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前交叉韧带重建康复计划锻炼

前交叉韧带重建康复计划锻炼
发表人:黄添隆

首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供70-80%的稳定性,其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量:

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌,这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强,越能稳定关节,有效的减少关节微损伤,从而缓解疼痛。

前方股四头肌

后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张,过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性,但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度,以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼?

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,然后进行几组抬腿锻炼,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、支具调整原则

(1)术后第一周调至0-30度

(2)以后每周增加15度。

我们医院有两种支具,一种是15度位一格,一种是10度为一格。我个人偏好前一种支具,如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

(3)活动度锻炼。

第1-4周:每次锻炼以90度为目标,不用让别人帮你掰腿,因为只有自己才能知道自己的情况。

建议坐在床边,慢慢坐正,不停的按摩膝关节上方的股四头肌,随着肌肉的放松,腿自然就慢慢下垂到90度了。

根据我的经验,绝大部分患者经过20-30分钟的锻炼,即可达到满意弯曲度,如果不行,可用好腿适当压压手术腿帮忙。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg 4周以后:每周增加15度,这时可以站立下蹲(需要有人保护),也可以采用原方法。或者利用凳子逐步靠近桌子或墙。

(4)下床活动的时候维持支具原角度。

例如第一周是0-30度,第二周增加15度,为0-45度,第三周为0-60度,第四周为0-90度

(5)术后4周起,强调膝关节伸直锻炼,请一定练好伸直。如果你韧带没愈合好,只是关节不稳,你不参加体育运动是没有感觉的,但你膝关节没有完全伸直,将永远是跛行,每一步都有感觉。

可按下面这张图锻炼。必要时膝关节上方可以压米袋。

PCLR康复--伸直锻炼3_副本.jpg

PCLR康复--伸直锻炼1_副本.jpg

 

(5)自体肌腱重建韧带建议9月内不重返体育运动,异体肌腱重建韧带建议12月内不重返体育运动。

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

ACLR康复--屈膝60度_副本.jpg

二、专业训练计划

力量训练

注意:力量锻炼前应行5-10分钟的热身,比如行走或踩单车

1、直腿抬高锻炼:锻炼大腿前部肌群

仰卧位,锻炼侧肢体伸直,另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地20-750px,保持3-5秒,放下不落地再继续进行,双侧交替锻炼。

注意:上肢放松,腹肌用力,使下腰部平卧于地板。

力量训练--直腿抬高_副本.jpg

避免:腰部拱起,抬腿过高。

2、腘绳肌锻炼:锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧屈膝足部上抬,维持3-5秒,缓慢放下,重复并交替进行。

注意:双膝尽量靠拢

避免:锻炼侧屈膝不超过90°。

力量训练--腘绳肌锻炼_副本.jpg

3、膝关节稳定锻炼:全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧抬起稍离开地面,按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒,重复并交替进行。

注意:保持支撑腿平衡,支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免:锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

力量训练--膝关节稳定性锻炼--内收1_副本.jpg 力量训练--膝关节稳定性锻炼--外展_副本.jpg

4、靠墙半蹲:锻炼大腿所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立,头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离,缓慢下蹲直至坐姿,坚持5-10秒,缓慢站起。重复

注意:保持腹肌紧张,坚持时间越长,效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免:半蹲锻炼,髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈,不能超过脚趾平面。

力量训练--靠墙半蹲1_副本.jpg

5、台阶锻炼:锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

一侧肢体站在台阶上,另一侧肢体悬空,支持3-5秒后缓慢下方至地板,重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意:将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

力量训练--台阶锻炼--侧方锻炼1_副本.jpg

 

避免:支撑腿膝关节不要过度伸直。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膝关节韧带重建术后疾病介绍:
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  • 尊敬的患者,您好!感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我是一名关节科医生,非常重视每一位患者的健康问题。在进行问诊时,我会倾听您的主诉,对您的病情进行客观评估,并给出专业的诊疗建议。在与患者沟通时,我会以友善的方式与您交流,耐心倾听您的问题,并为您提供支持和建议。在治疗过程中,我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护您的隐私和个人信息。同时,我会根据您的实际情况为您制定最合适的治疗方案,帮助您尽快恢复健康。

    如果您有任何疑问或者需要进一步的帮助,请随时与我联系。祝您早日康复,生活愉快!

