸食物、过量饮酒、吸烟等不良习惯都会对胰腺造成损害,增加患胰腺癌的风险。

    胰腺癌的早期症状不明显,容易被忽视。一旦出现消瘦、腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。胰腺癌的治疗手段有限,早期发现和治疗是提高生存率的关键。

    预防胰腺癌,首先要调整饮食结构,避免高脂肪、高蛋白、油炸食物,戒烟限酒。同时,加强体育锻炼,保持健康体重,定期进行体检,做到早预防、早发现、早治疗。

    胰腺癌是一种严重的疾病,需要我们高度重视。通过改变不良的生活习惯,提高健康意识,才能远离胰腺癌的威胁。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过网络预约了肿瘤内科的专家。屏幕那头,是那位温柔而专业的医生***。

    我向他展示了我之前出院小结上的检查报告,他仔细阅读后,询问了我最近的症状。我告诉他,自从开始服用抗癌药后,腹部时常会有疼痛感。

    ***医生耐心地听我描述,然后根据我的情况,建议我尝试停止服用乌苯美司胶囊三天,看看腹痛是否会有所缓解。我照做了,结果发现真的没有疼痛感了。

    这让我对***医生的诊断和治疗建议深信不疑。他告诉我,乌苯美司并不是治疗胰腺癌的特效药,而是用来提高免疫力的。我明白了,我开始尝试调整用药方式,分开服用,果然,腹痛的情况有所缓解。

    在与***医生的交流过程中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我科学的建议,还安慰我,让我不要过于焦虑。我非常感激他,因为他让我在病痛中感受到了希望。

    虽然现在我的病情还没有完全康复,但我会一直坚持治疗,我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

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