  • 2024年9月5日凌晨4点28分,郑医生在河西区的互联网医院接到了一个患者的在线咨询。患者主诉膝盖手术后康复过程中出现大腿肿痛,希望得到专业的指导和建议。经过仔细的询问和分析,郑医生发现患者可能存在深静脉血栓的风险,并建议患者立即进行彩超检查以排除此可能性。同时,郑医生也指出患者的康复训练可能过于激烈,导致股四头肌的拉伤,建议患者适当调整康复计划,并在必要时寻求专业的康复医生的帮助。患者对郑医生的细心解惑和认真指导表示了高度的赞赏和感激。

    在整个咨询过程中,郑医生始终保持着高度的专业性和耐心,充分体现了一个优秀医生的优良品质。他的建议不仅仅是基于医学知识的,也考虑到了患者的心理需求和实际情况。这种人性化的服务方式无疑会让更多的患者选择在线问诊这种便捷而有效的医疗方式。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在诊疗室里,心情却如窗外的阴霾一样沉重。膝盖疼痛已经折磨了我一年有余,先是去了贵州的医院,医生说问题不大,保守治疗即可。然而,疼痛并未减轻,反而愈发严重。无奈之下,我来到了南方的一家知名医院。

    在这里,我遇到了一位经验丰富的骨科医生。他认真听了我的病情描述,仔细查看了片子,然后告诉我:“你的前交叉韧带有囊肿,而且抽屉实验阳性,需要手术治疗。”

    听到这个消息,我内心充满了恐惧和不安。手术,对我来说意味着未知的风险和漫长的恢复期。然而,医生温和的话语让我感受到了一丝安慰:“韧带损伤不要紧,手术也很简单,微创关节镜手术就可以。”

    在手术前,医生详细地为我讲解了手术的原理、过程和术后恢复。我了解到,术后需要卧床休息半年,期间还需要进行康复训练。虽然这个过程充满了挑战,但我还是决定接受手术。

    手术后的恢复过程并不轻松,疼痛、肿胀和活动受限让我痛苦不堪。然而,每当我想起医生和蔼的笑容和鼓励的话语,我便有力量坚持下去。经过一段时间的努力,我的膝盖逐渐恢复了正常,疼痛也消失了。

    如今,我已经走出了那段黑暗的时光,重新找回了生活的乐趣。我要感谢那位医生,是他让我重拾了信心,重新拥有了健康的身体。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    你好,做的前交叉还是后交叉韧带重建?

    韧带重建术后一般支具固定时间位6-8周左右,每个医生的具体康复方案会有一些不同。

    我这里要求术后第一周支具固定于膝关节伸直位,其后开始行膝关节屈曲功能锻炼,每周大概30到45度增加角度,术后一个月要达到90度。术后6周恢复到接近正常角度。

    您好。我内侧断裂,前后交叉都是重建的。

    手术到现在56天了,一直戴着支具。但是目前膝关节弯曲刚刚过90°。

    很疼,有什么好办法吗?

    就目前看离恢复到正常还有很大距离。关键是弯不下腿,太疼了。

    现在两个月通过锻炼还是有可能恢复到正常角度的。

    第一可以把口服的止疼药吃上锻炼,每次锻炼完冰敷半小时左右。

    第二可以让做康复的医生帮你进行屈膝功能锻炼。

    如果再经过2周左右的锻炼没有明显的进步建议做麻醉下的手法松解或者关节镜下的松解。

    您的膝关节是多韧带损伤,容易出现膝关节强直,抓紧时间锻炼。

    一般用的止疼药有什么?

    可以买点塞来昔布胶囊或者双氯芬酸钠胶囊吃上。

    目前刚刚过九十度。

    比较疼。

    按说就目前我应该弯曲到多少度?

    如果你是三条韧带都断裂,首先需要制动4周。

    目前九十多度稍微有点差。

    是啊。再到26号就是2个月了。

    能到110-120度会好点。

    但是那个疼痛点过不了,确实很难。

    耐受力不行。

    是的,多韧带损伤就是会粘连的比较厉害。

    所以需要好好加强锻炼。

    如果自己锻炼效果不好,去康复科让康复医生帮你锻炼。

    哦。

    是不是会很疼?

    是的,所以先吃药锻炼,后面实在锻炼不回来就麻醉下做个松解。

    很麻烦。

    是的,先锻炼看效果,如果术后三个月效果还差就不要犹豫了,直接做松解手术。

    问诊已结束。

    服务已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是19个月前的一个早晨,我被推进了手术室,那是我人生中第一次面对膝关节镜手术。手术后,我一直在努力康复,但术后19个月和16个月,我的左膝和右膝仍然有些不适。那天,我鼓起勇气,决定通过网络平台寻求医生的帮助。

    我详细描述了我的症状:膝关节在冷风吹过时肿胀,长时间屈膝会感到压痛,走路过多会感觉无力,甚至骑自行车也会带来不适。我提到了我之前的一些检查结果,包括多发韧带松弛的诊断。

    那位医生,让我印象深刻。他耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何不耐烦。他不仅询问了我的症状,还关心我的生活习惯,甚至我的运动习惯。他告诉我,虽然我的症状让人担忧,但并不代表没有恢复的可能。

    他建议我进行核磁共振检查,以便更准确地了解我的膝关节状况。当我询问核磁共振检查的流程和费用时,他一一解答,并告诉我关于医保的注意事项。虽然我身处天津宝坻,但他告诉我,即使我当天来医院,也能当天拍片出片。

    这次线上问诊的经历让我感到温暖。那位医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。他不仅是一位医生,更是一位朋友,他让我看到了希望。

  • 膝关节作为人体最大的关节之一,承担着支撑身体和传递动力的重任。然而,膝关节韧带损伤却给许多患者带来了痛苦和不便。本文将围绕膝关节韧带损伤的术后康复指导展开,帮助患者更好地恢复健康。

    一、膝关节韧带损伤的原因及表现

    膝关节韧带损伤常见于运动损伤、交通事故、跌倒等情况。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响等。严重者可导致关节不稳定,甚至影响日常生活。

    二、膝关节韧带损伤的术后康复指导

    1. **早期康复**:术后早期,患者应保持患肢抬高,以减轻肿胀和疼痛。同时,根据医生建议进行冰敷和药物治疗。

    2. **拐杖使用**:在康复初期,患者需要借助拐杖行走。正确使用拐杖可以减轻患肢负担,避免关节进一步损伤。

    3. **关节活动度训练**:在康复医生指导下,进行关节活动度训练,如膝关节屈伸、髌骨运动等,以恢复关节功能。

    4. **肌力训练**:通过肌力训练,增强大腿肌肉和小腿肌肉的力量,提高膝关节稳定性。

    5. **平衡训练**:平衡训练有助于提高患者的平衡能力,预防跌倒。

    6. **日常生活指导**:在日常生活中,患者应避免剧烈运动和过度负重,以免再次损伤膝关节。

    三、膝关节韧带损伤的预防措施

    1. **加强膝关节周围肌肉力量训练**:增强大腿肌肉和小腿肌肉的力量,提高膝关节稳定性。

    2. **保持正确的运动姿势**:运动时,注意保持正确的姿势,避免膝关节过度受力。

    3. **做好运动前的热身**:运动前进行充分的热身,预防关节损伤。

    4. **避免地面湿滑**:在地面湿滑的环境下,注意防滑,避免跌倒。

    5. **选择合适的运动鞋**:运动鞋应具有良好的缓冲性能和稳定性。

    总之,膝关节韧带损伤的术后康复是一个长期的过程,需要患者积极配合医生进行治疗和康复训练。通过科学的康复指导,患者可以逐渐恢复膝关节功能,重返日常生活和工作。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的膝盖活动受限,下楼梯时腿部有种肌肉拉伤感的症状。医生助理很快就给我回复,询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题,并告知主任会在合适时间给我答复。

    随后,主任医生肖医生给我看了我的病史和影像学资料,详细地解释了我的病情,包括膝盖关节的情况和可能的损伤。经过仔细的评估和诊断,肖医生明确了我的诊断和治疗建议,建议我进行关节镜手术取出游离体,并重建前交叉韧带。

    在医生的耐心解释和建议下,我决定接受手术治疗。肖医生也详细地解释了手术的必要性和可能的影响,让我对手术有了充分的了解。

    最终,我选择了在京东互联网医院进行手术治疗,并感到非常满意和放心。通过与肖医生的沟通和了解,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对手术的过程和效果有了充分的信心。

  • 我是一名年轻的运动员,热爱篮球和足球。然而,在一次激烈的比赛中,我不幸扭伤了膝盖。起初,我并没有太在意,认为只是轻微的拉伤。但随着时间的推移,疼痛和肿胀变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。经过多次就诊和检查,医生最终诊断出我需要进行韧带重建手术。

    手术后,我开始了漫长的康复之旅。每天都要进行复杂的物理治疗和康复训练,虽然很辛苦,但我始终坚持。三个月后,我进行了核磁共振检查,结果显示我的恢复情况良好,虽然还有些问题,但总体上我对结果感到满意。

    在这段时间里,我也遇到了一些困扰。比如,偶尔会出现二级信号,医生解释说可能是之前就存在的损伤。还有一个三级信号,医生说是后角的问题,但不需要过于担心。最让我担心的是骨髓水肿,医生建议我通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。

    现在,我已经开始逐渐恢复训练,虽然还不能像以前那样全力以赴,但我相信只要坚持下去,总有一天我会重新站在球场上。

    膝盖韧带重建手术后康复指南 常见症状 膝盖韧带重建手术后,患者可能会出现肿胀、疼痛、僵硬等症状,需要及时就医并进行适当的治疗和康复训练。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 按照医生的建议进行康复训练和物理治疗; 2. 合理安排休息和运动,避免过度劳累; 3. 饮食上要注意补充足够的蛋白质和维生素; 4. 如果出现二级或三级信号等问题,及时就医并进行治疗; 5. 在医生的指导下,适当使用塞来昔布、氯唑沙宗片、迈之灵等药物来缓解症状。

  • 我是一个爱好网球的人,在打网球过程中不慎受伤,导致膝关节下方疼痛。经过布洛芬治疗和热敷,症状有所缓解,但仍有轻微不适。我通过互联网医院向医生咨询,医生细致地分析我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业素养,让我对治疗充满信心。

    在医生的指导下,我逐渐康复,疼痛感减轻,可以正常进行日常活动。医生的关怀和专业指导让我感受到了医疗行业的温暖和力量,让我对医学更加信任和尊重。

  • 我家孩子做完手术后,膝关节肿得很大,我很着急。我在互联网医院找到了一位骨科大夫进行免费咨询。大夫很耐心地询问了孩子手术后的情况,并建议我给孩子抬高患肢,同时给出了详细的用药建议。我对孩子的情况感到很担心,大夫也很细心地解释了术后肿胀的情况,并建议我留医院,继续打几天针。最终,我对大夫的建议很满意,感觉孩子的病情会得到有效的控制。

    时间:近期

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